Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Акушерской фистулы

Версия для печати статьиДоля этой статьи

Психосоциальные воздействия мочи

WHEC Практика бюллетень и клинической руководящие принципы для медицинских работников.Образовательный грант, представленной по охране здоровья женщин и образовательный центр (WHEC).

Потеря контроля, мочи, кала и газа может иметь значительное влияние на социальное благополучие, пострадавших женщин.Это социально-гигиенические проблемы и ведет к социальной напряженности.Мочи и фекалий и мочи, связанные психосоциальное бедствия представляют собой широкий спектр связанных с фактическим тяжесть утраты контроля и женщина воспринимает ее инвалидности.Великий стыд и стигма связана с мочевого фекалий и мочи.

Цель этого документа заключается в том, чтобы обеспечить более глубокое понимание этой разрушительной ситуации и обеспечивать управление.Форумы и принципы управления надеемся предоставить стимулы для социально-психологических программ для оказания помощи женщинам, которые являются несчастными жертвами этой ситуации.

Психологические изменения:

Мочи представляет собой сложное явление, с множеством причинных факторов, включая психогенные причины.Психиатрический анализ положения женщин в моче или недержание фекалий являются депрессия, тревога, и аномальные уровни ситуативного жизни стрессов.Вполне вероятно, что психологические изменения, связанные с симптомов и инвалидности, и бедствие, чем к конкретным urogynecologic условиях.Многие исследования свидетельствуют о том, что психологические факторы, связанные с мочеполовой или фекальные мочи может быть изменена при терапии (1).

Эффект на лицо: Ощущение нестабильности, гнев, апатию, зависимость, вины, унижение, чувство заброшенности, стыда, смущения, депрессия и отказ являются общими.Женщины считают, потерю уверенности в себе и чувство собственного достоинства.Отсутствие личной гигиены сделает ситуацию хуже и сексуальные трудности являются общими.Женщины, как правило, получают социальную разъединиться и социальной изоляции.Психологические и функциональные расстройства преобладает и возможности для институционализации происходит.

Влияние семьи: Экономические опасения для семей являются огромными, воспитатель бремя и эмоционального стресса в семьях феноменальны.Здоровье ухудшение первичного воспитатель и нарушение межличностных отношений являются общими.Возможности для злоупотреблений или пренебрежения является реальной.Решение по институционализации и задержки выписки из учреждения часто видел.

Эффект от профессионального Здравоохранение: Негативные чувства и поведение в направлении больных в моче и фекальные мочи иногда заметили.Пациенты считаются дополнительными обязанностями уходу и "Burn-аут" синдром преобладает среди медицинских работников из женщин в моче мочи и фекалий.Реакция формирования, такие, как overindulgence, чрезмерное вседозволенности и чрезмерная забота не является редкостью.

Социальные изменения:

Мочи и фекалий мочи может привести к таким инвалидности и зависимости, что семьи или домашний уход трудно справиться, и ответ на возросший спрос.Мочи может стать последней каплей в семье попытки ухода за инвалидами женщина.Он является одним из основных факторов, ведущих к институционализации и могут быть причиной вторичного много больше.Wyman и др. (1990) изучил эпидемиологических и клинических исследований, решения психосоциальных последствий недержание мочи на общинном жилище женщины (2).Они отметили большие различия между исследованиях, касающихся пациентов обследованных групп населения, методы оценки и определения, которые используются.Отчеты о вмешательстве с социальной деятельности варьировались от 8% до 52%.Районов, пострадавших включены социальных, бытовых, физических, профессиональных и досуга.Пострадавших может дать вверх или ограничить определенные бытовые хлопоты, церковь / храм / святые места посещения, покупки, путешествия, отдых, физические отдыха, развлекательные мероприятия вне дома, и хобби.Они могут избегать деятельности вне дома, если они не уверены в местах отдыха.Некоторые мочи женщин становятся все более изолированными, поскольку они ограничивают социальной деятельности и социальных контактов.Даже недержанием homebound женщины, имеют значительно меньшее количество социальных взаимодействий, в частности, с членами семьи.

Супружеского отношения, как представляется, наиболее нарушениями, возможно, из-за дополнительных неблагоприятное воздействие на сексуальные отношения.Это широко признано, что в моче и фекальные мочи находится под признанной и по обращению.Менее половины людей с недержанием в сообществе консультироваться со своими медицинские учреждения по поводу этой проблемы.Причины для этого включают смущение, наличия абсорбирующего продукции, низкий уровень ожиданий пользу от лечения, а также отсутствие информации о вариантах лечения.

Сексуальная изменения:

Тесная анатомическая близость мочевого пузыря, уретры и прямой кишки с влагалища обеспечивает связь между нижних мочевых путей или аноректальные и сексуальной дисфункции трудности.Последствия могут быть двунаправленной; половая активность может привести к обострению или мочевого пузыря или аноректальные проблем и мочевого пузыря или аноректальные проблемы могут привести к сексуальной дисфункции.Связь между урологических симптомов и сексуальные проблемы могут возникать по целому ряду направлений.Мочевой симптомов может быть прямой причиной сексуальных трудностей, где никто не существовали ранее.Кроме того, в моче симптомов могут быть использованы (сознательно или неосознанно) в качестве предлога, чтобы избежать сексуального контакта в присутствии членов прежней, но тайные сексуальные проблемы.Снижение общего здоровья женщины может повлиять на сексуальную активность.Таким образом, многие сложные факторы, влияющие на качество сексуальной функции (3).

Сексуальная функция может быть положительно или отрицательно, пострадавших в результате хирургического лечения недержание мочи.Ухудшение во много раз видели после обширных ремонтных тазового дна.

Экономическим вопросам

Несмотря на распространенность недержание мочи, исследования ее экономические последствия не хватает, прежде всего из-за отсутствия надежных распространенности, факторы риска, и данные о затратах и в силу самых разнообразных методов лечения.Смета расходов на недержание мочи должна включать в себя прямые и косвенные расходы, а также расходы на лечение осложнений, связанных с недержанием.Прямые затраты ресурсов из экономики, используемых для диагностики, лечения, ухода, и реабилитации больных недержанием.Косвенные издержки включают мочи потерянной производительности, последствия мочи, начиная от кожных язв на смертность, а также стоимость времени, потраченного на неоплачиваемый уход.Сумма прямых и косвенных расходов, недержание мочи отражает общее экономическое бремя на всей экономике (4).

Прямые издержки: он включает в себя диагностические и оценки расходов, физическое обследование и консультации.Лечение расходы включают в себя операции и лекарства, текущий уход расходы - работа по уходу, принадлежности и белье.Реабилитация включает затраты труда по уходу, принадлежности, мочи вследствие расходов кожа срывов, инфекции мочевыводящих путей, травмы и дополнительные интерната госпитализации и более госпитализации.

Косвенные расходы: расходы неоплачиваемый уход за лечением и уходом за несдержанный женщин.Потери производительности труда из-за заболеваемости и смертности, является огромным.

Оценка психологического благополучия:

Повышенный риск тазовые дисфункции, стресс мочи, анальный мочи, dyspareunia и вульвы проблемы после ремонта увеличивается в масштабах и продолжительности.В распространенности и тяжести, в том числе любые соответствующие психосоциальное плохого здоровья населения, нуждается в дальнейшем определении.Нарушение социального функционирования оценивается путем анализа каких-либо задержек в результате вмешательства в обычную послеродовая социальной деятельности (5).Каждому участнику был задан вопрос о послеродовой интервал возобновления дому, занятость, социальные сети досуга и сексуальных отношений с партнером.Все социальные ответы были сгруппированы в послеродовой период интервалов.Материнская социальное функционирование было классифицировано как ненарушенный если мать осуществляется ее до беременности и в послеродовой период социальных обязательств, в среднем в послеродовой период интервала считается обычной для каждой из этих социальных функций (категория 1).Категории 2, 3 и 4 были рассмотрены также повышение степени нарушенного социального здоровья, как представлено ниже:

  1. Функция возобновил 0-12 недель в послеродовой период (обычный диапазон)
  2. Функция возобновил 13-24 недель в послеродовой период (легкая резерва)
  3. Функция возобновил 25-36 недель в послеродовой период (умеренное снижение)
  4. Функция возобновили после 37 недель в послеродовой период (серьезными нарушениями)

Гранулометрическая от тяжести психосоциальное заболеваемости позволяет дать количественную оценку, а его возможности для проведения оценки результатов акушерской следует оценивать будущее (6).В присутствии стресс мочи и dyspareunia био-психосоциальной заболеваемости могут быть серьезными.Тазовой дисфункции могут способствовать взаимосвязи проблем с их младенческой или с партнером.Подход к оценке общей заболеваемости и предсказал воспринимается материнской потребностей, связанных с тазовой дисфункции могут иметь роль в управлении этими пациентами и развитие соответствующих служб поддержки.

Резюме:

По крайней мере в краткосрочной перспективе, качества жизни и другие вопросы второго порядка выгоды должны быть рассмотрены, если воздержание реабилитации состоит в том, чтобы быть рентабельным.Осведомленность о vesico-вагинальной фистулы как лечить состояния следует поощрять в обществе.Он очень полезен в деле повышения статуса женщин в обществе, поощряя их, чтобы узнать о соответствующем уходе.Материнская здравоохранения являются одними из наиболее экономически эффективные инвестиции в здравоохранение.Хорошее здоровье матерей услуги может укрепить всю систему здравоохранения.За каждую женщину, которая умирает при родах, от 30 до 50 женщин, страдающих от травм, инфекций или болезней.Осложнения, связанные с беременностью являются одними из ведущих причин смерти и инвалидности среди женщин в возрасте 15 лет - 49, в развивающихся странах.Безопасное материнство "является одним из важнейших экономических и социальных инвестиций.Безопасное материнство означает обеспечение того, чтобы все женщины получают помощи, в которой они должны быть безопасными и здоровыми во время беременности и родов.Важность квалифицированной помощи во время беременности и родов, является жизненно важным и необходимым.Квалифицированный обслуживающий означает успешные результаты.Здоровье матерей и новорожденных здоровье так должно быть в центре политики и действий.

Ссылки

  1. Borello-France D, Burgio KL, Richter HE et al. Fecal and urinary incontinence in primiparous women. Obstet Gynecol 2006;108:863-872
  2. Klein MC, Kaczorowski J, Firoz T et al. A comparison of urinary and sexual outcomes in women experiencing vaginal and cesarean births. J Obstet Gynaecol Can 2005;27:332-339
  3. MacLennan AH, Taylor AW, Wilson DH et al. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. Br J Obstet Gynecol 2000;197:1460-1470
  4. Ogden J. Health psychology: A textbook. Second edition. Buckingham, UK, Open University Press, 2000
  5. Brown S, Lumley J. Physical health problems after childbirth and maternal depression at six to seven months postpartum. Br J Obstet Gynecol 2000;107:1194-1201
  6. Sargent HA, O'Callaghan F. Predictors of psychological well-being in a sample of women with vulval pain. J Reprod Med 2009;54:109-116

Опубликован: 27 July 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com