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乌罗/妇产科

列出文章

  • 目前的概念盆底解剖
    探索在盆底解剖和支持当前的概念。该endopelvic筋膜划分的方式是类似的方式urorectal隔分为胚胎泄殖腔骨盆较小。对机关所用的endopelvic筋膜各自连接描述磁共振成像可见的几何形状连接的描述进行了讨论。该项研究旨在探讨应用解剖与组织胚胎学盆底结构。对盆底相关肛门的开闭功能讨论了关于新发现的三封在阴道肌肉机制的作用。肛门直肠角是以前被认为是在保持大便节制的重要,但其重要性已受到质疑。最近的研究表明,女性的大便失禁常常与失神经支配的肌肉骨盆隔膜,以及破坏和肛门外括约肌去神经。

  • 更低的尿道的Neurophysiology
    在谈到正常功能和女性下尿路神经系统控制。神经系统是布置成中央和外围系统。中枢神经系统包括脑和脊髓。十二,31配对配对颅神经节脊髓神经与周围神经系统组成。该系统的外围组件支配体骨骼肌和自主支配骨骼肌分工,分工和自主支配心肌,平滑肌和腺体。从历史上看,泌尿系统并发症死亡的脊髓损伤患者的主要病因。现在,他们的寿命几乎是正常的。尿动力学诊断和治疗朝着正确的指导是为改善生存的关键原因。终身泌尿系统监控是核心部分的脊髓损伤病人的常规护理。文章概述了神经通路。

  • 尿动力学评估:病人评估及设备
    一个尿动力学评估和整体的角度有一个基本了解涉及的原则和如何做不同的患者人群的寻找。它给出了程序的概述,以协助进行尿动力学评估医疗服务提供者。获得良好的医疗历史,对泌尿系统的投诉集中,关键是要做到前尿动力学评估着手。尿动力学包含了所有在膀胱及尿道功能评价的诊断方式。它描述了不同的复杂性,可单独或联合进行的临床情况而定程度的免费测试。它提高了我们的能力来选择治疗方法,解决了在一个合理的方式基本病理生理学。在尿动力学和视频尿动力学进展改善了我们对膀胱和括约肌功能正常和不正常的理解。

  • Urodynamic 评估: 技术
    解决各种技术问题,争议和执行膀胱技术。膀胱(CMG)被描述作为urodynamicist反射锤。它不仅是其中的膀胱压力/体积的关系测量方法,但它也是一个互动的过程,允许的运动和感觉功能检查。国际尿控协会(ICS)已确定是在膀胱结果的报告所使用的某些条款。

  • Urodynamic 评估: Cystometry
    一个基本原则,膀胱,适应症,正常和不正常的膀胱参数的讨论。一个膀胱基本原则是向膀胱腔压力表耦合。填充介质是灌输到膀胱,因为它填充,膀胱内的压力是衡量量。测试仪器的范围从简单的单声道的方法,这是手工或电子方式进行,要结合与肌电图和透视电子测量膀胱,腹部和尿道压力,复杂的方法。阿cystometrogram有两个阶段:填充/存储阶段和排空(排尿)阶段。灌装阶段被细分成一个短暂的休息膀胱压力达到压力,由tonus肢体反映的平滑肌和膀胱壁胶原住宿vesicoelastic属性遵循初始上升。有可能是在第三个压力增加,这是由于逼尿肌肌肉和膀胱容量超越自己的极限在膀胱壁的胶原分子伸展。在这第三阶段,病人仍然能够抑制排尿。逼尿肌收缩,然后是一个自愿发起,病人空隙。

  • Urodynamic 评估: 使研究无效
    尿流率是尿流速和模式的电子测量。与残余尿尿量(PVR)考核相结合,它是一个排尿功能障碍的筛查试验。如果尿流率和残余尿量(PVR)是正常的,可能是正常的排尿功能,但是,如果尿流率或残余尿量(PVR),或两者​​都是不正常的,进一步测试是必要的,以确定原因。排尿功能更复杂的措施,包括有或没有videofluoroscopy压力流排尿研究。尿道括约肌的横纹肌肌电可能是有用的,以评估神经性排尿功能障碍。

  • Urodynamic 评估: 泄漏点压力和尿道压力外形
    阿的定义,方法,解释变量,这些测试的临床应用审查。最重要的是把近几年提出的概念之一是在低膀胱内的压力足够的存储将避免有害的上部与膀胱出口梗阻和/或神经肌肉下尿路功能障碍患者尿路变化。这一概念的应用与存储问题引起的下降符合患者也导致了漏点作为一种重要的一块尿动力学数据的概念。这种逼尿肌漏尿点压力是不一样的腹/咳嗽主动脉泄漏点压力相同。后者参数是指膀胱压力产生紧张,这是需要克服阻力和生产sphincteric失禁。

  • 尿动力学检查评估:肌电图
    介绍盆底电生理技术,包括表面和针肌电图(EMG),神经传导和终端潜伏期研究,诱发电位,并反射性反应的研究。临床,尿动力学,电生理和可以预见,在各个领域的大脑皮层神经病变的周边盆底神经,调查结果,也有介绍。由于技术的进步和广泛的对人类神经泌尿外科信息量大大增加,概念不断进行修改和变化。本章还集中在临床上有用的知识方面目前,虽然许多概念将很快修改是必要的。肌电图,需要更多的专业知识,而应在困难的临床情况考虑。

  • 陷阱动力学研究解读
    尿流动力学研究提供了进入的下尿路,膀胱,尿道,并纳入其相互作用的各个组成部分功能的了解。争论仍在继续对尿流动力学研究,预测和手术结果患者在手术前的辅导作用。这次审查的目的是阐明在尿流动力学研究的陷阱一般原则,并说明了几个有代表性的描记。对尿动力学技术在迅速发展的战略,以治疗压力性尿失禁,盆腔脏器脱垂和膀胱过度活跃的背景下,细化已经允许医生照顾妇女的盆底膀胱功能障碍,以更准确。此意见还强调了在性能,解释和尿流动力学测试工具的一些正在进行的辩论,并提供了有关这些主题的进一步阅读参考。如果出现问题的尿流动力学研究的质量较差或难以解释的,如果重复测试是必需的。

  • 泌尿无节制的健康涵义在妇女
    了解评估和治疗妇女对膀胱过动症(OAB)注重尿失禁最有力证据。尿失禁患病率似乎增加在年轻的成年生活渐渐地,周围有一个中年广泛的高峰,此后逐渐在老年人增加。后尿失禁基本评价,简单是检测膀胱逼尿肌合规性和收缩异常,测量残余尿量,并确定适当的能力。鉴别诊断包括泌尿生殖和非泌尿生殖条件和它们的各种管理人员进行了讨论。虽然药物和非药物疗法在减少尿失禁有效,也不是部分患者有疗效。

  • 泌尿无节制: 介绍& 行为修改
    有尿失禁和行为矫正的作用不同类型。膀胱过动症(OAB)/急迫性尿失禁是一种常见的条件变得更加为人们的年龄普遍。它是伴有明显的心理和生理疾病以及增加医疗费用。应力性尿失禁的患病率是一个频谱,尿失禁是如何定义而定。有种族和族裔的女性尿失禁患病率的变化。

  • 骨盆地板肌肉修复
    妊娠和阴道分娩被认为在盆底疾病的发展和压力性尿失禁发展的主要危险因素。尿失禁仅仅代表了260亿美元的经济负担。似乎有在对这些疾病的,是不成比例的人口净增长的护理需求的增长。为了恢复对产后盆底肌肉的功能,在大多数工业化国家的妇女被鼓励进行盆底肌肉的练习。产后盆底肌肉训练已被证明在预防和压力在不久的产后尿失禁的有效治疗期。许多教育技术已被描述,物理治疗师在泌尿妇科熟练经常使用盆底锻炼,生物反馈和电刺激技术。

  • 降低尿道传染
    妇女易发生尿路感染,特别是在青春期和绝经期后。对膀胱尿道的感染功能的主要作用是,25%的患者有相关的尿道松弛不羁逼尿肌收缩。大肠杆菌内毒素导致许多患者的这些研究结果。在许多患者尿道横纹肌sphincteric痉挛的效果,营造出保留的恶性循环,阻碍排尿,反复感染。治疗是通过消除感染抗菌药物。复发性尿路感染的预防是至关重要的。

  • 泌尿无节制的评估
    尿失禁的症状可以使病人抱怨,对考试表现出的迹象,或者可以由权威研究证实的条件。历史和体格检查在评估的第一个和最重要的步骤。初步诊断,可通过简单的办公室和实验室检查,这些研究结果的基础上初步治疗。对于与尿失禁谁没有事先没有抗尿失禁行动或神经系统疾病史的投诉呈现绝大多数女性,简单的评价可能就万事大吉。有了详细询问病史,体格检查和下肢及会阴部神经系统检查,诊断通常可以准确地确定在大约90%的患者。如果复杂的条件是存在或正在考虑是否手术,确定专门的研究是必要的。

  • 医疗管理的排尿功能障碍
    在神经学和下尿路神经药理学的认识的最新进展表明,不同类型的药物的多重影响膀胱和尿道的生理活性。虽然行为矫正或改善与逼尿肌不稳定治愈大多数患者,药物治疗仍是治疗的最流行的模式。在这两者之间的15岁至60岁的妇女,排尿功能障碍的患病率约为5-25%。 12至38%的女性超过60岁。 69%的女性是18岁以上的有尿失禁的症状,而急迫性尿失禁这一群体发病率约为46%。由于逼尿肌不稳定的原因不明,对治疗的反应往往是不可预知的副作用是有效的剂量普遍。一般来说,药物提高抑制膀胱逼尿肌收缩活动的不稳定性。

  • 了解的Overactive 膀胱(OAB) 在妇女
    膀胱过动症(OAB)是一种常见的医疗条件,可以削弱一个女人的心理和社会福祉,并可能有严重的健康后果,如果不及时治疗。治疗包括非药物技术,药物治疗或组合。有用的药物可能会受到限制,如口干不良反应,但如酒石酸托特罗定ER奥昔布宁和新的药物可能有轻微副作用较少。适当的早期干预,其中包括识别障碍,是在减缓的下尿路不利变化发展的关键因素。

  • 细胞间的膀胱炎(IC): 一个全面审查
    重要的是要提高医疗服务提供必要的知识,使间质性膀胱炎(IC)的正确和早期诊断。另外,即使是医生谁是间质性膀胱炎(IC)知道,有些病人表现不典型症状或合作病态条件,做出正确的诊断挑战。同样重要的是要注意,而IC可能作为当前的紧迫性和频率无疼痛,对疼痛的存在是必要的诊断。这综述作为在几个调查,采访,并在专业教育活动的问题,答案会关注被确定问题的讨论。

  • 骨盆器官Prolapse: 概要
    盆腔器官脱垂是一种非常常见的妇科条件 - 据估计,50%的女性谁曾连一个生育,失去盆底强度约10至38%的这些妇女,15至60岁患有完全成熟脱出。发生率随着年龄的增加。不幸的是,只有在5患者1能够访问他们的症状治疗。每年有近2.04每千今年的风险妇女住院脱垂,几乎338000接受手术治疗的疾病。这种高发病率地区对社会的严重社会和经济负担。

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