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El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres

Fístulas Obstétricas

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Fístulas Obstétricas Y Esfuerzos De los Naciones Unidas

Dr Rita Luthra
Presidente, Salud de la Mujer y Centro de Educación
Fotografías de la salud en el mundo, publicación de la OMS

Las Naciones Unidas es una organización de Estados soberanos y no un gobierno mundial. Es una organización internacional integrada por 192 Estados Miembros. Como el "ayuntamiento de los asuntos mundiales", su trabajo afecta a nuestra vida cotidiana. Fundada en el período posterior a la Segunda Guerra Mundial, las Naciones Unidas entró en vigor con la firma de su Carta en San Francisco en 1945. Ya sea trabajando para mantener relaciones de amistad entre las naciones, el fomento de los derechos humanos, proteger el medio ambiente o la lucha contra el analfabetismo, las enfermedades y el hambre, las Naciones Unidas está listo para ser plenamente utilizados para el mejoramiento de la humanidad. La Organización Mundial de la Salud entró en vigor el 7 de abril de 1948. Las prioridades de 1948 siguen siendo las prioridades de hoy. La Constitución de la OMS afirma que "el más alto nivel posible de salud" es un derecho fundamental de toda persona y que los gobiernos son responsables de proporcionar los medios para lograrlo. La salud es una parte esencial del progreso económico y social e incluso un derecho del individuo.

Es evidente que ninguna organización puede resolver crisis de mortalidad y morbilidad materna en todo el mundo. Sus causas son increíblemente complejas, y su solución requiere algo más que una buena atención obstétrica solo. Las Naciones Unidas es irremplazable como un foro para el diálogo internacional. Los problemas mundiales exigen una acción global y las iniciativas mundiales de la participación de ambos países industrializados y en desarrollo. Edificio estratégica y la coordinación de esta tragedia es el camino a seguir. La necesidad de tener una nueva mirada a la ayuda al desarrollo es vital. También está clara la necesidad de examinar la eficacia de la ayuda desde un ángulo diferente es esencial. La inversión en la salud de la mujer es la mejor inversión para construir comunidades saludables. Tendrá implicaciones de largo alcance para millones de personas en el mundo en desarrollo que tienen todo el derecho a participar en las oportunidades que ofrece hoy la prosperidad mundial.

El propósito de este documento es discutir los principios para el desarrollo de un programa nacional o sub-estrategia nacional para la prevención y el tratamiento de la fístula obstétrica. Este manual pretende ser una guía práctica para ser leído y usado en muchos niveles diferentes por diferentes personas, especialmente profesionales de la salud y los planificadores, los encargados de formular políticas y líderes de la comunidad. Sus tres objetivos principales iluminar su gran alcance y potencial utilidad. En primer lugar, se esfuerza por llamar la atención sobre la urgente cuestión de la fístula obstétrica y aboga por el cambio. En segundo lugar, proporciona esenciales, los antecedentes de hecho, junto con principios para el desarrollo de la fístula estrategias de prevención y tratamiento y programas. Por último, se esfuerza por contribuir al desarrollo de servicios más eficaces para las mujeres bajo tratamiento para la reparación de la fístula.

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y de Salud de la Mujer:

En diciembre de 2000, 149 Jefes de Estado y / o Gobierno y 189 Estados Miembros conjuntamente hizo suya la Declaración del Milenio, comprometiéndose así a lograr, para 2015, objetivos ambiciosos en particular la reducción de la pobreza, el hambre y las enfermedades. Estos objetivos son conocidos colectivamente como los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y que servirá como base para el registro de los progresos en el desarrollo para los próximos 15 años.

La pobreza, el hambre y las enfermedades afectan a cientos de millones de vidas y matar a un niño cada tres segundos y una mujer cada minuto. Cada minuto de cada día muere una mujer en el parto. La mortalidad materna y las fístulas obstétricas son sólo la punta del iceberg. En los países en desarrollo un gran número de mujeres se encuentran en un estado de constante y debilitante enfermedad, que a menudo fatalista aceptar como normal y el precio inevitable del parto. Con el aumento de la motivación y la voluntad política la necesidad de una mejor información se ha vuelto más aguda. El potencial de tecnologías de información y comunicación para el adelanto y la potenciación de las mujeres es ilimitado y debe ser explotado a través de la capacitación y la creación de capacidad.

Cerca de 1 millones de personas viven en la pobreza extrema y el hambre en menos de un dólar al día en el mundo. Las mujeres constituyen más de la mitad de la humanidad. Las mujeres y los niños representan el 70% de los pobres del mundo y dos tercios de la población analfabeta del mundo por no mencionar que el 80% de los refugiados del mundo y las personas desplazadas son mujeres y niños. Si el número de víctimas de la pobreza extrema y el hambre se redujo a la mitad para el año 2015 y, a continuación, las mujeres tienen que estar habilitados para lograr este objetivo.

De los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio, Objetivo 5 llamadas para Mejorar la salud materna - Reducir en dos terceras partes la tasa de mortalidad entre los niños menores de cinco años. Objetivo 3 convocatorias de la autonomía de la mujer y la promoción de la igualdad de género, específicamente la fijación de objetivos para eliminar la disparidad de género en todos los niveles de la educación para el año 2015, con indicadores adicionales sobre el empleo de las mujeres y la proporción de mujeres en los parlamentos. El objetivo es crear condiciones que permitan a todas las personas a vivir en condiciones de dignidad y seguridad, libres de hambre, el miedo o la opresión. Las Naciones Unidas tienen una amplia gama de funciones a cumplir sus mandatos. ¿Cómo trabajamos juntos hacia una mayor eficacia y relaciones de apoyo mutuo para mejorar nuestra función es más relevante que nunca.

Para obtener más información sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), véase la Hoja de Ruta hacia la implementación de las Naciones Unidas en la Declaración del Milenio: www.un.org

La difícil situación de la fístula obstétrica Víctimas:

El horror de la fístula obstétrica es inimaginable para las mujeres nacidas en los países donde la atención médica no está disponible. A los resultados de la fístula prolongado trabajo cuando el niño no es capaz de pasar por el canal del parto durante largos días de parto obstruido, con el tiempo la producción de bebé muerto. El niño con la cabeza abajo en el paso vaginal resultados en la muerte de la oferta y la carne en un agujero entre la vagina y el recto, causando heces, orina o ambas cosas a la fuga para el resto de la vida, a menos que la reparación quirúrgica se realiza y es éxito. Hay alrededor de 1 millón de mujeres sólo en África con las fístulas obstétricas y 80.000 más cada año, se informó. La pobreza, la falta de conocimientos y creencias culturales y los valores, las malas carreteras, el aislamiento y poco transporte público y no los teléfonos u otros métodos directos de comunicación entre las aldeas, centros de salud rurales y de distrito hospital contribuir a la demora en los casos de emergencia.

Caras detrás de la tragedia

caras detrás de la tragedia

En muchas partes del mundo, las mujeres sólo pueden alcanzar la condición social a través de quedar embarazada. Una mujer que no conciben es menos probable que otras para poder resolver con éxito en un matrimonio. Las mujeres que entregar todos los niños que mueren posteriormente no sufran un destino similar. Infertilidad hijos y provocar el estigma, y sigue siendo desastrosa para las mujeres en muchas partes del mundo. La tarea fundamental es continuar con los ojos abiertos, no cegado por los prejuicios, y estar dispuestos a tomar el camino largo alrededor, en caso de que alguna barrera cultural demanda un desvío.

Centro de maternidad en Benin
Centro de maternidad en Benin

Una estrategia para el desarrollo:

Es un grave error esperar que los conocimientos médicos y la tecnología por sí sola puede garantizar la adecuada salud de una población. Los demás aspectos de asistencia vital - alimentos, agua, el saneamiento y la vivienda son igualmente importantes para contribuir al éxito de la salud el trabajo. La salud pública será una expresión de sentido a menos que se puede poner realmente a todo el público. Necesitamos medios de comunicación hoy en día (en los países ricos así como pobres) para servir como un canal para informar a un público cada vez mayor acerca de prácticas saludables, estilo de vida razonable, así como la importancia de la educación y la igualdad para las niñas. El objetivo es crear condiciones que permitan a todas las personas a vivir en condiciones de dignidad y seguridad, libres de hambre, el miedo o la opresión. Las Naciones Unidas tienen una amplia gama de funciones a cumplir sus mandatos. El debate sobre la forma en que trabajamos juntos en pro de una mayor eficacia y relación de apoyo mutuo para mejorar nuestra función es más relevante que nunca.

Educación para la Vida

Hacer llegar el mensaje:

La Región de África está atrapada en una espiral descendente en la que la mala salud de la población está socavando los resultados económicos, la pobreza y la consiguiente significa que hay menos y menos se gasta en atención médica. La infraestructura de salud en muchos países se encuentra en un estado: hospitales, clínicas, centros de salud y dispensarios se han convertido en ruinas y, a menudo, carecen de equipo básico y las drogas. Enfermedades como el VIH / SIDA, el paludismo, la tuberculosis y la diarrea están poniendo una mayor carga sobre el sistema de atención de salud. Revertir esta tendencia requiere imaginación y una cuidadosa utilización de los escasos recursos. Información, educación y comunicación tienen un papel crucial que desempeñar en este sentido y se encuentran entre los más intervenciones costo-efectivas para la salud. Pero en la actualidad sólo una pequeña proporción de la población tiene acceso a esa información. Gran debilidad de los actuales programas de información de salud carece de la participación de los destinatarios. Una eficaz campaña de información debe comenzar con la hipótesis de que la gente sabe mejor lo que son sus problemas y lo que necesitan para hacer frente a ellos. Ellos deben participar en el establecimiento de la agenda, y en la creación y entrega de los mensajes informativos. Idioma, también puede ser un obstáculo para una comunicación eficaz. Con la excepción de unos pocos países, los idiomas oficiales en África difieren de los idiomas que la mayoría de la gente utilizar en su vida cotidiana. Ellos necesitan información en su lengua materna si van a entender y tener en cuenta.

Llegar a un público rural es un reto. Por otra parte, habitantes de las zonas rurales tienden a tener un acceso limitado a la televisión, la radio y la Internet. Supervisión y evaluación sistemáticas de los programas permitiría a los países a identificar debilidad como estos, oportuna y permitir ajustes que deban realizarse. Ellos son elementos cruciales en el éxito de programas de información y debe ser siempre una parte integral de su diseño en lugar de una hora.

Iniciativas de maternidad sin riesgo:

El embarazo es especial, vamos a hacer seguro. Maternidad sin Riesgo significa garantizar que todas las mujeres reciban el cuidado que necesitan para ser seguro y saludable durante el embarazo y el parto. Lo que se necesita es un sistema que comienza a nivel de la comunidad, incluso en el hogar y en la familia, y enlaces a las mujeres a los servicios de salud. Esto implica una necesidad de fortalecer los sistemas de salud para que de forma efectiva las intervenciones médicas y lotes de coordinación a todos los niveles. La experiencia de la Iniciativa de Maternidad sin Riesgo ha demostrado que no hay una tecnología sencilla o "bala mágica" para reducir la mortalidad materna y la morbilidad. Formación de parteras tradicionales es un paso en la dirección correcta, sin embargo este tipo de formación sólo puede ser eficaz para reducir la mortalidad materna si no hay un funcionamiento con el sistema de remisión de copia de seguridad y el apoyo de profesionales capacitados los trabajadores de la salud. La evaluación del riesgo no puede identificar que las mujeres pobres tienen eventualmente el embarazo y el parto resultados. El papel central de los servicios de salud no significa que las propias comunidades no tienen responsabilidades para garantizar la maternidad segura. Los miembros de la comunidad deben ser conscientes de la importancia de cuidar la salud de las niñas y las mujeres, especialmente durante el embarazo y el parto. Influyentes de la familia y la comunidad particular, los miembros tienen la responsabilidad de garantizar que, cuando las mujeres necesitan cuidados especiales que son capaces de llegar a los servicios en el tiempo. Comunidad parteras necesidad de saber qué prácticas para evitar durante el parto, para reconocer las complicaciones, y para alentar a las mujeres para ir a un centro de salud sin demora. Las matronas tienen un papel crucial que desempeñar en la protección y la mejora de la salud de mujeres y niños vulnerables.

Para más información sobre la labor de iniciativas de maternidad sin riesgo; por favor visite www.safemotherhood.org

La creación de los enlaces:

Las intervenciones necesarias para prevenir el embarazo y muertes relacionadas con la discapacidad se han conocido durante mucho tiempo, y las habilidades y la tecnología son alcanzables. Entonces, ¿qué está impidiendo el logro de la maternidad sin riesgo? Real se avance una vez que la infraestructura de marco de organización se encuentra en el enlace a las mujeres y las comunidades a los diferentes niveles del sistema de atención de salud. La solución se puede encontrar centrándose en la crítica de las conexiones que faltan en la cadena de atención. Formación de las matronas y los profesionales de la salud y proporcionarles los suministros necesarios, el apoyo y la supervisión es un buen comienzo.

Gráfico de la OMS

Campañas Mundiales para erradicar la fístula:

Fístulas se producen en las zonas donde el acceso a la atención en el parto es limitada, o de mala calidad, principalmente en el África subsahariana y partes del sur de Asia. En las zonas donde la mayoría de las fístulas son a menudo visto, son pocos los hospitales ofrecer la necesaria cirugía correctiva, que no es rentable y para que los cirujanos y las enfermeras son a menudo mal formados. De buena calidad a nivel de puño y copia de seguridad de atención en el parto previene la fístula. Una vez que la condición se ha producido es tratable. La difícil situación de las mujeres que viven con la fístula es un poderoso recordatorio de la pragmática se refiere debe ir más allá de simplemente la prevención de muertes maternas. La toma de decisiones y los profesionales deben ser conscientes de que el problema no es infrecuente, de que las niñas y las mujeres que la padecen necesitan apoyo para tener acceso al tratamiento, basta que capacitados médicos y enfermeras deben estar disponibles para proporcionar la reparación quirúrgica, y que además apoyo es necesario para las mujeres que regresan a casa después del tratamiento. La acción colectiva puede eliminar la fístula y garantizar que las niñas y las mujeres que sufren esta devastadora enfermedad son tratados a fin de que puedan vivir con dignidad. En 2003, las Naciones Unidas Fondo de Población (FNUAP), junto con la OMS y otros asociados, lanzó una Campaña Mundial para la Eliminación de la fístula. Muchas instituciones y organizaciones han unido sus fuerzas para hacer frente al problema de la fístula obstétrica. Los principales asociados en la Campaña son: Addis Ababa Fistula Hospital; Fundación de las Naciones Unidas y Fondo de la fístula en todo el mundo están conduciendo la misión. Sin la reparación quirúrgica, las consecuencias físicas de la fístula son graves, e incluyen incontinencia vaginal, un olor fétido, frecuentes pélvica y / o infecciones del tracto urinario, dolor, infertilidad y, a menudo, la mortalidad temprana. Las consecuencias sociales de la fístula son enormes: las mujeres con fístula son frecuentemente marginadas y abandonadas por sus maridos, familias y comunidades, que a menudo se convierten en indigentes y debe luchar para sobrevivir. Para empeorar las cosas, muchas mujeres están tan avergonzados por esta condición que sufren en silencio, en lugar de buscar ayuda médica, incluso si esa ayuda se dispone.

En sólo tres años, la Campaña ha traído la fístula a la atención de un público más amplio, incluido el público en general, los encargados de formular políticas, funcionarios de salud y las comunidades afectadas. EE.UU. Más de $ 25 millones se han movilizado de una variedad de donantes. La Campaña ha hecho progresos notables con fondos relativamente modestos. Pero las necesidades son grandes. Poner fin a la fístula en todo el mundo la demanda voluntad política, recursos adicionales, y el fortalecimiento de la colaboración entre los gobiernos, los grupos comunitarios, organizaciones no gubernamentales y profesionales de la salud. Tratamiento de la fístula va mucho más allá de la reparación de un agujero en el tejido de la mujer. Muchos pacientes - especialmente aquellos que han vivido con la condición de años - tendrá emocional, apoyo económico y social a recuperarse plenamente de su calvario. A través de la Campaña, las mujeres reciben asesoramiento y capacitación para ayudarlos a volver sobre sus pies después de la cirugía. Trabajo con las comunidades también es fundamental para ayudar a reducir el estigma que rodea a la condición de la mujer y garantizar son bienvenidos en la sociedad. Salud de la Mujer y el Centro de Educación (WHEC) está involucrado en el número de actividades a nivel internacional, nacional y las comunidades locales. Acogemos con beneplácito las ideas y sugerencias sobre la erradicación de la fístula obstétrica. Esperamos que nuestros foros son útiles para sugerir solución a esta situación de devastación. Únase a nosotros para hacer mundo sin la fístula obstétrica.

Nota del Editor

El derecho a la salud es un derecho humano fundamental. El logro de estos objetivos no es una tarea de los gobiernos por sí solos. Se requiere a todos a unirse a las fuerzas. Encontrar la forma de equipo para un mundo en el que todas las personas puedan alcanzar su pleno potencial puede hacer un equipo ganador en la lucha contra la mortalidad y la morbilidad maternas. Proporcionar educación primaria universal, la alimentación y la vivienda en la fecha de 2015 (Objetivos de Desarrollo del Milenio) representan un conjunto de simples pero potentes objetivos. La formación de un plan para construir un mundo mejor en el siglo XXI sólo puede lograrse mediante el fomento de la gente a crear fuertes sociedad civil fuerte e instituciones. Todos los niveles de las operaciones sobre el terreno y la colaboración entre el Sistema de las Naciones Unidas y las organizaciones no gubernamentales en el desarrollo y la asistencia sanitaria misiones son la clave del éxito.

Lecturas recomendadas:

  1. U. N. Chronicle
    Obstetric Fistula: Life Shattering But Preventable
    Imagine a world without obstetric fistula.

  2. World Health Organization
    Obstetric Fistula: Guiding principles for clinical management and programme development
    Maternal Mortality in 2005
    Accelerating progress towards the attainment of international reproductive health goals: A framework for implementing the WHO Global Reproductive Health Strategy

  3. The World Bank
    Poverty Reduction: Does Reproductive Health Matter?

Publicado: 23 July 2009

Women's Health & Education Center
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