产科联合国的瘘& 努力

Dr. Rita Luthra
President, Women's Health & Education Center
Photographs from World Health, WHO Publication

联合国是主权国家和不是世界政府的组织。这是一个国际组织包括191 个会员国。作为全球性事理"城镇厅", 它的工作影响我们的生活每天。建立在第二次世界大战后, 1945 年联合国开始存在以签署它的宪章在旧金山。是否工作维护国家间友好关系, 令人鼓舞的人权, 保护环境或应付文盲、疾病和饥饿, 联合国准备好充分地被运用为人类的改善。世界卫生组织开始存在在1948 年4月7 日。优先权1948 今天是寂静的优先权。世界卫生组织宪法阐明, "健康最高的可达到的标准" 是大家的一种基本权利并且政府负责对提供手段达到它。健康是社会和经济进展和甚而一种个人权利的一根本部份。

组织无法清楚地解决母亲必死和病态危机全世界。它的起因是难以置信地复杂的, 并且它的解答要求更多比好产科关心单独。联合国是不能替代的作为为国际对话的一个论坛。全球性问题要求全球性行动和全球性主动性介入两个从工业化和发展中国家。建立对这个悲剧的战略和被协调的反应是方式今后。需要看一看新在开发援助是重要的。有还清楚需要看有效率从一个另外角度是根本的援助。投资在妇女的医疗保健是最佳的投资建立健康社区。它将有广远的涵义为需要每权利分享在机会由今天全球性繁荣提供的成千上万人在发展中国家。

千年发展目标(MDGs) 并且妇女的医疗保健:

在2000 年12月, 149 国家首脑和或政府和189 个会员国联合支持千年声明, 因此承诺给达到, 在2015 年以前, 雄心勃勃的目标包括减少贫穷, 饥饿和疾病。这些目标集体为人所知如同千年发展目标(MDGs) 并且他们将服务为据为录音进展的在开发中以后15 年。

贫穷、饥饿和疾病影响成千上万的生活和杀害孩子每三秒和妇女每分钟。每分钟每天妇女死在分娩。母亲死亡和产科瘘是唯一冰山的一角。在发展中国家很大数量的妇女是在恒定和致衰弱的不健康状态, 他们宿命地经常接受作为分娩的正常和难免的价格。以增长的刺激和政治意愿需求对于更好的信息变得深刻。信息和通讯技术妇女的潜力为推进和empowerment 是无限的, 应该被轻拍通过训练和容量大厦。

大约1 十亿个人居住在极端贫穷和饥饿在较少比一美元每天在世界上。妇女构成更多比一半人类。妇女和儿童代表世界的文盲人口的70% 世界的穷和三分之二不提及, 80% 世界的难民和难民并且是妇女和儿童。如果极端贫穷的受害者的数量和饥饿将至2015 年对分, 那么妇女必须被授权达到这个目标。

八个千年发展目标, 目标5 呼叫要求改进母亲健康- 减少按三分之二死亡率在孩子之中在五之下。目标3 要求授权妇女和促进性别平等, 具体地设置目标消灭性别差距在所有教育水平在2015 年以前, 与另外的显示在妇女的就业和妇女的比例在议会中。目标将创造条件使所有人民居住在尊严和安全, 免于饥饿、恐惧或压迫。联合国有浩大的作用实施它的命令。怎么我们共同努力往更加有效和相互更加支援的关系提高我们的角色相关的。

对于更多信息关于千年发展目标(MDGs), 参见路线图往联合国千年声明的实施在: www.un.org/millenniumgoals

产科瘘受害者境况:

产科瘘恐怖是难以想象对妇女出生在卫生保健不是可利用的国家。瘘起因于长时期的劳方当孩子无法通过通过诞生运河长的天被阻碍的劳方, 最终生产死的婴孩。儿童的顶头轴承下来在阴道段落导致嫩骨肉死亡和一个孔在阴道和直肠之间, 导致排汇物, 尿或两个漏为生活的剩余, 除非外科修理完成并且它是成功的。有大约1 百万名妇女在非洲单独与产科瘘并且80,000 每年被报告。贫穷、缺乏知识和文化信仰和价值, 恶劣的路、隔离和不可靠的公共交通和电话或通信其它直接方法在村庄之间, 农村健康中心和区医院对延迟不贡献在紧急情况。

面孔在悲剧之后

在许多世界的地区, 妇女能只达到社会状态通过得到怀孕。不设想的妇女比其他人较不可能能安定入成功的婚姻。产下孩子所有随后死的妇女不遭受一种相似的命运。贫瘠和childlessness 挑衅耻辱, 和是惨败的为妇女在许多世界的地区。根本任务是继续进行开放眼睛, 由偏心没蒙蔽, 和准备采取长的路, 如果某一文化障碍需求改道。


产科中心在比宁

一个战略为发展:

这是一个严重错误期望医疗专门技术和技术单独可能保证人口的充分健康。其它重要协助方面- 食物、水、卫生和风雨棚是相等地重要在贡献对健康工作的成功。公共卫生将是一个无意义的期限除非它可能真实地被投入对公众。我们今天需要媒介(在富有的国家并且贫寒) 担当渠道通知生长公开关于健康实践, 易察觉的生活方式, 并且教育和平等的重要性为女孩。目标将创造条件使所有人民居住在尊严和安全, 免于饥饿、恐惧或压迫。联合国有浩大的作用实施它的命令。讨论关于怎样我们共同努力往一个更加有效和相互更加支援的关系提高我们的角色相关的。

收到消息:

非洲地区被捉住在人口粗劣的健康破坏经济实绩的一个向下螺旋, 并且收效贫穷手段那里越来越少在医疗保健上被花费。健康基础设施在许多国家是在一个可怕的状态: 医院、诊所、健康中心和防治所成为了毁坏和经常缺乏基本设备和药物。疾病喜欢HIV/AIDS, 疟疾, 结核病并且腹泻投入更加巨大的负担在卫生保健系统。扭转这个趋向要求想像力和对缺乏资源的仔细的用途。信息、教育和通信有一个关键的角色扮演就此和是在最有效的干预之中为健康。但唯一人口的一个小比例当前得以进入对这样的信息的。现有的健康信息程序的主要弱点缺乏目标观众的介入。一次有效的信息竞选应该开始以假定, 人们知道最好是什么他们的问题并且什么他们需要为了应付他们。他们应该被介入在设置议程, 和在创造和提供信息消息。语言, 同样, 也许是障碍对有效的通信。除几个国家之外, 官方语言在非洲与语言不同多数人用途在他们的日常生活中。他们需要信息在他们的母语里如果他们将了解它和采取heed 。

到达农村观众是挑战。而且, 农村人民倾向于限制了对电视、收音机和互联网的通入。节目的系统的监视和评估会使国家辨认弱点譬如这些, 和允许实时性调整做。他们是关键的元素在成功的信息程序, 应该总是他们的设计的整体部分而不是事后的想法。

安全母性主动性:

怀孕是特别的; 让我们使它安全。安全母性意味保证, 他们需要是安全和健康的在怀孕和分娩过程中的所有妇女接受关心。什么是需要的是开始在共用级别, 在家包括和在家庭的系统, 并且与医疗保健服务连接妇女。这暗示需要加强健康系统以便他们提供有效的医疗干预和许多协调在所有水平。安全母性主动性的经验显示出, 有没有简单的技术或"魔术的子弹" 减少母亲必死和病态。传统诞生乘务员训练是步在正确的方向; 但是这样的训练可能只是减少母亲必死有效的方式如果有一个作用的提及系统以备份和支持从专业地训练的公共卫生工作者。风险评估无法辨认哪名妇女最终将有粗劣的怀孕和交付结果。卫生业务的主角不意味, 社区没有对保证更加安全的母性的责任。社区成员需要意识到照看女孩和妇女健康的重要性, 特别在怀孕和分娩期间。显要的家庭和社区成员有对保证的特殊责任当妇女需要特殊照料他们能到达服务及时。公共诞生乘务员需要知道什么实践避免在分娩期间, 认可复杂化, 和鼓励妇女去健康设施没有延迟。接生婆有一个关键的角色扮演在保护和改进脆弱的妇女和儿童健康。

欲知详情关于安全母性主动性工作; 请参观 www.safemotherhood.org

伪造链接:

干预需要防止与怀孕相关的死亡并且伤残长期为人所知, 并且技能和技术是可达到的。如此什么防止安全母性的成就? 真正的进展将获得一旦组织框架基础设施是到位与卫生保健系统的不同的水平连接妇女和社区。解答可能由集中发现于重要断链在关心链子。训练接生婆和医疗保健专家和提供他们以必要的供应、支持和监督是一个好开始。

编者按

健康的权利是根本人权。达到这些目标不是一项任务为政府单独。它要求大家协力。发现办法合作为里所有人民能达到他们的潜能的世界在可能做一个赢取的队在与母亲必死和病态的战斗。提供普遍初等教育, 食物和风雨棚不迟于目标日期2015 年(千年发展目标) 代表一套简单但强有力的宗旨。形成一张图纸为修造一个更好的世界在21 世纪可能由修造只达到在人的力量创造强的民间社团和机关。所有室外操作和合作的水平在联合国系统和NGOs 之间在发展和医疗保健使命是钥匙对成功。