Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

المجاري البولية / أمراض النساء

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

[أورودنميك] تقييم: يفرّغ دراسات

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. منحة تربويّة يزوّد ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]).

[أورودنميك] إختبارات قيّمة للتقييم ال [فويد فونكأيشن]. يتعدّد طوّرت تقنيات يتلقّى يكون أن يقيّم الأنواع ومدى من [إينكنتيننس] بوليّة. [ا نومبر وف] معالجة يتواجد خيارات ، بما في ذلك [بهفيورل] ، طبيّة ، ومقاربة جراحيّة. يأثر [إينكنتيننس] بوليّة 10-70% من نساء يعيش في جماعة عمليّة إعداد و [أوب تو] 50% من [نورسنغ هوم] مقيمات. يظهر سيادة ال [إينكنتيننس] أن يزيد تدريجيّا أثناء شابّة بالغ حياة ، يتلقّى قمة واسعة حول عمر متوسّطة ، وبعد ذلك بثبات يزيد في المسنّون. لا يبحث كثير نساء مع [إينكنتيننس] مساعدة طبيّة. ال يقدّم دفعة سنويّة تكلفة مباشرة من [إينكنتيننس] بوليّة في نساء في الولايات المتّحدة الأمريكيّة $ 12.43 بليون. يتغيّر الاحتماليّة نسبيّة من كلّ شرط يسبّب [إينكنتيننس] مع العمر وصحة من الفردة. بين نساء متجوّلة مع [إينكنتيننس] ، الشرط عاديّة [أورودنميك] إجهاد [إينكنتيننس] أكثر ، أيّ يمثّل 29-75% من حالات. [دتروسر] يعلّل نشاط مفرط 7-33% من [إينكنتيننس] حالات ، مع الالباقي يكون يمزج أشكال. بين قديمة ، أسّست [نون-ينستيتثأيشنليزد] نساء مع [إينكنتيننس] يقيّم في توصيل مراكز ، إجهاد [إينكنتيننس] بعض غالبا ، و [دتروسر] حالة شذوذ ويمزج اضطرابات أكثر عاديّة من في نساء شابّة متجوّلة. أكثر قاسية ويقع [إينكنتيننس] مزعجة على الأرجح [ويث ينكرسنغ] عمر ، خصوصا عمر [ألدر] من 70 سنون.

الغرض من هذا وثيقة أن يعتبر الجيّدة يتوفّر بيّنة ل يقيّم يفرّغ دراسات. [أوروفلوومتري] إجراء إلكترونيّة من بول [فلوو رت] وأسلوب. يضمّ مع تقييم من [بوستفويد] متبقّية بول حجم (PVR) ، هو [سكرينينغ تست] ل يفرّغ اختلال وظيفيّ. إن ال [أوروفلوومتري] و [بوستفويد] حجم متبقّية (PVR) يكون معدل ، [فويد فونكأيشن] على الأرجح عاديّة ؛ مهما ، إن ال [أوروفلوومتري] أو [بوستفويد] حجم متبقّية (PVR) أو كلا يكون شاذّة ، بعيد يختبر ضروريّة أن يحدّ السبب. أكثر يتضمّن إجراءات راقي [فويد فونكأيشن] [برسّور-فلوو] يفرّغ دراسة مع أو دون [فيديوفلووروسكبي]. فحص كهربائيّ للعضلات من العاصرة محزّزة [أورثرل] يمكن كنت مفيدة أن يقدّم عصبيّة يفرّغ اختلال وظيفيّ.

[أوروفلوومتري]:

[أوروفلوومتري] يمثّل التفاعل من [دتروسر] قابليّة انقباض ومأخذ مقاومة. في الأغلبية المريضات مع مثانة مأخذ إعاقة ، يزاد مأخذ ينتج مقاومة في يقلّد [فلوو رت] بوليّة. يضمّ مع موقعة فراغ متبقّية (PVR) قياس ، يزوّد هو معلومة على يفرّغ [فلوو رت] ، دفق أسلوب ، قدرة أن يفرّغ وقدرة. [أوروفلوومتري] ، أو الإجراء من بول حجم يفرّغ [أفر تيم] ، بسيطة وإختبار [نون-ينفسف]. هو أنجزت ب يسأل المريضة أن يفرّغ في [كمّود] خاصّة. بول [فونّلد] داخل مقياس تدفّق أنّ يسجّل حجم ضدّ وقت. هو مهمّة أن يحصل تمثيليّة دفق أسلوب ؛ يعتمد هذا أسلوب على [ا نومبر وف] عاملات. أولى ، المريضة سوفت فهمت الطبيعة بسيطة من الإختبار وكنت بما أنّ يسترخى بما أنّ يمكن أن يتلقّى رغبة عاديّة أن يفرّغ [أت ث تيم وف] الدراسة. ثانية ، المريضة سوفت كنت سمحت أن يفرّغ في خاصّة لأنّ توتر وحيرة يستطيع بشكل مصطنع قلّدت ال [مإكسيموم فلوو] يحقّق. ثالثة ، إن هناك يكون شك حول الدقة من الإختبار ، هو مهمّة أن يسأل المريضة ما إذا [فلت] هو أو هو هو كان تمثيليّة. إن المريضة يصدق أنّ [ب] الإختبار لم نموذجيّة ، هو سوفت كنت كرّرت. [إفن ثوو] [أوروفلوومتري] ليس خاصّة في يعيّن مأخذ إعاقة ، ال [فلوو رت] يبقى مؤشر حسّاسة جدّا من [لوور] [أورينري تركت] اختلال وظيفيّ.

[أوروفلوو] عداد: [دفيز] تقنيات مختلفة [أورودنميك] يتلقّى يكون أن يدرس يفرّغ. يستعمل [فلوو متر] [كمّونلي وسد] إمّا وزن ، [ديب-ستيك] إلكترونيّة ، أو يدور أسطوانة أن يحدّ [فلوو رت] بوليّة. صمّمت [أوروفلوومترس] حديثة إلكترونيّة أن يزوّد عال حساسية وإمكانيّة استنساخ معطيات. الشعارات فنّيّة أنّ يزوّد حساسية عال إلى [أوروفلوومتر] ال [تيم كنستنت] معلمة. من وجه نظر عمليّة ، يعني [تيم كنستنت] من 0.25 ثانية أنّ المقياس تدفّق سيسجّل أيّ تغير في ال [فلوو رت] من على الأقلّ 0.25 ثانية مدة. [إين ث كس وف] ال [فلوو رت] قصوى بوليّة ، مهما ، هذا حساسية عال يمكن لا يكون مرغوبة ، بما أنّ هو يسمح المقياس تدفّق أن على قبض حتّى تغير موجزة [أرتيفكتثل] في ال [فلوو رت]. هذا يستطيع وقعت بتنوع من الاتّجاه من التيار بوليّة أثناء يفرّغ ويمكن كنت خصوصا بارزة عندما يصيب التيار ال يدور أسطوانة من المقياس تدفّق ، أو مع حركة مفاجئة من إمّا الوزن أو إلكترونيّة [ديب-ستيك] [أوروفلوومترس].

علم مصطلحات:

وصفت دفق بوليّة ليس فحسب بمعدله ، غير أنّ أيضا بأسلوبه ، أيّ يمكن كنت إمّا مستمرّة أو متقطّعة. عيّنت ال [فلوو رت] كالحجم السائل يطرد عن طريق ال [أورثرا] لكلّ وحدة وقت ، عبّر عن في [مل/سك]. بشكل صحيح ينجز [أوروفلوو] [رت دترمينأيشن] سوفت عيّنت:

  1. يفرّغ حجم -- الحجم إجماليّة بول يطرد من المثانة.
  2. [بوستفويد] متبقّية بول (PVR) حجم -- الحجم إجماليّة بول متبقّي في المثانة بعد يفرّغ.
  3. صبور بيئة وموقعة -- [سوبين] ، يجلس ، أو يقف
  4. تعبئة -- بالبوال (عفويّة أو قسريّة) أو بقسطر ([ترنسورثرل] أو [سوبربوبيك])
  5. نوع السائل يفرّغ
  6. نوع ال [مسور قويبمنت]
  7. إجراء متوحّدة أو يضمّ مع أخرى قياسات
  8. حاشية يعيّن ما إذا ال يسجّل [أوروفلوو] نموذجيّة من المريضة معتادة [ميكتثريأيشن] أسلوب.

تعريفات ومعلمات عاديّة: بعض [بسك كنسبت] دب تعريف قبل أن نقاشة بعيد من أنواع مختلفة [فلوو رت] وأساليب [دسكريبد بلوو]:

  • دفق وقت (Qtime) -- الوقت على أيّ دفق ممكن قياس واقعيّا يقع
  • [فلوو رت] [(Q)] -- هو عيّنت كالحجم السائل يطرد عن طريق ال [أورثرا] لكلّ وحدة وقت وعبّر عن في [ميلّيليتر] لكلّ ثانية ([مل/سك])
  • [مإكسيموم فلوو] معدل (Qmax) -- القصوى يقاس قيمة من ال [فلوو رت]
  • [فلوو رت] معدّلة (Qave) -- هو يفرّغ حجم يقسم بدفق وقت. ال [فلوو رت] معدّلة فقط قابل للتأويل من دفق مستمرّة ودون [أبرّنسي] ، إمّا في الإستهلال أو انتهاء من يفرّغ.
  • وقت إلى [مإكسيموم فلوو] -- ال [إلبس تيم] من البداية الدفق إلى النقطة ال [مإكسيموم فلوو]
  • دفق مستمرّة بوليّة -- تيار ثابتة بوليّة دون انقطاع
  • [فلوو رت] متوسّطة (Qmean) -- حجم يفرّغ يقسم بدفق وقت
  • دفق أسلوب -- وصل لاموضوعيّ من النظامية من يفرّغ. الدفق أسلوب ينبغي كنت وصفت عندما الدفق وقت ومعدل قست [فلوو رت]
  • دفق متقطّعة -- دفق أسلوب في أيّ انقطاعات من يتغيّر مدة يقعون بين حلق من يفرّغ. ال نفسه معلمات يستعمل أن يميّز [كنتينوووس فلوو] يمكن كنت استعملت أن يصف دفق متقطّعة فقط إن تحذير يكون تدرّبت. أن يكمّل دفق وقت ، مهما ، الوقت فاصلات بين دفق حلق سوفت كنت تغاضيت. بالعكس ، يحيل ال يفرّغ وقت المدة إجماليّة [ميكتثريأيشن] ، بما في ذلك الفاصلات بين دفق حلق. لذلك ، إن يفرّغ يقع دون انقطاع ، يفرّغ وقت يتماثل إلى دفق وقت.

بين ال كثير معلمات يزوّد ب [أوروفلوومتري] ، اعتبرت ال [فلوو رت] قصوى بوليّة ([قمإكس]) ب كثير خبيرات بما أنّ أكثر مفيدة ليس فحسب في يقدّم الدرجة من مثانة مأخذ إعاقة ، غير أنّ أيضا في [مونيتور] معالجة تأثيرات. جعلت كثير محاولات يتلقّى يكون أن يصحّح ال [مإكسيموم فلوو] معدل لعمر ، جنس ، ويفرّغ أو إجماليّة مثانة حجم. هو حاليّا افترضت أنّ تصحيح أو تعديل من ال [مإكسيموم فلوو] معدل قيمة غيرضروري إن يفرّغ حجم يتجاوز 150 [مل]. المتوسّطة [مإكسيموم فلوو] اعتبرت معدل في نساء لاعرضيّة أن يكون 26 14 [مل/سك] ، مع معدّلة يفرّغ حجم من 224 [مل]. عاديّة قمة دفق معدل لنساء 20-30 [مل/سك]. PVR من 25% أو بعض من يفرّغ حجم مقبولة.

أسلوب: عاديّة دفق مثّلت أسلوب بمنحنى [بلّ شبد]. يكشف مقارنات [أج-متشد] أنّ نساء عموما يعرضون [هيغر] وسيلة و [مإكسيموم فلوو] معدل من رجال ، يفرّغ حجوم مماثلة. مهما ، ال [أوروفلوو] منحنى نادرا تماما دون تنوعات. تقلب في الناعمة يفرّغ منحنى أسلوب عادة عائدة إلى التأثيرات من ضغطة بطنيّة أو نشاط [سفينكتريك].

عاديّة [أوروفلوو] دراسة قياسات:

[أوروفلوو] دراسة تفسير: على نحو شاذّ طويلة ، يشير نجد مسطّحة مع بانخفاض معدل و [مإكسيموم فلوو] معدلات عموما مأخذ إعاقة أو ينخفض [دتروسر] قابليّة انقباض. يتلقّى دفق متقطّعة مظهر [سو-تووث] ويستطيع كنت ثانويّة إلى شاذّة يجهد أو [دتروسر] عاصرة [دسّنرجا] (حيث العاصرة محزّزة [أورثرل] يتعاقد في وقت واحد مع ال [دتروسر] أثناء يفرّغ). بالعكس ، [فلوو رت] عال يمكن عكست ينخفض مأخذ مقاومة [أند/ور] يزاد جهد بطنيّة. هو ليس يمكن أن يجعل هذا تمييزات ب [أوروفلوو]. مهما ، إن ينقص [دتروسر] قابليّة انقباض غيّر إدارة سريريّة ، بعد ذلك [أوروفلوو] شاذّة يمكن ضمنت تحقيق بعيد. مريضة الذي يفرّغ جدّا سريعا يستطيع أنتجت ماذا يتلقّى يكون دعات [سوبرفلوو] أسلوب في أيّ هناك يكون صغيرة مأخذ مقاومة جدّا. هذا أسلوب يستطيع كنت رأيت في مريضات مع قاسية إجهاد [إينكنتيننس]. معلمات شاذّة [أوروفلومتريك] يستطيع وقعت ثانويّة إلى عاملات أنّ يأثر [دتروسر] قابليّة انقباض ، مقاومة [أورثرل] ، أو كلا. [دتروسر] قابليّة انقباض يستطيع كنت أثرت بتقرحات [نيوروبثيك] ، معالجة دوائيّة ، جوهريّة [دتروسر] عضلة أو مثانة جدار اختلال وظيفيّ ، أو تصديد [بسشجنيك]. مقاومة [أورثرل] يستطيع كنت غيّرت بنسيج تغيرات [تروفيك] ينتج ضمور أو تليف ، [دروغ فّكت] مثل محفزات [ألف-درنرجك] ، [نيوروبثيك] محزّزة عضلة إنقباض ، ألم أو خوف ، و [أورثرل] محور إلتواء ثانويّة إلى استرخاء قاسية حوضيّة. مأخذ إعاقة ثانويّة إلى [إينترورثرل] تقرح أو انكماش بإفراط نادرة في نساء. [إإكسترورثرل] تقرحات ، مثل مهبليّة [مسّ] أو مثانات ، وكبيرة [إنتروسل] أو [ركتوسل] يمكن كبست ال [أورثرا] ، [رسولتينغ ين] يعاق يفرّغ. [دتروسر-إكسترنل] عاصرة [دسّنرجا] شرط بين ال [دتروسر] عضلة والعاصرة خارجيّة محزّزة. هذا يقود إلى يعاق يفرّغ ودائما ثانويّة إلى تقرح [نيورولوجك] ، كثير عال [سبينل كرد] جرح تقليديّا.

إمكانيّة تطبيق سريريّة:

تناقشت بعض حالات سريريّة في أيّ عفويّة [أوروفلوومتري] يمكن كنت مفيدة بإيجاز هنا. أعراض موح من يفرّغ اختلال وظيفيّ -- إن [أوروفلوو] إجراءات يكونون عاديّة في مريضات يشتكي من أعراض متوافقة مع يفرّغ صعوبة ، تحقيق بعيد غيرضروري. تطلّب [فلوو رت] شاذّة بعيد [أورودنميك] يختبر. تردد وإلحاح تناذرات -- هو غالبا ضروريّة أن يجد الحالة شذوذ [أورودنميك] مسؤولة للعرض مركبة من تردد ، [نوكتثريا] ، إلحاح ، ودافع [إينكنتيننس]. دفق دراسات فقط تمهيديّة إلى [سستومتري] في هذا حالة. دفق دراسات يستطيع أيضا كنت استعملت أن يقيّم معالجة إستجابة. قبل جراحة حوضيّة -- نساء يتحمّل جراحة حوضيّة ، بشكل خاصّ إجراءات [سوبربوبيك] ل [إينكنتيننس] وجراحة متطرّفة حوضيّة ، وأنّ الذي يكون كهلة ، يتلقّى مرض [نيورولوجك] ، أو يتلقّى بعد جراحة حوضيّة سوفت يتلقّى [أوروفلوومتري] ينجز. مرض [نيورولوجك] -- عندما يأثر مرض [نيورولوجك] ال [أورينري تركت] [لوور] ، درجات مختلفة من يفرّغ اختلال وظيفيّ يستطيع نتجت. [أوروفلوومتري] تمهيديّة إلى أكثر إختبارات مفصّلة [أورودنميك] وأحيانا يستطيع كنت مفيدة في التشخيص ، إدارة ، وتكهن من هذا مريضات.

فخاخ: مثانة [أفرديستنأيشن] يمكن كنت مسؤولة لمصنعات أثناء [أوروفلوومتري]. إضعاف مؤقّتة من [دتروسر] قابليّة انقباض يمكن كنت سبّبت ب [أفرسترتش] من ال [دتروسر] عضلة ألياف. ثاني فخّ أثناء [أوروفلوو] تقييم أنّ من يقيس فقط واحدة دفق معلمة ، مثل قمة دفق. هذا يمكن كنت مضلّلة ، لأنّ بعض مريضات يمكن ولدت عال قمة دفقات جدّا مع يجهد مناورة. ثالثا ، في يقارن [فلوو رت] في يعطى فردة من واحدة وقت إلى آخر ، إمّا لغرض يقيّم معالجة أو بعد يعطى شرط ، هو مهمّة أن يعاير المعدلات إلى يعطى حجم.

[برسّور-فلوو] دراسات:

مريضة الذي يقدّم مع شاذّة [أوروفلوو] أو PVR عال يمكن كنت مرشح لتحقيق بعيد. يوافق كثير إختصاصيات أنّ مريضات مع عاديّة [أوروفلوو] نتيجات لا يتطلّبون ضغطة دفق دراسات. هو يزوّد تقييم مفصّلة من يفرّغ من خلال تسجيل متزامنة من مثانة ، بطنيّة وصحّ [دتروسر] ضغوط مع [أوروفلوو] معطيات أثناء مثانة يفرّغ. ضغطة دفق يقدّم دراسات العلاقة بين ال [دتروسر] وتدفق مقاومة ب يقيس القابليّة انقباض من ال [دتروسر] عضلة ، تنسيق بين عضلة [أورثرل] محزّزة (استرخاء) و [دتروسر] عضلة ناعمة (إنقباض) ، والقدرة أن يفرّغ تماما. ضغطة دفق دراسة يستطيع شخّصت يفرّغ اختلال وظيفيّ مثل إعاقة ، [دتروسر] عاصرة [دسّنرجا] أو ضعيفة ، مثانة [نون-كنتركتيل]. قارنت أن يفسّر ضغطة دفق دراسة ، أولى الدراسة [فلوو رت] وأسلوب إلى المريضة [أوروفلوو] [نونينفسف] ينجز سابقا. اعتبرت إن ال يفرّغ أساليب لا ينظرون قابل للمقارنة ، أخرى عاملات مثل تصديد صبور أو مختلفة يفرّغ حجوم. الضغطة دفق دراسة سوفت أكّدت وأبعد أضءت شاذّة [أوروفلوو] نتيجات. قيّمت ثانية ، ال [دتروسر] إنقباض قوة. لاحظت القيمة عدديّة للقصوى [دتروسر] إنقباض ، العلاقة من ال [مإكسيموم فلوو] معدل ويماثل [دتروسر] إنقباض قوة ، والإجماليّة شكل ، أسلوب ونوعية من [دتروسر] إنقباض.

تعريفات: التالي تعريفات من يعاير علم مصطلحات يقترح بالدوليّة [كنتيننس] (ICS):

  • [برميكتثريأيشن] ضغطة -- هو الضغطة [إينترفسكل] يسجّل [إيمّديتلي بفور] الإنقباض أوّليّة [إيسفولومتريك]. هو سوفت كنت ال نفس بما أنّ ال يستريح ضغطة في قدرة قصوى [سستومتريك].
  • فتحة ضغطة -- هو الضغطة يسجّل في البداية من يقاس دفق. هناك يؤخّر من تقريبا 0.5 [تو] 1 ثاني في التسجيل الدفق بسبب الوقت يؤخذ لبول أن يبلغ المقياس تدفّق.
  • فتحة وقت -- هو الوقت انقضى من الإرتفاع أوّليّة في [دتروسر] ضغطة إلى البداية الدفق. هذا الأوّليّة [إيسفولومتريك] إنقباض فترة ال [ميكتثريأيشن].
  • حد يفرّغ ضغطة -- هو ال [مإكسيموم فلو] من ال يقاس ضغطة أثناء يفرّغ.
  • ضغطة في [مإكسيموم فلوو] -- هو الضغطة يسجّل [أت ث تيم وف] [مإكسيموم فلوو]. أيّ يؤخّر في التسجيل ال [فلوو رت] ينبغي كنت سمحت ل.
  • إنقباض ضغطة في [مإكسيموم فلوو] -- هو الفرق بين الضغطة في [مإكسيموم فلوو] وال [برميكتثريأيشن] ضغطة.
  • [أفتر-كنتركأيشن] -- يصف النتيجة بحث عاديّة من ضغطة زيادة بعد دفق حالات. العلم سبب مرض وأهمية من هذا حادث مجهولة.

منهجيّة: أنجزت هذا دراسات عادة عقب تقييم [سستومتريك] ويتضمّن ال [مونيتور] من بطنيّة ، [إينترفسكل] ، وصحّ [دتروسر] ضغطة [سنكرونووسلي] مع دفق. عاصرة خارجيّة [إلكتروموغرفيك] (EMG) نشاط ، [أس ولّ س] ضغطة [أورثرل] ، أيضا يمكن كنت قست. أن يضمن أنّ مناسبة ضغطة يقع عمليّة بثّ ، المريضة سوفت كنت سألت أن يسعل قبل يكون يسمح أن يفرّغ. مع المريضة في يجلس موقعة ، أمرت هو بعد ذلك أن يفرّغ إلى إنجاز إن يمكن. هو جدّا مهمّة أثناء ال يفرّغ طور أن يحترم المريضة عزلة. مرّة بدأت دفق ، المريضة يستطيع كنت سألت أن يوقف التيار فجأة (موقف إختبار). يحاول هذا إختبار أن يؤسّس تحكم إراديّة [ميكتثريأيشن] وأيضا ينال متساوي قياس [دتروسر] ضغطة.

تفسير: عاديّة ضغطة دفق يتضمّن نتيجات لنساء [دتروسر] ضغطة من 10-30 [كم] [ه2و] ، مع [فلوو رت] معدّلة >;20 [مل/سك]. تدفق أشرت إعاقة ب [مإكسيموم فلوو] معدل <15 ml="">50 [كم] [ه2و]. سيأثر عمر صبور ويفرّغ حجم قيم عاديّة. دفق أساليب في ضغطة دفق دراسات ال نفس بما أنّ ل [أوروفلوومتري]. هو أحيانا يصعب أن يوقن ما إذا بطنيّة يقع يجهد أنّ أثناء [برسّور-فلوو] دراسة حقيقيّة أو [أرتيفكتثلّي] يحثّ بالمحيطات ووجود من قسطر [إيندولّينغ]. استرخى المريضة سوفت دائما كنت سألت أن يفرّغ عادة وداخل كطريق بما أنّ يمكن. إن المريضة يتلقّى [دتروسر] [أكنتركتيل] ، يفرّغ يستطيع كنت حقّقت فقط ب يجهد. إن ال [دتروسر] يتعاقد أثناء يفرّغ غير أنّ المريضة أيضا إجهادات ، بعد ذلك الإستشفاف أكثر يصعب أن يفسّر.

رغم أنّ [برسّور-فلوو] دراسات يؤسّس ويقبل شكلية [أورودنميك] ، ماذا يمثّل عاديّة يفرّغ آلية يكون بنقص فهمت ، بما أنّ المدى عاديّة ل [دتروسر] ضغطة أثناء يفرّغ في نساء. [برسّور-فلوو] الإستعمال رئيسيّة سريريّة من دراسات أن يوثّق الآلية من شاذّة يفرّغ. العمليّة إعداد سريريّة في أيّ [برسّور-فلوو] دراسات أكثر مفيدة في نساء في المريضة الذي قد تحمّل جراحة حوضيّة ويطوّر [بوست-وبرتيف] يفرّغ اختلال وظيفيّ. الاختلال وظيفيّ يمكن كنت ثانويّة إلى إزالة عصب ، [رسولتينغ ين] [أوندر-كتيف] أو [دتروسر] [أكنتركتيل] ، أو الاختلال وظيفيّ يمكن كنت ثانويّة إلى يزاد مأخذ مقاومة ينتج من الجراحة. [برسّور-فلوو] دراسات ينجز تحت [فلووروسكبي] يستطيع كنت إجراء مفيدة تشخيصيّة [أورودنميك]. الحجم المثانة ووجود من [تربكلأيشن] ، مثانة [ديفرتيكلوم] ، وإرتداد [فسكورترل] يستطيع كنت تخيّلت. كفاءة من العاصرة يستطيع كنت قدّمت والمريضة قدرة أن يبدأ وموقف [ميكتثريأيشن] يستطيع كنت لاحظت. الموقعة من هامّة تدفق إعاقة عادة يستطيع أيضا كنت كشفت.

خلاصة:

أيّ شرط أنّ يأثر قابليّة انقباض أو مقاومة [أورثرل] يستطيع نقصت [ميكتثريأيشن]. [أوروفلوومتري] إختبار بسيطة [نونينفسف] أنّ يستطيع كنت استعملت أن يوثّق يفرّغ اختلال وظيفيّ [أبجكتيفلي]. لأنّ هو لا يزوّد معلومة مباشرة على [إإكسبولسف] قوات أو مأخذ مقاومة ، هو على الأرجح جيّدة اعتبر [سكرينينغ تست]. يزوّد قياس دقيقة من ال [فلوو رت] بوليّة مهمّة ومعلومة مفيدة أنّ يمكن أشرت الوجود من مثانة مأخذ إعاقة. فحص حريصة من الدفق أسلوب يمكن أشرت يمكن علم سبب مرض لشاذّة دفق أسلوب يمكن أشرت يمكن علم سبب مرض لشاذّة دفق أسلوب. يستطيع ال [أوروفلوو] ، ب بنفسي ، لا يشخّص مثانة مأخذ إعاقة ولا يتنبّأ الذي مريضات سيستفيدون من جراحة أن يخفّف إعاقة. [إين فيو وف] تحديده ، في ظروف في أيّ يشكّ أثر عقب [أوروفلوو] دراسة ، دراسات بعيد معقّدة [أورودنميك] لازمة أن يعيّن العلم سبب مرض من يفرّغ اختلال وظيفيّ. ضغطة يزوّد [فلوومتري] معلومة على [دتروسر] وضغطة بطنيّة. هم مفيدة في يميّز يفرّغ اختلال وظيفيّ ثانويّة إلى إعاقة من أنّ ثانويّة إلى [دتروسر] [أوندر-كتيف]. كثير بحث لازمة أن يعيّن معدل يفرّغ معلمات في نساء وأن يحدّ القيمة من هذا إختبارات في ممارسة سريريّة

Suggested Reading:

  1. Melville JL, Katon W, Delaney K et al. Urinary incontinence in US women: a population-based study. Arch Inter Med 2005;165:537-542
  2. Kenton K, Fitzgerald MP, Brubaker K. Striated urethral sphincter activity does not alter urethral pressure during filling cystometry. Am J Obstet Gynecol 2005;192:55-59
  3. Fallon B, Kreder KJ. Urodynamic assessment of sphincteric function in the incontinent female: which test, and does it matter anyway? Curr Uro Rep 2006;7:399-404
  4. Pfisterer MH, Griffiths DJ, Schaefer W et al. The effect of age on lower urinary tract function: a study in women. J Am Geriatr Soc 2006;54:405-412
  5. ACOG Practice Bulletin. Urinary incontinence in women. Number 63, June 2005
  6. Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A. editors. Incontinence, 2nd ed. Plymouth, UK: Health Publication Ltd; 2002. (Level III)
  7. Weber AM. Leak point pressure measurement and stress urinary incontinence. Curr Womens Health Rep 2001;1:45-52 (Level III)
  8. Weber AM. Is urethral pressure profilometry a useful diagnostic test for stress incontinence? Obstet Gynecol Surv 2001;56:720-735. (Level III)
  9. Assessment and treatment of urinary incontinence. Scientific Committee of the First International Consultation on Incontinence. Lancet 2000;355:2153-2158. (Level III)
  10. Contreras Ortiz O. Stress urinary incontinence in the gynecological practice. Int J Gynecol Obstet 2004;86(suppl):S6-16. (Level III)

نشر: 20 February 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com