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妇产科

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怀孕和营养

WHEC 实践公报和临床管理指南为医疗保健提供者。教育津贴提供了由Women 的Health 和教育中心(WHEC)

有总是不同的方法, 甚而争论关于摄食的角色在怀孕期间。传统信仰从各种各样的文化当前分歧方法。当前, 营养关心在怀孕期间根据以下一般前提: 妇女被鼓励吃各种各样的食物"对胃口", 达到充分重量获取依照由他们的前怀孕身体大量索引确定, 和给他们的婴儿哺乳在诞生以后。重量不足的妇女或妇女以低怀孕重量获取比2500gm. 是在搭载婴儿更高的风险称较少增很多重在怀孕期间的超重妇女或那些可能接生大婴孩。

这个文件的目的将了解怀孕和营养问题由妇女和他们的家庭面对在生育子女年期间。营养问题可能被发现在每个社会经济状态和范围的妇女从无能获取和准备食物对饮食失调。如果妇女无法买得起食物充足的供应, 她应该是提到的食物餐具室和汤厨房在她的区域。所有低收入妇女应该获得关于特别补充食物项目的信息为妇女、婴幼儿(WIC) 并且食物券项目。所有WIC 项目有被要求建议患者在这些事态上的营养师。粗劣的重量获取也许还反射滥用毒品、家庭暴力, 或消沉。

重量对怀孕的获取推荐:
BMI (重量为高度)被推荐的重量获取
低(BMI<19.8 or <90%IBW12.5-18 公斤(28-40lb)
正常(BMI 19.8-26.or 90-120%IBW)11.5-16kg (25-35lb)
高(BMI 26-29 或120-135% IBW)7-11.5kg (15-25lb)
肥胖(BMI>29 或> 135% IBW)6+kg (15+lb)

身体许多索引(BMI) = 重量在kg/height 在m2。理想的体重(IBW), 表为计算这些是可利用的。

重量获取推荐讨论关心共计重量获取, 实际上不为人所知直到交付。您的医疗保健提供者改为取决于重量获取的率和样式的测量在怀孕期间。在重量获取偏离从期望的案件, 对饮食摄入量的评估和活动样式应该完成。一个评估由营养师或登记的营养家熟练在建议出生时期前后的患者也许是有利的。

饮食:
证据增加, 饮食在怀孕也许有对怀孕结果之前的重要影响, 象神经系统的管再现被减少的风险背叛以预想folate 补充。疾病控制中心(CDC 1992) 推荐, 是能变得怀孕的所有育龄妇女被劝告消耗至少4 folate 日报毫克。
血糖的密集的预想管理在糖尿病患者显示了先天畸形被减少的风险。放弃抽烟, 停止对违法药物和酒精的用途并且帮助有健康婴孩。

卡路里:
总热量摄取量看来是最重要的营养因素与诞生重量相关。它估计, 一次典型的怀孕花费80,000 另外的卡路里在前怀孕要求或大约300 额外卡路里每天。这个能量基体进水闸理论上将提供10-12 公斤重量获取在条款。蛋白质、维生素, 和矿物的数量每100 卡路里食物是一个重要概念。

蛋白质:
吃样式在美国趋向往是充分甚至过份在富蛋白质的食物里的饮食。蛋白质的估计的要求在怀孕是60 gm, 大约15gm nonpregnant 要求。蛋白质包含食物可能是维生素和矿物的优秀来源譬如钢、维生素B6, 和锌。

钠:
虽然钠不是限于在怀孕期间, 过份用途不被推荐。主要自然食物饮食可能安全地被盐溶"品尝" 。被处理的食物已经是高的在钠里, 应该被消耗在缓和。钠更高的进水闸有可能的关系对高血压的发展在易受影响的个体。

钢:
Hemodilution 在怀孕期间减少血红蛋白含量。增长的钢进水闸通过饮食或补充可能限制减退。它估计, 500 钢毫克是需要的为在母亲红血球容量的增量和300 钢毫克为胎儿红血球生成。所以, 30 的每日补充自然力钢毫克在怀孕期间被推荐。治疗钢在药量60 到120 毫克每天为比11gm/100 被诊断以钢缺乏贫血症, 即, 较少血红蛋白机器语言的妇女被规定(血流比容计少于33%) 。

钙:
RDA 为钙是1200 毫克, 是充足适应胎儿需要和维护母亲钙平衡。无法增加钙食物他们的进水闸达到RDA 的妇女应该采取600 的钙补充毫克每天。

Folate:
被推荐的进水闸为folate 被增加在怀孕期间从2 毫克到4 毫克每天。虽然它是可能符合这要求通过很好选择的饮食, 一些妇女, 特别是那些在高风险小组也许需要3 毫克folate 的每日补充。疾病控制中心推荐, 早先搭载了婴儿以神经系统的管瑕疵的妇女被给补充包含folate 4 mg/day, 开始至少四个星期在构想之前和为第一3 个月怀孕。Multivitamins 包含folate 不应该使用达到补充的渴望的水平, 因为潜在地其它营养素的有害的数量(譬如维生素A) 能被咽下。饮食来源包括蛋、叶茂盛菜、桔子、豆类, 和麦子毒菌。

维生素和矿物补充的被推荐的水平:

国家科学院推荐;
30 毫克 维生素B62 毫克
15 毫克 叶酸3 毫克
2 毫克 维生素C50 毫克
250 毫克 维生素D5 微gm (200IU)

补充为妇女在特别情况:

  1. 完全素食主义者(不要消耗畜产品)
    10 微gm (400 IU) 维生素D, 2 微gm 维生素B12
  2. 妇女在钙每日进水闸是少于600 毫克的年龄25 之下;
    600 毫克钙
  3. 妇女以维生素D 筑堡垒于的牛奶低进水闸, 特别是那些有对阳光的最小的暴露;
    10 微gm (400 IU) 维生素D 。

母亲营养服务的好处:
在预想时间: 它改进整体母亲健康, 允许时刻改变习性和允许风险因素的减少在构想之前。
在怀孕期间: 它改进诞生重量, 也许减少出生时期前后的病态, 改进母亲健康和舒适和增加breastfeeding 的启蒙。
Postpartum: 它增加breastfeeding 成功, 改进母亲营养和提供机会促进健康吃为整个家庭。

编者按:

贫血症在怀孕期间有严重临床后果。它同母亲死亡联系在一起更加巨大的风险, 特别是以出血。贫血症是伤残的当中一个世界的带领的起因和因而最严肃的全球性公共卫生问题的当中一个。它影响近孕妇的一半在世界上: 52% 在non-industrialized 国家- 比较23% 在工业化国家。贫血症的同道会是粗劣的营养; 钢和其它微量养分缺乏。贫血症秋天的最巨大的负担在多数"坚硬对到达" 个体。严厉地贫血孕妇较不能承受失血, 也许要求总不是可利用的在穷国和不是没有风险的输血。减少贫血症的负担是根本达到千年发展目标(MDGs) 与母亲和童年必死相关。战略为贫血症控制在孕妇有: 侦查和适当的管理; 预防反对寄生疾病和补充与钢和叶酸; 并且妇女的改善的产科关心和管理以严厉贫血症。

出生必死的主要起因与她接受前面母亲和关心的健康内在地连接, 在和在诞生之后期间。不充分的卡路里或微量养分进水闸并且导致更加粗劣的怀孕结果。它被争论, 所有出生死亡的几乎四分之三能被防止如果妇女被养育了和充分地接受了适当的关心在怀孕、分娩和出生后期间。这些有效的干预成功的交付要求联合努力几个健康项目- 特别那些被瞄准在孕妇和幼儿- 并且加强健康系统、增加的社区了悟, 和金融投资。

我们祝愿您愉快和健康怀孕。

建议的读书:

  1. 世界卫生组织
    健康吃在怀孕期间, Breastfeeding: 小册子为母亲 (PDF)
  2. 世界银行
    建议孕妇和母亲关于钢补充 (PDF)
    营养和社区被驾驶的发展: 机会和风险
  3. 家庭& 公共健康局
    马萨诸塞营养委员会的报告 (PDF)
  4. 美国疾病控制中心和预防
    营养指南和推荐

Women 的Health 和Education Organization, Inc. 提供援助对项目和项目与母亲营养服务有关全世界。请与我们联系欲知详情。

发布时间: 7 August 2009

Women's Health & Education Center
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www.womenshealthsection.com