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- Fístulas pélvicas en mujeres: pruebas de diagnóstico y manejo
De todas las complicaciones no fatales de la obstetricia y la cirugía ginecológica, la fístula es la que más tememos. Se han obtenido avances tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de las fístulas vaginales durante el siglo pasado a medida que las intervenciones quirúrgicas se han vuelto más seguras y las técnicas quirúrgicas han mejorado. La causa más común de fístulas en todo el mundo es el parto obstruido en el mundo en desarrollo. En los países desarrollados, las fístulas ocurren con mayor frecuencia después de una cirugía ginecológica benigna, pero el trabajo de parto obstruido, la neoplasia maligna, la exposición a la radiación y la enfermedad inflamatoria intestinal también pueden causar fístulas. Las fístulas afectan significativamente la calidad de vida. La corrección quirúrgica de las fístulas pélvicas sigue siendo un gran desafío y requiere un enfoque de equipo para obtener mejores resultados. Dicho equipo debe conversar bien con la anatomía quirúrgica y los diferentes procedimientos en varios órganos pélvicos. Al final recuerde que la gran mayoría de las fístulas se pueden prevenir. La prevención de tales fístulas incluye educación prenatal, conciencia de las mujeres en sus períodos de reproducción, facilidades de transporte fácilmente disponibles y amplia disponibilidad de instalaciones obstétricas incluso en áreas rurales remotas. La actividad y la función sexuales deben determinarse antes de iniciar el tratamiento de la fístula, incluida una discusión sobre la presencia o ausencia de dispareunia antes de la formación de la fístula. Las mujeres informaron una mejoría significativa en la función sexual después de las reparaciones de la fístula transvaginal o transabdominal de Latzko sin diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del índice de función sexual femenina. - Los esfuerzos mundiales para erradicar la fístula obstétrica (Parte 1)
La fístula obstétrica es una lesión en el parto devastador que causa incontinencia mujeres, a menudo estigmatizadas y aisladas de sus comunidades. Se trata de un resultado marcado de las desigualdades socioeconómicas y de género, la negación de derechos humanos y el escaso acceso a los servicios de salud reproductiva, incluida la atención materna y del recién nacido, así como una indicación de los altos niveles de mortalidad materna y la discapacidad. Estas revisiones esbozar los esfuerzos realizados en los planos internacional, regional y nacional, y por el sistema de las Naciones Unidas para eliminar la fístula obstétrica. Ofrece recomendaciones para intensificar estos esfuerzos, dentro de un ser humano basado en los derechos, para eliminar la fístula obstétrica como un paso clave hacia el logro de objetivos de desarrollo del Milenio 5, mediante la mejora de la salud materna, el fortalecimiento de los sistemas de salud, la reducción de las inequidades en salud, y el aumento de los niveles y la previsibilidad de la financiación. Esta revisión se refiere a la magnitud del problema y los esfuerzos a nivel internacional, nacional y regional. Las organizaciones no gubernamentales (ONG) y organizaciones religiosas en África son comparables a las instituciones administradas por el gobierno en materia de infraestructura y la capacidad para ofrecer atención obstétrica. Las mayores tasas de asistencia obstetra y cesárea / parto instrumental se produjo en estas instituciones, lo que podría indicar un mejor acceso a atención de emergencia durante el parto. Mayor reconocimiento y la integración de las ONG y las organizaciones basadas en la fe en las estrategias para mejorar la salud materna y neonatal son esenciales para alcanzar los objetivos internacionales. - Los esfuerzos mundiales para erradicar la fístula obstétrica (Parte 2)
La revisión se describen los esfuerzos realizados por el sistema de las Naciones Unidas y de sus Estados miembros y las lagunas restantes. Los compromisos y los esfuerzos de Salud de la Mujer y el Centro de Educación (WHEC) también están incluidos. Ofrece recomendaciones para intensificar estos esfuerzos, dentro de un ser humano basado en los derechos, para eliminar la fístula obstétrica como un paso clave hacia el logro de objetivos de desarrollo del Milenio 5, mediante la mejora de la salud materna, el fortalecimiento de los sistemas de salud, la reducción de las inequidades en salud, y el aumento de los niveles y la previsibilidad de la financiación. Casi todas las fístulas obstétricas ocurren en zonas de escasos recursos, como la escasez de recursos es la causa raíz. Donde no hay instalaciones adecuadas para las entregas y las emergencias obstétricas, obstrucción del trabajo de parto a menudo resulta en la muerte fetal y la fístula obstétrica. El tratamiento en esta configuración se centra en la satisfacción de las necesidades inmediatas de los pacientes en lugar de llevar a cabo las técnicas de investigación y refinación y gestión a largo plazo de los pacientes. Unificada y estandarizada base de evidencia para informar a la práctica clínica es insuficiente. - La fístula obstétrica en el mundo que se convierte
Trabajo en todo el mundo obstruido se produce en un 5% de los nacidos vivos y representa el 8% de las muertes maternas. La fístula obstétrica es principalmente causada por un muy largo, u obstruido, el trabajo que puede durar varios días o incluso a veces, más de una semana antes de que la mujer recibe atención obstétrica o muere. A nivel mundial, más de 300 millones de mujeres sufren complicaciones a corto o largo plazo derivadas del embarazo o el parto, con alrededor de 20 millones de nuevos casos cada año. Esta revisión proporciona información esencial, los antecedentes de hecho, junto con los principios rectores para la gestión clínica y el desarrollo del programa. Esperamos contribuir al desarrollo de servicios más eficaces para las mujeres en tratamiento para la reparación de la fístula. Esperamos que nuestros esfuerzos adelantar programas eficaces para eliminar la fístula obstétrica. Por encima de todo, sin embargo, esperamos que el contenido será motivar a las futuras investigaciones que mejorará aún más la comprensión de la salud reproductiva.
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
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