Директивы Breastfeeding для providers Healthcare

Бюллетень практики WHEC и клинические директивы управления для providers healthcare. Субсидия на образование обеспечило Здоровьем Женщины и центра образования (WHEC).

Промотированием breastfeeding будет ongoing приоритет центра здоровья и образования женщин (WHEC). Исключительные и большей частью breastfeeding тарифы в много начатых стран стран часто fall short практики порекомендованной world healthorganization и американской академией педиатрии. Оба рекомендуют исключительный breastfeeding на первые 6 месяцев,последованный за введением целесообразной комплементарной еды и продолженный breastfeeding up to 2 лет времени. Несмотря на увеличивая осведомленность много преимуществ breastfeeding, остают, что снабжает возможность программы которые могут эффективно улучшить не доходя и долгосрочные breastfeeding тарифы, специально исключительный и большей частью breastfeeding. В Соединенные Штаты кампания underway направлена на улучшать breastfeeding практикувстретить цели здоровых людей 2010, в которых 75% из breastfeeding матей initiate и 50% неподвижное breastfeed на 6 месяцах postpartum. Доказательство продолжается установить относительно значения breastfeeding как для женщин так и для младенцев. Оно критически что женщины делают informed выбор в решать самые лучшие для их, их семьях, и их младенцах. Женщины знать что breastfeeding, как другие аспекты иметь нового младенца, имеетсвои требования так же, как вознаграждения.

Цель этого документа должна повысить breastfeedingи работать при национальные и международные организации предназначенные к повышать здоровье младенцев всемирно для того чтобы сформулировать директивы для breastfeeding. Где breastfeeding практики субоптимальны, просто одн-stolknites6 антнатальное образование и консультировать значительно для того чтобы улучшить breastfeeding практику up to через 3 месяца после поставки. Обеспечение напечатанного или аудио-визуального материала не достаточно. Providers Healthcare должны сделать каждое усилие иметь по крайней мере одну face-to-face встречу для того чтобы обсудить breastfeeding с выжидательными матями прежде чем они поставляют. Людское молоко снабубежит отработочные, питательные, и иммунологические преимущества младенец который не может быть дублирован подавать формулы. Obstetricians и gynecologists и другие профессионалы healthcare заботя для супоросых женщин должны регулярно impart точная информация о breastfeeding к выжидательным матям и быть подготовлены поддержать их если любые проблемы возникают пока breastfeeding.

Введение:

Много женщин делают решения младенца подавая перед поставкой и перед любым контактом с профессионалами healthcare. Хотя кампанияа по продвижению товара на рынок здоровья влиятельны в давать образование женщинам о breastfeeding, они часто не разуверяют женщин от формулы подавая как только решение было сделано. Антнатальная подготовкасупоросых женщин для breastfeeding поднимает осведомленность важности breastfeeding, empowers они с практическими навыками и искусствами в breastfeeding методах, и подготовляетих для по возможности затруднений. Тариф начала США breastfeeding улучшал от 53.6% в 1994 к 65.1% в2001, продолжаемый breastfeeding в 2001, котор обзорбыл 27.0% на 6 месяцах, с исключительными breastfeeding тарифами на только 7.9%, падающ не доходя здоровых людей 2010 целей. Программы направленные на повышать breastfeeding через терпеливейшее поощрение образования и caregiver поставляли смешанные результаты. С развитием утюг-ukreplenno1 формулы, breastfeeding тарифы начали уменьшать in the late й9щ0с как формула подавая приобретенное славолюбие. В 1971, только 24.7% из матей вышли стационар breastfeeding. Тарифы начала самоенизкое среди женщин черноты нон-non-Hispanic, женщин молодо чем 20 лет, женщин зачисленных в WIC (специальной дополнительной программе питания для женщин, младенцев, и детей), и тарифкоторые завершили старшие клаччы средней школы или. В 2005, тариф нисколько breastfeeding на 6 месяцах достиг 39.1%, самый высокий тариф в почти 35 летах такие, котор данные были собраны. Самое острое уменшение в breastfeeding (приблизительно 20%) происходит в пределах первого месяца после разрядки. Бухгалтерией для этого обрывистого уменшения, самые общие причины, котор дали для преждевременного discontinuation будет недостаточной молочной продукцией, затруднением с приложением (защелк-na и младенческим сосунком), и отсутсвием материнского доверия. Исследование в Соединенных Штатах и повсеместно в мир показываетчто breastfeeding и людское молоко снабубежит преимущества младенцы, женщины, семьи и общество.

Самомоднейшее общество создавало препоны к breastfeeding может способствовать к низкому проценту матей (13.9% в 2005) breastfeeding исключительн на 6 месяцах postpartum. Скоро пребывания стационара делают преподавательство breastfeeding возможность. Отсутсвие таможен spousal или соучастника поддержки и семьи может обескуражить breastfeeding. Хотя некоторые работодатели узнают что ободряющ breastfeeding по мере того как политика улучшает morale работника и уменьшает абсентеизм, должно для того чтобы возвратить к работе может все еще быть препона. Нетоварищеское социальная среда может также сделать его трудной к breastfeed в публике. Хотя влияние этих препон может быть mitigated путем давать образование семьям, работодателям,и обществу, некоторые женщины решат что возможности outweigh преимущества для себя и младенцев.

Потенциальные защитные влияния & преимущества людского молока & Breastfeeding:

В 2005, американская академия педиатрии (AAP) опубликовала откорректированный программня заявление, "Breastfeeding и польза людского молока". Заявление суммирует установленные младенческие защитные влияния, также,как положительные ассоциации которые требуют более дальнеишего изучения. Много из преимуществ breastfeeding как для мати так и для младенца, что увеличены exclusivity и продолжительностью. Obstetricians и gynecologists в их практике должны подготовить женщин о доказательстве для этих преимуществ людского молока и breastfeeding. Систематические просмотрения заключают что воспитательные программы более эффективны на улучшать breastfeeding начало и свою недолгосрочную продолжительность чем словесность самостоятельно.

Младенец: Людское молоко обеспечивает видоспецифические и age-specific питательные вещества для младенца. Молозиво (жидкость сделанная секретным от груди immediately after поставка) содержит высокий уровень иммунного предохранения, определенно выделительный иммуноглобулин а (IgA). Во время первых 4-7 дней после рождениа, концентрация протеина и минерала уменьшает, и вода, сало, и увеличениелактозы. Состав молока продолжается изменить к потребностям спички младенческим питательным. Однако, людское молоко самостоятельно не может обеспечить подходящий утюг для младенцев старочем 6 месяцев, младенцев мати которых имеют низкие магазины утюга, и младенцев рожденных преждевремено на всех временах. Исследованиев начатых и развивающих странах мира, включая населенности middle-class в начатых стран странах, обеспечивает убедительное доказательство что уменшения людского молока подавая падение and/or суровость широкийа ассортимент заразных заболеваний включая бактериальный менингит, bacteremia, понос,инфекцию дыхательного тракта, некротизируя энтероколит, средства otitis, инфекцию мочевыделительного тракта, и sepsis поздно-late-onset в младенцах preterm. In addition, столб-neonatal6nye тарифы младенческей смертности в Соединенных Штатах уменьшены 21% внутри breastfed младенцы.

Некоторые изучения предлагают уменьшитые тарифы неожиданного младенческого синдрома смерти в первом годе жизни и уменьшения в падении инсулин-zavisimogo (тип 1) и нон-инсулин-zavisimoe (mellitus мочеизнурения типа 2), лимфома, лейков, и заболевание Hodgkin, overweight и тучность, hypercholesterolemia, и астма вболее старых детях и взрослых которые были breastfed, сравненное с индивидуалами которые не были breastfed. Breastfeeding было связано с небольш увеличенным характеристикой рабочим на испытаниях познавательного развития. Дополнительное исследование в этих областях гарантировано.

Женщины: Преимущества начинают в немедленно периоде postpartum с отпуском окситоцина во время let-down молока. Это приводит к в увеличенных утробных сужениях помогая с утробным потенцированием и уменшением в материнскойпотере крови. Дополнительно, доказательство существует что окситоцин и пролактин способствуют к ощупыванию мати релаксации и ее приложения к ее младенцу. Breastfeeding также связано с уменьшитым риском превращаться овариальным и рака груди. Сверх того, breastfeeding задерживает овуляцию postpartum, поддерживая дистанционирование рождениа. Хотя breastfeeding причиняет некоторое орудение косточки, изучения показывают что "ulovite-vverx" ре-orudenie происходит после weaning. Важно, клинические изучения демонстрировали защитное влияние breastfeeding, such as более низкое падение трещиноватости osteoporosis и вальмы после менопаузы.

Семьи и общество: Изучения показывают что breastfed ребенок имеет немногие болезни и поэтому немногие посещения к врачу и стационару. Это переводит в более низкие медицинские расходы, и для женщин которые работают вне дома, меньше абсентеизма от работы. Потому что женщины теперь образовывают большую часть workforce, улучшение в урожайности работы может быть значительно для общества также. Больше чем 60% из всех женщин возвращают к внешней занятости во время первого года после рождениа ребенка. Breastfeeding пока требуя материнские время и внимание могут сохранить семей и деньг программ публики значительную сравненную с подавать формулы. Общество может помочь также когда рассмотрены ecologic вопросы избавления формулы, чонсервных банк, бутылок, и вкладышей бутылки.

Переосмысливание и пренатальное образование на Breastfeeding:

Obstetricians и gynecologists имеют много возможностей во время периодических гинекологических рассмотрений и пренатальных посещений повысить breastfeeding, allay тревожности женщины, и предложить разрешения или ресурсы для того чтобы сделать breastfeeding практически выбор для пациента и ее семьи. Периодическое гинекологическое рассмотрение обеспечивает упоминать breastfeeding во время рассмотрения груди. Женщин анатомирование груди кажется, что будет нормально можно сказать что если они решают иметь младенца, то не будут структурно impediments к breastfeeding.

Пренатальные Посещения: Консультация ипоощрение obstetricians и gynecologists критически в делать решение к breastfeed. Другие специалисты в области здравоохранения, such as pediatricians, нюни, и аттестованные специалисты по молоковыведения, также играют важную роль. Друг, стационары и другие организации, включая группы мат-к-mati и другое положенные организации, могут обеспечить образование для супоросых женщин и их соучастников. Некоторые женщины выберите к breastfeed были breastfed или имели sibling был breastfed, который установило его как нормальное поведение в их домочадце. Эти женщины вероятно помогли бы от некоторых образования и подкрепления относительно breastfeeding. Наведение и рассмотрение ситуаций жизни важны в помогать этим женщинам и их семьи делают решение о подавать их младенцы. Информация о преимуществах и возможностях breastfeeding сравненных с пользой формулы поможет им сделать хорошие решения. Первоначально пренатальным посещением будет оптимальное время ободрить или усилить решение к breastfeed. Женщины должны быть reassured о ее способности к breastfeed. Методы, котор нужно помочь в eversion ниппели, однако, не порекомендованы во время стельности потому что не будет доказательства для того чтобы поддержать их эффективность. Сегодня, с более скоро postpartum стационар остается, оно важн для супоросых женщин для того чтобы прийти к стационару для поставки при хорошее учредительство знания приобретенное во время периода antepartum.

Пренатальные Инструкции Breastfeeding: Показывали, что будут пренатальные группы образования определенно эффективны в увеличивая продолжительности breastfeeding. Образование в стационаре может после этого сфокусировать на рабочих аспектах breastfeeding such as защелк-na и подавая методов. Инициатива стационара младенца UNICEF-WHO содружественная должна быть приспособлена для пользы в практиках стационара и быть показана к тарифам увеличения успешно breastfeeding. Эти 10 шагов являются следующими: 1) поддерживает политику в писменном виде а (supportive) breastfeedingсвязана к полностью штату медицинского соревнования. 2) тренирует полностью относящий штат healthcare в искусствах обязательно для того чтобы снабдить эту политику. 3) сообщает все супоросые женщины о преимуществах breastfeeding. 4) предлагает всем матям возможность начать breastfeeding не познее 1 час рождениа. 5) показывает breastfeeding мати как к breastfeed и как поддерживать молоковыведение even if они отделены от их младенцев. 6) не дать breastfeeding молоко груди младенцев только если медицински после того как я показано. 7) облегчает рооминг-в; ободрите все мати и младенцевостать совместно во время их пребывания стационара. 8) ободряет неограниченный breastfeeding когда младенец exhibits сигналы или сигналы голода или по просьбе мати. 9) ободряет исключительный сосунка на груди путем не обеспечивать никакие pacifiers или искусственние ниппели. 10) ссылается мати для того чтобы установить breastfeeding and/or и обслуживания группа поддержкиы матей, и воспитать установку тех обслуживаний когда они не имеющиеся.

Поддержка Postpartum для Breastfeeding: Немедленно период postpartum должен позволить женщине и ей newborn испытать оптимальный bonding с немедленно физическим контактом, предпочтительн кожей к коже. Подавать инициала должен произойти как скоро после рождениа как по возможности,предпочтительн в первом часе когда младенец awake, бдительно, и подготавливать для того чтобы suckle. Длинне интервал между рождениом и сперва подавать, правоподобно польза supplementation. Все стационары должны натренировать имеющийся персонал и должны предложить 24-часово рооминг-в увеличить взаимодействие между женщиной и ей newborn. Рооминг-в и повышающ контакт кож-к-koji имейте многочисленн преимущества как для младенца так и для мати. Младенцы плачут более менее, спят больше, и будут adept на breastfeeding более скоро. Натренированный штат должен определить breastfeeding поведение женщины и newborn во время первых 24-48 часов после рождениа для правильно положений ухода, защелк-na, и соответствие newborn перехода молока. Вообще, тягостный breastfeeding почти всегда приводит к от бедных располагая или защелк-na, которые должны немедленно быть исправлены, rather than от breastfeeding "слишком длиной". Прежде чем разрядка женщина должна быть образована о индикаторах подходящего входа и сообщена тому для большинств breastfeeding младенцев, никакая вода необходима. Она также должна быть образована о врем-sootvestvuh5ix картинах исключения ее newborn во время первой недели после рождениа. Перед приобретать вес, breastfeeding newborn может потерять 5-7% из веса рождениа в первой неделе. Когда потеря greater than 5-7% из веса рождениа в первом или достигаемости ровно в первых 3 днях, clinician должен оценить breastfeeding процесс для того чтобы адресовать любые проблемы прежде чем они будут серьезными. Потерей веса up to 10% будет максимум приемлемо только если совсем еще идет наилучшим образом и физические заключения рассмотрения отрицательные для проблем. Прослеживание должно подтвердить что newborn начинает возвращать вес после первой недели. Пары должны быть ободрены обсудить эмоциональные регулировки к их новому состоянию семьи.

Ни после того как я деактивированы ни живут вакцины administered к лактируя мати влияют на безопасность breastfeeding для матей или младенцев. Breastfeeding неблагоприятно не влияет на иммунизирование и не будет contraindication для любой вакцины.Хотя вакцины в реальном маштабе времени умножат внутри тело мати, большая часть не была продемонстрированы, что выделяна в людскоммолоке. Регулярно breastfeeding вообще обеспечивает подходящюю поставку молока. По мере того как младенец растет и требует больше молока, поставка женщины увеличивает для того чтобы приспособить потребности младенца.

Питание & Contraception Postpartum:

Наилучшим образом-well-balanced диетпитание вообщеобеспечивает питательные вещества их потребность младенцев. На среднем, оценено что женщины приблизительно 500 kcal в уровни дня больше чем порекомендованные для non-pregnant и non-lactating женщин. Дополнительный материнский вход еды вообще будет обеспечивать дополнительные необходимые витамины и минералы (с по возможности исключениями кальция и цинка). Одно исключение что много индивидуалов не делают синтезируют подходящее количество витамина д от солнечного света. Furthermore, unprotected подвержение к солнечному свету не порекомендована.Для этого витамина причины д добавлен к молоку для вообще потребления и к младенческой формуле. Младенцы Breastfedдолжны также получить supplementation витамина д (200 международных блоков устно падений ежедневно) начиная в первых 2 месяцах жизни и продолжая до тех пор пока ежедневное потребление витамина д не укрепить молоко или формула 500 mL или еда дополненная витамином добавлена. Supplementation витамина д для женщины значительно не увеличит содержание витамина д вее молоке груди. Женщины времени childbearing поддерживать вход кальция магния 1.000 в день все время, вклюая во время стельности и молоковыведения (магния 1.300 для подростков через 18 лет времени). Диетическим входом будет предпочитаемый источник всех необходимых питательных веществ. Мероприятия для поправки могут быть предложены nutritionist для улучшать nutrient входы женщин с весьма или рестриктивными картинами еды. Женщины должны быть ободрены выпить множество жидкостей для того чтобы удовлетворять их жажда и поддерживать подходящее оводнение.

Providers Healthcare должны адресовать противозачаточные потребности, и эмоциональные регулировки, также,как физические проблемы soreness, усталости и влагалищной засохлости вторичных к breastfeeding. Средняя продолжительность к первой овуляции будет postpartum 45 дней (ряд, 25-72 дней) для женщины которая не делает breastfeed. In contrast, овуляцию в женщинах которые breastfeed исключительн можно задержать 6 месяцев. Lactational метод amenorrhea самые соотвествующие для женщин запланируйте к breastfeed исключительн на 6 месяцев. 4 предполагаемых клинических пробы противозачаточного влияния lactational метода amenorrhea продемонстрировали кумулятивную 6-month жизн-tabliqu, совершенн-ispol6zuht тарифы стельности 0.5%, 0.6%, 1.0% и 1.5% среди женщин которые положились единственно на ей. Если будет неопределенность относительно размера, то к женщина breastfeeding, она была бы расчетлива для того чтобы порекомендовать дополнительные методы планируемыйа размер семьи. Non- гормональные противозачаточные варианты ни влияют на breastfeeding ни представляют риск к младенцу. Такие методы вклюают внутриутробные приспособления, презервативы, диафрагмы, или цервикальные крышки. Женские стерилизация или вазэктомия могут быть рассмотрены парами постоянный регулирования рождаемости. Контрацептивы Progestina-tol6ko устно можно предписать, что или распределить на разрядке от стационара были начатым postpartum 2-3 неделей. Ацетат medroxyprogesterone депа можно начать на postpartum 6неделей. Гормонально имплантирует смогите быть введено на postpartum 6 неделей. Систему levonorgestrel внутриутробную можно ввести на postpartum 6 неделей. Совмещенные контрацептивы эстроген-progestina, если предписано, типично не должны быть начаты перед postpartum 6 неделей, и только когда молоковыведение наилучшим образом установлено и состояние младенца питательное соотвествующее. Я дали общее отсутсвие данных, providers healthcare могут рассматривать более предыдущее начало метода progestina-tol6ko(например, перед разрядкой стационара) и начало эстроген-soderja гормонального contraception после периода hypercoagulability связанного с стельностью разрешало.

Женщины Breastfeed:

Contraindications к breastfeeding несколько. Женщины breastfeed являются следующими:

  • Примите снадобья улицы или не проконтролируйте пользу спирта
  • Имейте младенца с galactosemia
  • Имейте некоторые инфекции, such as людской вирус иммунодефицита (hiv); тип ii1 вируса людской Т-kletki lymphotropic или тип II; активно или untreated туберкулез; varicella; или активно симплекс герпеса с убытоками груди
  • Вещества принимать antineoplastic, thyrotoxic, и immunosuppressive
  • Примите некоторые лекарства как радиоактивные изотопы или проходите обработку для рака груди

Инфекции hepatitis не исключают breastfeeding. С соотвествующей иммунопрофилактикой, включая глобулин б hepatitis иммунные и вакцину hepatitis, breastfeeding младенцев принесенных к женщинам положительным для антигена б hepatitis поверхностногоне представляет никакой дополнительный риск для передачи вируса б hepatitis. Если женщина имеет акутовую инфекцию а hepatitis, то ее чонсервная банка младенца breastfeed после получать иммунные глобулин и вакцину сыворотки. Средняя тарифная ставка к инфекции вируса ч hepatitis (HCV) сообщенной в рожденных младенцах к женщинам HCV-positive 4% для и breastfed и bottle-fed младенцы. Поэтому, материнское HCV не учтено contraindication к breastfeeding.

Боль и инфекции груди:

Болью груди и ниппели будет общяя проблема для breastfeeding женщины, и будет секунда большинств общий факторводя к cessation breastfeeding. Причина должна быть диагностирована и обработана проворно. Боль груди может привести к от engorgement, боли ниппели, или мастита. Sore ниппели будут самой общей жалобой поднятой матями иобычно результатами от бедных располагая или защелк-na, trauma, заткнутых трубопроводов, кандидоза, жестковатого cleansing груди или пользы раздражать cleansing продукты. First-line обработка должна консультировать около основное защелк-na методах. Очищенные раковины сливк и груди lanolin (защитить ниппели от трения между подавать) могут быть предложены, что облегчили healing.

Engorgement: Оно приводит к отнедействительного или нечастого удаления молока от груди и водит к вполне, трудным, и нежым грудям. Предохранение включает обеспечивать правильного защелк-na и молока удаление и ободрять по требованию подавать. Профессионалы Healthcare должны обеспечить что breastfeeding женщинымогут успешно выразить молоко вручную. Потому что польза насоса груди эффективне, rental или покупку насоса можно рассматривать. В общем, электрические насосы будьте эффективне чем ручные наносы. Нагнетать обе груди одновременно более эффективн и сохраняет время. Людское молоко следует сохранить в холодном, безопасном месте для того чтобы увеличить свою консервацию иуменьшить загрязнение. Молоко груди можно хранить в холодильникеили на льде в стеклянных или пластмасовых контейнерах. Порекомендована польза refrigerated молока не познее 2 дня, которое наилучшим образом прежде чем appreciable бактериальный рост обычно происходит. Замороженное молоко можно хранить на 3-6 месяцев.

Гнойничок мастита и груди: Он само общпроисходит между вторым и третьим postpartum неделей но может быть увиден в любое время в течении первого года. Мастит происходит в 2-9.5% из breastfeeding женщин. Он обнародован болячкой, зарумяненной зоной на одной груди и часто сопровожен холодками, лихорадкой, и malaise. Лихорадка может быть как высока как 40 ч. Этап груди будет трудным и erythematous. Самое общее каузативное вещество в мастите будет стафилококком aureus, происходящ в 40% из случаев. Также будет самой общей причиной гнойничка. Другие общие организмы в мастите вклюают influenzae Haemophilus, parainfluenzae ю, E Coli, энтерококк faecalis, pneumoniae klebsiella, marcescens enterobacter cloacae, serratia, pickettii стрептококков б группы, и псевдомонасов. Условие обычно можно обработать успешно с антибиотиками узк-spektra (первым выбором для женщин не аллергическо будет dicloxacillin, 500 магниев, 4 времениежедневного на 10-14 дней), оводнением, остальными кровати, и аналгетики such as acetaminophen или ibuprofen. Женщины аллергическо к пенициллину могут даться эритромицин. Если инфекция причинена упорной, то пеничиллинасе-proizvod45 стафилококки, антибиотик such as vancomycin или cefotetan можно использовать. Все антибиотики не должен быть продолжены до 2 дня после того как инфекция subsides, минимум 10-14 дней. Мать должна продолжать к питанию груди или выражать молоко от обеих грудей потому что важно опорожнить affected грудь. Сбрасывать молоко от affected груди не порекомендован когда мать с маститом обрабатывается, за исключением при особых обстоятельствах. Оно не представляет риск для здоровой, младенец термине. Молоко груди от unaffected груди может быть использованопод любым обстоятельством. Антибиотики общ используемые для тогочтобы обработать мастит и anti-inflammatory вещества, such as ibuprofen, безопасны для использования breastfeeding. Если мастит не обработан завоевательно, то он может стать хроническим или гнойничок может превратиться.

Гнойничок диагностирован присутсвием palpable массы или лихорадки не сумеет притухнуть не познее 48-72 часов антибиотической терапии. Вообще гнойнички были обработаны с взрезом и дренажом. Множественные гнойнички могут требовать множественных взрезов, при введенный перст break down locules. Молоко груди должно быть сброшено на первые сутки после хирургии, с breastfeeding возобновлять в дальнейшем если не будет дренажа в молоко груди. Недавн, ultrasonographically показаны, что будет направленная устремленность иглы успешно в обрабатывая гнойничках.

Вытекая Вопросы:

Не будут правил около когда wean. Различные ситуации и предпочтения могут влиять на время. Когда по возможности, процесс weaning должен быть постепенно. Во время первых 6 месяцев жизни, исключительным breastfeeding будет предпочитаемый подавая подход для здорового младенца принесенного на термине. Постепенно введение утюг-oboga5enno1 твердой еды в второй половине первого года должно укомплектовать диетпитание груд-moloka. Скачком weaning может быть трудн для мати и младенца, но некоторые измерения могут быть полезны. Мать должна нести bra поддержки. Она ограничить жидкости. Она может ручно выразить just enough молоко для того чтобы сбросить engorgement. Холодные обжатия уменьшят engorgement. Гормональная терапия не порекомендована.

Крены Молока: Некоторые женщины не могут breastfeed взгляд к donor молоку груди rather than формула для того чтобы накормить их младенцев. Donor людское молоко определенно полезно для младенцев внеонатальных блоках интенсивнейшей внимательности, главным образом очень низких младенцев и молоквеса рождениа с кишечножелудочной патологией. Людской ассоциацией крена молока Северной Америки (HMBANA) будет единственная профессиональная ассоциация членства для кренов молока в Канаде, Мексике, и Соединенных Штатах, и устанавливает стандарты и директивы для donor скрининга, хранения, стерилизации молока, и самомоднейших способ распределения.

Обнаружение Рака груди: Клинический self-examination рассмотрения груди и груди порекомендован дляbreastfeeding женщин, как раз как для всех женщин постаретых 19 леты и более старых. Из-за нормальных изменений в грудяхво время стельности и молоковыведения, обнаружение рака пальпацией будет трудне. Увеличивая время одним из много факторов риска длярака груди; эта забота специально важна для женщин имеют младенцев в их последнем 30s и предыдущем 40s. Хотя регулярно рассмотрения груди должны продолжать во время 1 или 2-летнего периода стельность и молоковыведение, обнаружение ненормальностей может быть трудне во время того времени. Поэтому, некоторые женщины и их providers медицинского соревнования могут рассматривать mammogram скрининга перед временем 40 лет для женщин планируя стельности в их последнем 30s. во время молоковыведения, mammograms более менее надежны из-за associated увеличения в плотности ткани груди, которая может сделать испытание более трудным интерпретировать. Рассмотрение ультразвука может обеспечить более дальнеишую помощь в оценивать palpable массы груди (твердые или fluid-filled) во время молоковыведения.

Примечание Редактора:

Хотя новые мати могут быть осведомленны breastfeeding преимуществ, они часто нуждаются практических навыках о методе и процессе начинать и поддержания breastfeeding, и это может принять им курорт к младенческой формуле вместо. Обстетричианс-obstetricians-gynecologists и другие providers healthcare должны быть in the forefront of воспитывать изменения в общественной окружающейсреде поддержит breastfeeding, ли через изменение в практиках стационара, через усилия общины, или через supportive законодательство. Все должны работать для того чтобы облегчить продолжение breastfeeding в месте работы и сооружения общественного пользования. Breastfeeding будет предпочитаемым методом подавать для newborns и младенцев. Специалисты в области здравоохранения имеют или возможности широкийа ассортимент служить как первичныа ресурсы к публике и их пациентам относительно преимуществ breastfeeding и знания, искусства и поддерживать необходимое для успешно breastfeeding. Even if 75% из breastfeeding женщин initiate, 2 трети их продолжать breastfeeding для достижения предложенной цели 50% из всех женщин breastfeeding на 6 месяцах. Большие преимущества для мати и младенца и самые лучшие тарифы продолжения увеличивают с исключительный breastfeeding в приблизительно первых 6 месяцах. Providers Healthcare должны обеспечить что женщины имеют правильно информацию для того чтобы сделать informed решение и together with pediatricians, они должны обеспечить что каждая женщина имеет помощь и поддержку обязательно для того чтобы продолжать breastfeeding успешно. Объединенны усилия всех providers healthcare будут обязательно для того чтобы встретить эти цели. Самая полезная интервенция вклюает демонстрацию breastfeeding методов (воспитательного видеоего),взаимнооднозначное преподавательство натренированным counselorмолоковыведения, и breastfeeding буклет информации.

Предложенное Чтение:

  1. World health organization
    Оптимальная продолжительность исключения breastfeeding: рапорт экспертной консультации (pdf)
  2. Unicef (Фонд Соединенных Детей Наций)
    Breastfeeding Защищающ, Повышать & Поддерживать
  3. Центры для управления и предохранения заболеванием
    Breastfeeding: данные и статистик
  4. Американская академия педиатрии
    10 шагов для того чтобы поддержать родителей отборных к breastfeed их младенец (pdf)
  5. Академия микстуры Breastfeeding
    Микстура Breastfeeding
  6. Здоровые Люди 2010
    Здоровье материнских, младенческих, и ребенка.
  7. Людская ассоциация крена молока Северной Америки (HMBANA)
    Людской Банк Молока

© Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин