نواسير قباليّة & جهود من الالأمم ا

الدكتور ريتا Luthra
الرئيس ، صحة المرأة ومركز التعليم &
صور من الصحة العالمية ، منظمة الصحة العالمية نشر

الأمم المتحدة هي منظمة للدول ذات السيادة وليس حكومة عالمية. وهو منظمة دولية تضم 192 دولة عضوا. وكما "دار البلدية والشؤون العالمية" ، عملها يؤثر على حياتنا اليومية. تأسست في أعقاب الحرب العالمية الثانية ، ظهرت الأمم المتحدة إلى الوجود مع التوقيع على ميثاقها في سان فرانسيسكو في عام 1945. ما إذا كان العمل للحفاظ على العلاقات الودية بين الأمم ، وتشجيع حقوق الإنسان ، وحماية البيئة ، أو معالجة والأمية والمرض والجوع ، ومنظمة الأمم المتحدة على استعداد ليكون استخداما كاملا من أجل خير البشرية. منظمة الصحة العالمية حيز الوجود في 7 نيسان / أبريل 1948. أولويات لعام 1948 لا تزال الأولويات اليوم. دستور منظمة الصحة العالمية تنص على أن "أعلى مستوى من الصحة يمكن بلوغه" هو حق أساسي من الجميع وأن الحكومات هي المسؤولة عن توفير الوسائل لتحقيق ذلك. الصحة هو جزء أساسي من التقدم الاجتماعي والاقتصادي وحتى حق الفرد.

ومن الواضح أن منظمة واحدة لا يمكن حل الأزمة من وفيات واعتلال الأمهات في جميع أنحاء العالم. وأسبابه هي بشكل لا يصدق معقدة ، وحلها يتطلب ما هو أكثر من حسن رعاية التوليد وحده. الأمم المتحدة الذي لا غنى عنه بوصفه منتدى للحوار الدولي. قضايا عالمية تتطلب إجراءات عالمية والمبادرات العالمية التي تشمل كلا من البلدان الصناعية والبلدان النامية. بناء الاستراتيجية والاستجابات المنسقة لهذه المأساة هو الطريق إلى الأمام. الحاجة إلى إلقاء نظرة جديدة على مساعدات التنمية أمر حيوي. كما أن هناك حاجة واضحة للنظر في فعالية المعونة من زاوية مختلفة أمر ضروري. الاستثمار في المرأة والرعاية الصحية هو أفضل استثمار لبناء مجتمعات صحية. سيكون له آثار بعيدة المدى بالنسبة لملايين الناس في العالم النامي الذين كل الحق في المشاركة في الفرص التي يتيحها اليوم الرخاء العالمي.

والغرض من هذه الوثيقة هو مناقشة المبادئ من أجل تنمية وطنية أو دون استراتيجية وطنية للوقاية والعلاج من ناسور الولادة. هذا الدليل هو أن يكون دليلا عمليا للقراءة وتستخدم في العديد من المستويات المختلفة من جانب العديد من مختلف الناس ، وخاصة الرعاية الصحية والمهنيين والمخططين وصانعي السياسات وقادة المجتمعات المحلية. ولإلقاء الضوء على ثلاثة أهداف رئيسية على نطاق واسع وإمكانات التوصل إلى فائدة. أولا وقبل كل شيء ، وأنها تسعى إلى لفت الانتباه إلى مسألة عاجلة من ناسور الولادة ودعاة للتغيير. وثانيا ، من الضروري توفر ، إلى جانب المعلومات الخلفية الوقائعية مع مبادئ لتطوير الوقاية والعلاج من الناسور الاستراتيجيات والبرامج. وأخيرا ، يسعى الى المساهمة في تطوير خدمات أكثر فعالية للمرأة تحت العلاج للناسور إصلاح.

الأهداف الإنمائية للألفية) والرعاية الصحية للمرأة :

في كانون الأول / ديسمبر 2000 ، 149 رئيس دولة وحكومة و 189 أو الدول الأعضاء بالاشتراك أيد إعلان الألفية ، والتزمت من ثم تحقيق ، بحلول عام 2015 ، الأهداف الطموحة بما في ذلك الحد من الفقر والجوع والمرض. وهذه الأهداف هي المعروفة مجتمعة باسم الأهداف الإنمائية للألفية) وأنها سوف تكون بمثابة أساس لتسجيل التقدم المحرز في التنمية لالسنوات ال 15 المقبلة.

الفقر والجوع والمرض يؤثر على مئات الملايين من الأرواح وقتل طفل كل ثلاث ثوان وامرأة كل دقيقة. كل دقيقة من كل يوم امرأة تموت أثناء الولادة. وفيات الأمهات والولادة النواسير هي إلا غيض من فيض. في البلدان النامية أعداد كبيرة من النساء هي في حالة مستمرة من اعتلال الصحة والموهنة ، التي غالبا ما تقبل جبريا على النحو المعتاد والأسعار لا يمكن تجنبها من الولادة. مع تزايد الإرادة السياسية الدافع والحاجة إلى تحسين المعلومات قد أصبح أكثر حدة. إمكانات تكنولوجيا المعلومات والاتصالات لتمكين المرأة والنهوض بها هو غير محدود ، وينبغي الاستفادة منها من خلال التدريب وبناء القدرات.

1 عن مليار شخص يعيشون في الفقر المدقع والجوع على أقل من دولار واحد في اليوم في العالم. وتشكل النساء أكثر من نصف الجنس البشري. النساء والأطفال تمثل 70 ٪ من فقراء العالم وثلثي الأميين في العالم السكان ناهيك عن أن 80 ٪ من اللاجئين في العالم والمشردين هم من النساء والأطفال أيضا. وإذا كان عدد ضحايا الفقر المدقع والجوع إلى النصف بحلول عام 2015 ، ثم النساء إلى أن تمكن من تحقيق هذا الهدف.

من الأهداف الإنمائية الثمانية للألفية ، الهدف 5 يدعو لتحسين صحة الأم -- خفض بمقدار الثلثين في معدل الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة. الهدف 3 يدعو لتمكين المرأة وتعزيز المساواة بين الجنسين ، وعلى وجه التحديد تحديد أهداف للقضاء على التفاوت بين الجنسين في جميع مستويات التعليم بحلول عام 2015 ، مع مؤشرات إضافية على عمل المرأة ونسبة النساء في البرلمانات. والهدف من ذلك هو تهيئة الظروف لتمكين جميع الناس من العيش في كرامة وسلامة ، خال من الجوع ، والخوف أو القهر. الأمم المتحدة مجموعة واسعة من المهام لتنفيذ ولاياتها. كيف نعمل معا نحو أكثر فعالية ويدعم بعضها بعضا علاقات لتعزيز دورنا هو أكثر أهمية من أي وقت مضى.

لمزيد من المعلومات عن الأهداف الإنمائية للألفية) ، انظر خريطة الطريق نحو تنفيذ إعلان الأمم المتحدة بشأن الألفية على العنوان التالي : www.un.org / millenniumgoals

محنة ضحايا ولادي النواسير :

الرعب من ناسور الولادة الذي لا يمكن تصوره للمرأة في البلدان التي ولدوا فيها والرعاية الطبية غير متاحة. وهناك الناسور نتائج طويلة من العمل عندما يكون الطفل غير قادر على المرور عبر قناة الولادة لفترة طويلة من أيام العمل عرقلت ، في نهاية المطاف المنتجة القتلى طفل رضيع. الطفل واضعا رأسه على المهبلية مرور تسفر عن مقتل العطاء واللحم في فتحة بين المهبل والمستقيم ، مما تسبب البراز ، البول أو كليهما لتسرب لبقية من حياة ، ما لم يتم إصلاح الجراحية وأنه هو نجاح. وهناك نحو 1 مليون امرأة في أفريقيا وحدها مع النواسير التوليدية 80000 وأكثر كل سنة. الفقر ، والافتقار إلى المعارف والقيم والمعتقدات الثقافية ، وسوء الطرق ، والعزلة ويمكن الاعتماد عليها وسائل النقل العام وليس الهواتف أو غيرها من أساليب الاتصال المباشر بين القرى والمناطق الريفية والمراكز الصحية والمستشفيات المحلية ، تسهم في إبطاء في حالات الطوارئ.

ويواجه وراء هذه المأساة

ويواجه وراء هذه المأساة

في أجزاء كثيرة من العالم ، المرأة لا يمكن إلا أن تحقيق المكانة الاجتماعية من خلال الحصول على الحوامل. والمرأة التي لا تصور هي أقل عرضة من غيرهم لتكون قادرة على تسوية ناجحة في الزواج. النساء اللواتي تسليم جميع الأطفال الذين يموتون بعد ذلك لا تعاني من مصير مماثل. العقم وعدم الإنجاب استفزاز وصمة العار ، ومازالت كارثية بالنسبة للمرأة في كثير من أنحاء العالم. المهمة الأساسية هي المضي قدما في فتح أعين ، ليس أعمى من جانب التحيز ، ويكون على استعداد لاتخاذ طريق طويل نحو ، ينبغي أن بعض الطلب الثقافية حاجز المرور.

مركز الأمومة في بنين
مركز الأمومة في بنين

استراتيجية للتنمية :

ومن الخطأ الفادح أن نتوقع من الخبرة الطبية والتكنولوجيا وحدها يمكن أن يكفل توفير القدر الكافي من الصحة العامة للسكان. فإن الجوانب الحيوية الأخرى المساعدة -- الغذاء والماء والمرافق الصحية والمأوى على نفس القدر من الأهمية في المساهمة في نجاح العمل والصحة. الصحة العامة سيكون بلا معنى مصطلح ما لم يمكن حقا أن تكون عبر وضع لعامة الناس. ونحن بحاجة إلى وسائل الاعلام اليوم (في الدول الغنية فضلا عن الفقيرة) ليكون بمثابة قناة لإبلاغ الجمهور المتزايد عن ممارسات صحية ، أسلوب حياة معقولة ، فضلا عن أهمية التعليم والمساواة للفتيات. والهدف من ذلك هو تهيئة الظروف لتمكين جميع الناس من العيش في كرامة وسلامة ، خال من الجوع ، والخوف أو القهر. الأمم المتحدة مجموعة واسعة من المهام لتنفيذ ولاياتها. مناقشة كيفية العمل معا نحو أكثر فعالية ويدعم بعضها بعضا لتعزيز العلاقة دورنا هو اكثر أهمية من أي وقت مضى.

التعليم من أجل الحياة

بإيصال الرسالة :

الإقليم الأفريقي هو وقعا في أسر دوامة التي الفقراء في صحة السكان هو تقويض الأداء الاقتصادي ، مما أدى إلى والفقر يعني ان هناك أقل وأقل التي تنفق على الرعاية الصحية. الهياكل الأساسية الصحية في العديد من البلدان في حالة يرثى لها : المستشفيات والعيادات والمراكز الصحية والمستوصفات وأصبحت مهدمة وغالبا ما يفتقرون إلى المعدات الأساسية والمخدرات. أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والملاريا والسل والاسهال تضع عبئا أكبر على نظام الرعاية الصحية. عكس هذا الاتجاه ويدعو الخيال وتوخي الحرص في استخدام الموارد النادرة. الإعلام والتثقيف والاتصال لها دور حاسم في هذا الصدد وبين أكثر فعالية من حيث التكلفة للتدخلات الصحية. ولكن في الوقت الحاضر سوى نسبة صغيرة من السكان الوصول إلى هذه المعلومات. كانت نقطة الضعف الرئيسية لبرامج المعلومات الصحية القائمة تفتقر إلى إشراك الجمهور المستهدف. حملة إعلامية فعالة وينبغي أن تبدأ مع افتراض أن أفضل الناس يعرفون ما هي مشاكلهم وما يحتاجونه لمواجهة معهم. ينبغي أن تشارك في وضع جدول الأعمال ، وخلق في إيصال المعلومات والرسائل. اللغة ، أيضا ، يمكن أن يشكل حاجزا أمام الاتصال الفعال. وفيما عدا عدد قليل من البلدان ، اللغات الرسمية في أفريقيا تختلف عن لغات استخدام معظم الناس في حياتهم اليومية. المعلومات التي يحتاجونها في لغتهم الأم إذا أريد لها أن تفهم أنها ويأخذوا حذرهم.

الوصول إلى المستمعين في المناطق الريفية يشكل تحديا. وعلاوة على ذلك ، سكان المناطق الريفية تميل إلى محدودية فرص الوصول إلى التلفزيون والإذاعة والإنترنت. منهجية الرصد والتقييم للبرامج من شأنها تمكين البلدان من ضعف لتحديد مثل هذه ، وتسمح في الوقت المناسب التعديلات التي يجب إدخالها. وهي كلها عناصر حاسمة في نجاح برامج المعلومات وينبغي أن يكون دائما جزءا لا يتجزأ من تصميم وليس مجرد عنصر ثانوي.

مبادرات الأمومة المأمونة :

الحمل خاصة ؛ فلنجعلها آمنة. الأمومة المأمونة وسائل التأكد من أن جميع النساء الحصول على الرعاية التي يحتاجونها لتكون آمنة وصحية طوال فترة الحمل والولادة. والمطلوب هو نظام والتي تبدأ على مستوى المجتمع المحلي ، بما في ذلك في المنزل والأسرة ، وصلة المرأة على خدمات الرعاية الصحية. وهذا ينطوي على الحاجة إلى تعزيز النظم الصحية بحيث توفر فعالية التدخلات الطبية والكثير من التنسيق على جميع المستويات. الخبرة المكتسبة من مبادرة الأمومة المأمونة وقد أثبتت أنه لا يوجد أي واحدة بسيطة أو تكنولوجيا "سحري" للحد من وفيات واعتلال الأمهات. تدريب قابلات التقليديات هو خطوة في الاتجاه الصحيح ، إلا أن مثل هذا التدريب لا يمكن إلا أن يكون وسيلة فعالة لخفض معدل وفيات الأمهات وإذا كان ثمة نظام إحالة فعال مع المساندة والدعم من العاملين الصحيين المدربين تدريبا مهنيا. تقييم المخاطر التي لا يمكن تحديد النساء في نهاية المطاف الفقراء نتائج الحمل والولادة. الدور المركزي للخدمات الصحية لا يعني أن المجتمعات المحلية نفسها ليس لديها مسؤوليات لضمان سلامة الأمومة. أعضاء المجتمع المحلي على ضرورة أن يكون على بينة من أهمية العناية الصحية للفتيات والنساء ، وخاصة أثناء الحمل والولادة. نفوذ الأسرة وأفراد المجتمع مسؤوليات خاصة لضمان أن المرأة عندما تحتاج الى رعاية خاصة أنها تتمكن من الوصول إلى الخدمات في الوقت المناسب. المجتمع القابلات الحاجة إلى معرفة الممارسات لتجنب أثناء الولادة ، والاعتراف التعقيدات ، ولتشجيع النساء على الذهاب إلى مرفق صحي دون تأخير. القابلات قد تضطلع بدور حاسم في حماية وتحسين صحة النساء والأطفال الضعفاء.

ولمزيد من المعلومات عن أعمال مبادرات الأمومة المأمونة ؛ يرجى زيارة www.safemotherhood.org

تزوير صلة :

التدخلات اللازمة لمنع الوفيات المرتبطة بالحمل والولادة والإعاقة قد يعرف لفترة طويلة ، والمهارات والتكنولوجيا قابلة للتحقيق. ذلك هو ما منع تحقيق الأمومة الآمنة؟ ريال مدريد يحرز تقدم مرة واحدة البنية التحتية للالإطار التنظيمي هو في مكان لربط النساء والمجتمعات المحلية على المستويات المختلفة للنظام الرعاية الصحية. والحل يمكن ايجاده عن طريق التركيز على الحاسمة الحلقات المفقودة في سلسلة الرعاية. تدريب القابلات والمهنيين من مقدمي الرعاية الصحية وتزويدها بما يلزم من اللوازم ، والدعم والإشراف هو بداية جيدة.

الرسم البياني لمنظمة الصحة العالمية

الحملات العالمية القضاء على ناسور الولادة :

تحدث النواسير في المجالات التي يكون فيها الحصول على الرعاية عند الولادة هو محدود ، أو من نوعية رديئة ، ولا سيما في افريقيا جنوب الصحراء الكبرى وأجزاء من جنوب آسيا. في المناطق التي توجد فيها معظم النواسير هي غالبا ما ينظر ، وعدد قليل من المستشفيات عرض التصحيحية اللازمة لعملية جراحية ، وهو ليس مربحا لوالجراحين والممرضين التي غالبا ما تكون غير مدربة تدريبا جيدا. قبضة نوعية جيدة المستوى والمتابعة في الرعاية يمنع ناسور الولادة. مرة واحدة شرط حدث هو أنه يمكن علاجها. محنة المرأة التي تعيش مع الناسور هو بمثابة تذكرة قوية العملي الشواغل ينبغي أن تتجاوز مجرد منع وفيات الأمهات. صانعي القرار والمهنيين وينبغي أن تدرك أن المشكلة ليست نادرة ، أن الفتيات والنساء الذين يعانون من أنه في حاجة إلى دعم الحصول على العلاج ، ويكفي أن تدريب الأطباء والممرضات على ضرورة أن تكون متاحة لتوفير إصلاح الجراحية ، وكذلك أن الدعم ضروري للنساء اللاتي على العودة الى منازلهم بعد العلاج. يمكن للعمل الجماعي للقضاء على الناسور وضمان أن الفتيات والنساء الذين يعانون هذا شرط مدمرة معاملة حتى يتمكنوا من العيش في كرامة. وفي عام 2003 ، صندوق الأمم المتحدة للسكان (الصندوق) على طول مع منظمة الصحة العالمية وشركاء آخرين أطلق حملة عالمية للقضاء على الناسور. العديد من المؤسسات والمنظمات انضم الى القوات للتصدي لمشكلة ناسور الولادة. الشركاء الرئيسيين في الحملة تشمل ما يلي : مستشفى الناسور في أديس أبابا مؤسسة الأمم المتحدة وصندوق الناسور في جميع أنحاء العالم هي التي تقود المهمة. الجراحية دون إصلاح ، والنتائج المادية للناسور شديدة ، وتشمل المهبل وسلس البول ، ورائحة نتنة ، وكثرة الحوض و / أو التهابات المسالك البولية ، الألم ، الخصوبة والوفيات في كثير من الأحيان في وقت مبكر. الآثار الاجتماعية للناسور هائلة : المرأة مع الناسور هي النبذ وكثيرا ما يتخلى عنهم الأزواج والأسر والمجتمعات المحلية ، بل كثيرا ما تصبح المعوزين ويجب أن الكفاح من أجل البقاء على قيد الحياة. مما زاد الطين بلة أن العديد من النساء حتى بالحرج من هذا الشرط أنهم يعانون في صمت ، بدلا من التماس المساعدة الطبية ، حتى لو كانت مثل هذه المساعدة المتاحة.

في غضون ثلاث سنوات فقط ، أن الحملة قد أبرزت الناسور إلى اهتمام جمهور واسع ، بما في ذلك عامة الجمهور ، وواضعي السياسات ، والمسؤولين الصحيين والمجتمعات المحلية المتضررة. أكثر من 25 مليون دولار وقد تم حشد من مجموعة متنوعة من الجهات المانحة. الحملة حققت تقدما ملحوظا مع التمويل متواضعة نسبيا. ولكن الاحتياجات كبيرة. إنهاء ناسور الولادة في جميع أنحاء العالم سوف الطلب على الإرادة السياسية ، موارد إضافية ، وتعزيز التعاون بين الحكومات ، والجماعات المحلية ، والمنظمات غير الحكومية والمهنيين العاملين في مجال الصحة. علاج الناسور يتجاوز إصلاح ثقب في امرأة الأنسجة. الكثير من المرضى -- وخاصة أولئك الذين عاشوا مع شرطا لسنوات -- في حاجة الى العاطفية والاقتصادية والاجتماعية لدعم الانتعاش الكامل من محنتهم. من خلال الحملة ، تحصل المرأة على النصح والتدريب على المهارات لمساعدتهم على الوقوف على قدميها بعد الجراحة. العمل مع المجتمعات المحلية هي أيضا مفتاح للمساعدة في الحد من وصمة العار المحيطة شرط وتكفل للمرأة هي ورحب مجددا في المجتمع. صحة المرأة ومركز التعليم (WHEC) تشارك في عدد من الأنشطة على المستويات الدولية والوطنية والمحلية. ونحن نرحب الأفكار والاقتراحات على القضاء على النواسير التوليدية. ويحدونا الأمل في محافلنا هي مفيدة في اقتراح حل لهذه الحالة الدمار. الانضمام إلينا لجعل العالم دون ناسور الولادة.

أخبار منوعة

الحق في الصحة هو حق أساسي من حقوق الإنسان. تحقيق هذه الأهداف ليست مهمة الحكومات وحدها. وهي تتطلب الجميع للانضمام الى القوات. إيجاد سبل للفريق حتى في العالم الذي يمكن لجميع الناس من تحقيق إمكاناتها الكاملة يمكن أن تقدم الفريق الفائز في مكافحة وفيات واعتلال الأمهات. توفير التعليم الابتدائي للجميع ، والغذاء والمأوى بحلول الموعد المستهدف وهو عام 2015 (الأهداف الإنمائية للألفية) وتمثل مجموعة من الأهداف بسيطة ولكن قوية. تشكيل خطة لبناء عالم أفضل في القرن الحادي والعشرين لا يمكن أن يتحقق إلا عن طريق البناء على نقاط القوة لدى الناس لخلق مجتمع مدني قوي والمؤسسات. جميع مستويات العمليات الميدانية والشراكات بين منظومة الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية في مجال الرعاية الصحية والإنمائية والبعثات هي مفتاح النجاح.

واقترح ريدينج :

  1. U. N. Chronicle
    Obstetric Fistula: Life Shattering But Preventable
    Imagine a world without obstetric fistula.

  2. World Health Organization
    Obstetric Fistula: Guiding principles for clinical management and programme development
    Maternal Mortality in 2005
    Accelerating progress towards the attainment of international reproductive health goals: A framework for implementing the WHO Global Reproductive Health Strategy

  3. The World Bank
    Poverty Reduction: Does Reproductive Health Matter?

© مركز صحة المرأة والتعليم