Abuso De Niño - Un Desafío Universal

Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y elcentro de la educación (WHEC).

No hay país o comunidad sin tocar por violencia. Elabuso de niño se ha registrado durante mucho tiempo en literatura, arte y ciencia en muchas partes del mundo. Los informes del infanticide, de la mutilación, del abandono y de otros formulariosde la violencia contra niños datan de las civilizaciones antiguas. También tiene durante mucho tiempo grupos caritativos existidosy otros referidos al bienestar de los niños que han abogado la protección de niños. Sin embargo, la edición no recibió a laatención extensa por la profesión médica o a público en general hasta 1962, con la publicación de un trabajo seminal, el síndrome estropeado del niño, por Kempe et el al. El término "síndrome estropeado del niño" fue acuñado para caracterizar las manifestaciones clínicas del abuso físico serio en niños jóvenes. Ahora, cinco décadas más adelante, hay evidencia sin obstrucción que el abuso deniño es un problema global. Ocurre en una variedad de formularios y se arraiga profundamente en prácticas culturales, económicas y sociales. Desde entonces, una amplia gama de los médicos de la salud pública y los investigadores en los Estados Unidos y alrededor del mundo se han fijado la tarea de la violencia que entendía y las maneras el encontrar de prevenirla. La edición fue puesta en la agenda internacional cuando la asamblea de la salud del mundo, en su reunión en Ginebra en 1996, adoptó una resolución declarando violencia un problema de salud pública mundialprincipal.

El propósito de este documento es tratar abuso y negligencia de niño, como otros formularios de la violencia doméstica. Cualquier acercamiento global al abuso de niño debeconsiderar los estándares y las expectativas que difieren para el comportamiento parenting en la gama de culturas alrededor del mundo. La cultura es fondo común de una sociedad de la creenciay de los comportamientos, y sus conceptos de cómo la gente debe conducirse. Las ayudas de la cultura definen los principios generalmente aceptados de niño-alzarse y del cuidado de niños. Este informe identifica y discute los conceptos legales y éticos relacionados con estas circunstancias. El informe ofrecesugerencias de la puesta en práctica al establecer procedimientos de la oficina y los programas de entrenamiento de anticipación para el personal en qué hacer (y no hacer) en tales situaciones para maximizar el bienestar y la seguridad del niño. El sector de lasalud tiene un interés especial y un papel dominante de jugar en la prevención de abuso de niño y del maltrato.

Incidencia:

Según la Organización Mundial de la Salud, había las 57.000 muertes estimadas atribuidas al homicidio entre niños bajo 15 años de la edad en 2005. Las estimaciones globales del homicidio del niño sugieren que los infantes y los niños muy jóvenes estén en el riesgo más grande, con las tarifas para la categoría de edad 0-4-year-old más que los de 5-14-year-olds. El riesgo del abuso fatal para los niños varía según el nivelde ingresos de un país y de una región del mundo. Para los niños bajo 5 años de la edad que viven en países de la alto-renta, el índice del homicidio es 2.2 por 100.000 para los muchachos y 1.8 por 100.000 para las muchachas. En punto bajo a los países centrales de la renta las tarifas son 2-3 veces más arriba -- 6.1 por 100.000 para los muchachos y 5.1 por 100.000 para las muchachas. Las tarifas más altas del homicidio para los niños bajo 5 años de la edad se encuentran en la región africana dela Organización Mundial de la Salud -- 17.9 por 100.000 para los muchachos y 12.7 por 100.000 para las muchachas. Las tarifas más bajas se consideran en países de la alto-renta en el europeo del WHO, las regiones pacíficas mediterráneas y occidentales del este. En los Estados Unidos divulgaron 3 millones de niños comosiendo abusado en las agencias protectoras del servicio del niño confirmaron a 2005 y casi 1 millón de niños como víctimas del maltrato del niño. Según un examen 2005 en los E.E.U.U., el abuso físico representó el 23% de casos confirmados, del abuso sexual el 9%, de la negligencia el 60%, del maltrato emocional el 4%, y de otros formularios del maltrato el 5%. A un guarda del sustancia-abuso están criando a 11 a 17.5 millones de niños estimados un padre o. La importancia de esta estadística es innegable, particularmente cuando un guarda trae un paciente a una oficina pediátrica un padre o que exhibe síntomas de la debilitación del juicio. Sin obstrucción, esto representa un problema de salud pública substancial que la mayoría de los pediatras encuentren en un cierto punto en sus carreras.

A pesar de el misclassification extenso evidente, hay acuerdo general que las fatalidades del abuso de niño son más frecuentes lejano que los expedientes oficiales sugieren en cada paísdonde los estudios de muertes infantiles se han emprendido. Entre las fatalidades atribuidas al abuso de niño, la causa más común de la muerte es daño a la cabeza, seguida por daño al abdomen. El suffocation intencional también se ha divulgado extensivamente como causa de la muerte. Los niños de la fundación alcohólica estiman que hay entre 11 y 17.5 millones de niños en los Estados Unidos más joven de 18 años que viven actualmente con un padre con alcoholismo. El número de los niños que viven en hogares con un adulto que abuse de las drogas es desconocido. Según el hospital nacional de la investigación dela ciudad de los muchachos, encontraron para estar en el mayor riesgo de víctimas que se convertían del abuso y descuidan a los niños coninhabilidades que niños sin inhabilidades. El estudio mostró que los niños con inhabilidades son 1.8 veces más probables ser descuidados, 1.6 veces más probablemente de ser abusado físicamente,y 2.2 veces más probablemente de ser abusado sexual que niños sin inhabilidades.

Carga Financiera:

Los costes financieros se asociaron al a corto plazo y cuidado a largo plazo del formulario de la víctima que una proporción importante de la carga total creó por abuso y negligenciade niño. Los datos disponibles de algunos países desarrolladosilustran la carga financiera potencial. En 2005, el coste financiero asociado a abuso de niño y la negligencia en los Estados Unidos eran estimados en unos 14.5 mil millones. Esta figura incluyó las estimaciones para las ganancias perdidas futuro, los costes educativos y los servicios médicos mentales del adulto. En el Reino Unido, y el coste anual estimado de casi 2.2 mil millones se ha citado para el bienestar inmediato y los servicios jurídicos solamente. Los costes de interventions preventivosson probables ser excedidos muchas veces encima por el total combinadode costes a corto plazo de abuso y de negligencia de niño a los individuos, a las familias y a la sociedad. Una gama de costes indirectos se relaciona con la productividad perdida, la inhabilidad, la calidad de la vida disminuida y la muerte prematura. Hay también costes llevados por el sistema criminal de la justicia y otras instituciones, incluyendo: gastos relacionados con los delincuentes que prenden y de procesamientos; los costes a las organizaciones de la asistencia social de investigar informes del maltrato y de proteger a niños contra abuso; los costes se asociaron a cuidado foster; costes al sistema educativo; costes al sector del empleo que se presenta de ausentismo y de baja productividad.

Definiciones:

La sociedad internacional para la prevención del abuso y de la negligencia de niño comparó definiciones del abuso a partir de58 países y encontró recientemente una cierta concordancia en qué era considerada abusivo. En 1999, la consulta del WHO sobre la prevención del abuso de niño bosquejó la definición siguiente: el "abuso de niño o el maltrato constituye todos los formularios de los malos tratamientos físicos y/o emocionales, del abuso sexual, de la negligencia o del tratamiento o del anuncio negligente o de la otra explotación, dando por resultado daño real opotencial a la salud, a la supervivencia, al revelado o a la dignidad de niño en el contexto de una relación de la responsabilidad, de la confianza o de la energía." Esta definición cubre un amplio espectro del abuso. Algunas definiciones se centran en los comportamientos o las acciones de adultos mientras que otras consideran abuso ocurrir si hay daño o la amenaza del daño al niño.La distinción entre el comportamiento -- sin importar el resultado -- e impacto o daño es potencialmente una confusión de unosi el intento parental forma la parte de la definición. Algunosexpertos consideran como abusaron esos niños que se han dañado inadvertidamente con las acciones de un padre, mientras que otros requieren que el daño al niño esté pensado para que el acto sea definido como abusivo. Algo de la literatura en abuso de niño incluye explícitamente violencia contra niños en ajustes institucionales o de la escuela.

Tipos de abuso y de negligencia de niño:

Como nuestra comprensión del niño que el maltrato ha aumentado, su definición ha ensanchado. El maltrato del niño del término incluye actualmente todo el daño intencional, o la peligrosidad evitable, alguien bajo edad 18. Actos específicos de la caída del maltrato en una de dos amplias categorías -- abuso, que incluye todas las acciones que sean deliberadamente dañosas al bienestar de un niño, y negligencia, que implica falla de actuar apropiadamente para resolver las necesidades básicas de un niño. La mayoría de los profesionales más futuros dividen abuso y lodescuidan en tres subcategorías del maltrato.

1. Abuso físico -- deliberado, daño áspero al cuerpo. Los señales del abuso físico incluyen los miembros quebrados y los cuerpos estropeados, así como síntomas menos obvios,tales como abrasiones similares en ambos lados de la superficie o el cuerpo, las radiografías que revelan viejo, hacen punto mal las fracturas, CAT-scans que muestren la sangría en el cerebro, y se queman las marcas las cuales sea pequeño y redondo (de encendió los cigarrillos), enrejado-como (de los radiadores calientes), o las cuales pare part-way encima del cuerpo (de escaldar el bathwater). La investigación disponible sugiere que las tarifas para muchos otros países sean no más bajas, y puede ser de hecho más alta que las estimaciones del abuso físico en los Estados Unidos. Los datos de los estudios del mundo del abuso en el proyecto del ambiente de la familia (WorldSAFE) están iluminando sobre patrones de más "moderan" formularios de la disciplina física en diversos países. La disciplina moderada no se acuerda universal para ser abusiva, aunque algunos profesionales y padres miran tales formularios de la disciplina como inaceptables. Los formularios severos y más moderados de la disciplina no se limitan a la familia de la ambiente familiar. Una cantidad substancial de castigo áspero ocurre en escuelas y otras instituciones en las manos de los profesores y de otros responsables del cuidado de niños.

2. Abuso emocional y psicologico -- destrucción deliberada de la autoestima y del equanimity. El tipo más común es abuso verbal repetido, extendiéndose de amenazas enojadas ala crítica incesante. Otro tipo es aislamiento social, tal comocerrar a un niño pequeño en un armario oscuro o guardar a un minusválido establecido a domicilio adolescente y friendless. El abuso psicologico contra niños se ha asignado incluso menos atención global que abuso físico y sexual. Los factores culturales aparecen fuertemente influenciar las técnicas no-fi'sicas que los padres eligen disciplinar a sus niños -- algunos de quienes pueda ser mirado por la gente de otros antecedentesculturales como psicologicamente dañoso. El maltrato psicologico de niños ocurre cuando una persona transporta a un niño que él de ella es sin valor, dañado, unloved, indeseado, puesto en peligro, o solamente de valor en necesidades de otra persona de la reunión. El autor puede despreciar, terrorize, aísla, o no hace caso o deteriora de la socialización del niño. Si essevero y/o repetitious, los comportamientos siguientes pueden constituir el maltrato psicologico: despreciando (belittling,degradando, shaming, o poniendo en ridículo a un niño, seleccionando aun niño para criticar o para castigar, y humillando a un niño en público); terrorizing (los actos peligrosos para la vida queconfiaban, haciendo que un niño se siente inseguro, fijando expectativas poco realistas con la amenaza de la pérdida, daño, o peligro si no se resuelven, y amenazar o perpetrar violencia contra un niño o un niño amaron unos u objetos); explotando o corrompiendo eso anima a niño que desarrolle comportamientos inadecuados (modelando, permitiendo, o comportamiento antisocial o de desarrollo inadecuado el animar, animar o forzar el abandono de la autonomía de desarrollo apropiada, restricción o el interferir con el revelado cognoscitivo); negar la sensibilidad emocional (que no hace caso de un niño o que no puede expresar el afecto, cuidar, y el amor para un niño); el rechazar (evitando o empujando lejos); aislando (el confinar, poniendo limitaciones desrazonables en la libertad movimiento o las interacciones sociales);el parenting no fiable o contrario (demandas contradictorias y ambivalentes); descuidar la salud mental, médica, y necesidades educativas (no haciendo caso, previniendo, o no pudiendo proporcionar de tratamientos o servicios para las necesidades o los problemas emocionales, del comportamiento, físicos, o educativos); violencia íntima del socio que atestigua (violencia doméstica).

3. Abuso sexual -- los niños pueden ser abusados sexual por los miembros de la familia o los miembros de la no-familia y ser abusados más con frecuencia por los varones. Los muchachos pueden ser victimized casi tan a menudo como muchachas, pero pueden no deber como probablemente divulgar el abuso. El abuso sexual ocurre cuando contratan a un niño a las actividades sexuales que el niño no puede comprender, para quien el niño está de desarrollo sin preparación y no puede dar consentimiento, y/o quien viole la ley o los tabúes sociales de la sociedad. Las actividades sexuales pueden incluir todos los formularios del contacto oral-genital, genital, o anal o al niño, o a no-tocar abusos, tales como exhibitionism, voyeurism o usar al niño en la producción de la pornografía. El abuso sexual incluye un espectro de las actividades que se extienden de la violación físicamente a menos abuso sexual intruso. Los abastecedores de Healthcare deben estar enterados que el abuso sexual del niño ocurre a menudo en el contexto de otros problemas de la familia incluyendo abuso físico, el maltrato emocional, el abuso de la sustancia, y la violencia de la familia. De estos problemas se sospechan, remisión para una evaluación más comprensiva es imprescindible. En casos difíciles, los abastecedores del healthcare pueden encontrar la consulta con un provechoso de centro regional del especialista o del gravamen del abuso de niño. Todos los abastecedores del healthcare en losEstados Unidos se requieren bajo leyes a cada estado al informe sospechado tan bien como casos sabidos del abuso de niño.

Manifestaciones del abuso y de la negligencia de niño:

Los daños infligidos por un caregiver en un niño pueden tomar muchos formularios. El daños o la muerte seria en niños abusados es lo más a menudo posible la consecuencia de una lesión en la cabeza o del daño a los órganos internos. El trauma principal como resultado del abuso es la causa más común de la muerte en niños jóvenes, con los niños en los primeros 2 años de la vida que es el más vulnerable. Porque la fuerza se aplicó al cuerpo pasa a través de la piel, patrones del daño a la piel puede proporcionar señales sin obstrucción del abuso. Lasmanifestaciones esqueléticas del abuso incluyen fracturas múltiples en diversas etapas de curativo, fracturas de los huesos que están rotos muy raramente bajo circunstancias normales, y las fracturas características de las costillas y de los huesos largos.

El síndrome sacudarido del bebé: El sacudarir es un formulario frecuente del abuso considerado en niños muy jóvenes. La mayoría de niños sacudaridos es menos de 9 meses de viejo. La mayoría de los autores de tal abuso son masculinos, aunque éste puede ser más una reflexión del hecho de que los hombres, estando en más fuerte medio que mujeres, tienden para aplicar mayor fuerza, más bien que que son más propensos que niños sacudaridos de las mujeres. Las hemorragias intracraneales, las hemorragias retinianas y las fracturas pequeñas de la "viruta" en losempalmes principales de las extremidades del niño pueden resultar de sacudarir muy rápido de un infante. Pueden también seguir de una combinación de sacudarir y de la cabeza que golpean una superficie. Hay evidencia de que cerca de una mitad de infantes seriamente sacudaridos muere y ése la mayoría de los sobrevivientes sufre consecuencias a largo plazo tales como retraso mental, parálisis cerebral o ceguera.

El síndrome estropeado del niño: Uno de los síndromes del abuso de niño es el "niño estropeado". Este término se aplica generalmente a los niños que muestran daño repetido y devastador a la piel, al sistema esquelético o al sistema nervioso. Incluye a niños con fracturas múltiples de diversas edades, trauma principal y trauma visceral severo, con evidencia de laimposición repetida. Afortunadamente, aunque los casos son trágicos, este patrón es raro.

Falla de prosperar: Es un problema común en infancia y niñez. Es lo más a menudo posible multifactorialen origen. La nutrición inadecuada y las interacciones socialesdisturbadas contribuyen al aumento pobre del peso, al revelado demorado, y al comportamiento anormal. Cuando la falla de prosperar es causada por negligencia de niño, ciertos factores de riesgo están a menudo presentes. La pobreza es el solo factor de riesgo más grande para que la falla prospere por todo el mundo y de los Estados Unidos. El síndrome se convierte en un número importante a los niños como consecuencia de negligencia de niño. Los factores de riesgo que deben alertar al pediatra a la posibilidad de negligencia mientras que la causa de la falla de prosperar incluye -- depresión parental, tensión, distensión marital, divorcio; historia parental del abuso como niño; retraso mental y anormalidades psicologicas en el parent(s); madres jóvenes y solas sin soporte social; violencia doméstica; el alcohol o el otro abuso de la sustancia; abuso de niño anterior en la familia; aislamiento y/o pobreza sociales; padres con habilidades adaptantes y sociales inadecuadas; padres que se centran excesivamente en carrera y/o actividades lejos del hogar; falla de adherir a los regímenes médicos; carencia del conocimiento del crecimiento normal ydel revelado; e infante con el peso bajo del nacimiento o la hospitalización prolongada.

Síndrome De Munchausen: La condición sabida extensamente como el síndrome de Munchausen por poder abarca abusofísico y negligencia médica y es también un formulario del maltratopsicologico. Aunque es un formulario relativamente raro del abuso de niño, los pediatras necesitan tener un alto índice de la suspicacia cuando están hechos frente con resultados o fallas aparentemente inexplicables del tratamiento. La fabricación de la enfermedad pediátrica es un formulario del abuso de niño y no simplemente de un desorden mental, y hay una posibilidad de un pronóstico extremadamente pobre si dejan el niño en el hogar. El diagnóstico y el manual estadístico de desórdenes mentales, la cuarta edición (DMS-IV) refiere al síndrome de Munchausen como "desorden factitious", y a las motivaciones para este comportamiento extraño continúan desconcertara profesionales de salud médicos y mentales. No hay presentación típica para esta condición. Incluye los ejemplossiguientes -- una madre lleva a su niño al doctor para las evaluaciones frecuentes para el abuso sexual, uniformes en ausencia dela evidencia objetiva o la historia del abuso; las madres insisten que traten a sus niños para el desorden de attention-deficit/hyperactivity aunque no hay evidencia para hacer la diagnosis; un padre muere de hambre a su niño porque ella cree incorrecto que el niño tiene alergias múltiples del alimento; los médicos sospechan un desorden hematological inusual después de que una madre contusionan en varias ocasiones y secretamente a su niño; un padre sofoca adrede a su niño y le mata durante una hospitalización para el "apnea". Si es llamado síndrome de Munchausen por poder, la falsificación pediátrica del síntoma, o simplemente el abuso de niño, qué permanece pues la aplicación central la importancia es que el caregiver causa daño a un niño que implique asistencia médica innecesaria y dañosa o potencialmente dañosa.

Prevención del abuso y de la negligencia de niño:

Mientras que la prevención del abuso de niño se proclamacasi universal para ser una política social importante, el trabajo asombrosamente pequeño se ha hecho para investigar la eficacia de interventions preventivos. La mayoría de programas se centraen víctimas o autores del abuso y de la negligencia de niño. Muy pocos acentúan la prevención primaria se acercan tenido como objetivo el prevenir de abuso y de la negligencia de niño para ocurrir en el primer lugar.

Acercamientos Del Soporte De la Familia: Estos tiposde programas educan a padres en el revelado del niño y ayudan generalmente a mejorar sus habilidades en el manejo del comportamientode sus niños. Mientras que la mayoría de estos programas se piensan para el uso con las familias de riesgo elevado o esas familiasen quienes el abuso ha ocurrido ya, se considera cada vez más que el abastecimiento de la educación y el entrenamiento en esta área para todos los padres o los padres anticipados pueden ser beneficiosos. La puntería principal es prevenir abuso adicional, tan bien como otros resultados negativos para el niño, tal como problemas emocionales o revelado demorado. Los programas caseros del visitation traen recursos de la comunidad a las familias en sus hogares. Este tipo de intervención se ha identificado como una del más prometedora para prevenir un número de resultados negativos,incluyendo violencia de la juventud y abuso de niño. Durante las visitas caseras, la información, el soporte y otros servicios para mejorar el funcionamiento de la familia se ofrecen. Un número de diversos modelos para el visitation casero se han desarrollado y se han estudiado. En alguno, las visitas caseras se proporcionan a todas las familias, sin importar su estado del riesgo, mientras que otras se centran en las familias en el riesgo para la violencia, tal como padres nuevos o escogen y los padres adolescentes que viven en comunidades con altos índices de la pobreza. Los servicios intensivos de la preservación de la familia se diseñan para guardar a la familia juntos y para evitar quecoloquen a los niños en cuidado substituto. Apuntado hacia las familias en quienes se ha confirmado el maltrato del niño, la intervención es corta (durando algunas semanas o meses) e intensa, con generalmente 10-30 horas a la semana dedicada a una familia particular, o en el hogar o en alguna parte otro que es familiar al niño. Un amplio arsenal de servicios se ofrece generalmente, según las necesidades de la familia, incluyendo varios formularios dela terapia y servicios más prácticos tales como subsidios temporalesdel alquiler.

Acercamientos De los Servicios médicos: La detección del abuso y de la negligencia de niño no es siempre directa. Las técnicas de entrevista y los tipos específicos deexaminación física se requieren generalmente. Los profesionales del cuidado médico tienen una parte dominante a jugar en identificar, tratar y referir casos del abuso y de la negligencia yen la divulgación de casos sospechados del maltrato a las autoridadesapropiadas. Es vital que los casos del maltrato están detectados temprano encendido, para disminuir las consecuencias para un niño y lanzar los servicios necesarios cuanto antes. Para mantener un proceso dinámico que continuaba de la educación, algunosinvestigadores han sugerido los planes de estudios multi-component,estructurados para los profesionales de salud, según su nivel particular de la implicación con los casos del abuso de niño. Los cursos separados pero integrados del entrenamiento serían desarrollados para los estudiantes de medicina y los médicos en el entrenamiento, y para ésos con un interés específico en abuso de niño. Las evaluaciones de los programas de entrenamiento se hancentrado principalmente en el conocimiento del trabajador del cuidado médico del abuso y del comportamiento de niño. Porque los pediatras se refieren al bienestar físico y emocional de niños, están en una posición única para reconocer y para divulgar el maltrato psicologico. El pediatra puede ser el único profesional que tiene contacto regular con los niños maltratados antes de que entren en la escuela. El reconocimiento y la divulgación tempranos del maltrato psicologico sospechado a las autoridades competentes, con la disposición de servicios terapéuticos, pueden prevenir o mejorar las consecuencias del maltrato psicologico.

Acercamientos Terapéuticos: Retiran a los niños preescolares maltratados generalmente altamente social. La revisión de los programas del tratamiento para los niños físicamente abusados encontró que cuidado terapéutico del día -- con un énfasis en mejorar cognoscitivo y habilidades del revelado está el acercamiento más popular. Se ha diseñado a través del mundo. Como con abuso físico, las manifestaciones del abusosexual pueden variar considerablemente, dependiendo de un número de factores, tales como las características individuales de la víctima y la relación del autor a la víctima y las circunstancias del abuso. Por lo tanto, una variedad amplia de intervención se acerca y los métodos de tratamiento se han adoptado para tratar a víctimas del niño del abuso sexual, incluyendo terapia del individuo, del grupo y de la familia. Una de adiciones más recientes a la colección de estrategias de la intervención es servicios para los niños que atestiguan violencia doméstica. La investigación ha mostrado que tal exposición puede tener consecuencias negativas numerosas. Por ejemplo, los niños que atestiguan violencia son más probables reproducir, como adultos, relaciones disfuncionales dentro de sus propias familias. Un número de estudios han encontrado un eslabón entre una historia del abuso de niño y de una gama de condiciones, incluyendo abuso de la sustancia, problemas de salud mentales y una dependencia del alcohol. Además, las víctimas del abuso de niño pueden no ser identificadas como tal hasta posterior hacia adentro vida y pueden no tener síntomas hasta que es largo después del abuso han ocurrido. Por estas razones, ha habido un aumento reciente en los servicios para los adultos que fueron abusados como niños, y particularmente en remisiones a los servicios médicos mentales.

Esfuerzos Comunidad-basados:

los interventions Comunidad-basados se centran en ungrupo seleccionado de la población o se ponen en ejecucio'n a menudo en un ajuste específico, por ejemplo en escuelas. Allí se puede también conducir en una escala más ancha -- sobre un número de segmentos de la población, por ejemplo, o aún la comunidad entera-- con la implicación de muchos servicios.

Programas De la Escuela: Prevenir abuso sexual del niño son una de las estrategias preventivas lo más extensamente posible aplicadas y haber sido incorporado en el plan de estudios regular de la escuela en varios países. Estos programas se diseñan generalmente para enseñar a niños cómo reconocer situaciones amenazadoras y proveer de ellas habilidades para protegerse contra abuso. Los conceptos subyacentes los programasson que los niños poseen y pueden controlar el acceso a sus cuerpos yallí son diversos tipos de contacto físico. Enseñan los niños cómo informar a un adulto si les piden hacer algo que encuentran incómodo. Los programas de la escuela varían extensamente en términos de su contenido y la presentación y muchas también implican padres o caregivers. La prevención extensay las campañas educativas son otro acercamiento a reducir abuso de niño y negligencia.

Políticas y programas nacionales: La mayoría de los esfuerzos de la prevención para el maltrato del niño se centran en víctimas y autores sin necesariamente la dirección de las causas de la raíz del problema. Se cree, aunque, que por pobreza con éxito que aborda, mejorar niveles de enseñanza y posibilidades de empleo, y el aumento de la disponibilidad y de la calidad del cuidado de niño, de los índices del abuso de niño y de la negligencia pueden ser reducidos importante. Otras políticasque pueden afectar indirectamente niveles del abuso y de la negligencia de niño son ésas relacionadas con la salud reproductiva.Se ha sugerido que las políticas liberales en salud reproductiva proveen de las familias un mayor sentido del control sobre el tamaño de sus familias y que ésta, alternadamente, beneficia a mujeres y a niños. Tales políticas, por ejemplo, han permitido más flexibilidad en arreglos maternales del cuidado delempleo y de niño. La naturaleza y el alcance de estas políticas es, sin embargo, también importantes. Algunos investigadores han demandado que las políticas que limitaban el tamaño de familias, tales como la política de "un niño" en China, han tenido el efecto indirecto de reducir índices del abuso y de la negligencia de niño, aunque otros punto a los números crecientes de muchachas abandonadas en China como evidencia que tales políticas pueden aumentar realmente la incidencia del abuso.

Tratados Internacionales: En noviembre de 1989, la Asamblea General de Naciones Unidas adoptó a convención sobre las derechas del niño. Un principio que conduce de la convención es que los niños son individuos con las derechas iguales a los de adultos. Puesto que los niños son relacionados en adulto, aunque, sus opiniones considerado raramente cuando los gobiernos precisan políticas. En el mismo tiempo, los niños son a menudoel grupo más vulnerable en lo que concierne a actividades government-sponsored referentes al ambiente, condiciones vivas, healthcare y nutrición. La convención sobre las derechas del niño proporciona estándares y las obligaciones sin obstrucción para todas las naciones signatarias para la protección de niños. La convención sobre las derechas del niño es una de ratificadas lo más extensamente posible de todos los tratados y convenciones internacionales. Su impacto, aunque, en niños de protección del abuso y de la negligencia tiene todavía ser observadocompleto.

Remedios legales y relacionados:

La divulgación de los profesionales de salud del abuso y de la negligencia sospechados de niño es asignada por mandato por la ley en varios países, incluyendo la Argentina, Finlandia, Israel, Kyrgyzstan, la república de Corea, de Rwanda, de España, de Sri Lanka y de los Estados Unidos. Los varios tipos de voluntario que divulgan sistemas existen alrededor del mundo, en países tales como Barbados, Camerún, croatia, Japón, Rumania y la república unida de Tanzania. En los Países Bajos, los casos sospechados del abuso de niño se pueden divulgar voluntariamente a una o dos agencias públicas separadas - del doctor confidencial Office de niñodel tablero del cuidado y de la protección y. Requieren a todoslos pediatras en los Estados Unidos bajo leyes de cada estado al informe sospechado tan bien como casos sabidos del abuso sexual del niño. Las cuestiones legales que enfrentan a pediatras en la evaluación de niños sexual abusados incluyen el reporte obligatorio con las penas para que la falla divulgue; implicación en los sistemas judiciales civiles, juveniles, o de la familia; implicación en procedimientos del divorcio o de la custodia en cortes de divorcio; e implicación en el procesamiento criminal de demandados en corte criminal. Además, hay riesgos de responsabilidad médicos para los pediatras que no pueden diagnosticarabuso o que diagnostican otras condiciones como abuso.

Las políticas criminales de la justicia varían marcado, reflejando diversas visiónes sobre el papel del sistema de la justicia con respecto al maltrato del niño. La decisión si procesar autores alegados del abuso depende de un número de factores, incluyendo la seriedad del abuso, de la fuerza de la evidencia, si el niño haría un testigo competente y si hay algunos alternativas viables al procesamiento. el tratamiento Corte-asignado por mandato para los delincuentes del abuso de niñoes un acercamiento recomendado en muchos países. El tratamientoobligatorio sigue de la creencia que, en ausencia de procesamientos legales, algunos delincuentes rechazarán experimentar el tratamiento.Contra eso, hay la visión que hicieron cumplir el tratamiento impuesto por una corte podrían crear realmente resistencia al tratamiento de parte de los delincuentes, y que es esencial la participación dispuesta de delincuentes para el tratamiento acertado.

Nota Del Redactor:

El abuso de niño es un problema de salud global serio. Pues un profesional del healthcare nosotros está enterado dela frecuencia y de la severidad de crímenes contra niños. Desafortunadamente, el público en general es inconsciente del grado del abuso de niño. Estos niños, víctimas de crímenes indignantes, no pueden demasiado a menudo hablar sobre o contra sus abusadores. Su rabia y dolor entonces se gira en sí mismos u otros cerca de ellos, y el ciclo continúa. Estamos comenzando aoír más sobre abuso de niño. Esperamos que nuestra publicación aclare y que eduque. Millones de nuestros niños, nuestro recurso natural más precioso, están siendo victimized poruna epidemia trágica y unconscionable del abuso y de la negligencia de niño. El nivel y la intensidad del maltrato del niño han aumentado dramáticamente de la década pasada. Esperamos que nuestros esfuerzos ayuden a poblar entiendan que nuestra crisis del abuso de niño va lejana más allá del azote excesivo. Los centenares de cada año de millares de niños desamparados brutalized y se están torturando físicamente, emocionalmente y sexual. Cada acto del abuso de niño reverbera en el futuro; cuando un niño consigue daño, podemos todos sufrir las consecuencias. Pocos niños sobreviven su abuso de laniñez, y estas historias son triunfantes y una inspiración todos nosotros. Debemos nunca olvidarnos, sin embargo, de los diez de millares de niños que no sobrevivan sus pruebas duras, y de millones que todavía están sufriendo. La única curación del abuso de niño es prevención; y nosotros en la esperanza de centro de lasalud y de la educación de las mujeres (WHEC) que este artículo ayudará a construir nuestro movimiento cada vez mayor del funcionamiento de la gente para prevenir abuso de niño en todos sus formularios.

Los médicos y el otro personal del cuidado médico tienenuna obligación ética, moral, y legal de diagnosticar y de tratar a niños abusados o descuidados. Aunque hay separaciones importantes en conocimiento y una necesidad acuciante de más investigación, la experiencia hasta la fecha ha enseñado algunas lecciones importantes sobre la prevención de violencia y la atenuación de las consecuencias. La violencia es a menudo fiable y preventable. Entender el contexto de la violencia esvital en diseñar interventions. La salud de las mujeres y elcentro de la educación (WHEC) ha hecho una contribución substancial proporcionando una perspectiva global en todos los formularios de la violencia. Mientras la humanidad continúa confiar en violencia para resolver conflictos, el mundo gozará ni de paz ni de seguridad, y nuestra salud continuará sufrir. Una comisión más fuerte para aumentar esfuerzos globales de la prevención de la violencia se necesita desesperadamente. El sistema nacional de la salud en su totalidad debe apuntar proporcionarel cuidado de alta calidad a las víctimas de todos los tipos de violencia, tan bien como los servicios de la rehabilitación y de soporte necesitados para prevenir otras complicaciones.

Suggested Reading:

  1. United Nations
    United Nations Secretary-General's Study on Violence Against Children
  2. World Health Organization
    Child Abuse and Neglect by Parents and Other Caregivers (pdf)
    Managing Child Abuse: A Handbook for Medical Officers (pdf)
  3. UNICEF in action
    Child Protection from Violence, Exploitation and Abuse
  4. US Department of Health and Human Services
    Child Abuse Prevention and Treatment Act
  5. American Academy of Pediatrics
    Child Abuse and Neglect
  6. Centers for Disease Control and Prevention
    Child Maltreatment: Fact Sheet

© El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres