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Incontinence Urinario: Modificación De la Introducción Y Del Comportamiento

Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y el centro de la educación (WHEC)

Mucha gente sufre de incontinence urinario. Todavía, debido a la vergu|enza o la creencia que es una parte normal de crecimiento más vieja, la gente no busca ayuda. Se estima que el 50% de mujeres y el 18% de hombres sobre la edad de la experiencia 65 un cierto tipo de incontinence urinario. No es un problema de la vieja edad. El inicio de este problema embarazoso es muy gradual, pero nunca inadvertido. El hecho importante es - el incontinence es curable.

El propósito de este documento es considerar varios tipos de incontinence y del papel de la modificación del comportamiento. La vejiga de Overactive (OAB)/el incontinence del impulso es una condición común que llega a ser aún más frecuente mientras que la gente envejece. Se asocia a morbosidad psicologica y física importante así como costes crecientes del healthcare. El predominio del incontinence de la tensión representa un espectro, dependiendo de cómo se define el incontinence. Hay variación racial y étnica en el predominio del incontinence urinario en mujeres.

Mucha gente encuentra difícil de discutir sus problemas del incontinence, uniformes con una enfermera o un doctor. El incontinence urinario es común y muy tratable. Afortunadamente, están tratando e incluso se están curando a millones de hombres y a las mujeres con éxito. La orina que se escapa es ni normal ni aceptable, y su problema apenas puede ser el principio de qué se convierte en un espiral hacia abajo adonde la pérdida de control de la vejiga va de común acuerdo con la pérdida de respecto del uno mismo, así como ansiedad y la depresión. Aquí está una cierta información de carácter general sobre incontinence urinario.

Causas de Incontinence urinario:

El incontinence urinario se puede causar por un número de condiciones físicas. Alrededor la mitad de todos los casos del incontinence es temporal y puede ser invertida una vez que se identifique y se trate la causa. Usted debe consultar con su abastecedor del healthcare para la diagnosis y el tratamiento exactos. Algunas de las condiciones más comunes son:

  • Infecciones De la Zona Urinaria
  • Infecciones Vaginales
  • Impaction fecal
  • Reacción a las medicaciones

Incontinence que no es un resultado de la infección, el impaction, o la reacción a la medicación tiene a menudo una causa más fija. Algunas de las causas fijas más comunes al incontinence incluyen:

  • Debilidad pélvica del músculo
  • Debilidad de la esfinge urethral
  • Sobre-actividad del músculo de la vejiga
  • Obstrucción en zona urinaria
  • Debilidad del músculo de la vejiga
  • Desórdenes del nervio
  • Disminuya en hormona del estrógeno en mujeres

Una vez que estén identificadas, estas condiciones se puedan tratar con éxito e incontinence curadas. Su abastecedor del cuidado médico puede ayudar a identificar la causa exacta de su incontinence.

Tipos de Incontinence:

Hay también muchos diversos tipos de incontinence, y el tipo de incontinence se relaciona a menudo con la causa. Alguna gente tiene más de un tipo de incontinence. Tres diversos tipos de incontinence son impulso Incontinence, tensionan Incontinence y desbordan Incontinence. Los síntomas se describen abajo:

  1. Impulso Incontinence:
    • La gente con incontinence del impulso pierde la orina tan pronto como ella sienta una necesidad fuerte de ir al cuarto de baño. Si usted tiene incontinence del impulso, usted puede escaparse la orina.
    • A veces llamó un excedente vejiga activa;
    • Cuando usted no puede conseguir al cuarto de baño rápidamente bastante sin orina perdidosa; y/o
    • Cuando usted tiene que urinate cada vez usted bebe incluso una cantidad pequeña de líquido, o cuando usted oye o toca la agua corriente.
    • Usted puede también ir al cuarto de baño por lo menos cada dos horas durante el día y la noche, y pasa solamente una cantidad pequeña de orina e incluso moja la cama; y/o
    • Han tenido un movimiento, esclerosis múltiple, o en hombres prostrate los problemas.

  2. Tensión Incontinence:
    Todos hablamos de la "tensión", él somos importantes entender que el incontinence de la tensión no se debe confundir con la tensión psicologica de la vida diaria. La gente con incontinence de la tensión pierde la orina cuando ella ejercita o se mueve de cierta manera. Si usted tiene incontinence de la tensión, usted puede escaparse la orina:
    • Cuando usted estornuda, tosa, o ría;
    • Cuando usted ejercita; y/o
    • Cuando usted se levanta de una silla o sale de cama por la mañana.

  3. Desbordamiento Incontinence:
    La gente con incontinence del desbordamiento puede sentirse que ella vacia nunca totalmente su vejiga. El incontinence del desbordamiento desarrolla lentamente en un cierto plazo y es más común en hombres que mujeres. Si usted tiene incontinence del desbordamiento, usted puede:
    • Orina del regate durante el día y la noche;
    • Levántese a menudo durante la noche para ir al cuarto de baño;
    • Siéntase a menudo como si usted no vacie totalmente su vejiga;
    • Pase solamente una cantidad pequeña de orina pero siéntase como si su vejiga siga siendo completa; y/o
    • Pase un rato largo en el tocador, pero produzca solamente una corriente débil, de goteo de la orina.

  4. Incontinence Mezclado:
    El incontinence mezclado contiene componentes de la tensión Incontinence urinario (SUI) y del impulso Incontinence (UI). Cuando un paciente tiene componentes de SUI y de UI, el incontinence que es fastidioso se debe tratar primero. Si el segundo formulario del incontinence llega a ser evidente después de que se trate el primer, el segundo se debe tratar también.

Encontrar la causa de Incontinence urinario:

Una vez que un paciente informe su abastecedor del healthcare sobre el problema, encontrar la causa del incontinence urinario es el paso siguiente. El historial médico y los hábitos que anulan urinarios del paciente se discuten y se observan detalladamente. La examinación y los análisis de orina físicos se hacen rutinariamente. Hay otras pruebas que se pueden hacer para descubrir cómo esta' bien usted vacia la vejiga, para verificar que hay una salida, para probar cómo esta' bien sus trabajos de la vejiga (pruebas de Urodynamic) y para observar realmente en su vejiga para las anormalidades (cistoscopia). Estas pruebas ayudarán a los abastecedores del healthcare a descubrir la causa exacta del problema del paciente y a elegir el mejor tratamiento. Otros capítulos en esta sección explicarán estas pruebas, especialmente pruebas de Urodynamic (UDTs), detalladamente.

Reinstrucción De la Vejiga:

Estas puntas para controlar el impulso al urinate pudieron ser provechosas. La modificación del comportamiento es una parte esencial de la curación. Estas sugerencias pudieron ser útiles para la educación paciente. Las piedras angulares de la modificación del comportamiento son: controle el producto flúido, el cambio que anula el patrón, el cuidado del intestino, la pérdida del peso y el retiro de causas transitorias. Se cerciora de usted consultar sus abastecedores del healthcare primero, para la diagnosis y la gerencia exactas.

  1. Nunca acometa o funcione al cuarto de baño, intento a caminan lentamente.
  2. No vaya al cuarto de baño antes de que usted consiga el impulso de anular, a menos que usted esté en un horario que anula prescrito.
  3. Utilice profundamente la respiración a relajar cuando usted tiene el impulso que anular antes de su tiempo que anula programar o en el plazo de 3-4 horas. Por ejemplo, si usted consigue el impulso de anular siempre que usted comience a abrir su puerta delantera, pare, relaje y tome tres lentos, respiraciones profundas hasta que el impulso disminuye o pasa. Después abra la puerta y camine lentamente al cuarto de baño.
  4. Cuando usted camina al cuarto de baño, haga los ejercicios pélvicos (repeticiones rápidas) para prevenir el accidente.
  5. Si usted es acertado en disminuir el impulso, intento para alargar el tiempo entre anular.
  6. Al principio, cuando usted trabaja en disminuir la frecuencia de anular episodios, usted puede tener algunos accidentes. Si sucede esto, no vaya de nuevo a anular más con frecuencia, sino guarde con su nuevo horario.
  7. Guarde una inspección en se y no invierta a su vieja manera de ir al cuarto de baño con frecuencia. Por este tiempo, usted debe poder ir sin un cojín con confianza.
  8. Recuerde no beber el café, el té o las sodas que tienen el cafeína o bebidas que contienen el alcohol. Ambos pueden irritar su vejiga y hacerle ir al cuarto de baño más a menudo.
  9. Si usted está despertando al urinate más de una vez durante la noche, no beba los líquidos después 6 de la tarde.
  10. Pare el fumar si ésta es la causa de su tos. Cada vez que usted tose, la presión se transmite a su piso pélvico. Las quejas crónicas del pecho (e.g. asma, bronquitis) aumentarán la ocasión del incontinence. Consiga el tratamiento apropiado para su dolencia.

Modificación De la Dieta:

Tome las medidas para cambiar todas esas cosas a las cuales usted pueda. Apunte seguir un programa alimenticio que asegure pérdida del peso, en caso de necesidad, y un alto contenido de la fibra para prevenir el estreñimiento.
Los alimentos del alto grado de ácido del oxalate deben ser evitados: Éstos son: Las remolochas, partes superiores de remolocha, té negro, chocolate, cacao, secaron los higos, pimienta de tierra, cáscara de la cal, tuercas, perejil, semillas de amapola, ruibarbo, espinaca, cardo suizo.
Los alimentos del grado de ácido moderado del oxalate se deben comer escasamente: Éstos son: Habas (verde y cera), zarzamoras, arándanos, zanahorias, apio, café, uvas de concordia, pasas (rojas), verdes de diente de león, grosellas espinosas, okra, cebolla (verde), naranjas, cáscara anaranjada, pimientas (verde), frambuesas, fresas, patatas dulces.

Tratamientos de Nonsurgical:

  • Ejercicios Pélvicos Del Músculo: La ayuda también llamada de los ejercicios de Kegel consolida los músculos débiles alrededor de la vejiga.
  • Biofeedback: Algunos pacientes encuentran esto son más fáciles y más eficaces que los ejercicios de Kegel consolidar los músculos pélvicos del piso. En algunas condiciones económicas, se utiliza en el período del postpartum para la profilaxis del incontinence de la tensión.
  • Medicaciones: puede influenciar la contracción de la vejiga y mejorar la tensión de ciertos músculos y de la uretra.

Todas estas modalidades serán discutidas detalladamente en capítulos separados.

Tratamientos quirúrgicos:

La suspensión, las hondas, y la radiofrecuencia del cuello de la vejiga son los procedimientos quirúrgicos lo más con frecuencia posible usados para el tratamiento de la tensión Incontinence. Éstos serán discutidos en capítulos separados detalladamente.

La organización de la salud y de la educación de las mujeres, ayuda y soporta a los proyectos o a los programas relacionados con Incontinence. Para más información háganos contacto con por favor.

Nota Del Redactor:

La terapia del comportamiento, incluyendo el entrenamiento de la vejiga y anular incitado, mejora síntomas del impulso y del incontinence mezclado y se puede recomendar como tratamiento no invasor en muchas mujeres. El entrenamiento pélvico del piso aparece ser un tratamiento eficaz para las mujeres del adulto con la tensión y el incontinence mezclado y se puede recomendar como tratamiento no invasor para muchas mujeres. El ejercicio pélvico del músculo, también llamado Kegel y los ejercicios pélvicos del piso, se realiza para consolidar los músculos periurethral y del perivaginal voluntarios (esfinge y ani urethral voluntarios del levator). El entrenamiento de la vejiga se utiliza extensamente sin efectos secundarios divulgados y no limita las opciones futuras del tratamiento. También sabido como la vejiga perfora o el anular medido el tiempo, se utiliza generalmente para el tratamiento del incontinence del impulso, pero también puede mejorar síntomas del incontinence mezclado y de la tensión. Los abastecedores de Healthcare pueden enseñar a pacientes el método correcto de distinguir y de contraer los músculos pélvicos.

Lectura Sugerida:

  1. Organización Mundial de la Salud
    Salud De las Mujeres: Región Pacífica Occidental
  2. Centro de ESTADOS UNIDOS para el control y la prevención de la enfermedad
    Enfermedades de Urologic en América
  3. Institutos nacionales de ESTADOS UNIDOS de la salud (NIH)
    Incontinence urinario en mujeres

Publicado: 9 February 2009

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