Иммунизирование Во время Стельн& практики WHEC и клинические "Руководство по управлению медицинскими работниками. По вопросам образования, предоставленным Здоровье женщин и центр образования (WHEC). Цель этого документа состоит в том, чтобы понять вакцинации во время беременности. Иммунизация спасает жизнь и предотвращает болезни. Там множество национальных ресурсов, которые помогут вам усовершенствовать ваш методики вакцинации. Если Вы еще не включена вакцинация в вашу практику, теперь будет большое время для старта. Вакцинация считается одним из крупнейших медицинских достижений ХХ века. Однако недостаточная вакцинация остается важной проблемой здравоохранения. Данный документ отражает новые клинические и научные достижения и текущую информацию по безопасности вакцин во время беременности. Преимущества иммунизации беременной женщины и ее новорожденного, как правило, перевешивают теоретический риск неблагоприятных последствий. Теоретический риск вакцинации беременных с убитых вакцин вируса не выявлено. предварительного концептуальная иммунизации женщин для профилактики заболеваний у потомства, когда практические, Желательно вакцинацию беременных женщин с определенными вакцинами. Вакцинация женщин в послеродовой период, особенно для краснухи и ветряной, должно поощряться. Женщины чувствительны к кори должны быть вакцинированы вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) вакцина от послеродовой выписки из больницы. Иммунизация За Беременность :
(Сокращения - Intradermally, ID; внутримышечно, IM; Устно, PO; подкожно, SC) I. Живые вакцины от вирусов : Contraindicated во время беременности. Вакцинация подвержены женщины должны быть частью рожениц. Грудное вскармливание не имеет противопоказаний. Перенос сроков поездки предпочтительнее вакцинации, если это возможно. Различных вакцин в данной категории : - Корь : риск заболевания беременной женщины оказывает значительное увеличение числа абортов, d могут вызвать пороки развития у плода. Инфекции с высокой заболеваемостью, низкая заболеваемость и остался, несмотря на беременность. Доза график разовая доза - ПК, желательно как вакцины против кори, паротита и краснухи, вакциной (КМС).
- свинки : существует повышенный риск аборта и болезней низкой заболеваемости и смертности, никак не влияет беременность. Доза график разовая доза - ПК, желательно как вакцины против кори, паротита и краснухи, вакциной (КМС).
- Полиомиелит : бескислородных повреждения плода Сообщается, и 50% смертности среди болезней новорожденных. Там нет увеличению числа случаев беременности, но может быть более строгим, если оно имеет место. Доза графика - первичные : две дозы - расширение активности инактивированных вирусов СК на 4-8 недели, и третью дозу в течение 6-12 месяцев после второй дозы. Непосредственная защита : одной дозы пероральной вакцины против полиомиелита (в лесополосе в разработке). Живые аттенуированные вирус (пероральная вакцина) и увеличения активности инактивированной вакцины вируса имеются. Вакцин показана беременным женщинам могут путешествовать в эндемичных районах, или в других ситуациях, связанных с повышенным риском. Убита вирусом вакцины против полиомиелита (антиген) может быть предоставлена беременной женщине. Устные PV уже не вследствие риска, связанного с вакциной паралитический полиомиелит.
- Краснуха : большим количеством абортов и синдром врожденной краснухи наблюдается в больных, инфицированных краснухой во время беременности. Риска заболеваемости беременных женщин с низкой заболеваемости и смертности не изменяет беременности. Доза график разовая доза - ПК, желательно как вакцины против кори, паротита и краснухи, вакциной (КМС).
- Желтая лихорадка : она с высокой заболеваемостью и смертностью во время беременности, но никак не влияет беременность. Риск болезней плода и на новорожденного не установлено. Доза график разовая доза - SC.
- Ветряная оспа (VZV) : есть увеличению числа случаев тяжелой пневмонии, и он может вызывать врожденные ветряной в 2% зараженных эмбрионов в течение второго триместра. Вакцинации противопоказан во время беременности, но никаких отрицательных результатов при наличии сообщалось во время беременности. Тератогенности вакцины являются ориентировочными, сообщила итоги недели 4-8 не утвержден до сих пор. Вакцинация восприимчивых женщин должны рассматриваться в послеродовый период. Доза график - две дозы требуется вторая доза с учетом 4-8 недель после первой дозы.
II. Другие вакцины : Показания для профилактики не изменены беременностью и каждый случай следует рассматривать индивидуально. До облучения и после облучения для женщин, относящихся к группе риска заражения должны быть учтены. Международный туристы могут быть рассмотрены для вакцинации во время беременности. Вакцин в данной категории : - Грипп : это инактивированной вакцины против вируса. Грипп имеет рост заболеваемости и смертности во время эпидемии новых антигенных штамма и имеет возможность увеличения числа абортов. Там не подтвердили, пороки. Все беременной женщины, женщины во втором и третьем триместре в период гриппа сезона (октябрь - март) и женщинам с высоким риском осложнений, при легочной, независимо от триместра, следует рассматривать для вакцинации. Не давайте противогриппозной вакцины для человека, который имел серьезные реакции на яйца к предыдущей дозы противогриппозной вакцины, или к одному из его компонентов. Вы не можете дать живой аттенуированной гриппозной вакциной (LAIV) беременных пациентов. Доза графика - одна доза КМ с каждым годом.
- бешенства : этом убивается вирус вакцины. Бешенство - почти 100% со смертельным исходом; Никак не влияет беременность. Показания для профилактики не изменены беременностью и каждый случай следует рассматривать индивидуально. Органы здравоохранения должны быть проведены консультации для указания, дозы и пути введения наркотиков.
- Гепатит В : это очищенный поверхностный антиген получается путем рекомбинантных технологий типа вакцины. Возможность увеличения тяжести заболевания в течение третьего квартала видно. Там есть возможность по увеличению числа случаев абортов, рождения недоношенных, новорожденных гепатит и высокому риску новорожденные носителя. Доза графику - три дозы серии КМ на 0, 1 и 6 месяцев. Вакцина против гепатита В применяется также в случае гепатита В иммунная globulin течение определенного воздействия; Новорожденному нужна подвержены рождению дозы и иммунной globulin как можно скорее. Все младенцы должны получать рождения дозу вакцины.
- Гепатит : это инактивированной вакцины против вируса. Там существует повышенный риск развития заболевания во время беременности. Международный комфорт, до облучения и после облучения для женщин, относящихся к группе риска заражения должны быть рассмотрены еще до вакцинации. Доза - два графика - график дозе 6 месяцев.
III. Бактериальные вакцины инактивированные : Эти вакцины обычно не рекомендуется во время беременности и должна быть индивидуальной. Различных вакцин в данной категории : - Pneumococcus : это поливалентная вакцина полисахаридной природы. Там существует повышенный риск развития патологии беременности и нет увеличения тяжести болезни. Риск болезней на плод или новорожденного, неизвестно, однако, зависит от материнской болезни. Риск иммунизации от агента к плоду, тем не сообщалось. Эта вакцина рекомендуется для женщин с asplenia, метаболических, почек, сердечно-сосудистой системы, патологией, у курильщиков и пациентов с ослабленным иммунитетом. Показания не изменились вследствие беременности. Доза расписанию - у взрослых, или одна СК КМ только доза; Рассмотреть возможность повторить дозу в 6 лет для особо опасных.
- Meningococcus : это полисахарид четырехвалентной вакцины. Инфекции с высокой заболеваемостью и смертностью; Никак не влияет беременность. Риск болезней на плод или новорожденного, неизвестно, однако, зависит от материнской болезни. Показания для вакцинации не изменяет беременности; Вакцинация рекомендуется в необычных условиях вспышки заболевания. Доза графика - одна доза SC; Государственными органами здравоохранения должны быть проведены консультации.
- Брюшной : он убил или живых ослабленных вирусов вакцины против вирусного устные. Инфекции с высокой заболеваемостью и смертностью; Никак не влияет беременность. Риск болезней на плод или новорожденного не установлено. Эта вакцинация не рекомендуется обычно, за исключением тесных, холода или продолжение поездки в эндемичные районы. Доза расписанию - главная, убитых вакцин : две инъекции СК не менее 4 недель. Количество вакцины : одна доза SC или ID (в зависимости от типа продукта). Бустерные список пока еще не определен. Устные вакцины является предпочтительным.
- Сибирская язва : это подготовка с сотового бесплатно фильтрат от сибирской язвы B; нет мертвой и живой бактерии. Инфекции с высокой заболеваемостью и смертностью; Никак не влияет беременность. Риск болезней на плод или новорожденного, но не известно, зависит от материнской болезни. Тератогенности вакцины является чисто теоретической. Вакцины против сибирской язвы обычно не рекомендуется беременным женщинам, если только работа непосредственно с B сибирской язвы, импортные шкуры, потенциально инфицированных животных с высокими показателями заболеваемости (не США) или военнослужащих с высоким риском воздействия областях. Доза графику - шесть дозы первичной вакцинации ПК, а затем ежегодно бустер-инъекция.
IV. Анатоксины : Обновлению иммунного статуса столбняка должны быть частью ухода antepartum. Иммунизация против столбняка в период беременности является безопасным. Риск иммунизации от агента к плоду, тем не подтвердились. Показания для вакцинации во время беременности является отсутствие первичной серии вакцинации или нет ускорителей в последние 10 лет. - - Дифтерия Столбняк (Td) : комбинированные - дифтерия столбняк анатоксинов предпочтительны; для взрослых - дифтерия столбняк разработки. Влечет за собой серьезные болезни заболеваемости; Смертности столбняка дифтерии 30% 10% смертности в неизменном виде беременности. Столбняк новорожденных смертность составляет около 60%. Риск иммунизации от агентов на плод, тем не подтвердились. Доза - Основной график : две дозы КМ на 1-2 месяца с третьей дозы в течение 6-12 месяцев после второй. Количество : разовая доза КМ каждые 10 лет после завершения первичной серии.
V. Конкретные Иммунная Globulin : Их использование во время беременности зависит от воздействия и консультации с Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) предлагается. Вакцин в данной категории : - Гепатит В : он известен как гепатит Иммунная Globulin и может быть использован для постэкспозиционной профилактики при беременности. Возможность болезнью, остро в третьем триместре высок. Там возможен рост числа абортов и недоношенных новорожденных. Неонатальный гепатит может возникнуть и существует высокий риск перевозчика состояния у новорожденных. Такая оценка обычно дается с вирусом гепатита В вакцина. Новорожденного подвергаются незамедлительной постэкспозиционной профилактики. Доза - график зависит от воздействия; Консультации (ACIP).
- бешенства : он известен как Бешенство Иммунная Globulin и учитывая для постэкспозиционной профилактики. Бешенство - почти 100% смертельных болезней, и не меняется по беременности. Риск болезней на плод или новорожденного определяется материнской болезни. Она используется в сочетании с вирусом бешенства убиты вакциной. Доза графика - половина дозы на месте травмы, половину дозы в дельтовидную.
- Столбняк : он известен как столбняк Иммунная Globulin и учитывая для постэкспозиционной профилактики. Она используется в сочетании с вакциной. Столбняк серьезно заболеваемость и смертность около 60%. Столбняк новорожденных смертность составляет 60%. Доза графика - одна доза КМ.
- Ветряная оспа : он известен как Ветряная оспа - Иммунная Zoster Globulin. Это следует считать за здоровых беременных женщинах, которые имели контакт с ветряной для защиты от матери, а не врожденной инфекцией. Она также показана для новорожденных от женщин, которые разработаны ветряной в течение 4 дней до родов и 2 дня после родов; приблизительно 90-95% взрослых пользуются иммунитетом к ветряной. Он не указал, для профилактики врожденной ветряной. Ветряная оспа имеет повышенный риск острого ветряной пневмонии во время беременности и может привести к врожденной ветряной с повышенной смертности в неонатальном периоде. Очень редко вызывает врожденные дефекты. Доза графика - одна доза КМ в течение 96 часов после облучения.
VI. Иммунная Globulin Стандарт : - Гепатит : он известен как стандарт Иммунная Globulin. Послать контакта является одной из самых распространенных признаков, но вирус гепатита вакцина должна быть использована с гепатитом иммунной globulin. Риск заболевания беременная женщина имеет возможность ужесточения в течение третьего триместра. Он, вероятно, рост числа абортов и рождения недоношенных. Возможные передачи новорожденных при родах присутствует женщина, если вирус воспитания или тяжело больной в то время. Иммунная globulin следует как можно скорее и в течение двух недель после облучения. Младенцев, рожденных женщинами, воспитания вируса или станет очень плохо при родах должны получить одну дозу 0,5 мл как можно скорее после рождения. Доза графика - 0,02 мл / кг КМ в одной дозы иммунных globulin.
VII. Вакцины В процессе развития : Вакцины против болезней, передаваемых половым ВПЧ в настоящее время разрабатываются как для лечения инфекции и профилактики рака шейки матки. Терапевтические вакцины целью увеличения пребывания в камере при посредничестве ответную реакцию иммунной системы зараженных клеток, в то время как профилактические вакцины вызвать образование антител. Особые задачи включают СТ - 11, - ВПЧ 16 и ВПЧ 18 - штаммы, на которые, как известно, вызывают рак шейки матки. Исследования планируется продолжить, и не происходило пока недоступны для общественности по поводу вакцинации. Другие прививки разрабатываются в целом. Вакцины, которые могут быть получены в конце этого десятилетия относятся менингококковой вакцины, вакцины против коклюша для взрослых Герпес Zoster вакцины, вакцины против никотина и вакцины против золотистого стафилококка. VIII. Папилломовирус человека (ПВЧ) вакцин : Вакцины против ВПЧ является наиболее эффективным при приеме внутрь у девочек и женщин до начала половой жизни. Хотя ФДА утвердило для девушек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, федеральный Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует девочек регулярно получать вакцину в возрасте 11 и 12. Вакцинация также рекомендуется для женщин в возрасте до 26 лет, независимо от их половой активности. Женщины, которые ранее имели ненормальных цитология шейки матки, генитальные бородавки, или предраковых поражений могут быть прививки, однако последствия для этих людей - это известно. Лица с иммунной систем, также может быть проведена вакцинация, хотя может быть меньше, чем у пациентов с нормальной иммунной функцией. Разработку вакцин от ПВЧ, не для текущего лечения инфекции ВПЧ или половых бородавок. Данные о вакцинации в период беременности весьма ограничены; Поэтому вакцинация в период беременности следует отложить до завершения беременности. Если женщина обнаруживает она беременна во время вакцина графика она должна безотлагательно завершить серию только после рождения ребенка. Женщины, которых грудное вскармливание может получить вакцину. Доза графику : три дозы не требуется. Доза № 2 приводится 4-8 недель после дозы № 1, и доза # 3 приводится шесть месяцев после дозы № 1 (не менее 10 недель после дозы № 2). Вакцины следует уделить КМ в дельтовидную. Противопоказаний : предыдущие анафилактическая реакция на эту вакцину или любому из его компонентов. Примечание редактора Хотя иммунизации имел огромное влияние на детских инфекционных болезней, тысячи взрослых умирают от инфекционных заболеваний каждый год. Женщины, в частности, можно использовать соответствующие методики вакцинации. Ресурсы - Национальной программы иммунизации
- Здоровье : Национальный центр по инфекционным болезням
- Группа по иммунизации Образование Общество преподавателей семейной медицины
- Иммунизация Коалиция
©
Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин
|