Более Старое Злоупотребление

Бюллетень практики WHEC и клинические директивы управления для providers healthcare. Субсидия на образование обеспечило Здоровьем Женщины и центра образования (WHEC).

Более старым злоупотреблением будет последняя форма расправы семьи для того чтобы приобрести общественное внимание. Как другие типы расправы семьи, более старое злоупотребление всегда существовало. Во время пре-promywlennyx времен, конфликт семьи присутствовал как детеныши желательные, что унаследовалземлю и пожилые люди опасались что их упустят. In addition, это было postmenopausal женщинами которые болеечасто были осмотрены как ведьмы и ы на кольях. В общем, в течении времен и некоторо в сегодняшнем обществе, культурные нормы диктуют учтено "производительным" во время различных циклов жизненногопериода. В Соединенных Штатах, идеи для более старого предохранения от злоупотреблением близко были соединены с принципиальной схемой злоупотребления ребенка. К mid-1980s, словесность gerontology начала вклюать работы на более старом злоупотреблении и в 1980, специальная комиссия дома на вызревании услышало свидетельствование о "социальная проблема" более старого злоупотребления в Соединенных Штатах. Следовательно, политики и программы были портняжничаны к взглядукак злоупотребление ребенка и упускают модель. Например, и модели злоупотреблением ребенка и злоупотреблением старейшини требуют,что сообщать падений злоупотребления через специфически каналы, обозначения одних профессионалов сообщают если падения злоупотреблениявыучены, и штрафы для нарушений. In addition, в обеих формах расправы семьи, третья лицо может вмешаться если будет заподозренное злоупотребление ребенка или старейшини.

Цель этого документа должна увеличить базу знаний providers healthcare о более старых злоупотреблении, оценке, и интервенции. Определенное внимание помещено на роли культуры, гонки, и ethnicity и как оно влияет на определения, ориентации, и опыты более старого злоупотребления среди групп этнические меньшинства. Подчеркивают 4 группы этнические меньшинства - африканские американцы, азиатские американцы, hispanics/ Latinos, и родние американцы. Наши способствуя члены факультета заботились для того чтобы обеспечить что информация и рекомендации точны и совместимы при вообще принимаемые стандарты.

Распространимость и объем более старого злоупотребления:

Предсказано что к год 2025, гловальная населенность тех постаретая 60 леты и более старых будет больше чем двойник, от 542 миллиона в 1995 до около 1.2 миллиарда. Полное количество более старых людей живя в развивающих странах также будет больше чем двойник к 2025, достигающ 850 миллионов. Повсеместно в мир, 1 миллион людей достигают время 60 лет каждый месяц, 80% из находятся в развивающем мире. Женщины outlive люди в почти всех странах мира, богачей или бедных. Этот зазор gender, однако, значительно более узок в развивающих странах, главным образом из-за более высоких тарифов материнскаяа смертность и in recent years, также из-за эпидемии AIDS. Специальная комиссия дома СШАна вызревании оценило что 1.5 миллиона пожилые американцы были жертвами злоупотребления в 1989. Общий тариф распространимости злоупотребления был 3.2%; специфически 2% испытали физическое злоупотребление, опытное учтное злоупотребление 1.1%, и 0.4% запущенности. Тариф распространимости более старого злоупотребления в учрежденческих установках не ясн. Однако, в одном изучении нон-vero4tnosti, 36% из ухода и штат помощи показали к witnessed по крайней мере один случай физического злоупотребления другими штатный сотрудник в предшествующем годе. Получать распространимость классифицирует для того чтобы показать объем более старого злоупотребления трудн. Проблемы stem from отсутсвие консенсуса определения более старого злоупотребления. Вопросы such as забора и новыйа участник осложнили в виду того что более старым злоупотреблением будетприватная и чувствительная тема. Когда добавляют гонку, культуру, и ethnicity к уровнению, он будет even more осложненным. Следовательно, получить чувство объема более старого злоупотребления в общинах этнические меньшинства, критическое вспомнить что отсутсвие исследования в этой области не подразумевает что более старое злоупотребление не существует в общинахэтнические меньшинства.

Определения более старого злоупотребления:

Определение начатое Действием на более старом злоупотреблении в соединенном королевстве и принятое международной сетью для предохранения более старого злоупотребления заявляет то: "более старым злоупотреблением будет одиночные или повторные поступки, или отсутсвие соответствующие меры, происходя в пределах любого отношения где будет ожиданность доверия которое причиняет вред или дистресс к более старой персоне". Такое злоупотребление вообще разделено в following категории:

  • Физическое злоупотребление - infliction боли или ушиба, физического принуждения, или физического или снадобь-navedennogo ограничения. Примеры вклюают шлепать, пробивающ, пинать, задерживая etc.
  • Психологическое или эмоциональное злоупотребление - infliction душевнаяа боль. Infliction дистресса,муки, и или боли через учтные или нон-uctnye поступки. Поведения вклюают рецензирующ, учтно исводящ, делающ заявления obscene, угрожающ, stalking, движение запугивающ, контролирующ, изоляция, угрожающ безопасности детей и членов семьи.
  • Финансовохозяйственное или материальное злоупотребление - противозаконные или неправильные эксплуатирование или польза фондов или ресурсы более старой персоны. Нарушение гражданскоеых прав вклюает поведения включая принуждать из one's дома или принуждать в установку дома (т.е., заведение) против one's воли, принуждая для того чтобы изменить one's волю, неправильную пользу ресурсов старейшини, свойство, фонды, and/or имущества без согласия старейшини.
  • Сексуальное злоупотребление - нон-non-consensual сексуальный контакт нисколько вида с более старой персоной.
  • Запущенность - неоказание или отказ выполнять caregiving. Это может или не может включить сознательную и преднамеренную попытку inflict физический или эмоциональный дистресс на более старой персоне.
Затерянность или ренегатство пожилой персоны индивидуалом имеют физический custody или будет главным образом caretakerпожилой персоны, запирательства еды, укрытия, одежды, медицинской помощи или приспособлений such as слыховые аппараты, стекла и ложные зубы.

В общем, более старая словесность злоупотреблением определяла 3 основных категории злоупотребления и запущенности: (1) отечественное злоупотребление старейшини; (2) учрежденческое злоупотребление; (3) собственн-upuskaet или self-abuse. In addition, большинств исследователя и практикующий врачи соглашаются что 3 типа злоупотребления: физическо; psychological/emotional; и финансовохозяйственно. Как мы conceptualize или определяем социальная проблема больш влияйте на наши воспринятия проблемы, своих атрибутов, этиологии, и политик и interventions.

Будут факторами риска для более старого злоупотребления?

6 обширных теоретических моделей для того чтобы объяснитькак практикующий врачи и исследователя conceptualized почему более старое злоупотребление происходит являются следующими:

  1. Overburden Caregiver - уровень усилия caregivers увиден как фактор риска соединил более старое злоупотребление с внимательностью пожилого родственника. Потому что локус заботить переносит от заведений к семье, ждут, что снабубегут семьи внимательность и поддержку поврежденные старейшини. Давления на caregivers очень реальны. Усилие Caregiver причинено когда требования обеспечивать для пожилых индивидуалов восприниманы как превышение имеющихся ресурсов. Тягота Caregiver состоит из ряда физических, психологических, социальных, и финансовохозяйственных напряжений. Она увеличена осведомленностью иметь член семьи с хронической болезнью. Типично, caregiver будет женщина, средние векаи имеет семью ее. Она обеспечивает много из caregiving сминимальной помощью от других членов семьи. Она имеет очень маленькую передышку и оседлана с ответственностями caregiving и потребностями ее собственной семьи.
  2. Зависимость жертвы и abuser - это теоретическое объяснение предпослано на теории обменом. Living расположения, определенно overcrowded условия и отсутсвие уединения были связаны с конфликтом внутри семьи. Увеличивая цена в внимательности обеспечивать эмоциональной, хозяйственной, и физической к пожилому родителю без взаимныйа обмен в отношении может быть осмотрена как шестякино к caretaker. Таким образом,эта разница может увеличить риск более старого злоупотребления. Из-за чувства разницы в отношении и нарушении социальных ожиданностей относительно независимо поведений взрослого, попытки perpetrator восстановить некоторое чувство управления путем использование расправы. In many instances более старого злоупотребления, abusers зависят финансовохозяйственнои эмоциональн на старейшини.
  3. Поврежденный abuser - злоупотреблением вещества и психиатрическими болезнями будут факторы риска способствуя к более старому злоупотреблению. Например, caregivers которые уничтожили спирт клонили к злоупотреблению увеличенному perpetrate физическому. Старейшини живут в их близости находятся после этого на получая конце расправы. Однако, caregivers которым опытные нажатие и тревожность были более правоподобны для использования учтного злоупотребления против старейшини.
  4. Социальная учя теория (детство злоупотребления и запущенности) - картины индивидуалов учя происходит через замечания других. Intergenerational теория передачи спорит что динамика ругательного поведения получает perpetuated и это будет причина почему некоторые злоупотребляли дет будут abusers сами. Злоупотреблянные дети более правоподобны для того чтобы exhibit завоевательное поведение к членам семьии включить в злодеянии вне семьи. Социетальные факторы в настоящее время учтены важным по мере того как факторы риска для болеестарого злоупотребления в обоих превращаясь и индустриализированных странах. Культурные нормы и традиции - such as ageism, sexism и культура расправы также теперь узнаныкак играть важную основную роль.
  5. Feminist теория (разница силы в отношениях male/female) - расправа против женщин обширно определена как мыжское принуждение женщин. In other words ,patriarchy и мыжское доминирование способствует к расправе против женщин. Корень расправы против женщин запруживает от разниц силы в мыжских и женских отношениях и мыжского доминирования в семье, которую усиливают через в настоящее время экономические структуры, общественные институты, и sexist разделени труда. Внутренния беспорядки или движение поколоченных женщин вытекли in the late й9ь0с когда feminist и социальный activism был активно. После этого в mid-1980s, более старое злоупотребление вытекло как отдельно, определенное социальная проблема и главным образом было показано как социальная проблема где perpetrators были caretakers.
  6. Политическая хозяйственная теория - эта теоретическая перспектива поддерживает что американские социетальные нормы и ориентации могут способствовать к более старому злоупотреблению. Первые, недоброжелательня отношение о пожилых людях создают атмосферу которая разводит более старое злоупотребление. Наши стереотипно взгляды пожилых людей вклюают изображения старейшиней теряя их память, был более менее чем гибко и resilient, grouchy, и непроизводительно. Хотя не будет эпирическогоисследования сразу соединяет ageism к более старому злоупотреблению, аргумент что эти стереотипии и мифы играют роль в старейшинях dehumanizing. Следовательно, социальная проблема, включая более старые злоупотребление и запущенность, не получают такое же внимание.

    Злоупотребление культуры, гонки и старейшини:

    Оно неизбежн что гонка, культура, и ethnicity могут иметь глубокомысленное влияние на как мы думаем, чувствуем и действуем. Гонка, культура, и ethnicity будут объективомдо который мы осматриваем мир и касание на всех аспектах человеческая жизнь. Следовательно, providers healthcare статькультурно осведомленными и чувствительными к культурным нормам, системам верования, и потребностям культурно разнообразных пациентов обеспечить культурно уместные обслуживания и interventions. Крест-kul6turna4 правомочность определена как динамический атрибут профессионалы превращаются в зонах ориентации, знания и искусств для работы с все больше и больше мулти-3tniceskim и разнообразным обществом.

    Культурнаяа ценность и системы верования влияют на нормы осемейнаяа жизнь и составляют. Существено рассмотреть различные нормы этнические группы семейнаяа жизнь в виду того что каждая системасемьи формирует и направляет правила, обязательства, роли и разделенияработы. Семья или начало персоны будут foundational блоком здания к социализации, взглядам вникания вообще о ролях gender, верованию о авторитете семьи, и взглядам о пожилых членах семьи. Осуществлять это поможет нам в понимать пересечение культуры, гонки, и норм ethnicity и семьи на болеестаром злоупотреблении.

    Культура и ethnicity обеспечивают содержание worldviews. Эти worldviews и парадигмы обеспечивают индивидуалов с правилами и предположениями о как мир работает. Следовательно, как группа обозначает или строит злоупотребление или maltreatment повлиян на их культурными верованием и значениями, которые предельно влияют на как внутренния беспорядки восприниман, exhibited, и сообщено. Furthermore, социальные реальности жизней более старых злоупотреблянных переселенцевых женщин могут отличить уникально их более молодые двойники из-за поколения, acculturation, и разнец в социализации роли gender. Эти факторы могут различить как более старые жертвы злоупотреблением обозначают их ситуации и что обслуживания они могут изыскивать.

    Одни группы этнические меньшинства могут быть более уязвимы к расправе из-за существования относящих к окружающей среде факторов риска such as скудость, расизм, утеснение, и различение. Сочио-kul6turny1 backdrop невольничества, утеснения, и хозяйственного лишения может способствовать к яростному поведению в Африканск-Amerikansko1 общине. Окончательно, культура, гонка, и картины влияния ethnicity помогать-izyskiva4. Будут хозяин факторов влияют на семей и старейшини этнические меньшинства в изыскивать внешнюю профессиональную помощь. Это могло включить финансовохозяйственные ограничения, подозрение или wariness профессионалов, и неудобство в поисках и перемещать к агенствам. Старейшинь этнические меньшинства злоупотребляют другим caretaker семьи не может изыскивать помощь потому что he/she не обозначает "случай" как проблема. Вместо, жертва верит что случай должен быть что-то которое должно быть сохранено. Жертва делит "познавательную карту" или объясняющюю модель о объяснениях и ожиданностях относительно болезни, симптомов, или другихслучаев как расправа.

    Значения семьи, культурные нормы и пожилые люди:

    Критическое что, как помогая профессионалы, мы понимаем культурнаяа ценность в виду того что они будут часто управляющими силами направляя ежедневное поведение. Культурные нормы семейнаяа жизнь и роли пожилых членов семьи будут иметь удар на как обрабатывают пожилые людей внутри общество и семья и, предельно, как более старое злоупотребление воспринимано. Важно вспомнить что будет большущая разнообразность внутри группы. Факторы suchas acculturation, время иммиграции, уровень образования, социально-экономическое положение, и вероисповедание все способствуют к разнородности внутри каждая подгруппа.

    Африканские американцы - семья очень важна в Африканск-Amerikansko1 истории, и значения отнесенные к семье укоренены в африканских традициях. Согласно переписи США (2000), Африканск-Amerikanqy образовывают около 33.9миллиона или около 12.1%. Много Африканск-Amerikanskix структур семьи multi-generational и взаимозависимыми. Система сети семьяа из нескольких поколений складывает ресурсы вместе для того чтобы помочь во время трудных времен. Этими сильными сетями kinship будут ключевого положение в помогать Африканск-Amerikanskim семьям справляются с хозяйственными stressors также,как структурно вопросы such as расизм, утеснение и различение. Хозяйственными причинами не будут единственные причины почему Африканск-Amerikanqy делят домочадцы; они также придерживаются к культурному верованию о сомкнутости и connectedness. Оценивают пожилые людей высоки в Африканск-Amerikanskix семьях. Африканск-Amerikanskie старейшини клонат жить в домочадцах multigenerational; однако, они не идут жить сих дет. Довольно, это будет их дет которые двигают внутри с ими.Например, дочи которые divorced, widowed, или отделяемое общ возвращение с их дет для того чтобы жить с их родителями.

    Азиатские американцы - вообще, традиционные азиатские семей можно характеризовать как иерархическо. Авторитет и структура семьи определены положением семьи, которое определено временем и gender. Взаимные поддержка, сотрудничество, ивзаимозависимость также характеризуют семью. Из-за close-knit природы азиатских американских семей, будет сильноечувство обязательства и обязанности к другим. Проблемы вообще разрешены в пределах семьи, и чувства почетности семьи и данных по пределов гордости внешних быть поделенным с counselors или другими профессионалами. В дополнение к иерархической структуре,традиционные азиатские американские семьи также patriarchal посути. Отец поддерживает авторитет и сынки желатьле и оценены потому что они символически продолжают линию и внимательность семьи для их постаретых родителей. В й990с, числи азиатских американцов увеличили большуще должное к высоким уровням иммиграции отазиатских стран. Согласно переписи США населенность в годе 2000 была 10.5 миллиона и запроектировано что этот номер достигнет 40 миллионов к год 2050, который был бы 10% из полной населенности. Больше чем половинно (60%) будьте foreign-born, и смогите установлено в Соединенных Штатах после1980.

    Hispanics/Latinos - эта населенность будет также очень разнообразным этнические группы. Населенность Latino/Hispanic выросла на очень быстро тарифе, увеличивая от 22 миллиона в 1990 к 35 миллионах в годе 2000, перегоняя населенность африканских американцов. Оценено что населенность Latino/Hispanic увеличит до 81 миллион к год 2050. Семья первостепенного значения, которое повлияно на вероисповеданием обоих испанцев католическим также,как значения запруживая от коренныа народности американцов. Общиной будет другое значение подчеркнуто. Не похоже на индивидуализму, это будет hallmark много из значений в Соединенных Штатах, фокусомHispanic/Latinos на собирательном, которое удлиняет к оценке жизни общины. Следовательно, fictive kinship будет частью ткани жизни. Запруживать от этого будет значение сотрудничества против конкуренции.

    Родние американцы - или американские индейцы, как другие группы несовершеннолетия, включают людей с много по-разному языками, вероисповеданиями, организациями, и отношений с правительством США. Они определяют как принадлежащ к специфически трибе, каждому с уникально таможнями и значениям. Согласно 2000 переписям США, число людей живя в Соединенных Штатах которые сообщили их ethnicity или гонку по мере того как американские индеец или уроженец Аляски были 2.5 миллиона. Это представляет 0.9% из населенности США, которая будет увеличением 26% сравненным к переписи 1990. Около 500 по-разному триб и 314 представителя. тех живут на ресервированиях, много могут потратить большинство их времени прочь от занятости ресервирования изыскивая, образования или других возможностей. Считают семью как cornerstone для эмоционального, социального и хозяйственного well-being для индивидуалов. Пожилые члены семьи высоки сосчитаны. Постаретые поверены,что будут архивом премудрости, и их роль должна научить молодым традициям, таможням, сказаниям, и мифам трибы. Следовательно, в их престарелом возрасте им позаботятся о триба.

    Оценки и interventions:

    Было сказано что старейшини этнические меньшинства испытывают множественный jeopardy. In other words , они уязвимы к stressors жизни из-за их времени, был этническим и классифицируют несовершеннолетие, был proficient в английском языке, был малознакомы с американскимизаведениями, и имеющ сети перевозки или социальная поддержка. Furthermore, большинств пожилые люди этнические меньшинства добровольн seek out социальное, община, и умственные медицинские обслуживания. Причины для магнитного сопротивления к помощи seeks из-за языковойа барьер; географическая и рабочая доступность обслуживаний; финансовые затруднения; stigma/shame в спрашивать помощь; важность держать индивидуальные проблемы от аутсайдеров;mistrust mainstream обслуживаний. Злоупотребление и mistrust принимают на коннотации хозяина и после этого, после того как я дали слои барьеров, много старейшиней неохотны изыскивать помощь от умственных специалистов в области здравоохранения, врачей, и других рисунков авторитета.

    Оценкой и идентификацией более старого злоупотребления будут two-step процесс. Первыйа шаг относится определятьстарейшиней могут быть на-riskom для более старого злоупотребления, и второй шаг включает проверить примеры злоупотребления. Любой старейшинь, который неспособен позаботиться о его/ее собственные повседневные нужды и зависит на другой персоне, находится автоматически в ситуации "на-riska",providers healthcare может легко включать эти вопросы в их оценку, и позитивные отклики должны поднять подозрение более старого злоупотребления:

    • Любое close to вы пыталось ушибить или повредитьвас недавн?
    • Вы чувствуете дискомфортными с любым в вашей семье?
    • Любое всегда угрожало вас?
    • Любое всегда касатьлось вам когда вы не хотели быть коснутым?
    • Любое всегда говорит или кричит на вас в дороге модели вы чувствуют lousy или неудачами о себе?
    • Любое говорит вам что вы даете ему too much тревоги?
    • Любое принуждало вас сделать вещи вы не хотели сделать?
    • Вы чувствуете что никто хочет вас вокруг?
    • Принимают решениея о вашей жизни, как вы в реальном маштабе времени или где вы в реальном маштабе времени?

    Медицинские профессионалы должны сыграть роль в терпеливейшем образовании и распространение информации. Важно дать образование жертвам путем обеспечивать их с информацией о природепроблемы, их вариантов, и убеждать их что они не ответствены для случалось. Распределите словесность о более старом злоупотреблении когда соотвествующе, и имейте ваш штат обеспечить перечень ресурсы общины аварийной ситуации - зафиксируйте замену, консультируя, hot-lines, укрытия, ед-на-kolesa, патронажнаяа сестра, внимательность дня взрослого, обслуживания home-maker.

    Запланирование безопасности - providers healthcare and/or их штат должны рассмотреть запланирование безопасности с старейшинью. Компоненты запланирования безопасности включают: ободряющ пациента иметь номера аварийной ситуации на руке, могущ определить signala оповещения что расправа мог escalate, имеющ мешки быть упакованным в случаеесли старая выйти немедленно, и формирующ план избежания путем определять все выходы. Старейшини должны быть ободрены заменить замки if necessary.

    Другое снабжение жилищем - снабубежать обслуживания старейшини на риске злоупотребления или будут жертвами более старого злоупотребления осложняет. Providers Healthcare должны общаться с вопросами самоопределения, умственной правомочности и сбивчивости законоположений от положения к положению. Полезно начать с наименьшими рестриктивными расположениями; например, старейшинь имеет кто-то, котор нужно остаться с him/her? In addition, исследуйте варианты such as домашние расположения внимательности и возможность временно или постоянных других резиденций, т.е. резиденции пожилого гражданина, дома престарелых и приютите etc.

    Законы Необходимый Сообщать:

    Все 50 положений в Соединенных Штатах enactedзаконодательство общаясь с более старым злоупотреблением и они делят много характеристик с статуями злоупотреблением ребенка. Они предусматривают законные определения более старого злоупотребления, устанавливают управленческие каналы для исследования интервенции в более старом злоупотреблении, определяют mandated, что сообщает, и обозначить штрафы для нарушений. Не похоже на статуям злоупотреблением ребенка mandate профессионалы в всех положениях для того чтобы сообщить падения злоупотребления ребенка, будет меньше последовательность среди положений относительно необходимый сообщать для более старого злоупотребления. Как с законоположениями злоупотреблением ребенка, providers healthcare не должны доказать что злоупотребление происходит перед сообщать; providers healthcare должны сообщить even if he/she только подозрюет злоупотребление. 75% из закона штата на более старом злоупотреблении вклюают уголовный штраф для отказа сообщить. В всех 50 положениях и заречье columbia, агенство обслуживаний взрослого защитное (aps) было обозначено для тогочтобы расследовать рапорты более старого злоупотребления.
    Американская Ассоциация адвокатов
    Комиссия на законных проблемах для пожилых людей
    http://www.elderabusecenter.org

    Примечание Редактора:

    Общее здоровье и psychosocial well-being пожилых людей, уязвимость которых к mistreatment таким образомувеличивало вклюают: пауперизация значительно частей общества; высокая незанятость; отсутсвие стабилности и сочиального обеспечения; наружное выражение агрессивности специально среди детенышей. Несколько причин были предложены для mistreatment более старых людей вклюают: отсутсвие уважения более молодым поколением; напряжение между традиционными и новыми структурами семьи; изменять структуру основных сетей поддержки для пожилых людей; и переселение молодых пар к новым городкам оставляя пожилые родители в ухудшать селитебные зоны внутри городскые центры. Изучения на более старом злоупотреблении имеют клонили сфокусировать на проблемах межличностных и семьи. Однако, интегрированный включать модели индивидуальный, межличностный, община и социетальные перспективы болеесоотвествующие, и уменьшают некоторое из смещения очевидного в более предыдущих изучениях. Такая модель принимает в затруднения ые более старыми людьми, специально более старыми женщинами. Пожилые люди часто живут в скудости, без предметов первой необходимости жизни и без наличия семьи - факторов которые увеличиваютих риск злоупотребления, запущенности и эксплуатирования.

    Адресы центра здоровья и образования женщин (WHEC) через свои издания отжимать заботы общественного здравоохранения населенностей вокруг мира. Обеспечить самое широкое по возможности наличие сообщения из авторитетных источников и наведение на общественное здравоохранение имеет значение, WHEC ободряет свои перевод и приспособление. Своей задачей принципа будет достиженио всеми людьми highest possible уровень здоровья. Для obstetricians и gynecologists, важность более старого злоупотребления относит к увеличивая числу более старых женщин в населенности. В настоящее время 60% из населенности постарело 65 лет и старе женщины. Идентификация злоупотребления в этой населенности может быть трудно потому что немногие врачи полностью учитывая внутренния беспорядки в пожилых людях или размера проблемы. Включая скрининг отнесенный к более старым злоупотреблению и запущенности в эту встречу увеличит идентификацию злоупотребления. Providers Healthcare должны определить пациентовдля более старого злоупотребления и ответить к пациентам будут жертвами более старого злоупотребления по мере того как они и к внутренния беспорядки в общем.

    © Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин