Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

النواسير المهبلية

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

الناسور قباليّة في ال [دفلوب وورلد]

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك])

يقدر [هلف--ميلّيون] يموت بنات ونساء كلّ سنة من شروط ممكن تفادي يرتبط إلى حالة حمل وولادة. يقع كلّ في الواقع هذا موت في [دفلوب كونتري]. عالميّا يقع يعاق عمل في يقدر 5% من [ليف بيرث] ويعلّل 8% من موت أموميّة. سبّبت ناسور قباليّة [بردومينتلي] ب جدّا طويلة ، أو عقت ، عمل أيّ يستطيع دمت عدّة أيام [أر فن] أحيانا ، على أسبوع قبل أن النساء يستلمون عناية قباليّة أو يموت. عانيت على نحو شامل ، على 300 مليون نساء حاليّا من [شورت-] أو تعقيد مضاعف طويل الأجل ينشأ من حالة حمل أو ولادة ، مع حوالي 20 مليون حالات جديدة ينشأ كلّ سنة. يتوالد خوف المجهولة عداءة نحو هذا مريضات في الجماعة في كبيرة. هم نفسيّا و [سبيريتثلّي] حصينة ، وهم [سسلّي] هجوم واجبة إلى الرائحة أنّ يحيطهم. الهدف من نساء صحة وتربية مركز ([وهك]) أن يحسن تربية ل يدير ولادة ومنعت ناسور قباليّة. حاليّا هناك جهد عالميّ نطاق أن يقلّل وفاة أموميّة [إين لين ويث] الألفية تطوير أهداف ([مدغس]) أن يقلّل وفاة أموميّة ب 75% ب 2015. في بلاد حيث السيادة من ناسور قباليّة يكون عال ، كلّ منهج تعليم لمتمرنة قابلة ، [نورسس] ، وطبيبات سوفت تضمّنت ليس فحسب تدريب نظريّة على قباليّة ناسور وقاية غير أنّ أيضا معالجة.

الغرض من هذا وثيقة أن يسحب إنتباه إلى الإصدار ملحّة من قباليّة ناسور ومحامية لتغير. هو يزوّد أساسيّة ، [بكغرووند ينفورمأيشن] واقعيّة مع مبدأ رئيسي لسريريّة إدارة و [بروغرم دفلوبمنت]. نحن نأمل أن يسهم إلى التطوير من أكثر خدمات فعّالة لنساء تحت معالجة لناسور إصلاح. نحن نأمل نا جهود برامج مسبقة فعّالة ل يزيل ناسور قباليّة. [موست وف لّ] ، مهما ، يأمل نحن أنّ ال [كنتنتس] سيحثّون بحث مقبلة أنّ أبعد سيحسن التفهم من صحة مولدة.

حدوث من ناسور قباليّة:

كان الناسور قباليّة مرّة عاديّة في [وسترن يوروب] الولايات المتّحدة الأمريكيّة. هو في الواقع مجهولة في هذا مناطق اليوم. يسقط السيادة من ناسور قباليّة يتلقّى أيضا [برسبيتووسلي] في الأكثر يصنع أمم من آسيا و [لتين مريك] ؛ غير أنّ يبقى نواسير على حدّ سواء سائدة ومعضّلة في إفريقيا والمناطق [ليتّل دفلوبد] من آسيا و [أسنيا]. طوال العالم ، غير أنّ في الدّرجة الأولى في أجزاء من [سوب-سهرن فريك] وآسيا ، قدرت هو بروح محافظة أنّ أكثر من 2 مليون نساء شابّة يعيشون مع ناسور [أونترتد] قباليّة (1). في [سوب-سهرن فريك] قدرت الحدوث من ناسور قباليّة يتلقّى يكون أن يكون حوالي 124 حالات لكلّ 100.000 تسليمات في [رورل را] ، يقارن مع في الواقع ما من حالات في مدائن كبريات. قدرت هو يتلقّى أيضا يكون أنّ بين 50.000 و100.000 نساء جديدة أثرت [إش ر]. يخدم بعض دراسات معمّقة أن يساند الإعتقاد [ويدلي هلد] أنّ ال يصحّ رقم أو نساء يعيش مع ناسور [أونترتد] ويعاني التابعة ألم وتدهور يمكن يتلقّى يكون ب استخفّ ، يقترح أنّ هناك يمكن كنت بين 100.000 و [أن ميلّيون] نساء يعيش مع ناسور في نيجيريا فحسب وعلى 70.000 في بنغلادش. أخرى يقدر دراسات في أثيوبيا ، نيجيريا وأخرى أجزاء من إفريقيا غربيّة الحدوث الناسور أن يكون 1-10 لكلّ 1.000 ولادات. في أثيوبيا قدرت هو أنّ 9.000 نساء سنويّا يطوّرون ناسور ، [أف وهيش] فقط 1.200 عاملت (2).

قباليّة ناسور اقترنت تشكيل مباشرة إلى وفاة أموميّة. لإمرأة فرديّة ، ليس الإحصاء مهمّة أكثر الأموميّة وفاة نسبة ، غير أنّ بالأحرى التقدير من خطره من موت [برننس-رلتد] عبر [ليفسبن] ه مولدة. الأغلبية من موت أموميّة واجبة إلى خمسة أسباب رئيسيّة: حالة نزف ، تعفن ، اضطرابات مفرط توتّر حالة حمل ، إجهاض غيرمأمون ، ويعاق عمل. ال [فست مجوريتي] النواسير واجبة إلى يعاق عمل. لا بشكل عجيب ، نواسير قباليّة أكثر سائدة في مناطق حيث وفاة أموميّة يكون عال وحيث يعاق عمل يكون مساهمة كبريات إلى موت أموميّة. هذا المناطق حيث منفذة إلى طارئ عناية قباليّة يكون فقيرة ونتيجة الافتقار من بنية أساسيّة فعّالة ، ومعلومة فقيرة دقيقة خاصّ بالأوبئة. هذا يجعل يصعب أن يقيّم وفاة أموميّة في جنرال والتقييم من نواسير قباليّة [إين برتيكلر].

علم وباء من الناسور قباليّة:

ال يصحّ أهمية من الناسور مشكلة عالميّا مجهولة ، غير أنّ هو بوضوح ضخمة. في غياب من دراسات جيّدة [بوبولأيشن-بسد] خاصّ بالأوبئة ، قد أتى كثير معلومة على نواسير من [سري] كبيرة مريضات يرى في يعلم مستشفيات أو في مخصّصة ناسور مراكز. أكثر شابّة نساء أو مراهقات. زواج مبكّرة ، باكرا أو يكرّر إنجاب ولد مع فقر وافتقار المنفذة إلى نوعية [هلثكر] في حالة حمل وفي ولادة ، ال [دترميننت] رئيسيّة (3). عمل جماعيّة يستطيع أزلت ناسور وضمنت أنّ عاملت بنات ونساء الذي يعاني هذا شرط مدمّرة [س ثت] هم يستطيع عشت في كرامة.

أسباب ضمنيّة اجتماعيّة: الإنطباع إجماليّة أنّ ناسور يأتي مريضات من [رورل را] فقيرة حيث بنية أساسيّة تطوير يكون بدائيّة ومنفذة إلى [هلثكر] -- بشكل خاصّ يفتقر منفذة إلى أساسيّة [ميدويفري] وطارئ خدمات قباليّة. يقع كثير ناسور بين نساء يعيش في فقر في ثقافات تقليديّة ، حيث إمرأة وضع واحترام الذات يمكن اعتمدت تقريبا كلّيّا على ه زواج وقدرة أن يحمل أطفال. في كثير أجزاء من العالم ، نساء يستطيع فقط حقّقت وضع اجتماعيّة من خلال يحصل حاملة. إمرأة الذي يفشل أن يتصوّر أقلّ مرجّحة من أخرى أن يكون يمكن أن يقرّر داخل زواج ناجحة. لا يعاني نساء الذي يسلّم أطفال الذي كلّ فيما بعد يموت قدر مماثلة. يستثير حالة عقم ووجود طفل ال [ستيغما] ، وبعد مشؤومة لنساء في كثير أجزاء من العالم. المهمة أساسيّة أن يباشر مع أعين مفتوحة ، لا يعمى بإنحراف ، وأن يكون أعدّت أن يأخذ الطريق طويلة حوالي ، سوفت بعض ثقافيّة عائقة طلب عطف.

فقر: يميل نساء الذي يعاني من ناسور قباليّة أن يكون ناضبة ، [ملنووريشد] ، افتقار من تربية أساسيّة وعشت في بعيد أو [رورل را]. مثل كثير نساء في مناطق بعيد بلد فقير ، كثير نساء الذي يطوّر [أونترتد] ناسور مرونة ولادة [أت هوم] ، دون مساندة من يمهر ولادة مرافقات. كثير بنات مراهقة في [دفلوب كونتري] يمكن أيضا كنت [أوندرنووريش] و [أوندرويغت] ، لذلك يركّب الأخطار. يقود فقر غالبا أكثر محتمل هذا بنات شابّة أن يكون الضحايا من زواجات قسريّة وحالة حمل مبكّرة. كان في أثيوبيا ونيجيريا ، مثلا ، على 25% ناسور مريضات قد أصبح حاملة قبل العمر من 15 ، وعلى 50% أصبح حاملة قبل عمر من 18 (4).

الدور ووضع النساء: بعض نساء يمكن عشت في عمليّة عزل في [دفلوب كونتري] ، ول كثير المسؤولية أن يقرّر أن يبحث [هلثكر] في حالة حمل ، [أر فن] بعد يمدّد سقوط عمّاليّة إلى الزوج أو أخرى أسرة أعضاء. الحقيقة من نساء حيوات ، خصوصا في [دفلوب كونتري] مثل هذا أنّ يهمل هم هم خاصّة صحة. فرص أن يحسن هم صحة شروط حقّا محدودة. الأسباب ل هذا يتعدّد ويتضمّن بين أخرى ، الأحمال من يهتمّ لمنزل ، أطفال ، أسرة وأيضا المسؤولية من طعام إنتاج وتحضير. فضلا عن ذلك ، نساء يعاني صحة أيضا من الوضع منخفضة هم يكون وافقت ؛ الافتقار من تنظيم والقوة أن يبذل أيّ ضغطة سياسيّة.

ممارسات مضرّة تقليديّة: مثل ، أنثويّة تناسليّة يسهم عمليّة قطع أو تشويه أيضا إلى الخطر من يطوّر ناسور قباليّة. وفيت هذا عمليّة قطع عادة تحت شروط غيرصحّيّ ، غالبا ب يزيل مبلغات كبيرة من مهبليّة أو نسيج [فولفل] ، لذلك يسبّب المهبليّة مأخذ و [بيرث كنل] أن يصبح [كنستريكتد] بسميكة شطب نسيج. يزيد هذا ممارسات الاحتماليّة من [جنكلوجكل] وتعقيد مضاعف قباليّة ، بما في ذلك يمدّد عمل وناسور. رغم أنّ هناك يكون قليل من إحصائيّة موثوقة يتوفّر ، هذا ممارسات يمكن زدت الاحتماليّة من هذا تعقيد مضاعف ب [أوب تو] سبعة أوقات. هذا ممارسات يمكن فسّرت [أس مني] ك 15% من ناسور حالات في بعض أجزاء إفريقيا (5). آخر ممارسة تقليديّة أنّ يتلقّى يكون أفدت إلى إنتاج نواسير الإدخال من مواد كاوية داخل المهبل ، إمّا كجزء علاج تقليديّة عشبيّة لشرط [جنكلوجكل] أو كجزء ممارسات تقليديّة نفاسيّة أن "ساعدت" مهبل عودة إلى دولته [نولّيبرووس]. المتأخّرة جزء من الطبّ تقليديّة شعبيّة من عدّة بلاد عربيّة.

عنف جنسيّة: بينما كثير ناسور حالات في [دفلوب كونتري] يترتّبون أسباب قباليّة ، ينتج أخرى شكل مباشرة يمزّق يسبّب بعمليّة اغتصاب أو جرح مهبليّة. في زمن حرب شروط ، عنف جنسيّة عامة ، [أفتن وسد] كتكتيك أن يتهدّد وضبطت. معونة قد قدر عاملات في [ور-تورن] مناطق أنّ واحدة إمرأة في كلّ ثلاثة عمليّة اغتصاب ضحية وأنّ الأغلبية من جديدة ناسور حالات سبّبت بعمليّة اغتصاب (6).

فيزيولوجيا مرض:

يقع يعاق عمل عندما ال يقدر جزء جنينيّة يستطيع لا يمرّ من خلال الحوض أموميّة عظميّة. يصبح ال يقدر جزء بعد ذلك يوتّد ضدّ ال [بونس] أموميّة حوضيّة ، يكبس النساج ليّنة [إين-بتوين]. يجبر الإنقباضات رحميّة ال يقدر جزء عميقة داخل الحوض ، يكبس النساج أموميّة ليّنة أكثر قسرا. إن هذا عملية يكون لا يخفّف بتدخلات جراحيّة ، الدم يصبح إمداد تموين إلى ال يحصر نسيج ليّنة يتورّط ، أخيرا [رسولتينغ ين] نسيج موت وناسور تشكيل. الموقعة وطبيعة من الإصابة أموميّة أنّ ينتج من يمدّد يعاق عمل عمل من القوة ومدة من الضغطة أنّ يقع ، [أس ولّ س] المستوى في أيّ كددت يصبح يعيق. ضغطة نخر مسؤولة إلى مدى عظيمة للناسور (7). جرحت نساء الذي قد أبقى ناسور قباليّة عادة في يتعدّد طرق ، أيّ يصدم هم حيوات و [ولّ-بينغ] ، وأيّ ينبغي كنت اعتبرت في عنايتهم.

تأثير صدمة [بسشسسل] [إينكنتيننس]

تصنيف -- نواسير قباليّة:

نواسير قباليّة يمكن كنت صنّفت في [ا نومبر وف] طرق ، [دبندينغ ون] موقعتهم ، سبب ، أو تعقيد. واحدة تصنيف تشريحيّة [أس فولّووس] (8):
[جوإكستورثرل]: يتضمّن المثانة عنق و [أورثرا] الأقرب ، مع إتلاف إلى الآلية [سفينكتريك] ، أحيانا مع إجماليّة [أورثرل] خسارة و [فيإكسيتي] إلى عظمة.
[ميد-فجنل]: دون تورط من المثانة عنق أو [تريغن].
[جوإكستسرفيكل]: يفتح داخل الأماميّة مهبليّة [فورنيإكس] أو [سرفيكل كنل] ، مع يمكن تورط بعيد [أورترل].
ضخمة: إدماج من الأولى ثلاثة نواسير ، مع كثيفة يندب و [فيإكسيتي] إلى عظمة وغالبا مع تورط [أورثرل] في الناسور هوامش ومثانة هبوط من خلال الخلل كبيرة.
مركبة: يتضمّن [ركتوفجنل] أو [أورتروفجنل] [أس ولّ س] [فسكفجنل] نواسير.
[فسكسرفيكل] أو [فسكوترين]: مسلك منشور بين مثانة ورحم أو مؤخّر عنق ، تسليم تالي [سسرن] عادة.

يسمح تصنيف جديدة من نواسير قباليّة إصابة النواسير يؤسّس على ال يتوقّع تعقيد الإصلاح. يعيّن هذا تصنيف صفة من يصعب إصلاحات أكثر محتمل أن يتلقّى تعقيد مضاعف هامّة. يستهدف هذا مقاربة حالات لتوصيلات مناسبة إلى تخصص مراكز ويشجّع عامّة إصلاح جهود من نواسير بسيطة أن يمدّد بين [نون-سبسليستس]. تصنيف وظيفيّة من يصعب أو ناسور [هيغ-ريسك] قباليّة: أكثر من 4-5 [كم] في قطر ؛ تورط من -- [أورثرا] ، حالب ، مستقيم ؛ [جوإكستسرفيكل] نواسير مع تصور ناقصة من الحافة متفوّقة ؛ سابقة [فيلد] إصلاح.
تصنيف وظيفيّة من يصعب أو ناسور [هيغ-ريسك] قباليّة: أكثر من 4-5 [كم] في قطر ؛ تورط من -- [أورثرا] ، حالب ، مستقيم ؛ [جوإكستسرفيكل] نواسير مع تصور ناقصة من الحافة متفوّقة ؛ سابقة [فيلد] إصلاح.

عناية مبكّرة من الناسور مريضة:

التفهم أنّ واحدة ينبغي عاملت ال "شخص كاملة" مع ناسور -- ولا فقط ه يجرح مثانة أو مستقيم -- المفهوم وحيدة مهمّة أكثر في ناسور عناية. يتطلّب يتمّ هذا بشكل فعّال بعض تفهم من ال [مولتي-سستم] نتيجات من يمدّد يعاق عمل. قد كان التعليم تقليديّة أنّ محاولة في إصلاح سوفت كنت أجّلت لثلاثة شهور إلى أن المدى من الإصابة يتلقّى كلّيّا يبديبنفسي وأيّ تلوث/التهاب في ال يجرح نساج قد حلّ. مهما ، يظهر هو أيضا أن يكون يصحّ أنّ بعض نواسير يمكن كنت منعت بمعالجة متأهّبة نساء الذي يصل في [هلثكر] تسهيل [إيمّديتلي فتر] يعاق عمل أنّ بعض نواسير أمكن أغلقت تلقائيّا إن المثانة يكون صرفت ل يمدّد فترة زمنيّة. إن [فسكفجنل] ناسور يكون شخّصت ضمن 7 أيام البروز ، يكون أقلّ من 1 [كم] في قطر ، ويكون لا صلة له ب إلى خباثة أو إشعاع ، مثانة يسمح تصريف فحسب ل [أوب تو] 4 أسابيع عفويّة يشفي في 12% [تو] 80% من حالات ، غير أنّ النتيجة مستحال تنبّؤ. عناية شديدة محلّية من ال يجرح نساج ومعالجة متأهّبة مضادّة [أس سون س] سيرى مريضات أوصيت (9).

إدارة جراحيّة من [لوور] [أورينري تركت] نواسير

[ركتوفجنل] ناسور و [إينكنتيننس] برازيّ

برنامج تطوير ومبدأ رئيسي:

تقدّمت في أموميّة ، حديث ولادة ولا يتطلّب [شلد هلث] تكنولوجيا غالية. ساويت هو مهما يتطلّب صحة نظامات أنّ يزوّد إستمرار العناية [سترتينغ فروم] البداية الحالة حمل (ومن قبل) ويستمرّ من خلال محترفة يمهر عناية في ولادة داخل الفترة [بوستنتل]. دون تخطيط و [كبست-بويلدينغ] ، في مستوى وطنيّة وضمن صحة مناطق ، لن [ب] هو يمكن أن يصحّ النقوص وأن يحسن المهارات يمزجون وال [ووركينغ نفيرونمنت]. المشروع عاديّة أنّ يستطيع سحبت معا الجداول مختلفة منفذة عالميّة إلى عناية. هذا ليس صحيحة سؤال من [فين-تثنينغ] تأييد لغة: هو يشكّل الصحة من أمهات ، أطفال وأطفال ضمن واسعة ، مشروع مستقيمة سياسيّة ، يستجيب إلى مجتمعة إدعاء للحماية من الصحة من مواطناته ولمنفذة إلى عناية -- إدعاء أنّ يكون بدرجة متزايدة رأيت بما أنّ شرعيّة. مثاليّا ، كلّ بلد أو منطقة في أيّ هذا مشكلة يتواجد سوفت يتلقّى ه خاصّة مركز مخصّصة ، ومراكز في [نيغبورينغ كونتري] سوفت كنت شجّعت أن يتعاون في يشارك معلومة ويؤسّس بروتوكولات عاديّة لبحث ويدرّب.

هناك حاجة ملحّة أن يخلق شبكة دوليّة من ناسور مراكز في ال [دفلوب وورلد] أنّ يستطيع تعاونت مع واحدة آخر في يتقدّم العناية المريضات الذي قد أبقى ناسور قباليّة. [بي ث تيم] يصل كثير هذا مريضات لمعالجة جراحيّة ، هذا مريضات يتلقّى يكون صببت خارجا ووصم بالمجتمعة في أيّ هم يعيشون. كثير من هذا نساء أبعد وصم بإعتقاد [أونورّنتد] حول لما هم يطوّرون ناسور في المكان أولى -- مثل عقوبة ل بعض اغتياظ ضدّ إلهة (علاقات زان أو أمراض تناسليّة). أنّ لما يختصّ ناسور وحدات يكونون لازمة. هذا مركز يستطيع عالجت مع كثير حالات أكثر بفعّاليّة من خدمة صغيرة يربط إلى مستشفى عامّة. يسمح هذا مركز أيضا للتركيز من حجم كاوية حالات ل [ترينينغ بروغرم] ذو معنى أن يكون أسّست من خلال أيّ إضافيّة ناسور جراحات وناسور [نورسس] يستطيع كنت طوّرت لأخرى مراكز في [دفلوب كونتري]. يبرّر ال [لرج فولوم] من حالات موجودة في [دفلوب كونتري] هذا مقاربة بخصوص الأرقام مطبّقة مريضات يتضمّن.

[رينتغرأيشن] اجتماعيّة -- قد عاش نساء الذي يعيش ، أو ، مع ناسور قباليّة يحتمل قاسية طبيعيّة ، عاطفيّة ونفسانيّة ضائق ، [إيف نوت] جرح. يرجع إصلاح جراحيّة فحسب ، بينما يذهب طريق طويلة في يساعد نساء إلى أسلوب حياة عاديّة ، ليس على الأرجح كافي أن يخاطب التأثير صدمة من يعيش مع ناسور أو [بوست-فيستثلا] إصلاح. قد استلم الحاجات طويل الأجل من هذا نساء لعاطفيّة ، نفسانيّة ودعم اقتصاديّة بعد الإصلاح أوّليّة من هم ناسور إصلاح بعض إنتباه [تو دت]. هذا نساء يمكن أيضا واجهت مشاكل [رينتغرت] داخل جماعاتهم محلّية أنّ يمكن اجتنبتهم أو اعتبرتهم كقذرة أو يلعن. ال [رينتغرأيشن] يتضمّن تدخلات أنّ حاليّا يتواجد عموما الإحتياط من أقمشة جديدة ، يدرّب في أساسيّة معرفة وحرفات ، وأحيانا ، أموال لنقل منزل و[سملّ موونت] النقد (10). إستراتيجيات يحتاجون أن يكون طوّرت أن يزوّد نساء مع العاطفيّة ، نفسانيّة ودعم اقتصاديّة هم يحتاجون. هذا تدخلات سوفت كنت أسّست ، [فيرست ند فورموست] ، على تفهم من الحقائق الحياة بعد جراحة يواجه ببنات ونساء يعيش مع ناسور [س ثت] هم يستلمون مساعدة ذو معنى أن يرجع إلى حياة الكرامة. سيزوّد يخطّط من الجماعات من أصل من مريضات وبحث على القيم ومبادئ [سسوكلتثرل] أنّ يسود في هذا جماعات تفهم جيّدة من ال [دترميننت] لناسور أيّ سيساعد أن يصمد وطبّقت صحيحة وإستراتيجيات مناسبة. سيسهم تحليل من ، ويفيد فوق ، هذا إستراتيجيات أبعد إلى التطوير من جديدة [رينتغرأيشن] برامج.

محررة بطاقة:

يشارك الناس في ال يطوّر وال يصنع عوالم إنسانية عاديّة ومع هذا يأتي متأثّريّة عاديّة إلى الفيزيولوجيا مرض أنّ يمكن قدت إلى [إينكنتيننس] بوليّة. مهما ، الناسور قباليّة الواحدة تعفف إصدار أنّ يكونون على حدّ سواء فريد إلى وبشكل خاصّ سائدة في [دفلوب كونتري]. يتطلّب هذا تباين بين غنيّة وأمم فقيرة من العالم إنتباه خاصّة ، بشكل خاصّ لأنّ نواسير قباليّة يستطيع كنت تماما وبثقة منعت بالإحتياط من مناسبة صحة و [هلثكر] نظامة. الشقاء من هذا مريضات مطلقة ، وحيدة ، ويتمّ. باستمرار في ألم ، [إينكنتيننت] من بول وبراز ، خجلة من [أفّنسفنسّ] غزيرة شخصيّة ، عن تخلّى بأزواجهم ، [أوندوكتد] منبوذات المجتمعة ، بطالة و, هم يتواجدون دون صديقات ودون أمل. بعض نساء يستطيع [نو لونجر] واجهت مع الألم وألم ، ومنتجع إلى إنتحار. ينتسب هذا نساء شابّة عموما إلى ال [أج غرووب] 15-23 سنون. هذا يبقى واحدة من ال أكثر يلمع ويصدر واحدة من ال أكثر يهمل ، من عدل دوليّة اجتماعيّة في العالم اليوم.

في نظرية ، نواسير قباليّة تماما ممكن تفادي بالإحتياط من كافية ، عناية في الوقت المناسب قباليّة. الوجود من نواسير قباليّة في أيّ بلد ، لذلك ، تهمة من النوعية وفعالية من ه رعاية صحيّة تسليم نظامة. هو واضحة ينشأ كثير نواسير في [دفلوب كونتري] من الإدماج من "يعاق عمّاليّة ويعاق نقل" ، غير أنّ كثير عمل لازمة أن يفهم السياق اجتماعيّة في أيّ [إمرجنسس] قباليّة ينشأون وكيف هم يكون عالجت ضمن [دفلوب كونتري]. احتجت كثير إنتباه في يحسن طارئ معالجة لتعقيد مضاعف قباليّة في موجودة توصيل تسهيلات ، إلى يحسن تسهيلات محيطية أن يزوّد عناية أساسيّة إنقاذيّة قباليّة ، إلى يربّي الجماعة حول الخطر إشارات من تعقيد مضاعف قباليّة ، وإلى يعمل مع جماعة زعيمات أن يحسن منفذة إلى طارئ عناية قباليّة في مناطق حيث وفاة أموميّة وقباليّة ناسور معدلات يكون عال. [غود-قوليتي] [فيرست-لفل] ويمنع عناية [بك-وب] في ولادة ناسور. ما إن الشرط قد وقع هو قابل للعلاج. التعهد الإمرأة يعيش مع ناسور مذكر قوّيّة أنّ اهتمام [بروغرمّتيك] سوفت ذهبت إلى ما بعد ببساطة يمنع موت أموميّة. [دسسون-مكرس] و [هلثكر] مزودات سوفت كنت مدركة أنّ لست المشكلة نادرة ، أنّ البنات ونساء الذي يعاني من هو حاجة دعم أن يحصل منفذة إلى معالجة ، أنّ يدرّب طبيبات و [نورسس] يحتاجون أن يكون يتوفّر أن يزوّد إصلاح جراحيّة ، وأنّ دعم بعيد ضروريّة لنساء الذي منزل عائدة بعد معالجة.

يقترح قراءة:

  1. [وورلد هلث ورغنيزأيشن]
    يجعل حالة حمل آمنة
  2. الأمم المتّحدة السّكان مال ([أونفبا])
    ناسور قباليّة: ينهي الحالة سكون ، يهدأ الألم
  3. النساء كرامة مشروع ([ودب])
    وجوه الكرامة

مراجع:

  1. [أبووزهر] [ك.] حمل شاملة من موت أموميّة. نشرة بريطانيّة طبيّة. [لنست] 2006 ؛367: 1066-1074.
  2. يلد [أونفبا] وصحة. يحتاج ناسور قباليّة تقييم تقرير: يجد من تسعة [أفريكن كونتري]. 2003. 95 [ب.].
  3. جدار [لّ] ، [كرشيما] [ج] ، [كيرسكهنر] [ك] ، [أرّووسميث] [سد]. الناسور قباليّة: صفة من 899 مريضات من [جوس] ، نيجيريا. [أجوغ]. 2004 ؛ 0:1011 - 1019.
  4. [فنجندرهوسن] [د] ، [برول] [ا] ، [أولد] [إل] [جوود] [د.] ناسور قباليّة: حدوث تقديرات ل [سوب-سهرن فريك]. [ج] دوليّة [جنكل] [أبستت]. 2001 ؛73: 65-66.
  5. يجعل حالة حمل آمنة -- الدور حرجة من ال يمهر مرافقة. بيان مشتركة ب [وهو] ، [إيكم] و [فيغو] ، جنيف ، [وورلد هلث ورغنيزأيشن] ، 2005. [ربرودوكتيف-هلث/بوبليكأيشنس].
  6. شمع [إ.]. ميراث قاسية من كونغو حرب. واشنطن موقعة ، أكتوبر - تشرين الأوّل 25 ، 2003.
  7. [ولّ] [لّ] [إت ل]. القباليّة [فسكفجنل] ناسور في ال [دفلوب وورلد]. [أبستت] [جكل] فحص. 2005 ؛60: ملحق 1.
  8. [جوزويك] [م.] تصنيف سريريّة من [فسكوترين] ناسور. [ج] دوليّة [جنكل] [أبستت]. 2000 ؛70: 353-357.
  9. [إلكينس] [ت] ، [ثومبسن] [جر.] [لوور] [أورينري تركت] نواسير. في: [أوروجنكلوج] وجراحة [ركنستروكتيف] حوضيّة ؛ [2ند] [إد]. ناشرة: [موسبي] ؛ [ب.] 355-366.
  10. [وورلد هلث ورغنيزأيشن]. ناسور قباليّة: مبدأ رئيسي لسريريّة إدارة و [بروغرم دفلوبمنت]. قسم من يجعل حالة حمل آمنة ؛ 2006.

نشر: 27 July 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com