Pautas de Breastfeeding para los abastecedores de Healthcare

Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y elcentro de la educación (WHEC).

La promoción de breastfeeding es una prioridad en curso del centro de la salud y de la educación de las mujeres (WHEC). Las tarifas breastfeeding exclusivas y predominantes en muchos países desarrollados faltan a menudo la práctica recomendada por la Organización Mundial de la Salud y la academia americana de pediatría. Ambos recomiendan breastfeeding exclusivo para los primeros 6 meses, seguido por la introducción de alimentos complementarios convenientes y continuado el breastfeeding de hasta 2 años de la edad. A pesar de el conocimiento de aumento de las muchas ventajas de breastfeeding, sigue habiendo el desafío poner los programas en ejecucio'n que pueden mejorar con eficacia los brevemente y breastfeeding índicesa largo plazo, especialmente de breastfeeding exclusivo y predominante. En los Estados Unidos una campaña en curso se dirige que mejora práctica breastfeeding de resolver las metas de la gente sana 2010, en quien el 75% de breastfeeding iniciado de las madres y el 50% inmóvil breastfeed en 6 meses de postpartum. La evidencia continúa montar con respecto al valor de breastfeeding para las mujeres y los infantes. Es crítico que las mujeres hacen una opción informada en decidir cuál es el mejor para él, sus familias, y sus bebés. Las mujeres necesitan saber que el breastfeeding, como otros aspectos del tenerun nuevo bebé, tenga sus demandas tan bien como recompensas.

El propósito de este documento es promover el breastfeeding y trabajar con las organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a promover la salud de infantes por todo el mundo para formular las pautas para breastfeeding. Donde están suboptimal las prácticas breastfeeding, simple uno-encuentre la educación prenatal y el asesoramiento importante para mejorar práctica breastfeeding hasta 3 meses después de la entrega. La disposición del material impreso o audio-visual no es suficiente. Los abastecedores de Healthcare deben hacer cada esfuerzo de tener por lo menos un encuentro cara a cara para discutir breastfeeding con las mujeres embarazadas antes de que entreguen. La leche humana proporciona ventajas de desarrollo, alimenticias, e inmunológicas al infante que no puede ser duplicado alimentando del fórmula. Los obstétricos y los ginecólogos y otros profesionales del healthcare que cuidan para las mujeres embarazadas deben impartir regularmente la información exacta sobre breastfeeding a las mujeres embarazadas y ser preparados para apoyarlas si se presenta cualquier problema mientras que breastfeeding.

Introducción:

Muchas mujeres toman decisiones de alimentación del infante antes de entrega y antes de cualquier contacto con los profesionales del healthcare. Aunque las campañas de la promoción de la salud son influyentes en educar a mujeres sobre breastfeeding, no disuaden a menudo a mujeres del fórmula que alimenta una vez que se haya tomado la decisión. La preparación prenatal de las mujeres embarazadas para breastfeedinglevanta el conocimiento de la importancia de breastfeeding, las autoriza con conocimiento y habilidades prácticos en técnicas breastfeeding, y las prepara para las dificultades posibles. La tarifa breastfeeding de la iniciación de ESTADOS UNIDOS ha mejorado a partir del 53.6% en 1994 a 65.1% de 2001, el breastfeeding continuado en los 2001 que el examen era 27.0% en 6 meses, con tarifas breastfeeding exclusivas en solamente 7.9%, faltando la gente sana 2010 metas. Los programas dirigidos promoviendo breastfeeding con el estímulo paciente de la educación y del caregiver han entregado resultados mezclados. Con el revelado del fórmula hierro-fortificado, las tarifas breastfeeding comenzaron a disminuir en los últimos años 50 como fórmula que alimentaba renombre ganado. En 1971, solamente 24.7% de madres salieron del hospital breastfeeding. Las tarifas de la iniciación son las más bajas entre mujeres negras el no-Hispanico, mujeres más joven de 20 años, mujeres alistadas en WIC (programa suplemental especial de la nutrición para las mujeres, los infantes, y los niños), y las que terminaron la High School secundaria o menos. En 2005, el índice de breastfeeding en 6 meses alcanzó 39.1%, la tarifa más alta de loscasi 35 años que tales datos cerco. La disminución más afilada de breastfeeding (el aproximadamente 20%) ocurre dentro delprimer mes después de la descarga. La contabilidad para esta disminución empinada, las razones más comunes dadas para la discontinuación prematura es producción de leche escasa, dificultad con el accesorio (cierre-en y la cría infantil), y carencia de la confianza maternal. La investigación en los Estados Unidos y a través del mundo indica que la leche breastfeeding y humana proporciona ventajas a los infantes, a las mujeres, a las familias y ala sociedad.

La sociedad moderna ha creado obstáculos a breastfeeding que puede contribuir al porcentaje bajo de las madres(13.9% de 2005) breastfeeding exclusivamente en 6 meses de postpartum. Las estancias cortas del hospital hacen la enseñanza de breastfeeding un desafío. La carencia de los costumbres spousal o del socio del soporte y de la familia puede desalentar el breastfeeding. Aunque algunos patrones reconocen que animando breastfeeding mientras que una política mejora moral de empleado y disminuye ausentismo, teniendo que volver al trabajo puede todavía estar el obstáculo. Un ambiente social antipático puede también hacerlo difícil a breastfeed en público. Aunque el efecto de estos obstáculos puede ser atenuado educando a las familias, a los patrones, y a la sociedad, algunas mujeres decidirán que los desafíos compensan las ventajas para sí mismos y los bebés.

Efectos y ventajas protectores potenciales de la leche humana y de Breastfeeding:

En 2005, la academia americana de la pediatría (AAP) publicó una declaración de política revisada, "Breastfeeding y el uso de la leche humana". La declaración resume efectos protectores infantiles establecidos, así como las asociaciones positivas que requieren estudio adicional. Muchas de las ventajas de breastfeeding para la madre y el infante se reconocen para ser realzadas por la exclusividad y la duración. Los obstétricos y los ginecólogos en su práctica deben preparar a mujeres sobre la evidencia para estas ventajas de la leche humana y debreastfeeding. Las revisiones sistemáticas concluyen que losprogramas educativos son más eficaces en mejorar la iniciación breastfeeding y su duración a corto plazo que la literatura solamente.

Infante: La leche humana proporciona los alimentos species-specific y específicos a la edad para el infante. El colostro (el líquido secretado del pecho inmediatamente después de la entrega) contiene un alto nivel de la protección inmune, particularmente inmunoglobulina secretora A (IgA). Durante los primeros 4-7 días después del nacimiento, las concentraciones de la proteína y del mineral disminuyen, y agua, grasa, y aumento de la lactosa. La composición de leche continúa cambiar a las necesidades alimenticiasinfantiles del fósforo. Sin embargo, la leche humana solamente puede no proporcionar el hierro adecuado para los infantes más viejo de 6 meses, los infantes que madres tienen almacenes bajos del hierro,y los infantes prematuros en todas las edades. La investigaciónen los países en vías de desarrollo desarrollados y del mundo, incluyendo poblaciones de la clase media en países desarrollados, proporciona evidencia fuerte que las disminuciones de alimentación dela leche humana la incidencia y/o la severidad de una amplia gama de enfermedades infecciosas incluyendo meningitis bacteriana, bacteremia, diarrea, la infección de la zona respiratoria, la enterocolitis de necrotización, medios del otitis, la infección de la zona urinaria, y el sepsis del tarde-inicio de infantes del preterm. Además, las tarifas poste-neonatales de la mortalidad infantil en los Estados Unidos son reducidas por el 21% hacia adentro breastfed a infantes.

Algunos estudios sugieren índices disminuidos del síndrome infantil repentino de la muerte en el primer año de la viday reducción en la incidencia de insulina-relacionado (tipo 1) y deno-insulina-relacionado (el tipo mellitus de la diabetes de 2), linfoma, leucemia, y enfermedad de Hodgkin, exceso de peso y obesidad, hypercholesterolemia, y el asma en más viejos niños y adultos que eran breastfed, comparado con los individuos que no eran breastfed. Breastfeeding se ha asociado a funcionamiento ligeramente realzado en pruebas del revelado cognoscitivo. La investigación adicional en estas áreas se autoriza.

Mujeres: Las ventajas comienzan en el período inmediato del postpartum con el lanzamiento del oxytocin durante descenso de la leche. Esto da lugar a las contracciones uterinas crecientes que ayudan con la involución uterina y una disminución de la pérdida maternal de la sangre. Además, la evidencia existe que el oxytocin y el prolactin contribuyen a la sensación de la madre de la relajacióny de su accesorio a su bebé. Breastfeeding también se asocia a un riesgo disminuido de convertirse ovárico y del cáncer depecho. Por otra parte, el breastfeeding demora la ovulación del postpartum, soportando la separación del nacimiento. Aunque el breastfeeding causa una cierta mineralización del hueso, los estudios indican que "coja -hacia arriba" la re-mineralizacio'n ocurre después de destetar. Importantemente, los estudios clínicos han demostrado un efectoprotector de breastfeeding, tal como una incidencia más baja del osteoporosis y de la fractura de la cadera después de la menopausia.

Familias y sociedad: Los estudios indican que breastfed a niño tiene pocas enfermedades y por lo tanto pocas visitas al médico y al hospital. Esto traduce a costos médicos más bajos, y para las mujeres que trabajan fuera del hogar, menos ausentismo del trabajo. Porque las mujeres ahora constituyen a porción grande de la mano de obra, la mejoría en productividad del trabajo puede ser importante para la sociedad también. Más los de 60% de todas las mujeres vuelven al empleoexterior durante el primer año después del nacimiento de un niño. Breastfeeding mientras que el tiempo y la atención maternales exigentes pueden ahorrar las familias y el dinero considerable de los programas del público comparado con la alimentación del fórmula. La sociedad puede beneficiar también cuando las aplicaciones ecológicas la disposición del fórmula, de latas, de botellas, y de trazadores de líneas de la botella se consideran.

Preconcepción y educación prenatal en Breastfeeding:

Los obstétricos y los ginecólogos tienen muchas oportunidades durante examinaciones ginecológicas periódicas y visitas prenatales de promover el breastfeeding, de aliviar las ansiedades de una mujer, y de sugerir soluciones o recursos para hacerbreastfeeding una opción práctica para el paciente y su familia. La examinación ginecológica periódica proporciona mencionar breastfeeding durante la examinación del pecho. Las mujeres que anatomía del pecho aparece ser normal pueden ser informadas que si deciden tener un bebé, no hay impedimientos estructurales a breastfeeding.

Visitas Prenatales: El consejo y el estímulo de los obstétricos y de los ginecólogos son críticos en tomar la decisión a breastfeed. Otros profesionales de salud, tales como pediatras, enfermeras, y los especialistas certificados de la lactancia, también desempeñan un papel importante. Alternativomente, los hospitales y otras organizaciones, incluyendo grupos de la madre-a-madre y otro las organizaciones descansadas, pueden proporcionar la educación para lasmujeres embarazadas y sus socios. Algunas mujeres a quienes elija breastfeed eran breastfed o tenían un hermano que era breastfed, que la estableció como comportamiento normal en su casa. Estas mujeres beneficiarían probablemente de cierta educación y refuerzo referente a breastfeeding. La dirección y la consideración de las situaciones de la vida son importantes en ayudar a estas mujeres y sus familias toman una decisión sobre la alimentación de sus infantes. La información sobre las ventajas y los desafíos de breastfeeding comparados con el uso del fórmula les ayudará a tomar buenas decisiones. La visita prenatal inicial es un rato óptimo de animar o reforzar la decisión a breastfeed. Las mujeres deben ser tranquilizadas sobre su capacidad a breastfeed. Lastécnicas a asistir a la eversión de la entrerrosca, sin embargo, no se recomiendan durante embarazo porque no hay evidencia para soportar su eficacia. Hoy, con un postpartum más corto el hospital permanece, él es importante para que las mujeres embarazadas vengan al hospital para la entrega con una buena fundación del conocimiento ganada durante período del antepartum.

Instrucciones Prenatales De Breastfeeding: Han mostrado los grupos prenatales de la educación para ser particularmente eficaces en la duración de aumento de breastfeeding. La educación en el hospital puede entonces centrarse en aspectos operacionales de breastfeeding por ejemplo cierre-en y de técnicas de alimentación. La iniciativa amistosa del hospital del bebé de UNICEF-WHO se debe adaptar para el uso en las prácticas de hospital y haber mostrado a los índices del aumento de breastfeeding acertado. Estos 10 pasos son: 1) mantiene la política breastfeeding escrita (de apoyo) de a que se comunica a todo el personal del cuidado médico. 2) entrena a todo el personal pertinente del healthcare en las habilidades necesarias para poner esta política en ejecucio'n. 3) informa a todas las mujeres embarazadas sobre las ventajas debreastfeeding. 4) ofrece a todas las madres la oportunidad deiniciar breastfeeding en el plazo de 1 hora del nacimiento. 5) muestra que las madres breastfeeding cómo a breastfeedy cómo mantener la lactancia incluso si los separan de sus infantes. 6) da la leche materna breastfeeding de los infantes solamente a menos que esté indicado médicamente. 7) facilita rooming-en; anime a todas las madres e infantes que permanezcan junto durante su estancia del hospital. 8) anima breastfeeding sin restricción cuando el bebé exhibe señales o señales del hambre o a petición de la madre. 9) anima la críaexclusiva en el pecho no proporcionando ningunos pacifiers o entrerrosca artificial. 10) refiere a madres para establecer breastfeeding y/o los grupos y los servicios de ayuda de las madres, y para fomentar el establecimiento de esos servicios cuando noestán disponibles.

Soporte de Postpartum para Breastfeeding: El período inmediato del postpartum debe permitir que la mujer y ellarecién nacidas experimenten la vinculación óptima con el contacto físico inmediato, preferiblemente piel a la piel. La alimentación de la inicial debe ocurrir tan pronto después de nacimiento como sea posible, preferiblemente sobre la primera hora cuando el bebé es despierto, alerta, y alistar para amamantar. Cuanto más largo es el intervalo entre el nacimiento y primero la alimentación, más probable el uso de la suplementación. Todos los hospitales deben haber entrenado al personal disponible y deben ofrecer de 24 horas rooming-en maximizar la interacción entre la mujer y ella recién nacidas. Rooming-en y promoviendo el contacto de la piel-a-piel tenga ventajas numerosas para el infante y la madre. Los infantes gritan menos, duermen más, y hacen peritos en breastfeeding más pronto. El personal entrenado debe determinar el comportamiento breastfeeding de la mujer y recién nacido durante las primeras 24-48 horas después del nacimiento para las posiciones correctas del oficio de enfermera, cierre-en, y la suficiencia de la transferencia recién nacida de la leche. Generalmente, el breastfeeding doloroso resulta casi siempre de los pobres que colocan o cierre-en, que deben ser corregidos inmediatamente, más bien que de breastfeeding "desee también". Antes de que la descarga la mujer se deba educar sobre indicadores del producto adecuado e informar eso para la mayoría de los infantes breastfeeding, no se requiere ninguna agua. Ellatambién debe ser educada sobre patrones edad-apropiados de la eliminación de ella recién nacida durante la primera semana despuésdel nacimiento. Antes de ganar el peso, el breastfeeding recién nacido puede perder 5-7% de peso del nacimiento en la primera semana. Cuando la pérdida es mayor de 5-7% del peso del nacimiento en el primer o de los alcances que nivelado en los primeros3 días, un clínico debe evaluar el proceso breastfeeding para tratar cualquier problema antes de que él llegue a ser serio. Una pérdida del peso de el hasta 10% es el máximo que es aceptable solamente si todo va bien y los resultados físicos de la examinación son negativos para los problemas. La carta recordativa debe confirmar que el recién nacido está comenzando a recuperar el peso después de la primera semana. Animase a los pares se deben que discutan ajustes emocionales a su nuevo estado de familia.

Ni hecho inactivo ni viven las vacunas administradas a unamadre de lactancia afectan la seguridad de breastfeeding para las madres o los infantes. Breastfeeding no afecta al contrario la inmunización y no es una contraindicación para ninguna vacuna. Aunque las vacunas vivas se multiplican dentro del cuerpo de la madre, la mayoría no se han demostrado para ser excretadas en leche humana. El breastfeeding regular asegura generalmente la fuente de leche adecuada. Pues el bebé produce y requiere más leche, la fuente de la mujer aumenta para acomodar las necesidades delbebé.

Nutrición Y Contracepción De Postpartum:

la dieta Bien-equilibrada proporciona generalmente los alimentos su necesidad de los infantes. En promedio, se estima que las mujeres necesitarán aproximadamente 500 kcal por los niveles más que recomendados del día para las mujeres no embarazadasy non-lactating. La toma de comida maternal adicional proporcionará generalmente las vitaminas y los minerales necesarios adicionales (con las excepciones posibles del calcio y del cinc). Una excepción es que no lo hacen muchos individuos sintetizan cantidades adecuadas de la vitamina D de la luz del sol. Además, la exposición desprotegida a la luz del sol no se recomienda. Para esta vitamina de la razón D se agrega a la leche para la consumición general y al fórmula infantil. Los bebés de Breastfed deben también recibir la suplementación de lavitamina D (200 unidades internacionales de gotas orales diariamente) que comienza en los primeros 2 meses de la vida y hasta que la consumición diaria de la vitamina D fortificó la leche que continúao el fórmula es 500 ml o se agregan los alimentos suplementados vitamina. La suplementación de la vitamina D para una mujer no aumentará importante el contenido de la vitamina D en su leche materna. Las mujeres de la edad de la maternidad necesitan mantener un producto del calcio del magnesio 1.000 por día siempre, incluyendo durante el embarazo y la lactancia (magnesio 1.300 para losadolescentes con 18 años de la edad). La ingestión dietética es la fuente preferida de todos los alimentos necesarios. Las medidas correctivas se pueden sugerir por un nutricionista para mejorar productos nutrientes de mujeres con los patrones extremos o restrictivos el comer. Animase a las mujeres deben que beban el un montón de líquidos para satisfacer su sed y para mantener la hidración adecuada.

Los abastecedores de Healthcare deben tratar necesidades anticonceptivas, y los ajustes emocionales, así como problemas físicos del dolor, de la fatiga y de la sequedad vaginal secundarios a breastfeeding. El tiempo medio a la primera ovulación es postpartum de 45 días (gama, 25-72 días) para una mujer que no lo haga breastfeed. En contraste, la ovulación en las mujeres que breastfeed se puede demorar exclusivamente 6 meses. El método lactational del amenorrhea es el más apropiado para las mujeres a quienes planee breastfeed exclusivamente por 6 meses. Cuatro ensayos clínicos anticipadosdel efecto anticonceptivo del método lactational del amenorrheademostraron la vida-tabla de seis meses acumulativa, perfecto-utilizan índices del embarazo de 0.5%, 0.6%, 1.0% y 1.5% entre las mujeres que confiaron solamente en ella. Si hay incertidumbre con respecto al grado a el cual una mujer breastfeeding, sería prudente recomendar métodos adicionales de planificación familiar. Las opciones anticonceptivas no hormonales ni afectan breastfeeding ni plantean un riesgo al infante. Tales métodos incluyen los dispositivos intrauterinos,los condones, los diafragmas, o los casquillos cervicales. Laesterilización o la vasectomía femenina se puede considerar por los pares que desean control de la natalidad permanente. Los contraceptivos orales de la Progestina-solamente se pueden prescribir o dispensar en la descarga del hospital para ser postpartum comenzado de 2-3 semanas. El acetato del medroxyprogesterone del depósito se puede iniciar en el postpartum de 6 semanas. Los implantes hormonales se puedeninsertar en el postpartum de 6 semanas. El sistema intrauterino del levonorgestrel se puede insertar en el postpartum de 6 semanas. Los contraceptivos combinados de la estro'geno-progestina, si están prescritos, no se deben comenzar típicamente antes de postpartum de 6 semanas, y solamente cuando la lactancia es establecida y el estado alimenticio del infante es apropiado. Dado la carencia total de datos, los abastecedores del healthcare pueden considerar la iniciación anterior del método de la progestina-solamente (e.g., antes de descarga del hospital) y la iniciación de la contracepción hormonal estro'geno-que conteni'a después del período del hypercoagulability asociado a embarazo ha resuelto.

Mujeres Que No deben Breastfeed:

Las contraindicaciones a breastfeeding son pocas. Las mujeres que no deben breastfeed son:

  • Tome las drogas de la calle o no controle el uso del alcohol
  • Tenga un infante con galactosemia
  • Tenga ciertas infecciones, tales como virus humanode la inmunodeficiencia (VIH); tipo lymphotropic I del virus de la T-ce'lula humana o tipo II; tuberculosis activa o untreated; varicela; o simplex activo del herpes con las lesiones del pecho
  • Son los agentes antineoplásticos, thyrotoxic, e inmunosupresivos el tomar
  • Tome ciertas medicaciones como los isótopos radiactivos o están experimentando el tratamiento para el cáncer de pecho

Las infecciones de la hepatitis no imposibilitan el breastfeeding. Con inmunoprofilaxis apropiada, incluyendo la globulina de la hepatitis B y la vacuna inmunes de la hepatitis, elbreastfeeding de los bebés llevados a las mujeres positivas para el antígeno superficial de la hepatitis B no plantea ningún riesgo adicional para la transmisión del virus de la hepatitis B. Si una mujer tiene infección aguda de la hepatitis A, su lata del infante breastfeed después de recibir la globulina y la vacuna inmunes del suero. La tarifa media a la infección del virus de la hepatitis C (HCV) divulgada en los infantes llevados a las mujeres de HCV-positive es el 4% para breastfed y crió con biberón a infantes. Por lo tanto, HCV maternal no se considera una contraindicación a breastfeeding.

Dolor e infecciones del pecho:

El dolor del pecho y de la entrerrosca es un problema común para la mujer breastfeeding, y es el segundo factor común que conduce a la cesación de breastfeeding. La causa se debediagnosticar y tratar puntualmente. El dolor del pecho puede resultar del engorgement, del dolor de la entrerrosca, o de la mastitis. Las entrerroscas doloridas son la queja más común levantada por las madres y generalmente resultados de los pobres que colocan o cierre-en, del trauma, de conductos tapados, del candidiasis, del limpiamiento áspero del pecho o del uso de irritar productos de limpiamiento. El tratamiento first-line debe aconsejar alrededor de básico cierre-en técnicas. Las cáscaras purificadas de la crema y del pecho de la lanolina (protegerlas entrerroscas contra la fricción entre la alimentación) se puedensugerir para facilitar el curativo.

Engorgement: Resulta del retiro ineficaz o infrecuente de la leche del pecho y conduce a los por completo, duros, y blandos pechos. La prevención implica asegurarse apropiado cierre-en y de la leche retiro y animar a pedido la alimentación. Los profesionales de Healthcare deben asegurarse de que las mujeres breastfeeding puedan expresar con éxito la leche a mano. Porque el uso de una bomba del pechoes más eficiente, el alquiler o la compra de una bomba puede ser considerado. En bombas generales, eléctricas sea más eficienteque las bombas de mano. El bombeo de ambos pechos es simultáneamente más eficaz y ahorra tiempo. La leche humana sedebe almacenar en un lugar fresco, seguro para maximizar su preservación y para disminuir la contaminación. La leche materna se puede almacenar en el refrigerador o en el hielo en los envases de cristal o plásticos. El uso de la leche refrigerada en el plazo de 2 días se recomienda, que está bien antes de que ocurra el crecimiento bacteriano apreciable generalmente. La leche congelada se puede almacenar por 3-6 meses.

Mastitis y absceso del pecho: Ocurre entre el segundo y tercer postpartum de las semanas pero puede lo más común posible ser visto en caulquier momento a través del primer año. La mastitis ocurre en 2-9.5% de mujeres breastfeeding. Es manifestada por un dolor, área enrojecida en un pecho y acompañada a menudo por frialdades, fiebre, y el malestar. La fiebre puede ser tan alta como 40° C. Un segmento del pecho llega a ser duro y erythematous. El agentecausativo más común de la mastitis es estafilococo áureo, ocurriendo en el 40% de casos. También es la causa más común del absceso. Otros organismos comunes en mastitis incluyen los influenzae de Haemophilus, parainfluenzae de H, E. Coli, enterococo faecalis, los pneumoniae del klebsiella, pickettii de los marcescens de la enterobacteria cloacas, del serratia, de los estreptococos del grupo B, y de los pseudomonas. La condición se puede tratar generalmente con éxito con los antibióticos del estrecho-espectro (la primera opción para las mujeres que no son alérgicas es el dicloxacillin,500 magnesios, cuatro veces diarias por 10-14 días), hidración, resto de la cama, y las analgesias por ejemplo acetaminophen o ibuprofen. Las mujeres que son alérgicas a la penicilina pueden ser dadas el erythromycin. Si la infección es causadapor resistente, penicilinasa-produciendo estafilococos, un antibiótico tal como vancomycin o un cefotetan puede ser utilizado. Todos los antibióticos se deben continuar hasta 2 días después de que se desploma la infección, un mínimo de 10-14 días. La madre debe continuar amamantar o expresar la leche de ambos pechos porque es importante vaciar el pecho afectado. Desechar la leche del pecho afectado no se recomienda cuando están tratando a una madre con mastitis, excepto en circunstancias inusuales. No plantea un riesgo para el sano, infante del término. La leche materna del pecho inafectado se puede utilizar bajo cualquier circunstancia. Los antibióticos usados común para tratar mastitis y agentes antiinflamatorios, por ejemplo ibuprofen, son seguros de utilizar al breastfeeding. Si lamastitis no se trata agresivamente, puede llegar a ser crónica o un absceso puede convertirse.

Un absceso es diagnosticado por la presencia de una masa ode una fiebre palpable que no pueda disminuir en el plazo de 48-72 horas de la terapia antibiótica. Los abscesos se han tratado generalmente con la incisión y el drenaje. Los abscesos múltiples pueden requerir incisiones múltiples, con un dedo insertado analizan los locules. La leche materna se debe desechar para las primeras 24 horas después de la cirugía, con reasumir breastfeeding después de eso si no hay drenaje en la leche materna. Recientemente, la aspiración ultrasonographically conducida de la aguja se muestra para ser acertada en abscesos que tratan.

Ediciones Que emergen:

No hay reglas alrededor cuándo destetar. Las variassituaciones y preferencias pueden influenciar la sincronización. Siempre que sea posible, el proceso del destete deba ser gradual. Durante los primeros 6 meses de la vida, el breastfeeding exclusivo es el acercamiento de alimentación preferido para el infante sano llevado en el término. La introducción gradual de alimentos sólidos hierro-enriquecidos porla mitad segundo del primer año debe complementar la dieta de la pecho-leche. El destete precipitado puede ser difícil para la madre y el bebé, pero ciertas medidas pueden ser provechosas. La madre debe usar un sujetador del soporte. Ella no necesita restringir los líquidos. Ella puede expresar manualmente apenas suficiente leche para relevar el engorgement. Las compresas frescas reducirán el engorgement. La terapia hormonal no se recomienda.

Bancos De la Leche: Algunas mujeres que no pueden breastfeed mirada a la leche materna dispensadora de aceite más bien que fórmula para alimentar a sus infantes. La leche humana dispensadora de aceite es particularmente beneficiosa para los infantes en unidades de cuidado intensivo neonatales, sobre todo los infantes muy bajos y ésos del peso del nacimiento con patología gastrointestinal. La asociación humana del banco de la leche de Norteamérica (HMBANA) es la única asociación profesional de la calidad de miembro para los bancos de la leche en Canadá, México, y los Estados Unidos, y fija los estándares y las pautas para la investigación dispensadora de aceite, el almacenamiento, la esterilización de la leche, y los métodos modernos de la distribución.

Detección Del Cáncer De Pecho: La examinación del pecho y el examen de conciencia clínicos del pecho se recomiendan para las mujeres breastfeeding, apenas según lo para todas las mujeres envejecidas 19 años y más viejos. Debido a cambios normales en los pechos durante embarazo y la lactancia, la detección del cáncer por la palpación llega a ser más difícil. La edad de aumento es uno de los muchos factores de riesgo para el cáncer de pecho; esta preocupación es especialmente importante para las mujeres que están teniendo bebés en su último 30s y 40s temprano. Aunque las examinaciones regulares del pecho deben continuar durante 1 o el período de dos años del embarazo y de la lactancia, la detección de anormalidades puede ser más difícil durante ese tiempo. Por lo tanto, algunas mujeres y sus abastecedores del cuidado médico pueden considerar un mammogram de la investigación antes de edad 40 añospara las mujeres que planean embarazos en su último 30s. durante la lactancia, mammograms son menos confiables debido a el aumento asociado en la densidad del tejido fino del pecho, que puede hacer la prueba más difícil de interpretar. La examinación del ultrasonido puede proporcionar ayuda adicional en la evaluación de las masas palpables del pecho (sólidas o llenas de fluido) durante lalactancia.

Nota Del Redactor:

Aunque las nuevas madres pueden estar enteradas de ventajas breastfeeding, carecen a menudo conocimiento práctico sobre la técnica y el proceso de iniciar y de mantener breastfeeding, y éste puede llevarles el recurso el fórmula infantil en lugar de otro. los Obste'trico-gineco'logos y otros abastecedores del healthcare deben estar a la vanguardia de fomentar cambios en el ambiente público que soportará breastfeeding, si a través de cambio en prácticas de hospital, con esfuerzos de la comunidad, o con la legislación de apoyo. Todos deben trabajar para facilitar la continuación de breastfeeding en las instalaciones del lugar y del público de trabajo. Breastfeeding es el método preferido de alimentación para los recién nacidos y los infantes. Los profesionales de salud tienen una amplia gama u oportunidades de servir como recurso primario al público y a sus pacientes con respecto a las ventajas de breastfeeding y del conocimiento, habilidades y de soportar necesario para breastfeeding acertado. Incluso si el 75% de breastfeeding iniciado de las mujeres, dos tercero de ellos necesitan continuar el breastfeeding para alcanzar la meta propuesta de el 50% de todas las mujeres breastfeeding en 6 meses. Las ventajas más grandes para la madre y el infante y las mejores tarifas de continuación se acrecientan con breastfeeding exclusivo en aproximadamente los primeros 6 meses. Los abastecedores de Healthcare deben asegurarse de que las mujeres tengan la información correcta para tomar una decisión informada y junto con pediatras, ellos deben asegurarse de que cada mujer tenga la ayuda y el soporte necesarios para continuar el breastfeeding con éxito. Los esfuerzos combinados de todos los abastecedores del healthcare serán necesarios resolver estas metas. La intervención más útil incluye la demostración de las técnicas breastfeeding (vídeo educativo), la enseñanza una por de un consejero entrenado de la lactancia, y un folleto informativo breastfeeding.

Lectura Sugerida:

  1. Organización Mundial de la Salud
    La duración óptima de la exclusiva breastfeeding: informe de una consulta experta (pdf)
  2. Unicef (Fondo De los Niños De Naciones Unidas)
    Breastfeeding Protegiendo, El Promover Y El Soportar
  3. Centros para el control y la prevención de la enfermedad
    Breastfeeding: datos y estadística
  4. Academia americana de pediatría
    Diez pasos para apoyar a los padres bien escogidos a breastfeed a su bebé (pdf)
  5. Academia de remedio de Breastfeeding
    Remedio De Breastfeeding
  6. Gente Sana 2010
    Salud maternal, infantil, y de niño.
  7. La asociación humana del banco de la leche de Norteamérica (HMBANA)
    Actividades bancarias Humanas De la Leche

© El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres