| Langue: |  | |
Impact psychosocial d'IncontinenceContribution de Centre pour la Santé et Éducation des Femmes La perte de commande d'urine, de gaz et de selles peut avoir un impact significatif sur le bien-être social des femmes affectées. C'est un problème social et hygiénique et mène à la détresse sociale. L'incontinence urinaire et fécal et la détresse psychosociale reliée constituent un spectre lié à la sévérité réelle de la perte de commande et à la perception de la femme de son incapacité. Le grands stigma et honte est associé à l'incontinence urinaire et fécal. Le but de ce document est fournir une meilleure compréhension de cette situation dévastatrice et de fournir la gestion. Les forum et les directives de gestion espèrent fournir l'incitation pour des programmes sociaux et psychologiques aux femmes d'aide qui sont les victimes malheureuses de la situation. Incontinence est un phénomène complexe avec des facteurs causatifs multiples, y compris des causes psychogenic. Les analyses psychiatriques des femmes avec l'incontinence urinaire ou fécal sont dépression, inquiétude, et niveaux anormaux des efforts situationnels de la vie. Il est probable que des changements psychologiques soient liés au symptôme et à l'incapacité et à la détresse reliées qu'aux conditions urogynecologic spécifiques. Beaucoup d'études suggèrent que des facteurs psychologiques liés à l'incontinence urinaire ou fécal puissent être modifiés avec la thérapie (1). Effet sur l'individu: Le sentiment de l'insécurité, la colère, l'apathie, la dépendance, la culpabilité, l'indignité, le sentiment de l'abandon, la honte, l'embarras, la dépression et le démenti sont communs. Perte de sensation de femmes de confiance en soi et d'amour-propre. Le manque d'hygiène personnelle rendent la situation plus mauvaise et les difficultés sexuelles sont communes. Les femmes tendent à obtenir socialement désengagées et socialement d'isolement. Le déclin psychologique et fonctionnel règne et le potentiel pour l'institutionalization se produit. Effet sur la famille: Économique s'inquiète pour les familles sont énormes, fardeau de caregiver et l'effort émotif sur les familles est phénoménal. La détérioration de santé du caregiver primaire et les rapports interpersonnels altérés sont communs. Le potentiel pour l'abus ou la négligence est vrai. La décision à institutionaliser et la décharge retardée du soin institutionnel sont fréquemment vues. Effet sur le professionnel de Healthcare: Des sentiments et les comportements négatifs vers des patients avec l'incontinence urinaire et fécal parfois sont notés. Des patients sont vus car les responsabilités de soin et le syndrome supplémentaires de "grillage" est répandu parmi les fournisseurs de healthcare des femmes avec l'incontinence urinaire et fécal. La formation de réaction telle que l'overindulgence, le permissiveness excessif et s'inquiéter excessif n'est pas rare. L'incontinence urinaire et fécal peut mener à une telle incapacité et dépendance que la famille ou les caregivers à la maison ont la difficulté faire face et répondre aux demandes accrues. Incontinence peut être la dernière paille dans les tentatives d'une famille de s'occuper de la femme handicapée. C'est un facteur important menant à l'institutionalization et peut être raison secondaire de beaucoup plus. Wyman et autres (1990) ont examiné des études épidémiologiques et cliniques adressant l'impact psychosocial de l'incontinence urinaire sur des femmes de communauté-logement (2). Ils ont noté de grandes variations parmi des études concernant les populations patientes examinées, les méthodes d'évaluation, et les définitions utilisées. Les rapports de l'interférence avec des activités sociales se sont étendus de 8% à 52%. Les secteurs ont affecté des activités incluses sociales, domestiques, physiques, professionnelles, et de loisirs. Les victimes peuvent renoncer ou limiter à certains travaux du ménage, assistance de church/temple/holy-places, achats, voyageant, des vacances, récréation physique, des événements de divertissement en dehors de la maison, et des passe-temps. Elles peuvent éviter des activités en dehors de la maison si elles sont incertaines des endroits de restroom. Quelques femmes incontinent deviennent de plus en plus d'isolement pendant qu'elles limitent des activités sociales et des contacts sociaux. Même les femmes incontinent de homebound, ont sensiblement peu d'interactions sociales, en particulier avec des membres de famille. Les rapports de Spousal semblent être les plus altérés, peut-être en raison d'un effet nuisible additionnel sur des rapports sexuels. On l'accepte largement que l'incontinence urinaire et fécal sous-est reconnu et sous-traité. Moins que la moitié des personnes avec l'incontinence dans la communauté consultent leurs fournisseurs de healthcare au sujet du problème. Les raisons de ceci incluent l'embarras, la disponibilité des produits absorbants, les basses espérances de l'avantage du traitement, et le manque d'information concernant des options pour le traitement. La proximité anatomique étroite du réservoir souple, de l'urètre, et du rectum avec le vagin tient compte d'une association entre l'appareil urinaire inférieur ou les difficultés de dysfonctionnement et sexuelles anorectal. Les effets peuvent être bidirectionnels; l'activité sexuelle peut poser ou aggraver le réservoir souple ou les problèmes anorectal, et les problèmes de réservoir souple ou anorectal peuvent mener au dysfonctionnement sexuel. L'association entre les symptômes urologic et les problèmes sexuels peut se produire de plusieurs manières. Les symptômes urinaires peuvent être une cause directe des difficultés sexuelles, où aucun n'a précédemment existé. Alternativement, des symptômes urinaires peuvent être employés (consciemment ou unconsciously) comme excuse pour éviter le contact sexuel en présence d'un problème sexuel préexistant mais unacknowledged. La santé générale en baisse de la femme peut affecter l'activité sexuelle. Ainsi, beaucoup de facteurs complexes affectent la qualité de la fonction sexuelle (3). La fonction sexuelle peut affecter franchement ou négativement par le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire. La détérioration est beaucoup de fois vues après la réparation pelvienne étendue de plancher. En dépit de la prédominance de l'incontinence urinaire, les études de son impact économique sont rares, principalement en raison de l'absence de la prédominance, du facteur de risque et des données concernant les coûts fiables et en raison de la diversité large des méthodes de traitement. Les coûts estimatifs d'incontinence urinaire devraient inclure des coûts directs et indirects, aussi bien que des coûts de traiter des complications liées à l'incontinence. Les coûts directs sont les ressources de l'économie employée pour diagnostiquer, traiter, s'inquiéter de, et pour remettre en état les patients incontinent. Les coûts indirects d'incontinence incluent la productivité perdue, les conséquences de l'incontinence s'étendant des ulcères de peau à la mortalité, et le coût de temps dépensé par des caregivers impayés. La somme de coûts directs et indirects d'incontinence urinaire reflète tout le fardeau économique sur l'économie entière (4). Coûts Directs: Il inclut des coûts de diagnostic et d'évaluation, la consultation physique et l'examen. Les coûts de traitement incluent la chirurgie et les drogues, les coûts courants de soin - travail de soins, les approvisionnements et la blanchisserie. Les coûts de réadaptation incluent le travail de soins, approvisionnements, pannes de peau de coûts de conséquence d'incontinence, infections d'appareil urinaire, dommages et l'hôpital d'admission de maison de repos plus long additionnel et reste. Coûts Indirects: Chronométrez les coûts de caregivers impayés pour traiter et s'occuper des femmes incontinent. La perte de productivité en raison de la morbidité et de la mortalité est énorme. Au moins pour le court terme, la qualité de la vie et d'autres avantages de second ordre doivent être considérés si la réadaptation de continence doit être rentable. La conscience au sujet de la fistule vesico-vaginale comme état traitable devrait être encouragée dans la communauté. Il est très utile en améliorant le statut des femmes dans la société en les encourageant à se renseigner sur le soin approprié. Les interventions maternels de santé sont parmi les investissements les plus rentables dans la santé. Les bons services de santé maternels peuvent renforcer le système entier de santé. Pour chaque femme qui meurt dans l'accouchement, 30 à 50 femmes souffrent des dommages, l'infection ou la maladie. Les complications reliées par grossesse sont parmi les causes principales de la mort et de l'incapacité pour l'âge de femmes 15 - 49 dans les pays en voie de développement. La maternité sûre est un investissement économique et social essentiel. La maternité sûre signifie s'assurer que toutes les femmes reçoivent le soin qu'elles doivent être sûres et en bonne santé dans toute la grossesse et l'accouchement. L'importance du soin habile pendant la grossesse et l'accouchement est essentielle et essentielle. Les préposés habiles veulent dire des succès. La santé maternelle et la santé nouveau-née toutes les deux devraient être le centre de la politique et de l'action. |
|
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com
