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Impacto Sicosocial de IncontinenceEl Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres La pérdida de control de la orina, del gas y del taburete puede tener un impacto significativo en el bienestar social de mujeres afectadas. Es un problema social e higiénico y conduce a la señal de socorro social. El incontinence urinario y fecal y la señal de socorro sicosocial relacionada constituyen un espectro relacionado con la severidad real de la pérdida de control y con la opinión de la mujer de su inhabilidad. El grandes stigma y vergüenza se asocia a incontinence urinario y fecal. El propósito de este documento es proporcionar una comprensión mejor de esta situación devastadora y proporcionar a la gerencia. Los foros y las pautas de la gerencia esperan proporcionar el incentivo para los programas sociales y psicologicos a las mujeres de la ayuda que son víctimas desafortunadas de la situación. Incontinence es un fenómeno complejo con factores causativos múltiples, incluyendo causas psicógenas. Los análisis psiquiátricos de mujeres con incontinence urinario o fecal son depresión, ansiedad, y niveles anormales de las tensiones circunstanciales de la vida. Es probable que los cambios sicológicos estén relacionados con el síntoma y la inhabilidad y la señal de socorro relacionadas que a las condiciones urogynecologic específicas. Muchos estudios sugieren que los factores sicológicos asociados a incontinence urinario o fecal se puedan modificar con la terapia (1). Efecto sobre individuo: La sensación de la inseguridad, de la cólera, de la apatía, de la dependencia, de la culpabilidad, de la indignidad, de la sensación del abandono, de la vergüenza, de la vergu|enza, de la depresión y de la negación es común. Pérdida de la sensación de las mujeres de confianza en sí mismo y de autoestima. La carencia de la higiene personal hace la situación peor y las dificultades sexuales son comunes. Las mujeres tienden para conseguir desunidas social y aisladas social. La declinación sicológica y funcional prevalece y el potencial para el institutionalization ocurre. Efecto sobre la familia: Económico se preocupa para las familias son enorme, carga del caregiver y la tensión emocional en las familias es fenomenal. La deterioración de la salud del caregiver primario y de las relaciones interpersonales deterioradas es común. El potencial para el abuso o la negligencia es verdadero. La decisión a institucionalizar y la descarga retrasada del cuidado institucional se consideran con frecuencia. Efecto sobre el profesional de Healthcare: Las sensaciones y los comportamientos negativos hacia pacientes con incontinence urinario y fecal se notan a veces. Ven a los pacientes pues las responsabilidades del cuidado y el síndrome adicionales de la "quemadura" es frecuentes entre los abastecedores del healthcare de las mujeres con incontinence urinario y fecal. La formación de la reacción tal como overindulgence, permissiveness excesivo y cuidar excesivo no es infrecuente. El incontinence urinario y fecal puede conducir a tal inhabilidad y dependencia de que la familia o los caregivers caseros tenga dificultad el hacer frente y el responder a las demandas crecientes. Incontinence puede ser la paja pasada en las tentativas de una familia de cuidar para la mujer lisiada. Es un factor importante que conduce al institutionalization y puede ser razón secundaria de muchos más. Wyman et el al (1990) examinaron los estudios epidemiológicos y clínicos que trataban el impacto sicosocial del incontinence urinario en mujeres de la comunidad-vivienda (2). Observaron variaciones amplias entre estudios con respecto las poblaciones pacientes examinadas, los métodos de evaluación, y a las definiciones usadas. Los informes de interferencia con actividades sociales se extendieron a partir de la 8% hasta el 52%. Las áreas afectaron pasatiempos sociales, domésticos, físicos, ocupacionales, e incluidos. Las víctimas pueden dar para arriba o restringir ciertas tareas de casa, atención de church/temple/holy-places, compras, viajando, las vacaciones, reconstrucción física, los acontecimientos de la hospitalidad fuera del hogar, y las manías. Pueden evitar actividades fuera del hogar si son insegura de localizaciones del restroom. Algunas mujeres incontinent se aíslan cada vez más mientras que limitan actividades sociales y contactos sociales. Incluso las mujeres incontinent del homebound, tienen perceptiblemente pocas interacciones sociales, particularmente con los miembros de la familia. Las relaciones de Spousal aparecen ser deterioradas, quizás debido a un efecto nocivo adicional sobre relaciones sexuales. Se acepta extensamente que el incontinence urinario y fecal debajo-esta' reconocido y debajo-tratado. Menos que la mitad de la gente con incontinence en la comunidad consultan sus abastecedores del healthcare sobre el problema. Las razones de esto incluyen la vergu|enza, la disponibilidad de productos absorbentes, expectativas bajas de la ventaja del tratamiento, y la carencia de la información con respecto a las opciones para el tratamiento. La proximidad anatómica cercana de la vejiga entre, de la uretra, y del recto con la vagina permite una asociación una zona urinaria más baja o las dificultades anorectal del disfunción y sexuales. Los efectos pueden ser bidireccionales; la actividad sexual puede causar o agravar la vejiga o los problemas anorectal, y los problemas del vejiga o anorectal pueden conducir a la disfunción sexual. La asociación entre los síntomas urologic y los problemas sexuales puede ocurrir de varias maneras. Los síntomas urinarios pueden ser una causa directa de las dificultades sexuales, donde existieron ningunos previamente. Alternativomente, los síntomas urinarios se pueden utilizar (consciente o unconsciously) como excusa para evitar el contacto sexual en la presencia de un problema sexual de preexistencia pero unacknowledged. La salud general que declina de la mujer puede afectar actividad sexual. Así, muchos factores complejos afectan la calidad de la función sexual (3). La función sexual se puede afectar positivamente o negativamente por el tratamiento quirúrgico del incontinence urinario. La deterioración es muchas veces consideradas después de la reparación pélvica extensa del piso. A pesar de el predominio del incontinence urinario, los estudios de su impacto económico son escasos, sobre todo debido a la ausencia del predominio, del factor de riesgo y de los datos de coste confiables y debido a la diversidad amplia de los métodos de tratamiento. Los costes estimados de incontinence urinario deben incluir costes directos e indirectos, así como costes de tratar las complicaciones relacionadas con el incontinence. Los costes directos son los recursos de la economía usada para diagnosticar, para tratar, para cuidar para, y para rehabilitar a pacientes incontinent. Los costes indirectos de incontinence incluyen productividad perdida, las consecuencias del incontinence que se extienden de úlceras de la piel a la mortalidad, y el coste de tiempo pasado por caregivers sin pagar. La suma de costes directos e indirectos de incontinence urinario refleja la carga económica total en la economía entera (4). Costes Directos: Incluye costes del diagnóstico y de la evaluación, la consulta física y la examinación. Los costes del tratamiento incluyen cirugía y las drogas, los costes rutinarios del cuidado - trabajo del oficio de enfermera, las fuentes y el lavadero. Los costes de la rehabilitación incluyen el trabajo del oficio de enfermera, fuentes, interrupciones de la piel de los costes de la consecuencia del incontinence, infecciones de la zona urinaria, lesión y el hospital adicional del admisión de la clínica de reposo y más largo permanece. Costes Indirectos: Mida el tiempo de los costes de los caregivers sin pagar para tratar y cuidar para las mujeres incontinent. La pérdida de productividad debido a morbosidad y mortalidad es enorme. Por lo menos para corto plazo, la calidad de la vida y otras ventajas second-order deben ser consideradas si la rehabilitación del continence es ser rentable. El conocimiento sobre fístula vesico-vaginal como condición tratable se debe animar en la comunidad. Es muy provechoso en mejorar el estado de mujeres en la sociedad animándoles a que aprendan sobre el cuidado apropiado. Los interventions maternales de la salud están entre las inversiones más rentables de la salud. Los buenos servicios médicos maternales pueden consolidar el sistema entero de la salud. Para cada mujer que muera en parto, 30 a 50 mujeres sufren lesión, la infección o la enfermedad. Las complicaciones relacionadas embarazo están entre las causas que conducen de la muerte y de la inhabilidad para la edad 15 - 49 de las mujeres en países en vías de desarrollo. La maternidad segura es una inversión económica y social vital. La maternidad segura significa asegurarse de que todas las mujeres reciben el cuidado que necesitan ser seguras y sanas a través de embarazo y de parto. La importancia del cuidado experto durante embarazo y parto es vital y esencial. Los asistentes expertos significan resultados acertados. La salud maternal y la salud recién nacida ambas deben ser el centro de la política y de la acción.
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