Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y elcentro de la educación (WHEC).
La promoción de breastfeeding es una prioridad en curso del centro de la salud y de la educación de las mujeres (WHEC). Las tarifas breastfeeding exclusivas y predominantes en muchos países desarrollados faltan a menudo la práctica recomendada por la Organización Mundial de la Salud y la academia americana de pediatría. Ambos recomiendan breastfeeding exclusivo para los primeros 6 meses, seguido por la introducción de alimentos complementarios convenientes y continuado el breastfeeding de hasta 2 años de la edad. A pesar de el conocimiento de aumento de las muchas ventajas de breastfeeding, sigue habiendo el desafío poner los programas en ejecucio'n que pueden mejorar con eficacia los brevemente y breastfeeding índicesa largo plazo, especialmente de breastfeeding exclusivo y predominante. En los Estados Unidos una campaña en curso se dirige que mejora práctica breastfeeding de resolver las metas de la gente sana 2010, en quien el 75% de breastfeeding iniciado de las madres y el 50% inmóvil breastfeed en 6 meses de postpartum. La evidencia continúa montar con respecto al valor de breastfeeding para las mujeres y los infantes. Es crítico que las mujeres hacen una opción informada en decidir cuál es el mejor para él, sus familias, y sus bebés. Las mujeres necesitan saber que el breastfeeding, como otros aspectos del tenerun nuevo bebé, tenga sus demandas tan bien como recompensas.El propósito de este documento es promover el breastfeeding y trabajar con las organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a promover la salud de infantes por todo el mundo para formular las pautas para breastfeeding. Donde están suboptimal las prácticas breastfeeding, simple uno-encuentre la educación prenatal y el asesoramiento importante para mejorar práctica breastfeeding hasta 3 meses después de la entrega. La disposición del material impreso o audio-visual no es suficiente. Los abastecedores de Healthcare deben hacer cada esfuerzo de tener por lo menos un encuentro cara a cara para discutir breastfeeding con las mujeres embarazadas antes de que entreguen. La leche humana proporciona ventajas de desarrollo, alimenticias, e inmunológicas al infante que no puede ser duplicado alimentando del fórmula. Los obstétricos y los ginecólogos y otros profesionales del healthcare que cuidan para las mujeres embarazadas deben impartir regularmente la información exacta sobre breastfeeding a las mujeres embarazadas y ser preparados para apoyarlas si se presenta cualquier problema mientras que breastfeeding. Introducción:
Muchas mujeres toman decisiones de alimentación del infante antes de entrega y antes de cualquier contacto con los profesionales del healthcare. Aunque las campañas de la promoción de la salud son influyentes en educar a mujeres sobre breastfeeding, no disuaden a menudo a mujeres del fórmula que alimenta una vez que se haya tomado la decisión. La preparación prenatal de las mujeres embarazadas para breastfeedinglevanta el conocimiento de la importancia de breastfeeding, las autoriza con conocimiento y habilidades prácticos en técnicas breastfeeding, y las prepara para las dificultades posibles. La tarifa breastfeeding de la iniciación de ESTADOS UNIDOS ha mejorado a partir del 53.6% en 1994 a 65.1% de 2001, el breastfeeding continuado en los 2001 que el examen era 27.0% en 6 meses, con tarifas breastfeeding exclusivas en solamente 7.9%, faltando la gente sana 2010 metas. Los programas dirigidos promoviendo breastfeeding con el estímulo paciente de la educación y del caregiver han entregado resultados mezclados. Con el revelado del fórmula hierro-fortificado, las tarifas breastfeeding comenzaron a disminuir en los últimos años 50 como fórmula que alimentaba renombre ganado. En 1971, solamente 24.7% de madres salieron del hospital breastfeeding. Las tarifas de la iniciación son las más bajas entre mujeres negras el no-Hispanico, mujeres más joven de 20 años, mujeres alistadas en WIC (programa suplemental especial de la nutrición para las mujeres, los infantes, y los niños), y las que terminaron la High School secundaria o menos. En 2005, el índice de breastfeeding en 6 meses alcanzó 39.1%, la tarifa más alta de loscasi 35 años que tales datos cerco. La disminución más afilada de breastfeeding (el aproximadamente 20%) ocurre dentro delprimer mes después de la descarga. La contabilidad para esta disminución empinada, las razones más comunes dadas para la discontinuación prematura es producción de leche escasa, dificultad con el accesorio (cierre-en y la cría infantil), y carencia de la confianza maternal. La investigación en los Estados Unidos y a través del mundo indica que la leche breastfeeding y humana proporciona ventajas a los infantes, a las mujeres, a las familias y ala sociedad. La sociedad moderna ha creado obstáculos a breastfeeding que puede contribuir al porcentaje bajo de las madres(13.9% de 2005) breastfeeding exclusivamente en 6 meses de postpartum. Las estancias cortas del hospital hacen la enseñanza de breastfeeding un desafío. La carencia de los costumbres spousal o del socio del soporte y de la familia puede desalentar el breastfeeding. Aunque algunos patrones reconocen que animando breastfeeding mientras que una política mejora moral de empleado y disminuye ausentismo, teniendo que volver al trabajo puede todavía estar el obstáculo. Un ambiente social antipático puede también hacerlo difícil a breastfeed en público. Aunque el efecto de estos obstáculos puede ser atenuado educando a las familias, a los patrones, y a la sociedad, algunas mujeres decidirán que los desafíos compensan las ventajas para sí mismos y los bebés. Efectos y ventajas protectores potenciales de la leche humana y de Breastfeeding:
En 2005, la academia americana de la pediatría (AAP) publicó una declaración de política revisada, "Breastfeeding y el uso de la leche humana". La declaración resume efectos protectores infantiles establecidos, así como las asociaciones positivas que requieren estudio adicional. Muchas de las ventajas de breastfeeding para la madre y el infante se reconocen para ser realzadas por la exclusividad y la duración. Los obstétricos y los ginecólogos en su práctica deben preparar a mujeres sobre la evidencia para estas ventajas de la leche humana y debreastfeeding. Las revisiones sistemáticas concluyen que losprogramas educativos son más eficaces en mejorar la iniciación breastfeeding y su duración a corto plazo que la literatura solamente.Infante: La leche humana proporciona los alimentos species-specific y específicos a la edad para el infante. El colostro (el líquido secretado del pecho inmediatamente después de la entrega) contiene un alto nivel de la protección inmune, particularmente inmunoglobulina secretora A (IgA). Durante los primeros 4-7 días después del nacimiento, las concentraciones de la proteína y del mineral disminuyen, y agua, grasa, y aumento de la lactosa. La composición de leche continúa cambiar a las necesidades alimenticiasinfantiles del fósforo. Sin embargo, la leche humana solamente puede no proporcionar el hierro adecuado para los infantes más viejo de 6 meses, los infantes que madres tienen almacenes bajos del hierro,y los infantes prematuros en todas las edades. La investigaciónen los países en vías de desarrollo desarrollados y del mundo, incluyendo poblaciones de la clase media en países desarrollados, proporciona evidencia fuerte que las disminuciones de alimentación dela leche humana la incidencia y/o la severidad de una amplia gama de enfermedades infecciosas incluyendo meningitis bacteriana, bacteremia, diarrea, la infección de la zona respiratoria, la enterocolitis de necrotización, medios del otitis, la infección de la zona urinaria, y el sepsis del tarde-inicio de infantes del preterm. Además, las tarifas poste-neonatales de la mortalidad infantil en los Estados Unidos son reducidas por el 21% hacia adentro breastfed a infantes.Algunos estudios sugieren índices disminuidos del síndrome infantil repentino de la muerte en el primer año de la viday reducción en la incidencia de insulina-relacionado (tipo 1) y deno-insulina-relacionado (el tipo mellitus de la diabetes de 2), linfoma, leucemia, y enfermedad de Hodgkin, exceso de peso y obesidad, hypercholesterolemia, y el asma en más viejos niños y adultos que eran breastfed, comparado con los individuos que no eran breastfed. Breastfeeding se ha asociado a funcionamiento ligeramente realzado en pruebas del revelado cognoscitivo. La investigación adicional en estas áreas se autoriza. Mujeres: Las ventajas comienzan en el período inmediato del postpartum con el lanzamiento del oxytocin durante descenso de la leche. Esto da lugar a las contracciones uterinas crecientes que ayudan con la involución uterina y una disminución de la pérdida maternal de la sangre. Además, la evidencia existe que el oxytocin y el prolactin contribuyen a la sensación de la madre de la relajacióny de su accesorio a su bebé. Breastfeeding también se asocia a un riesgo disminuido de convertirse ovárico y del cáncer depecho. Por otra parte, el breastfeeding demora la ovulación del postpartum, soportando la separación del nacimiento. Aunque el breastfeeding causa una cierta mineralización del hueso, los estudios indican que "coja -hacia arriba" la re-mineralizacio'n ocurre después de destetar. Importantemente, los estudios clínicos han demostrado un efectoprotector de breastfeeding, tal como una incidencia más baja del osteoporosis y de la fractura de la cadera después de la menopausia. Familias y sociedad: Los estudios indican que breastfed a niño tiene pocas enfermedades y por lo tanto pocas visitas al médico y al hospital. Esto traduce a costos médicos más bajos, y para las mujeres que trabajan fuera del hogar, menos ausentismo del trabajo. Porque las mujeres ahora constituyen a porción grande de la mano de obra, la mejoría en productividad del trabajo puede ser importante para la sociedad también. Más los de 60% de todas las mujeres vuelven al empleoexterior durante el primer año después del nacimiento de un niño. Breastfeeding mientras que el tiempo y la atención maternales exigentes pueden ahorrar las familias y el dinero considerable de los programas del público comparado con la alimentación del fórmula. La sociedad puede beneficiar también cuando las aplicaciones ecológicas la disposición del fórmula, de latas, de botellas, y de trazadores de líneas de la botella se consideran. Preconcepción y educación prenatal en Breastfeeding:
Los obstétricos y los ginecólogos tienen muchas oportunidades durante examinaciones ginecológicas periódicas y visitas prenatales de promover el breastfeeding, de aliviar las ansiedades de una mujer, y de sugerir soluciones o recursos para hacerbreastfeeding una opción práctica para el paciente y su familia. La examinación ginecológica periódica proporciona mencionar breastfeeding durante la examinación del pecho. Las mujeres que anatomía del pecho aparece ser normal pueden ser informadas que si deciden tener un bebé, no hay impedimientos estructurales a breastfeeding. Visitas Prenatales: El consejo y el estímulo de los obstétricos y de los ginecólogos son críticos en tomar la decisión a breastfeed. Otros profesionales de salud, tales como pediatras, enfermeras, y los especialistas certificados de la lactancia, también desempeñan un papel importante. Alternativomente, los hospitales y otras organizaciones, incluyendo grupos de la madre-a-madre y otro las organizaciones descansadas, pueden proporcionar la educación para lasmujeres embarazadas y sus socios. Algunas mujeres a quienes elija breastfeed eran breastfed o tenían un hermano que era breastfed, que la estableció como comportamiento normal en su casa. Estas mujeres beneficiarían probablemente de cierta educación y refuerzo referente a breastfeeding. La dirección y la consideración de las situaciones de la vida son importantes en ayudar a estas mujeres y sus familias toman una decisión sobre la alimentación de sus infantes. La información sobre las ventajas y los desafíos de breastfeeding comparados con el uso del fórmula les ayudará a tomar buenas decisiones. La visita prenatal inicial es un rato óptimo de animar o reforzar la decisión a breastfeed. Las mujeres deben ser tranquilizadas sobre su capacidad a breastfeed. Lastécnicas a asistir a la eversión de la entrerrosca, sin embargo, no se recomiendan durante embarazo porque no hay evidencia para soportar su eficacia. Hoy, con un postpartum más corto el hospital permanece, él es importante para que las mujeres embarazadas vengan al hospital para la entrega con una buena fundación del conocimiento ganada durante período del antepartum. Instrucciones Prenatales De Breastfeeding: Han mostrado los grupos prenatales de la educación para ser particularmente eficaces en la duración de aumento de breastfeeding. La educación en el hospital puede entonces centrarse en aspectos operacionales de breastfeeding por ejemplo cierre-en y de técnicas de alimentación. La iniciativa amistosa del hospital del bebé de UNICEF-WHO se debe adaptar para el uso en las prácticas de hospital y haber mostrado a los índices del aumento de breastfeeding acertado. Estos 10 pasos son: 1) mantiene la política breastfeeding escrita (de apoyo) de a que se comunica a todo el personal del cuidado médico. 2) entrena a todo el personal pertinente del healthcare en las habilidades necesarias para poner esta política en ejecucio'n. 3) informa a todas las mujeres embarazadas sobre las ventajas debreastfeeding. 4) ofrece a todas las madres la oportunidad deiniciar breastfeeding en el plazo de 1 hora del nacimiento. 5) muestra que las madres breastfeeding cómo a breastfeedy cómo mantener la lactancia incluso si los separan de sus infantes. 6) da la leche materna breastfeeding de los infantes solamente a menos que esté indicado médicamente. 7) facilita rooming-en; anime a todas las madres e infantes que permanezcan junto durante su estancia del hospital. 8) anima breastfeeding sin restricción cuando el bebé exhibe señales o señales del hambre o a petición de la madre. 9) anima la críaexclusiva en el pecho no proporcionando ningunos pacifiers o