عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة: تأثير صدمة على أموميّة ونتيجات وليديّ

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] WHEC وتربية مركز ([وهك]).

عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) ال [كلّكتيف نم] يعطى إلى ممارسات تقليديّة أنّ يتضمّن متحيّزة أو عمليّة قطع إجماليّة بعيدا من العضو تناسليّ أنثويّة خارجيّة ما إذا لثقافيّة أو أخرى أسباب [نون-ثربيوتيك]. FGC أيضا يعرف بما أنّ [فمل سركمسسون] أو تشويه تناسليّة يكون تقليد ثقافيّة يمارس في 27 [أفريكن كونتري] ، [أس ولّ س] أجزاء من [ميدّل ست] وآسيا. بين 100 و140 مليون قدّمت بنات ونساء في العالم أن يتلقّى تحمّلت هذا إجراءات ، و3 مليون بنات قدّمت أن يكون في خطر من يتحمّل تشويه أنثويّة تناسليّة كلّ سنة. وثّقت تشويه أنثويّة تناسليّة يتلقّى يكون في 28 بلاد في إفريقيا وفي عدّة بلاد في آسيا [ميدّل ست] (1). أفدت بعض أشكال من الممارسة يتلقّى أيضا يكون من أخرى بلاد ، يتضمّن بين مجموعة مؤكّدة عرقيّة في مكتب رئيسيّ و [سوث مريك]. هناك أيضا بيّنة من يزيد أرقام من بنات ونساء يعيش خارج [بلس وف وريجن] هم ، يتضمّن في [نورث مريك] و [وسترن يوروب] ، الذي قد تحمّل أو يمكن كنت في خطر من يتحمّل تشويه أنثويّة تناسليّة أو يقطع. هو يتضمّن متحيّزة أو إزالة إجماليّة من العضو تناسليّ أنثويّة خارجيّة. يتلقّى عمل واسعة بمحلّية ، وطنيّة وتنظيمات دوليّة على السابقة اثنان [تو] ثلاثة عقود ينتج [إين بروغرسّ] على عدّة جبهات. ميّزت الممارسة دوليّا كانتهاك الحقوق الإنسان ، وكثير بلاد قد وضعوا [إين بلس] سياسات وتشريع أن يحظر هو. يزيد الرقم النساء من يمارس مناطق الذي لا يريد أن يستمرّ الممارسة ، وهناك دلالة أنّ السيادة يكون ينخفض في بعض بلاد ، وأنّ هو يكون أقلّ سائدة في شابّة من في [أج غرووب] قديمة. على الرغم من هذا نجاحات مهما ، قد كان الانحدار إجماليّة جدّا بطيئة. أسرعت بالتّالي ، أن العملية الهجر من الممارسة ، هناك حاجة ملحّة ل يزيد ويحسن عمل بكلّ تنظيمات ، بما أنّ هناك يكون بيّنة [نوو ثت] نحن نعرف ماذا يكون ضروريّة أن يحثّ ضخمة وهجر سريعة. قد برهن بعض ناجحة مشاريع جدّا ، يزاد معرفة حول الممارسة بنفسي والأسباب لمتابعته [أس ولّ س] خبرات مع تشكيل ضخمة تدخلات ، بعض [أف وهيش] جدّا ناجحة ، يقترحون أنّ هو سيكون يمكن أن بشكل ملحوظ قلّلت السيادة ضمن واحدة جيل. قد خلق هذا ، يضمّ مع تأييد في المستوى دوليّة ، قوة اندفاع يقترح أنّ هذا تغير يمكن ، وأنّ الاستعداد أن يستثمر الموردات ضروريّة يستطيع كنت حقّقت.

الغرض من هذا وثيقة أن يتناقش التأثير صدمة من عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) على أموميّة ونتيجات وليديّ. هذا إعتقاد وممارسات يستطيع ضرّرت الصحة من على حدّ سواء أم وطفلة في طرق مختلفة. يقود FGC ، [فور ينستنس] ، إلى تشطيب وتعقيد مضاعف متأخّرة في ولادة. أنثويّة تناسليّة يتلقّى عمليّة قطع/تشويه ما من يعرف [هلث بنفيت]. على العكس ، عرفت هو أن يكون مضرّة إلى بنات ونساء في كثير طرق. [فيرست ند فورموست] ، هو مؤلمة وجرحية. ال يتدخّل إزالة من أو إتلاف إلى يصحّ ، نسيج عاديّة تناسليّة مع الطبيعيّة يعمل من الجسم ويسبّب عدّة فوريّة وطويل الأجل صحة نتيجات. يعاني أطفال [بورن] إلى نساء الذي قد تحمّل تشويه أنثويّة تناسليّة معدل [هيغر] من موت وليديّ يقارن مع أطفال [بورن] إلى نساء الذي يتلقّى لم يتحمّل الإجراء.

تقديم:

يمثّل عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) انتهاك أساسيّة من نساء وبنات حقوق (2). يتلقّى ثمانية عشر [أفريكن كونتري] سيادة معدلات من 50% أو [هيغر]. قد قاد تمييز من ه مضرّة طبيعيّة ، نفسانيّة وحقوق الإنسان نتيجات إلى الإستعمال من العبارة "تشويه أنثويّة تناسليّة" أو FGM. لا يعتبربنفسي كثير نساء الذي قد تحمّل FGC أن يكون بترت ويتلقّى أصبحت يضأيق بالعبارة "FGM". مؤخّرا ، أخرى استعملت عبارات مثل "عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة" يتلقّى بدرجة متزايدة يكون. أسّست ممارسات يتضمّن عمليّة قطع من عضو تناسل أنثويّة يتلقّى يكون [ثرووغووت هيستوري] في كثير ثقافات ، غير أنّ هناك ما من بيّنة محدّدة يوثّق عندما أو لما هذا طقس بدأ. يقترح بعض نظريات أنّ FGC أمكن يتلقّى يكون مارست في مصر قديمة كإشارة التمييز ، بينما أخرى يفترض أصله في يونان قديمة ، روما ، شبه جزيرة عربيّة [بر-يسلميك] [تسريست] روسية اتّحاد فيدراليّ. جماعات أنّ يمارس أنثويّة تناسليّة تشويه تقرير تشكيل من اجتماعيّة وأسباب دينيّة ل يستمرّ مع هو. يرى من حقوق الإنسان منظورة ، يعكس الممارسة [ديب-رووتد] تباين بين الأجناس ، ويمثّل شكل متطرّفة تمييز ضدّ نساء. أنثويّة تناسليّة وفيت عمليّة قطع/تشويه تقريبا دائما على قاصر ولذلك انتهاك من ال [ريغت وف ث شلد]. ينتهك الممارسة أيضا الحقوق إلى صحة ، أمن ونزاهة طبيعيّة من الشخص ، الحق أن يكون حرّة من تعذيب وقاسية ، قاسية أو يحقّر معالجة ، والحق إلى حياة عندما الإجراء ينتج في موت. يعمل عقود الوقاية ب قام بجماعات محلّية ، حكومات ، ووطنيّة وتنظيمات دوليّة قد أسهموا إلى تخفيض في السيادة من أنثويّة تناسليّة عمليّة قطع/تشويه في بعض مناطق.

مارست عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) ل [ا نومبر وف] أسباب بما في ذلك:

  • جنسيّة: أن يضبط أو قلّلت جنس أنثويّة.
  • [سسولوجكل]: مثلا ، كإستهلال لبنات داخل أنوثة ، دمج اجتماعيّة والصيانة من تماسك اجتماعيّة.
  • حالة حفظ صحّة وأسباب جماليّة: حيث هو يكون صدقت أنّ العضو تناسليّ أنثويّة وسخة وقبيحة.
  • صحة: في الإعتقاد أنّ يحسن هو خصوبة وطفلة بقاء.
  • أسباب دينيّة: في الإعتقاد مخطئة أنّ FGC متطلب دينيّة.

[وورلد هلث ورغنيزأيشن] (WHO) يعّدّل نموذجية ، 2007

تصنيف (3):

نوع [إي]: متحيّزة أو إزالة إجماليّة من البظر [أند/ور] ال [بربوس] ([كليتوريدكتومي]). عندما هو مهمّة أن يميّز بين التنوعات كبريات نوع [إي] تشويه ، اقترحت التقسيم جزئيّ تالي: طبعت [إيا] ، إزالة من البظريّة غطاء أو [بربوس] فقط ؛ طبعت [إيب] ، إزالة من البظر مع ال [بربوس].

نوع [إيي]: متحيّزة أو إزالة إجماليّة من البظر وال [لبيوم] [مينورا] ، مع أو دون استئصال من ال [لبيوم] [مجورا] (استئصال). عندما هو مهمّة أن يميّز بين التنوعات كبريات أنّ يتلقّى يكون وثّقت ، اقترحت التقسيم جزئيّ تالي: طبعت [إييا] ، إزالة من ال [لبيوم] [مينورا] فقط ؛ طبعت [إييب] ، متحيّزة أو إزالة إجماليّة من البظر وال [لبيوم] [مينورا] ؛ نوع [إييك] ، متحيّزة أو إزالة إجماليّة من البظر ، ال [لبيوم] [مينورا] وال [لبيوم] [مجورا]. لاحظت أيضا أنّ ، في فرنسيّة ، العبارة "استئصال" [أفتن وسد] كعبارة عامّة يغطّي كلّ أنواع من تشويه أنثويّة تناسليّة.

نوع [إييي]: يضيّق من الفتحة مهبليّة مع خلق من غطاء ختم صوف ب يقطع و [أبّوسأيشنينغ] ال [لبيوم] [مينورا] [أند/ور] ال [لبيوم] [مجورا] ، مع أو دون استئصال من البظر ([إينفيبولأيشن]). عندما هو مهمّة أن يميّز بين تنوعات في [إينفيبولأيشن] ، اقترحت التقسيم جزئيّ تالي: نوع [إيييا]: إزالة وبدل من ال [لبيوم] [مينورا] ؛ نوع [إيييب]: إزالة وبدل من ال [لبيوم] [مجورا].

نوع [إيف]: غير مصنّف: كلّ أخرى إجراءات مضرّة إلى العضو تناسليّ أنثويّة لأغراض [نون-مديكل] ، مثلا ، يشوّك ، يخترق ، [إينسز] ، يكشط وعمليّة كيّ.

[شورت-] وتعقيد مضاعف طويل الأجل:

يتمّ عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) ضرر متعذّر إصلاح. هو يستطيع نتجت في موت من خلال نزيف قاسية يقود إلى صدمة نعور ، صدمة عصبيّة نتيجة ألم وجرح ، وقاسية ، يقهر تلوث وتسمّم دمّ. هو برتابة جرحية. يدخل كثير بنات في دولة الصدمة يحثّ بالقاسية ألم ، نفسانيّة جرح وإنهاك من يصرخ. نساء الذي قد تحمّل عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة يستطيع عانيت فوريّة وتعقيد مضاعف طويل الأجل: نزيف ، حالة نزف ، تلوثات ، مرض كزاز ، [أليغريا] ، تعفن ، وموت بعض من التعقيد مضاعف فوريّة أنّ يتلقّى يكون وثّقت. يتضمّن تعقيد مضاعف طويل الأجل لنساء الذي قد تحمّل نوع [إييي] إجراءات حالة عسر طمث ، [دسبريونيا] ، [أبريونيا] (ما من [كيتثس] واجبة إلى العجز أن يحقّق إختراق) ، احتجاز بوليّة ، حالة عقم ، مزمنة مهبليّة و [أورينري تركت] تلوثات ، حساب بوليّة ، و [نيوروما] (4).

أخرى يتضمّن تأثيرات مضرّة: إخفاق أن يشفي ؛ خراج تشكيل ؛ مثانات ؛ حالة نموّ مفرّطة من شطب نسيج ؛ [أورينري تركت] تلوث ؛ اتّصال مؤلمة جنسيّة ؛ يزاد متأثّريّة إلى [هيف/يدس] ، التهاب كبد وأخرى [بلوود-بورن] أمراض ؛ مولدة مسلك منشور تلوث ؛ أمراض حوضيّة التهابيّة ؛ حالة عقم ؛ حيض مؤلمة ؛ مزمنة [أورينري تركت] إعاقة/[بلدّر ستون] ؛ [إينكنتيننس] بوليّة ؛ يعاق عمل ؛ يزاد خطر من نزيف وتلوث أثناء ولادة.

ال [سركمسز] نساء يبدي [هيغر برفلنس] بشكل ملحوظ من [بوست-ترومتيك] إجهاد اضطراب (PTSD) (30.4%) وأخرى تناذرات نفسانيّة (47.9%) من ال [أونسركمسسد] نساء. رافقت PTSD كان بذاكرة مشاكل. [سركمسز] ضمن المجموعة ، [هلث بروبلم] عقليّة يتواجد أنّ يمكن جهّزت البيّنة أولى من النتيجات قاسية نفسانيّة من تشويه أنثويّة تناسليّة. نسبت [ويد رنج] من نفسانيّة واضطرابات [بسشسمتيك] يتلقّى يكون إلى FGC مثلا ، [ديسردرد] يأكل وينام عادات ، تغيرات في مزاج وأعراض من ينقص إدراك (5).

وفقا ل ال [وورلد هلث ورغنيزأيشن] ، أكثر من 130 قد تحمّل مليون نساء عالميّا عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة. هو الآن مارست سرّا في بلاد غربيّة أنّ قد قبل لاجئ ومهاجرات من هذا مناطق. بعض 228.000 قد تحمّل نساء وبنات في الولايات المتّحدة الأمريكيّة أو في خطر من عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة. قد زاد هذا رقم من ال 1990 الولايات المتّحدة الأمريكيّة تعداد ، عندما هو كان 168.000. يتجاوز هذا تقليد إنتساب دينيّة ، جغرافيا ، ووضع إقتصاديّ إجتماعيّ. هو على ثابر ك [ريت] الممر ورأيت ك [منس] من يحفظ عفة ، يبقي حالة حفظ صحّة ، يضمن [مرّيجبيليتي] ، يحفظ خصوبة ويحسن متعة جنسيّة لرجال (6).

عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة ونتيجات قباليّة:

بيّنة موثوقة حول التأثير من عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) على نتيجة قباليّة نادرة. يفحص هذا دراسة التأثير من أنواع مختلفة FGC على نتيجة قباليّة (7). 28.393 فحصت نساء يحضر ل [سنغلتون] تسليم بين نوفمبر - تشرين الثّاني ، 2001 ، ومارس - آذار ، 2003 ، في 28 مراكز قباليّة في بوركينا فاسو [فس] ، غانا ، كينيا ، نيجيريا ، سنغال ، وسودان كان قبل أن تسليم أن يوقن ما إذا أو لا هم كان قد تحمّل FGC ، وكان صنّفت وفقا ل ال WHO نظامة: FGC [إي] ، إزالة من ال [بربوس] أو بظر ، أو كلا ؛ FGC [إيي] ، إزالة البظر و [لبيوم] [مينورا] ؛ و FGC [إييي] ، إزالة الجزء أو [ألّ وف ث] عضو تناسليّ خارجيّة مع يخيط أو يضيّق من الفتحة مهبليّة. جمعت معلومة مستقبلية على ديموغرافيّة ، صحة ، وعاملات مولدة كان. تتبّعت مشتركات وأطفالهم كان حتّى عمليّة تفريغ أموميّة من مستشفى. يقارن مع نساء دون FGC ، كان ال يكيّف أخطار نسبيّة من تعقيد مضاعف مؤكّدة قباليّة ، في نساء مع FGC [إي] ، [إيي] ، [إييي] ، على التّوالي: [سسرن سكأيشن] 1.03 (95% [س] 0.88--1.21) ، 1.29 (1.09--1.52) ، 1.31 (1.01--1.70) ؛ [بوستبرتثم] حالة نزف 1.03 (0.87--1.21) ، 1.21 (1.01--1.43) ، 1.69 (1.34--2.12) ؛ موسّعة أموميّة مستشفى إقامة 1.15 (0.97--1.35) ، 1.51 (1.29--1.76) ، 1.98 (1.54--2.54) ؛ إنعاش للأطفال 1.11 (0.95--1.28) ، 1.28 (1.10--1.49) ، 1.66 (1.31--2.10) ، [ستيلّبيرث] أو موت مبكّرة وليديّ 1.15 (0.94--1.41) ، 1.32 (1.08--1.62) ، 1.55 (1.12--2.16) ، و [بيرث-ويغت] منخفضة 0.94 (0.82--1.07) ، 1.03 (0.89--1.18) ، 0.91 (0.74--1.11). أثر تكافؤ لم بشكل ملحوظ هذا أخطار نسبيّة. FGC قدّمت أن يقود إلى إضافيّة واحدة [تو] اثنان موت [برينتل] لكلّ 100 تسليمات.

تفسير: نساء مع FGC [سنيفيكنتلي مور] محتمل من أنّ دون FGC أن يتلقّى نتيجات عكسيّة قباليّة. أخطار يبدوون أن يكون عظيمة مع أكثر FGC واسعة. يبدي هذا نتيجات أنّ تسليمات إلى نساء الذي قد تحمّل FGC يكون [سنيفيكنتلي مور] محتمل أن يكون عقدت ب [سسرن سكأيشن] ، [بوستبرتثم] حالة نزف ، [إبيسوتومي] ، موسّعة أموميّة مستشفى إقامة ، إنعاش من الطفلة ، و [إينبتينت] موت [برينتل] ، من تسليمات إلى نساء الذي يتلقّى لم يتلقّى FGC. هناك كان ما من جمعية هامّة بين FGC والخطر من يتلقّى [لوو-بيرث-ويغت] طفلة. أتمّت هذا دراسة كبيرة مستقبلية كان في مراكز قباليّة في بلاد حيث FGC يكون عاديّة وكان صمّمت خصوصا أن يفحص العلاقة بين أنواع مختلفة FGC و [سقول] قباليّة. يتلقّى الدراسة قوة كافية أن يتحرّى التأثير من أنواع متعفّنة FGC على مدى من نتيجات قباليّة ، بما في ذلك مهمّة غير أنّ نتيجات عاديّة أقلّ ، مثل [إينبتينت] موت [برينتل] ، أنّ يتلقّى لم سابقا يكون بثقة فحصت. كثير نساء الذي قد تحمّل FGC حيّة في بلاد مع بنية أساسيّة محدودة لرعاية صحيّة أو لصحة بحث. لأسباب عمليّة ، أتمّت هذا دراسة كان في مستشفيات ، ونساء مع كبير المجازفة أو تسليمات معقّدة وأنّ يمكن أن يمكن مستشفى عناية مرجّحة أن يكون [أفر-ربرسنتد]. [أس ا رسولت] ، المعدلات مطلقة تعقيد مضاعف أمكن لم يكن [سبل] عامّة إلى نساء في الالسّكان واسعة في هذا بلاد. النهاية إجماليّة [هيغر ريسك] من تعقيد مضاعف قباليّة في نساء مع FGC مرجّحة أن يكون أكثر على نحو واسع مناسبة ؛ مهما ، التردد وتأثير من هذا تعقيد مضاعف بين نساء يعطي ولادة في مستشفى أمكن اختلفت من أنّ في نساء يعطي ولادة في مكان آخر. مثلا ، [بوستبرتثم] حالة نزف ويعاق عمل مرجّحة أن يتلقّى أكثر نتيجات جدّيّة خارج المستشفى عمليّة إعداد (8).

قد اقترح دراسات سابقة صغيرة أنّ نتيجات عكسيّة قباليّة مثل [إبيسوتومي] ، دموع ، يمدّد عمل ، [بوستبرتثم] حالة نزف ، و [أبغر سكر] منخفضة أمكن كنت أكثر عاديّة في تسليمات في نساء الذي قد تلقّى FGC. مهما ، معطيات موثوقة حول التأثير من أنواع مختلفة FGC على نتيجات خاصّة قباليّة نادرة ، بما أنّ دراسات سابقة يتلقّون نتيجة بحث متناقضة ، نادرا يعلّل إحتمال يتيّه عاملات ، لا يتحرّى التأثيرات من أنواع مختلفة FGC ويتلقّى يكون أسّست على [سلف-ربورتد] تعقيد مضاعف قباليّة. تلقّى دراسات سابقة أيضا قوة غير كاف أن يفحص نتيجات مهمّة مثل [ستيلّبيرث] وموت مبكّرة وليديّ (9). الآلية ب أيّ FGC أمكن سبّبت نتيجات عكسيّة قباليّة ملوّثة. رغم أنّ ممارسات يتغيّرون من بلد إلى بلد ، أتمّت FGC عموما في بنات [يوونجر] من 10 سنون ويقود إلى [فري موونت] من شطب تشكيل. كان الوجود من هذا شطب نسيج ، أيّ يكون أقلّ [إلستيك] من ال [برينل] ونسيج مهبليّة عادة ، أمكن سبّبت يختلف درجات الإعاقة ودموع أو [إبيسوتومي]. [سكند ستج] طويلة عمل ، مع تأثيرات مباشرة على ال [برينيوم] ، استطاع دعمت النتيجة بحث من يزاد خطر من إصابة [برينل] ، [بوستبرتثم] حالة نزف ، إنعاش من الطفلة ، و [ستيلّبيرث] طازجة يصحب مع FGC. الطول من ال [سكند ستج] العمل استطاع لم يكن بثقة قست في هذا دراسة عمليّة إعداد لأنّ ممارسة جيّدة قباليّة يثبّط فحوصات متكرّرة مهبليّة. علاوة على ذلك ، ال يزاد خطر ال [سسرن سكأيشن] في نساء مع FGC [إيي] أو [إييي] استطاع نظريّا قنعت تأثير على الطول من ال [سكند ستج] العمل في نساء مع هذا أنواع ال FGC. [ثر يس فيدنس ثت] صحبت FGC مع يزاد معدلات من تناسليّة و [أورينر-تركت] تلوث ، أيّ استطاع أيضا يتلقّى مضاعفات لنتيجات قباليّة.

في دراسات سابقة ، تراوح المعدل التعقيد مضاعف بين 13% و69%. 1.225 أمهات مع و256 دون FGC الذي قد تلقّى عفويّة ، عبارة ، [سنغلتون] وذروة تسليم مهبليّة كان في هذا [ستثدي غرووب]. من هذا ، كان 762 (51.5%) [بريميبرا] و719 (48.5%) من هم [مولتيبرا]. [فوكسد] المعلمات على عمر مدرجة ، عرقية ، تكافؤ ، نوع الختان ، [إبيسوتومي] ، مراحل من عمل ، [أبغر سكر] وتعقيد مضاعف متّصلة. نتيجات: كشف الدراسة أنّ 82.7% من المواضيع تلقّى واحدة شكل ال FGC. [سركمسز] ال [من ج] ل ال و [نون-سركمسسد] كان 25.9+/-5.9 و21.8+/-4.5 سنون ، على التّوالي. ال غالبا كان ينجز تشويه تناسليّة نوع [إيي] (85.5%). [سركمسز] الأمهات الذي تطلّب [إبيسوتومي] حزّ لجنينيّة ودلالة أموميّة بين ال علّل 43.0% حيث أنّ هو كان فقط 24.6% لالمجموعة [رفرنت]. مدّدت المدة متوسّطة عمل بمعايير تقليديّة في [بريميبرا] و [مولتيبرا] على حدّ سواء في ال [سركمسز] و [نون-سركمسسد] مجموعة [, ثوو] ال [سكند ستج] يكون أخّرت أكثر هكذا ل ال [سركمسز] صنف ([ب]<0>

دور [دفيبولأيشن] أن يدير عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة:

نساء الذي قد تحمّل نوع [إييي] عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) يمكن عانيت تعقيد مضاعف طويل الأجل. [دفيبولأيشن] ([إينفيبولتد] جراحة [ركنستروكتيف] من الشطب) يستطيع خفّفت بعض إلى هذا تعقيد مضاعف. [دفيبولأيشن] إجراء جراحيّة حيث حزّ شاقوليّة يكون جعلت على الشطب أن يعرض ال [إينترويتثس] وخلقت جديدة [لبيوم] [مجورا]. قليل من معطيات يتوفّر مع أيّ أن يقدّم التعقيد مضاعف فعّالة يصنّف ، المريضة وزوج رضاء معدلات ، والطبيعيّة ونتيجات جنسيّة. يستلم مريضات الذي يتحمّل [دفيبولأيشن] إمّا عامّة أو [أنسثسا] إقليميّة. يستلزم الإجراء يمسك ال [إينفيبولتد] شطب مع [ألّيس] مشابك على كلا الطّرفين ويجعل حزّ شاقوليّة [أنتريورلي] مع [مو] مقص ، يعرض على حدّ سواء ال [إينترويتثس] و [أورثرا]. [هموستسس] على كلّ جانب يستعمل إمّا [سوبكتيكلر] أو يوقف غرز (برتابة [بوليغلكبرون] 25 [[مونوكرل] ، [إثيكن] [إندو-سورجري] ، [إينك.] ، سينسناتي ، [أه]] أو [بولغلكتين] [[فيكرل] ، [إثيكن] [إندو-سورجري]]). منع هذا أيضا الاثنان يعرض حافات من [ر-هلينغ] معا. حقنت [لونغ-كتينغ] [أنسثسا] محلّية فيما بعد إلى سهولة ألم بعد العمليّة الجراحيّة. على عمليّة تفريغ ، أعطيت نساء موضوعيّة و [أنلجسك] شفويّة ، أمرت أن ينجز [ستز] حمامات ، و [أدفيز] أن يتوقّع تغير في هم يفرّغ تيار (11). في هذا دراسة ، كان أزواج داعمة ومفيدة في يقنع زوجاتهم أن يتحمّل هذا إجراء. يصدق مؤلفات من الدراسة أنّ ب يكون متورّطة ، أزواج يصبحون على نحو أفضل يعلم حول عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة ، يعلم ما نسيج يكون أزلت ، الصحة نتيجات من الممارسة ، ولاحقة أخطار وفوائد ال [دفيبولأيشن]. أيضا ، يدعو الأزواج يفاد رضاء مع الجراحة داخل سؤال الإعتقاد تقليديّة أنّ رجال يريدون زوجاتهم يغلق بإحكام أن يحسن هم خاصّة متعة جنسيّة وأنّ المظهر جدّا من [إينفيبولتد] عضو تناسليّ جماليّا أكثر سارّة إلى رجال. يكسر يقدّم إلى أزواج إلى هذا نوع النقاشة العائقة [سنتثريس-ولد] يعيّن عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة كالمجال حصريّة نساء.

يكذب القوة من هذا دراسة (11) في الحقيقة أنّ هكذا كثير نساء وأزواج كانوا مستعدّة أن يساهم وأن ينشر معلومة لا برتابة يتناقش في جمهور. إصدارات من عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) وجنس بشكل خاصّ محظورة في هذا ثقافات ونادرا كشفت. يستنبط هذا معلومة حسّاسة من نساء [أفريكن] -- وأكثر هكذا ، من رجال [أفريكن] -- نادرة ؛ يزوّد الدراسة لذلك تبصر نادرة داخل الجنس من هذا أزواج. هذا بالتّالي ، يستطيع أعنت صحة مزودات في [كونسلينغ] أزواج حول الصحة وفوائد جنسيّة [دفيبولأيشن]. في استنتاج ، أوصيت [دفيبولأيشن] ل كلّ [إينفيبولتد] نساء الذي يختبر تعقيد مضاعف طويل الأجل مثل حالة عسر طمث ، [دسبريونيا] ، [أبريونيا] ، أو مزمنة مهبليّة وتلوثات بوليّة. تعقيد مضاعف معدلات منخفضة ، والمريضة وزوج رضاء معدلات عال. قد صمّم الكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ [سليد-لكتثر] عدة أنّ يفسّر هذا إجراء يستعمل صور وتعليم مفصّلة (12). مريضات الذي يتطلّب [دفيبولأيشن] سوفت كنت أحلت يمهر طبيب نسائيّ أو تكلّمت مع خبيرات في المجال أن يزوّد رعاية صحيّة أفضل.

ينهي الممارسة من عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة:

منذ الوسط من القرن متأخّرة كثير دوليّة ووطنيّة قد ثبت تنظيمات ووكالات ، على حدّ سواء حكوميّة و [نونغفرنمنتل] ، فوق برامج أن يتوقّف أو قلّلت السيادة ال FGC. [ثنكس لرجلي تو] جهودهم ؛ أدمجت بنود يحظّر الممارسة يتلقّى يكون داخل [ا لرج نومبر وف] [لغل ينسترومنت] دوليّة وداخل التشريع من [غروو نومبر] البلاد. قد قدّم نصف من ال 28 بلاد حيث الممارسة يكون "مستوطنة" تشريع يمنع هو. قد أدمج بعيدة سبعة بلاد [أنتي-فغك] تشريع داخل هم دساتير أو [كريمينل لو]. يطبّق القانون ، مهما ، آخر أمر: دراسة نشر في 2000 أسّس أنّ أحضرت مقاضيات تلقّى يكون في فقط 4 من ال 28 بلاد من إفريقيا [ميدّل ست] حيث FGC يكون مارست. قدّمت قانون يحظّر FGC يتلقّى أيضا يكون في عدّة بلاد مع جماعات مهاجرة يستمرّ الممارسة: يتضمّن هذا بلاد أستراليا ، كندا ، [نو زلند] ، [أوسا] وعلى الأقلّ 13 بلاد في [وسترن يوروب]. ثانية ، يتغيّر المعدل سنويّة مقاضيات على نحو واسع. يسلّح مع حجات يؤسّس على [دنجر تو هلث] ه وعلى انتهاكه الحقوق الإنسان ، يتلقّى مقاومات ال FGC ، على ال [هلف-سنتثري] سابقة أو هكذا ، يحاول مختلفة [سترتجس-رنجنغ] من [بوبليك دوكأيشن] حملات إلى يقدّم مصادر بديلة دخل إلى FGC [بركتيأيشنرس-يمد] في يتوقّف الممارسة. يتضمّن بعض من الأكثر إستراتيجيات ناجحة (13):

  • ترقية من بديلة "[ريت] الممر" أنّ إحتكار الرتيبة أو عنصر رمزيّة FGC يعلم الانضمام من بنات شابّة داخل الجماعة أو داخل سنة غير أنّ دون بشكل غير ملائم يضرّر أجسامهم ؛
  • مجموعة نقاشات وأوساط حملات يتّجه يرفع حالة وعي بين [برليمنترين] ، دينيّة ومدنيّة جماعة زعيمات ، تقليديّة وحديثة [هلث-كر] مزودات ، وأخرى [دسسون-مكرس] ، [أس ولّ س] بين الجمهور ، من ال [دنجر تو هلث] ومن الانتهاك الحقوق الإنسان أنّ FGC يتضمّن ؛
  • ترقية ، في كلّ مستويات المجتمعة ، من الهجر ال FGC كجزء "تطوير مجموعة" أنّ يتضمّن تخفيض من فقر ومن حيوف وتباينات بين الأجناس ، وزيادة في منفذة إلى تربية وصحة خدمات.

في الدراسة حاضرة ، [نون-سركمسسد] 53.9% من بنات ، يقول ختان ليس مهمّة ، وأنّ هو غيرصحّيّ وإجراء مؤلمة ، بينما 17.5% من بنات قال أنّ هو غيرضروري لأناثى. صدق حوالي 12% من بنات أنّ هناك ما من دعم دينيّة لختان. في 2003 ، نال الأثناء مصريّة ديموغرافيّة وصحة فحص معلومة من نساء الذي قال أنّ ابنتهم لم [ب] [سركمسز]. قال الأغلبية من هذا نساء (61%) ببساطة أنّ هم لم يصدقوا في الممارسة ال FGC. في الوقت نفسه ، عبّر عن نسبة جوهريّة من هم اهتمام حول ممكنة صحة تعقيد مضاعف (42%) وفقط 20% رأى FGC ممارسة [أس غينست] دينهم. أخرى رشّد مدرجة جيّدة زواج توقعات (8%) ويحسن علاقات جنسيّة مع زوجهم (5%). أفاد آخر دراسة في مصر بين طالبات طبيّة أنّ 72--كان 78% من طالبات طبيّة ضدّ FGC (14).

ممارسة مقاومة إلى تغير:

في بلاد حيث عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) يكون مجهولة ، يتجاوب الناس غالبا مع شكوكية أنّ في هذا يوم وعمر FGC يكون بعد مارست على الرغم من تأثير صدمته سلبيّة على صحة ، تجاهله الحقوق الإنسان ولاشرعيّه في كثير بلاد. أكثر بشكل عجيب ، على ثابر الممارسة غالبا حتّى بين أسرات الذي يوافق أنّ هو سوفت كنت عن تخلّى. [سسل سكينتيست] يقولون على ثابر FGC للأسباب تالي:

  • هو يهب بنت مع هوية ثقافيّة كإمرأة: في كثير مجموعة عرقيّة صحبت البظر مع ذكورة وقطعت أن يبقي تمييز بين ذكران وأناثى.
  • هو يبلّغ على بنت إحساس الكبرياء ، يأتي من عمر وانضمام إلى الجماعة: في كثير جماعات ، كافأت بنات مع هبات ، إحتفالات وتمييز عامّة بعد العملية.
  • لا يسم يتحمّل العملية بنت كمنبوذة اجتماعيّة ويقلّله توقعات من يجد زوج.
  • هو جزء من أم واجب رسم في يرفع بنت "بشكل صحيح" ويعدّه لسنة وزواج.
  • هو صدقت أن يحفظ بنت بتولة ، على نحو واسع يعتبر كمتطلّب أساسيّ لزواج ، ويساعد أن يحفظ ه أخلاقية وحالة إخلاص: في بعض مجموعة عرقيّة ، صحبت بتولة مع [إينفيبولتد] [فولفا] ، لا مع مصونة [همن].
  • هو صدقت أن يحسن زوج متعة أثناء الجنس عمل.
  • هو صدقت أن يقلّل بدليّة نظافة وجمال على بنت: في بعض جماعات ، اعتبرت العضو تناسليّ أنثويّة قذرة.
  • هو صدقت أن يكون وصفت بدين ولذلك أن يجعل بنت [سبيريتثلّي] صافية.

قد رفع FGC [ا لوت] الاهتمامات بين نساء مجموعة خصوصا في [أفريكن] ، دوليّة وتنظيمات محترفة. حاليّا ، يميّز كثير حكومات [أفريكن] أنّ FGC انتهاك من الحقوق الإنسان من بنات ونساء. أيّ عمل ضدّ FGC سوفت [تك ينتو كّوونت] التعدد الأسباب أنّ يساند ويحثّ ممارسته. هو إصدار أنّ يطلب مقاربة تعاونيّة يتضمّن [هلث بروفسّيونل] ، زعيمات دينيّة ، [إدوكأيشنليست] و [نونغفرنمنتل ورغنيزأيشن]. حكومات سوفت أخذت دور نشطة في يساند إقليميّة ومبادرات دوليّة إلى قتال FGC ، مثل WHO ، الالأمم المتّحدة أطفال مال (UNICEF) والالأمم المتّحدة السّكان مال (UNFPA). الدور من تضامن دوليّة أن يكمّل وساندت العمل يوفى محلّيّا ب يزوّد فنّيّة ، منهجيّة ودعم ماليّة.

خلاصة:

بعض 3 عرضت مليون بنات في 28 بلاد على القارّ [أفريكن] إلى تشويه تناسليّة [إش ر] ، بما أنّ آلاف البنات في جماعات مهاجرة في أوروبا ، [نورث مريك] وأستراليا ، وفقا ل UNICEF ، أيّ يصف هذا بما أنّ واحدة من ال أكثر "[سلنتلي] احتمل حقوق الإنسان انتهاكات." على نحو شامل ، بين 100 و140 مليون قطعت بنات ونساء يتلقّى يكون أو بترت. قطعت كثير بنات بين طفولة وهم [14ث] عيد ميلاد. يمسك كثير جماعات بعد بشدّة إلى التقليد [أج-ولد] ، أيّ مع ذلك لا دائما يفيد فورا يكون اعتبرت متطلّب أساسيّ لزواج. وضعت تشريع أن يحظّر تشويه يتلقّى أيضا يكون [إين بلس]. [إين برتيكلر] ، يتضمّن هذا مابوتو بروتوكول ، أيّ كان أجزت ب 15 [أفريكن كونتري] ودخلت داخل قوة في نوفمبر - تشرين الثّاني 2005. شهر فيما بعد ، 100 تبنّى [برليمنترين] [أفريكن] ال [غرووندبرك] "داكار إعلان ،" أيّ يسطّر الأهمية من جماعة تورط [أس ولّ س] تشريع أن ينهي الممارسة.

قد قدّم UNICEF أنّ 3 مليون بنات ونساء عرضت إلى FGC ويبتر كلّ سنة في إفريقيا ، بما في ذلك مصر. الممارسة انتهاك بيّنة من الالأمم المتّحدة إتّفاق على ال [ريغت وف ث شلد] ، أيّ كان تبنّيت في 1989. وفقا ل ال 2005 مصر ديموغرافيّة وصحة فحص ، أنجزت أغلبية من FGC إجراءات في البلد يتلقّى يكون ب يدرّب مستخدمة طبيّة. قد كان عنصر أساسيّة من UNICEF جهود أن يساعد الحكومة مصر في يؤسّس ويطبّق سياسات وإستراتيجيات أن يزيل الممارسة خطرة. قد تحرّك مصر أن تماما أزلت ضمن حافاته الممارسة تقليديّة من تشويه أنثويّة تناسليّة (FGM) وعمليّة قطع. يسرع [أفّيسل ستبس] أن العملية تضمّن مرسومة وزاريّة و[أنتي-فغك] بيان بالبلد مؤسسة علويّة مسلمة. الالأمم المتّحدة أطفال أمطر مال (UNICEF) هذا [ستبس] كهامّة ويلفظ دعمه لكلّ مؤسسات يعمل نحو هذا تقدم اجتماعيّة في المنطقة.

هو أوصيت أنّ يتحمّل نساء مع نوع [إييي] عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة (FGC) الذي يكون حاملة أو الذي يعاني تعقيد مضاعف طويل الأجل [دفيبولأيشن] (أيضا يعرف ك [دينفيبولأيشن]) ، أو فتحة من الشطب. ينهي الممارسة "أساسيّة" إلى يحسن صحة أموميّة ، يروّج جنس حالة تساو ويقلّل [شلد مورتليتي]. بنات يتلقّون الحق أن [غروو تو] أنوثة دون ضرر إلى أجسامهم. نحن نعرف ماذا يضطرّ كنت أتمّت أن عن تخلّى هذا ممارسة مضرّة ، سينقذ دعم قوّيّة من حكومات مشجّع جماعات وفردات أن يجعل ال يصحّ إختبار يمكن لبنات حيوات وللغاية سيستفيد أسرات وجماعات.

Resources:

  1. United Nations
    Female Genital Mutilation; High Infant, Maternal Mortality Among Issues Addressed
  2. World Health Organization
    Eliminating Female Genital Mutilation: An Interagency Statement (pdf)

References:

  1. Mandara MU. Female genital mutilation in Nigeria. Int J Gynecol Obstet 2004;84:291-298
  2. Abdi MS. A religious oriented approach to addressing FGM/C among the Somali community of Wajir. Nairobi, Population Council. 2007
  3. World Health Organization. Female genital mutilation. 2007. Retrieved May 1, 2008
  4. Fernandez-Aguilar S, Noel JC. Neuroma of the clitoris after female genital cutting. Obstet Gynecol 2003;101:1053-1054
  5. Behrendt A, Moritz S. Posttraumatic stress disorder and memory problems after female genital mutilation. Am J Psychiatry 2005; 162:1000-1002
  6. Number of women, girls with or at risk for female genital cutting on the rise in the United States. Boston (MA): African Women's Health Center, Brigham and Women's Hospital; 2006; Available at: http://brighamandwomens.org/africanwomenscenter/research.aspx Retrieved May 6, 2008
  7. WHO. Female genital mutilation and obstetric outcome: WHO collaborative prospective study in six African countries. WHO study group on female genital mutilation and obstetric outcome. Lancet 2006;367:1835--1841.
  8. UNICEF Innocenti Research Centre. Changing a harmful social convention: female genital mutilation/cutting. Florence, Italy: UNICEF, 2005.
  9. Larsen U, Okonofua FE. Female circumcision and obstetric complications. Int J Gynecol Obstet 2002; 77: 255--65.
  10. Hakim LY. Impact of female genital mutilation on maternal and neonatal outcomes during parturition. East Afr Med J 2001; 78: 255-258
  11. Nour NM, Michels KB, Bryant AE. Defibulation to treat female genital cutting -- effect on symptoms and sexual function. Obstet Gynecol 2006;108:55-60
  12. American College of Obstetricians and Gynecologists. Female Circumcision/Female Genital Mutilation: Clinical Management of Circumcised Women. ACOG Slide-lecture kit. Washington, DC: ACOG; 1999
  13. Female genital mutilation -- a human rights information pack. Amnesty International Report; 2004.
  14. Tag-Eldin MA, Gadallah MA, Al-Tayeb MN et al. Prevalence of female genital cutting among Egyptian girls. Bulletin of the World Health Organization 2008;86:269--274

© مركز صحة المرأة والتعليم