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Uro/Gynécologie

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Incontinence Urinaire: Modification D'Introduction Et De Comportement

Bulletin de pratique en matière de WHEC et directives cliniques de management pour des fournisseurs de soins de santé. La concession éducative a fourni par Health de Women's et centre d'éducation (WHEC)

Beaucoup de gens souffrent de l'incontinence urinaire. Cependant, à cause de l'embarras ou de la croyance que c'est une partie normale de croissance plus ancienne, les gens ne cherchent pas l'aide. On l'estime que 50% de femmes et 18% des hommes au-dessus de l'âge de l'expérience 65 un certain type d'incontinence urinaire. Ce n'est pas un problème de vieil âge. Le début de ce problème embarrassant n'est très graduel, mais jamais inaperçu. Le fait important est - l'incontinence est durcissable.

Le but de ce document est de considérer de divers types d'incontinence et du rôle de la modification de comportement. L'incontinence trop active de la vessie (OAB)/recommander est un état comparateur qui devient bien plus répandu pendant que les gens vieillissent. Elle est associée à la morbidité psychologique et physique significative aussi bien que des coûts accrus de soins de santé. La prédominance de l'incontinence d'effort représente un spectre, selon la façon dont l'incontinence est définie. Il y a variation raciale et ethnique de la prédominance de l'incontinence urinaire chez les femmes.

Beaucoup de gens le trouvent difficile de discuter leurs problèmes d'incontinence, même avec une infirmière ou un docteur. L'incontinence urinaire est comparatrice et très traitable. Heureusement, des millions des hommes et les femmes sont avec succès traités et même guéris. L'urine disjointe n'est ni normale ni acceptable, et votre problème juste peut être le commencement de ce qui devient une spirale de haut en bas où la perte de contrôle de vessie est de pair assortie à la perte de respect d'art de l'auto-portrait, aussi bien que l'inquiétude et la dépression. Voici quelques informations générales au sujet d'incontinence urinaire.

Causes d'Incontinence urinaire :

L'incontinence urinaire peut être provoquée par un certain nombre de conditions physiques. Environ la moitié de tous les cas d'incontinence sont temporaire et peuvent être renversées une fois que la cause est identifiée et traitée. Vous devez consulter avec votre fournisseur de soins de santé pour le diagnostic et le traitement précis. Certaines des conditions les plus comparatrices sont :

  • Infections d'Appareil urinaire
  • Infections Vaginales
  • Impaction fécal
  • Réaction aux médicaments

L'incontinence qui n'est pas un résultat d'infection, l'impaction, ou la réaction au médicament a souvent une cause plus fixe. Certaines des causes fixes les plus comparatrices à l'incontinence comprennent :

  • Faiblesse pelvienne de muscle
  • Faiblesse du sphincter uréthral
  • Au-dessus-activité de muscle de vessie
  • Obstruction dans l'appareil urinaire
  • Faiblesse de muscle de vessie
  • Troubles de nerf
  • Diminuez en hormone d'oestrogène chez les femmes

Une fois qu'identifiées, ces conditions peuvent être avec succès traitées et incontinence être traitées. Votre fournisseur de santé peut aider à identifier la cause exacte de votre incontinence.

Types d'Incontinence :

Il y a également beaucoup de différents types d'incontinence, et souvent le type d'incontinence est lié à la cause. Certains ont plus d'un type d'incontinence. Trois types différents d'incontinence sont Incontinence de recommander, soulignent l'Incontinence et débordent Incontinence. Les symptômes sont décrits ci-dessous :

  1. Incontinence de recommander :
    • Les gens avec l'incontinence de recommander perdent l'urine dès qu'ils sentiront un besoin fort d'aller à la salle de bains. Si vous avez l'incontinence de recommander, vous pouvez fuir l'urine.
    • A parfois appelé un excédent vessie active ;
    • Quand vous ne pouvez pas arriver à la salle de bains assez rapidement sans urine perdante ; et/ou
    • Quand vous devez uriner chaque fois vous buvez même un peu de liquide, ou quand vous entendez ou touchez l'eau en marche.
    • Vous pouvez également aller à la salle de bains au moins toutes les deux heures pendant jour et nuit, et passez seulement un peu d'urine et mouillez même le lit ; et/ou
    • Ont eu une course, sclérose en plaques, ou chez les hommes prosternez-vous les problèmes.

  2. Incontinence d'effort :
    Nous tous parlons du l'"effort", il est important pour comprendre que l'incontinence d'effort ne devrait pas être confondue avec la contrainte psychologique de la vie quotidienne. Les gens avec l'incontinence d'effort perdent l'urine quand ils s'exercent ou se déplacent d'une certaine manière. Si vous avez l'incontinence d'effort, vous pouvez fuir l'urine :
    • Quand vous éternuez, toussez, ou riez ;
    • Quand vous vous exercez ; et/ou
    • Quand vous vous levez d'une chaise ou sortez du lit le matin.

  3. Incontinence de débordement :
    Les personnes avec l'incontinence de débordement peuvent estimer qu'elles vident jamais complètement leur vessie. L'incontinence de débordement développe lentement le temps fini et est plus comparatrice chez les hommes que des femmes. Si vous avez l'incontinence de débordement, vous pouvez :
    • Urine de ruissellement pendant jour et nuit ;
    • Levez-vous souvent pendant la nuit pour aller à la salle de bains ;
    • Sentez souvent comme si vous ne videz pas complètement votre vessie ;
    • Passez seulement un peu d'urine mais sentez comme si votre vessie est encore pleine ; et/ou
    • Passez un long temps sur la toilette, mais produisez seulement un jet faible et ruisselant d'urine.

  4. Incontinence mélangée :
    L'incontinence mélangée contient des composants de l'Incontinence urinaire d'effort (SUI) et de l'Incontinence de recommander (UI). Quand un patient a des composants de SUI et d'UI, l'incontinence qui est gênante devrait être traitée d'abord. Si la deuxième forme d'incontinence devient évidente après que la première soit traitée, la seconde devrait être aussi bien traitée.

Conclusion de la cause de l'Incontinence urinaire :

Une fois qu'un patient dit son fournisseur de soins de santé au sujet du problème, la conclusion de la cause de l'incontinence urinaire est la prochaine phase. Les antécédents medicaux et les habitudes vidantes urinaires du patient sont discutés et notés en détail. L'examen et les analyses d'urine physiques sont par habitude faits. Il y a d'autres tests qui peuvent être faits pour découvrir à quel point vous videz la vessie, pour vérifier qu'il y a une fuite, pour vérifier à quel point vos travaux de vessie (tests d'Urodynamic) et pour regarder réellement dans votre vessie pour des anomalies (cystoscopy). Ces tests aideront les fournisseurs de soins de santé à découvrir la cause exacte du problème du patient et à choisir le meilleur traitement. D'autres chapitres dans ce chapitre expliqueront ces tests, particulièrement tests d'Urodynamic (UDTs), en détail.

Recyclage de Vessie :

Ces pointes pour contrôler le recommander d'uriner pourraient être utiles. La modification de comportement est une partie essentielle du traitement. Ces suggestions pourraient être utiles pour l'éducation patiente. Les pierres angulaires de la modification de comportement sont : contrôlez la prise liquide, le changement vidant le modèle, le soin d'entrailles, la perte de grammage et la dépose des causes passagères. Vous assurez vous consulter vos fournisseurs de soins de santé d'abord, pour le diagnostic et le management précis.

  1. Ne vous précipitez jamais ou courez à la salle de bains, essai à marchent lentement.
  2. N'allez pas à la salle de bains avant que vous obteniez le recommander de vider, à moins que vous soyez sur un programme vidant prescrit.
  3. Utilisez profondément la respiration à détendre quand vous avez le recommander à vider avant votre temps vidant ordonnancé ou dans un délai de 3-4 heures. Par exemple, si vous obtenez le recommander de vider chaque fois que vous commencez à débloquer votre porte avant, arrêtez, détendez et prenez trois lents, souffles profonds jusqu'à ce que le recommander diminue ou passe. Alors débloquez la porte et marchez lentement à la salle de bains.
  4. Quand vous marchez à la salle de bains, faites les exercices pelviens (répétitions rapides) pour prévenir l'accident.
  5. Si vous êtes réussi en diminuant le recommander, essai pour rallonger le temps entre vider.
  6. Au début, quand vous travaillez à diminuer la fréquence de vider des épisodes, vous pouvez avoir quelques accidents. Si ceci se produit, n'allez pas de nouveau à vider plus fréquemment, mais maintenez avec votre nouveau programme.
  7. Maintenez un test sur vous-même et ne retournez pas à votre vieille manière d'aller à la salle de bains fréquemment. Par ce temps, vous devriez pouvoir aller sans tampon avec confiance.
  8. Rappelez-vous de ne pas boire le café, le thé ou les soudes qui ont la caféine ou les boissons contenant l'alcool. Tous les deux peuvent irriter votre vessie et vous faire aller à la salle de bains plus souvent.
  9. Si vous vous réveillez pour uriner plus d'une fois pendant la nuit, ne buvez pas les liquides après 18 h..
  10. Cessez de fumer si c'est la cause de votre toux. Chaque fois que vous toussez, la pression est transmise à votre sol pelvien. Les plaintes chroniques de poitrine (par exemple asthme, bronchite) augmenteront la chance de l'incontinence. Obtenez le traitement approprié pour votre mal.

Modification de Régime :

Prenez les mesures pour changer toutes ces choses aux lesquelles vous pouvez en mesure. Visez à suivre un régime alimentaire qui assurera la perte de grammage, au besoin, et un contenu élevé de fibre pour prévenir la constipation.
Des nourritures de la teneur élevée en acide d'oxalate devraient être évitées : Ceux-ci sont : Les betteraves, collets de betteraves, thé noir, chocolat, cacao, ont séché des figues, poivre moulu, peau de chaux, écrous, persil, clous de girofle, rhubarbe, épinards, bette à cardes.
Des nourritures de la teneur en acide modérée d'oxalate devraient être mangées économiquement : Ceux-ci sont : Haricots (vert et cire), mûres, myrtilles, carottes, céleri, café, raisins Concorde, groseilles (), verts de pissenlit, groseilles à maquereau, gombo, oignon (vert), oranges, peau d'orange, poivres (vert), framboises, fraises, patates douces.

Traitements de Nonsurgical :

  • Exercices Pelviens de Muscle : L'aide en outre appelée d'exercices de Kegel renforcent les muscles faibles autour de la vessie.
  • Rétroaction biologique : Quelques patients trouvent ceci est plus facile et plus effectif que des exercices de Kegel de renforcer les muscles pelviens de sol. Dans quelques circonstances, il est utilisé dans la période de postpartum pour prophylaxie d'incontinence d'effort.
  • Médicaments : peut influencer la contraction de vessie et améliorer la tension de certains muscles et de l'urètre.

Toutes ces modalités seront discutées en détail en chapitres séparés.

Traitements chirurgicaux :

La suspension, les brides, et la radiofréquence de col de vessie sont les procédures chirurgicales le plus fréquemment utilisées pour le traitement de l'Incontinence d'effort. Celles-ci seront discutées en chapitres séparés en détail.

L'organisme de la santé et de l'éducation des femmes, aide et soutient les projets ou les régimes liés à l'Incontinence. Pour plus d'information svp contactez-nous.

La Note du Rédacteur :

La thérapie comportementale, y compris la formation de vessie et vider incité, améliore des symptômes de recommander et d'incontinence mélangée et peut être recommandée en tant que traitement non envahissant dans beaucoup de femmes. La formation pelvienne de sol semble être un traitement effectif pour des femmes d'adulte avec l'effort et l'incontinence mélangée et peut être recommandée comme traitement non envahissant pour beaucoup de femmes. L'exercice pelvien de muscle, également appelé Kegel et les exercices pelviens de sol, sont exécutés pour renforcer les muscles volontaires periurethral et de perivaginal (sphincter et ani uréthraux volontaires de levator). La formation de vessie est largement répandue sans des effets secondaires rapportés et ne limite pas de futures options de traitement. En outre su pendant que la vessie perce ou vider chronométré, elle généralement est utilisée pour le traitement de l'incontinence de recommander, mais elle peut également améliorer des symptômes d'incontinence mélangée et d'effort. Les fournisseurs de soins de santé peuvent enseigner à des patients la méthode correcte de distinguer et de contracter les muscles pelviens.

Lecture Suggérée :

  1. l'Organisation mondiale de la santé
    La Santé des Femmes : Pacifique Occidental
  2. Centre des ETATS-UNIS pour le contrôle et la prévention de maladie
    Les maladies d'Urologic en Amérique
  3. Instituts nationaux des ETATS-UNIS de la santé (NIH)
    Incontinence urinaire chez les femmes

Publié: 11 February 2009

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