Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

المجاري البولية / أمراض النساء

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

صحة تضمنات من [إينكنتيننس] بوليّة في نساء

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. منحة تربويّة يزوّد ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]).

في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، يقدّم 8 يعاني مليون نساء من [إينكنتيننس] بوليّة. هو يأثر 10%-70% من نساء يعيش في جماعة عمليّة إعداد و [أوب تو] 50% من [نورسنغ هوم] مقيمات. لا يبحث كثير نساء مع [إينكنتيننس] مساعدة طبيّة. ال يقدّم دفعة سنويّة تكلفة مباشرة من [إينكنتيننس] بوليّة في نساء في الولايات المتّحدة الأمريكيّة $12.43 بليون. يتعدّد طوّرت تقنيات يتلقّى يكون أن يقيّم الأنواع ومدى من [إينكنتيننس] بوليّة. [ا نومبر وف] معالجة يتواجد خيارات ، بما في ذلك [بهفيورل] ، طبيّة ، ومقاربة جراحيّة. يتغيّر الاحتماليّة نسبيّة من كلّ شرط يسبّب [إينكنتيننس] مع العمر وصحة من الفردة. يحمل بداية من إجهاد [إينكنتيننس] بوليّة أثناء حالة حمل أولى أو [بوستبرتثم] فترة يزاد خطر من أعراض [لونغ-لستينغ] (1). [إينكنتيننس] بوليّة ظاهر معقّدة مع يتعدّد [كوستيف فكتور] ، بما في ذلك أسباب [بسشجنيك].

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم الجيّدة يتوفّر بيّنة ل يقيّم ويعامل [إينكنتيننس] بوليّة في نساء مع بؤرة على مثانة [أفركتيف] ([وأب]). يظهر سيادة ال [إينكنتيننس] أن يزيد تدريجيّا أثناء شابّة بالغ حياة ، يتلقّى قمة واسعة حول عمر متوسّطة ، وبعد ذلك بثبات يزيد في المسنّون. بعد التقييم أساسيّة من [إينكنتيننس] بوليّة ، بسيطة [سستومتري] مناسبة ل يكشف حالة شذوذ من [دتروسر] إستجابة و [كنتركتيبيليتي] ، يقيس [بوستفويد] حجم متبقّية ، ويحدّد قدرة. تناقشت التشخيص تفاضليّة بما في ذلك [جنيتو-ورينري] وشروط [نون-جنيتو-ورينري] وإداراتهم مختلفة أيضا. رغم أنّ دوائيّة ومعالجة [نون-فرمكلوجك] يكونون فعّالة في يقلّد دافع [إينكنتيننس] ، لا شفائيّة في بعض مريضات.

تشخيص ، تاريخ ويفرّغ يومية

عامّة خاصّ بأمراض النّساء وفحوصات [نيورولوجك] لازمة على كلّ إمرأة مع [إينكنتيننس]. تشخيص تمهيديّة يستطيع كنت جعلت مع بسيطة مكتب و [لبورتوري تست] ، مع معالجة أوّليّة يؤسّس على هذا نتيجة بحث. إن شروط معقّدة يكونون حاضرة ، لا يحسن المريضة بعد معالجة أوّليّة ، أو جراحة يكون اعتبرت ، محدّدة ، يختصّ دراسات يمكن كنت ضروريّة. قائمة ميلان إلى جانب كاملة من المريضة تداوي (تداوي [إينكلودينغ] [نون-برسكريبأيشن]) سوفت كنت نلت. هذا مهمّة أن يحدّد ما إذا عقارات فرديّة يمكن كنت أثرت العمل من المثانة أو [أورثرا] ، يقود إلى [إينكنتيننس] بوليّة أو يفرّغ صعوبات. بعد تاريخ بوليّة ، كاملة طبيّة ، جراحيّة ، خاصّ بأمراض النّساء ، [نيورولوجك] وتاريخ قباليّة سوفت كنت نلت. تقييم من حركية وبيئة حيّة خصوصا مهمّة في مريضات مؤكّدة. أسئلة سوفت كنت سألت حول منفذة إلى مراحيض أو مرحاض بدائل وحول عاملات اجتماعيّة مثل ترتيبات حيّة ، اتّصالات اجتماعيّة ، و [كرجفر] تورط. قوّيّة يسعل يصحب مع يدخّن أو مرض مزمنة رئويّة يستطيع بشكل ملحوظ تأزّمت أعراض من إجهاد [إينكنتيننس]. معي تاريخ مهمّة لأنّ شرجيّة [إينكنتيننس] وإمساك يكون نسبيّا أكثر عاديّة في نساء مع [إينكنتيننس] بوليّة وحوضيّة جهاز هبوط. تاريخ من استئصال رحم ، إصلاح مهبليّة ، علاج بالأشعّة حوضيّة ، أو جراحة [رتروبوبيك] سوفت نبّهت الطبيبة إلى يمكن تأثيرات من جراحة سابقة على ال [أورينري تركت] [لوور].

اعتبرت يوميات يوميّة بوليّة عمليّة وطريقة موثوقة من ينال معلومة على يفرّغ تصرف لأنّ إستدعاء صبور بتاريخ يأخذ يمكن كنت غير جدير بالثّقة. يبدي يوميات بوليّة من يوميّة يفرّغ تردد ، ليليّ يفرّغ تردد ، ورقم من [إينكنتيننس] حلق يتلقّى يكون أن يكون جدّا قابل للاستعادة وارتبطت جيّدا مع تشخيص [أورودنميك] (2). يوصي كثير مؤلفون توثيق الأعراض ل 3 - إلى فترة [7-دي]. أبديت نتيجات متوافقة يتلقّى يكون بين الفترة أولى [3-دي] والفترة متأخّرة [4-دي] ، يقترح أنّ مخططة [3-دي] يمكن كنت كافية أن يوثّق أعراض ، لذلك يحسن إستجابة. إن مفرّطة تردد وحجم من مدخل مائعة يكون لاحظت ، حصر من مدخل مفرّطة شفويّة مائعة (يضمّ مع يبرمج يفرّغ) يمكن حسنت أعراض الإجهاد وعجّلت [إينكنتيننس] ب يحافظ المثانة حجم تحت العتبة في أيّ بوليّة يتسرّب ينتج. الطبيبة سوفت راجعت التردد/حجم مخططات مع المريضة وعزّزت أو عدّدت الإنطباع أوّليّة تشخيصيّة.

[ريسك فكتور] ل [إينكنتيننس]

عيّنت [ا نومبر وف] [ريسك فكتور] يتلقّى يكون ل [إينكنتيننس]. هذا يتضمّنون جنس أنثويّة ؛ جنس [كوكسن] ؛ بدانة ؛ هبوط وحالة ذعر اضطراب ؛ إمساك و [إينكنتيننس] برازيّة ؛ يتلازم طبيّة [إيلّنسّس] أو شروط ، بما في ذلك إصابة ؛ حالة خبل ؛ [كنجستيف هرت فيلور] ؛ [كرونيك وبستروكتيف بولمونري ديسس] ؛ داء سكّريّ ؛ نوم اضطرابات ؛ ينقص قدرة أن ينجز أنشطة من معيشة يوميّة ؛ وينقص حركية (3). عيّنت عدّة شروط يتلقّى يكون أنّ يستطيع قدت أن يعجّل [إينكنتيننس]. [أورينري تركت] تلوثات وشروط هرمونيّة ، بما في ذلك نزوين عجز ، يمكن أسهمت إلى [أفركتيف] مثانة ([وأب]) [/ورج] [إينكنتيننس]. ورّطت مدخل زائدة من قهوين وكحول يتلقّى أيضا يكون في التطوير ال [وأب]. أسرة و [جنتيك فكتور] يستطيع لعبت دور في التولّد مرض من مثانة [أفركتيف] ([وأب]). أطفال الذي يختبر مثانة مشاكل (حالة سلس بول) 10 [تو] 20 أوقات أكثر محتمل أن يطوّر [إينكنتيننس] بما أنّ بالغ من نظائرهم الذي لا يتلقّى مثانة مشاكل. يطوّر تقريبا 100% من نساء مع طفولة حالة سلس بول دافع [إينكنتيننس] كبالغ. عيّنت اثنان مورثات احتماليّا موحّدة مع وراثة من يوم وليل [إينكنتيننس] يتلقّى يكون: [4ب6.1] (دوبامين مستقبل) أو [12ق24.2] ([بروتين كينس] [ك]) (4). يتلازم تداوي يستطيع سبّبت أو أسهمت إلى [وأب] ؛ هذا يتضمّنون مضادات ، [هبنوتيكس] مسكّنة ، [ديورتيكس] ، [أنتيشلينرجكس] ، مضادات ، عاملات [بسشتروبيك] ، وعقارات أنّ يسبّب وذم محيطية ([نون-سترويدل] [أنتي-ينفلمّتوري] عقارات ، [غببنتين] ، [روسغليتزون] ، و [نيفديبين]). عندما كهلة مريضات الذي [موست ليكلي] يكون سابقا يأخذ واحدة أو عدّة تداوي ، هدية مع أعراض ال [وأب] ، هو حيويّة أن يحدّد أيّ من هم يمكن كنت سبّبت الأعراض بوليّة أو يمكن تفاعلت مع عقارات عموما يوصف ل [وأب].

علم وباء من [أفركتيف] مثانة ([وأب])

وقعت [أفركتيف] مثانة ([وأب]) يكون شرط في أيّ [أونينهيبيتد] إنقباضات [فسكل] ، غالبا يضمّ مع استرخاء [أورثرل] [ميميك] ال يفرّغ ردّة فعل ، في أوقات غيرمناسب. الدوليّة [كنتيننس] يعيّن مجتمعة ([إيكس]) [وأب] كتناذر من [لوور] [أورينري تركت] اختلال وظيفيّ ولااراديّ [دتروسر] [أفر-كتيفيتي] يميّز أوّلا بأعراض الإلحاح مع أو دون دافع [إينكنتيننس] (تسرب لااراديّ يرافق جانبا أو فورا يتقدّم بإلحاح) ، تردد بوليّة (>8 [ميكتثريأيشن] كلّ 24 ساعات) ، و [نوكتثريا] (>1 [ميكتثرأيشن] كلّ ليل) في [ث بسنس] من يبرهن تلوث أو أخرى علم أمراض واضحة (5). يميّز تصنيف حاليّة ب ال [إيكس] ال [سمبتوم-بسد] طبيعة من هذا اضطراب ، مع إلحاح وتردد كالأعراض سائدة ، بما أنّ كثير مريضات مع [وأب] لا يتلقّون دافع [إينكنتيننس]. دافع [إينكنتيننس] بارزة من إجهاد [إينكنتيننس] بوليّة ، أيّ يكون عيّنت كتسرب لااراديّ بول على جهد أو جهد ([إغ.] ، يعطس أو يسعل). قد مزج بعض فردات مع [وأب] [إينكنتيننس] بوليّة -- [ثت يس,] على حدّ سواء دافع [إينكنتيننس] وإجهاد [إينكنتيننس].

قد أبدى السيادة من مثانة [أفركتيف] ([وأب]) إلى زيادة مع عمر. أسّس دراسة كبيرة خاصّ بالأوبئة في ال يفكّ دول يستعمل سريريّا يصدق ، [سمبتوم-بسد] معايير ال [وأب] سيادة إجماليّة من 16.5% مع سيادة مماثلة بين رجال ونساء. يشير هذا نسبة مئويّة أنّ [وأب] يأثر كثير الناس من أخرى شروط عاديّة ، مثل ارتفاع ضغط ، [ألّرجك رهينيتيس] ، ومرض القلب. إجماليّة ، أفدت السيادة ال [وأب] مع دافع [إينكنتيننس] ("مبلّلة" [وأب]) أن يكون 6.1% ، حيث أنّ 10.4% من مجيبات تلقّى [وأب] دون دافع [إينكنتيننس] ("ينشّف" [وأب]). في هذا دراسة كبيرة تلقّى نساء سيادة مماثلة من [وأب] [وت-ند-دري] ، غير أنّ في رجال ، السيادة من [وأب] جافّة كان أكثر من 5 أوقات [هيغر] من كان أنّ من [وأب] مبلّلة: 13.4% و2.6% ، على التّوالي (6). كشف الفحص خاصّ بالأوبئة بعض أساليب [أج-سبسفيك]. أفدت [وأب] مع دافع [إينكنتيننس] في هذا دراسات ، أكثر بقوّة موحّدة [ويث ينكرسنغ] عمر في نساء من في رجال ، حيث أنّ [وأب] دون دافع [إينكنتيننس] كان صحبت مع زيادة عظيمة في رجال مع يتقدّم عمر من في نساء. يبدو [وأب] دون [إينكنتيننس] إلى نجد في نساء بعد عمر 44 وفي رجال بعد عمر 53. بتباين ، يستمرّ [وأب] مع [إينكنتيننس] أن يزيد مع عمر قديمة.

تقييم من [إينكنتيننس] بوليّة

تشخيص تفاضليّة من [إينكنتيننس] بوليّة في نساء (7)

[إي.] علم سبب مرض [جنيتو-ورينري]:

  • تعبئة وتخزين اضطرابات -- [أورودنميك] إجهاد [إينكنتيننس] ؛ [دتروسر] [أفر-كتيفيتي] (ذاتيّ علّة وعصبيّة) ؛ أنواع مختلطة.
  • ناسور -- [فسكل] ؛ [أورترل] ؛ [أورثرل]
  • ولاديّة -- حالب طبيعيّة ؛ [إبيسبديس]

[إيي.] علم سبب مرض [نون-جنيتوورينري]:

  • وظيفيّة -- [نيورولوجك] ؛ إدراكيّة ؛ [بسشلوجك] ؛ إضعاف طبيعيّة
  • بيئيّة
  • دوائيّة
  • أيضيّة

تأثيرات على طبيعيّة ، اجتماعيّة ، نفسانيّة ، مهنيّة ، وجنسيّة يعمل

فردات مع مثانة [أفركتيف] ([وأب]) وأخرى بوليّة [إينكنتيننس] معرض تناقص في [قوليتي وف ليف] هم ([قول]). أحرجت الناس عادة حول الإمكانية من تسرب أو "حادث" ويمكن عزلتبنفسي من نشاط اجتماعيّة [أند/ور] رتّبت يومهم [س ثت] هم يستطيع كنت [كلوس تو] مرحاض تسهيلات. يتلقّى [وأب] يتلقّى تأثير عظيمة سلبيّة على فردات [قول] من داء سكّريّ ، وفقا ل دراسة يقارن تحديدهم إلى طبيعيّة ، عاطفيّة ، واجتماعيّة يعمل ، حيوية ، وصحة عقليّة. أبديت أشخاص مع [إينكنتيننس] بوليّة أن يتلقّى فقيرة طبيعيّة ، عاطفيّة ، واجتماعيّة يعمل ، أكثر ألم بدويّة ، وفقيرة إجماليّة صحة وحيوية من يتمّون ال [جنرل بوبولأيشن]. يضع [إينكنتيننس] بوليّة الناس في خطر عظيمة ل [أورينري تركت] تلوثات ، جلد تلوثات ، سقوط ، وكسور. رغم أنّ معطيات يكون محدودة على جنسيّة يعمل في أشخاص مع [إينكنتيننس] بوليّة ، يشير دراسة أخيرة من نساء [برمنوبوسل] مع [إينكنتيننس] بوليّة أنّ هم قد تورّطوا جنسيّة يعمل ، بما أنّ يعكس بعلامات [لوور] من رغبة ، [أرووسل] ، عمليّة تزليق ، هزّة جماع ، ورضاء ، يقارن مع يصحّ نساء محتبسة. كان ال يستنى في الدراسة نساء مع هبوط تناسليّة ، حالة شذوذ كبريات خاصّ بأمراض النّساء ، و [بوست-منوبوسل] وضع (نزوين عجز) -- عاملات أنّ يستطيع قدت إلى اختلال وظيفيّ جنسيّة (8).

[إين دّيأيشن تو] ه اجتماعيّة وتكاليف نفسانيّة ، صحبت [إينكنتيننس] بوليّة مع حمل جوهريّة اقتصاديّة ، جزئيّا يرتبط إلى عمل خسارة. يقارن مع يستخدم الذي لم يتلقّى [إينكنتيننس] بوليّة ، يتلقّى أنّ مع [إينكنتيننس] بوليّة رقم عظيمة يوم عمل يخسر لكلّ سنة ، تجاوز اليوم عمل يخسر بسبب تغيب [هلث-رلتد] ، وتجاوز الأيام يخسر يرتبط إلى حالة عجز. يتلقّى موظفات أنثويّة مع [إينكنتيننس] بوليّة [هيغر ريسك] الحالة عجز من يتمّون نظائرهم ذكريّة (9). في السنة 2005 ، كان تكاليف إجماليّة (مباشرة وغيرمباشر) من [وأب] في الولايات المتّحدة الأمريكيّة 13.1 بليون ؛ تكاليف إجماليّة كانوا حتّى [هيغر] ل أنّ أشخاص مع [إينكنتيننس] بوليّة -- 20.3 بليون. ارتبطت ال [كست ديفّرنس] كبريات بين ال 2 شروط كان إلى إستعمال عظيمة من [هلثكر] موردات لأشخاص مع [إينكنتيننس] بوليّة ، بما في ذلك طبيبة زيارات ومستشفى خدمات ، [أس ولّ س] خطر عظيمة من [نورسنغ هوم] انضمام.

إدارة طبيّة من يفرّغ اختلال وظيفيّ

تحديد من معالجة موجودة

يتواجد نتيجات هامّة مختلفة في حساسية إلى عقارات [أنتيشلينرجك] ؛ في بعض مريضات صحبت [هيغر دوس] من عقارات [أنتيشلينرجك] يتلقّى يكون مع يحسن نتيجات ، حيث أنّ أخرى يمكن حقّقت فاعليّة في جرعة منخفضة. التغيرية [إين-بتينت] يقترح إستجابات ، مع يلاحظ [دوس-رسبونس] ظاهر ، أنّ يسحب على إستجابة مدى الجرع من عاملة [أنتيموسكرينيك] يمكن كنت المقاربة جيّدة إلى يوازن فعالية مع مقبوليّة. رغم أنّ كثير دراسات من معالجة [أنتيموسكرينيك] في مريضات مع [وأب] قد استعملوا [فيإكسد-دوس] مقاربة ، يخصّص معالجة وفقا ل إستجابة يستعمل [فلإكسيبل-دوس] مقاربة يستطيع حسنت نتيجة ، بما أنّ يتلقّى يكون أبديت في عدّة دراسات أخيرة (10). [فلإكسيبل-دوسنغ] خيارات يتوفّر ل 3 عاملات [أنتيموسكرينيك]: [أإكسبوتنين] مدّن إطلاق 5 ، 10 ، 15 ، 20 ، 25 ، 30 [مغ] كلّ ، [سليفنسن] 5 أو 10 [مغ] كلّ ، و [دريفنسن] 7.5 أو 15 [مغ] كلّ. البيّنة دعما مرنة يجرب قوّيّة ل [أإكسبوتنين] يمدّن إطلاق وموح ل [سليفنسن] و [دريفنسن]. يتلقّى معالجة دوائيّة مع عاملات [أنتيموسكرينيك] ، رغم أنّ فعّالة ، [سد فّكت] [بوثرسم] أنّ يستطيع تورّطت معالجة إلتزام وقدت إلى معالجة انقطاع. ال يتوفّر اعتبرت عاملات معادلة في فاعليّة في جرع ثابتة ، وكلّ صحبت مع حادثات [دوس-رلتد] عكسيّة.

خلاصة

عندما يلتصق مريضات مع [إينكنتيننس] بوليّة إلى معالجة [بهفيورل] ، هو فعّالة في يقلّد الحدوث من [إينكنتيننس] حلق ؛ مهما ، وفقا ل دراسات سريريّة ، يحقّق فقط حوالي 20% [تو] 30% من مريضات يعامل مع معالجة [بهفيورل] جفاف إجماليّة. يعتمد معالجة ناجحة [بهفيورل] على مريضات تحريض وإستجابة ، يقترح أنّ خارج من عمليّة إعداد سريريّة تجريبيّة ، ه إجماليّة نجاح معدل يمكن كنت [لوور]. [وأب] شرط عاديّة أنّ يصبح [إفن مور] سائدة بما أنّ الناس يعتّقون. [وأب] صحبت مع هامّة [بسشسسل] ومرضيّة طبيعيّة [أس ولّ س] يزاد [هلثكر] تكاليف. يتلقّى الوجود من دافع [إينكنتيننس] بوليّة تأثير صدمة عظيمة حتّى على [قوليتي وف ليف] و [هلثكر] تكاليف من يتمّ [وأب] بلا [إينكنتيننس]. معالجة فعّالة يتوفّر ل [وأب] ، بما في ذلك [بهفيورل] ومعالجة دوائيّة. رغم أنّ معالجة محافظة يستطيع كنت من فائدة عظيمة ، يعتمد نتيجة إيجابيّة على المريضة إمكانية ، تحريض ، وإلتزام إلى معالجة. لأنّ ال يتوفّر عقارات [أنتيموسكرينيك] ، المعالجة [فيرست-لين] دوائيّة [وأب] ، يكونون من فاعليّة مماثلة وإستعمالهم يكون عادة صحبت مع [سد فّكت] ، بما في ذلك فم جافّة وإمساك ، مقبوليّتهم نسبيّة يمكن سيطرت الإختبار العاملة. مرنة صمّم يجرب ، خيار أن يرسمل على ال [ويد رنج] الحساسية إلى عاملات [أنتيموسكرينيك] يعرض بمريضات مع [وأب] ، يستطيع زوّدت معالجة فعّالة بينما يوازن أمان ومقبوليّة. سيقع تقدم بعيد في الإدارة دوائيّة [وأب] كتقدمات في يفهم العلم وظائف الأعصاب من ال [أورينري تركت] [لوور] يستمرّ أن يتمّ.

مراجع:

  1. يخسر [فيكتروب] [ل] ، [رورتفيت] [غ] ، [غ.] أخطار الإجهاد [إينكنتيننس] بوليّة إثنا عشر سنون بعد الأولى حالة حمل وتسليم. [أبستت] [جنكل]. 2006 ؛108: 248-254
  2. تقييم ومعالجة من [إينكنتيننس] بوليّة. لجنة علميّة من الإستشارة أولى دوليّة على [إينكنتيننس]. [لنست] 2000 ؛355: 2153-2158 (مستوية [إييي])
  3. [أبرمس] [ب] ، [كردوزو] [ل] ، [كهووري] [س] ، [وين] [ا] ، محررات. [إينكنتيننس]. [2ند] [إد]. بليموث ، [أوك]: صحة نشر محدودة ؛ 2002 (مستوية [إييي])
  4. [إيبرغ] [ه] ، [شومبورغ] هكتولتر ، [فون] [غترد] [ا] ، [ريتّيغ] [س.] إرتباط دراسة من كبيرة دانماركية 4 جيل أسرة مع دافع [إينكنتيننس] وحالة سلس بول ليليّ. [ج] [أورول]. 2001 ؛166: 2401-02403
  5. [أبرمس] [ب] ، [كردوزو] [ل] ، سقوط [م] [إت ل]. التقنين العلم مصطلحات في [لوور] [أورينري تركت] عمل: أفدت من التقنين [سوب-كمّيتّ] من الدوليّة [كنتيننس] مجتمعة. [أورولوج]. 2002 ؛61: 37-49
  6. [ستورت] [وف] ، [فن] [روون] [جب] ، [كنديفّ] [جو] [إت ل]. سيادة وحمل من مثانة [أفركتيف] في ال يفكّ دول. عالم [ج] [أورول]. 2003 ؛20: 327-336
  7. [أكغ] ممارسة نشرة. [إينكنتيننس] بوليّة في نساء. رقم 63 ، يونيو - حزيران 2005
  8. [أسلن] [غ] ، [كوسوغلو] [ه] ، [سديك] [و] [إت ل]. عمل جنسيّة في نساء مع [إينكنتيننس] بوليّة. دوليّة [ج] [إيمبوت] [رس]. 2005 ؛17: 248-251
  9. [وو] [إق] ، [بيرنبوم] [ه] ، [مرنشنكو] [م] [إت ل]. موظفات مع مثانة [أفركتيف]: عمل خسارة حمل. يحوّط [ج] [أكّوب] [مد]. 2005 ؛47: 439-446
  10. [مكديرميد] [سا] ، أندرسن [رو] ، [أرمسترونغ] [رب] [إت ل]. فاعليّة وأمان من موسّعة إطلاق [أإكسبوتنين] للمعالجة من دافع [إينكنتيننس]: يدرس تحليل المعطيات من 3 مرنة يجرب. [ج] [أورول]<. 2005 ؛174: 1301-1305

نشر: 20 February 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com