每5个组成部分是指派一个评分无论是2 (正常或目前的定义,以前)或0 (不正常,缺席或不足) 。 综合评分8年或10是正常的,分数为六被认为是暧昧,和评分4或更少,是不正常的现象。 无论是综合评分,在在场的羊水过少(最大的垂直的口袋羊水体积小于2厘米) ,进一步的评估是有必要。
改良的生物物理简介:
在后期,第二次或第三次孕早期胎儿,羊水,反映胎儿的尿液生产。 胎盘功能障碍,可能导致减少胎儿肾灌注,从而导致羊水过少。 羊水量评估,因此可以用来评估长期uteroplacntal功能。 这个观察培育发展什么样的已被称为"改良bpp "作为一个主要的模式,产前胎儿监视。 1羊水指数(交替隔沟灌溉)的总和,测量最深的脊髓-免费羊水的口袋,在每一个腹部象限。 这是一个指标,长期胎盘功能。 1交替隔沟灌溉大于5厘米,一般被认为是代表了一个足够的量羊水。 因此,修改bpp被认为是正常的,如果nst是反应和交替隔沟灌溉是超过5和异常,如果无论是nst非无功,或交替隔沟灌溉,是五或更少。
脐动脉多普勒测速仪:
多普勒超声是一种无创性技术可用来评估血流动力学的组成部分血管阻抗。 它是基于观察流速波形,在脐动脉的正常增长的胎儿不同于这些增长的限制胎儿。 在通常日益增长的胎儿高流速舒张期血流被认为是,而与胎儿宫内生长受限胎儿脐动脉血流减少,舒张期血流指出。 在某些情况下,极端胎儿宫内生长的限制,流量是缺席或什至逆转。 异常血流速度波形已被相关histopathlogically与小动脉闭塞在大专胎盘绒毛和功能与胎儿缺氧和酸中毒。 最大限度地解读,多波形应评估,并墙过滤器设置,应设置足够低(通常< 150赫兹) ,以避免掩蔽舒张期血流。
频率测试:
如何经常执行胎儿测试取决于几个因素,包括临床判断。 当临床条件,促使测试持续下去,测试应定期重复,直至交付,用以监控继续胎儿的福祉。 如果产妇身体状况是稳定的和科技委的结果是否定的,科技委员会通常是在反复一周。 其他的测试胎儿的福祉( nst , bpp或修改bpp )通常是反复在每周的间隔时间,但在存在某些高风险的条件,例如后足月妊娠,糖尿病,胎儿宫内生长受限,或妊高征高血压,一些调查人员的表现每周两次nst , bpp ,或修改bpp测试。 任何显着恶化,在产妇的医疗状况,需要胎儿进行重新评估,是否有急性缩减,在胎儿活动的,不论数额的时间,至今已最后测试。 一种不正常的胎儿测试结果,应始终被视为语境中的整体临床图片,同时考虑到大量的可能性,测试结果是积极的附有虚假产地来源标签。 最近,正常的胎儿产前的测试结果不应该排除使用intrapartum胎儿监护。
一种不正常的nst或修改bpp通常应进一步评估,可由科委或全部bpp 。 随后管理然后应为前提的结果,科委或bpp ,胎龄,羊水过少的程度,和产妇的条件。 在一个复杂的足月妊娠羊水过少,分娩往往是最适当的行动过程。
如何放心的是一种正常的测试结果呢?
在大多数情况下,一个正常的测试结果是非常令人安心的,这反映在,假阴性率的产前胎儿监视,界定为死产的发生率发生在1周内的正常的测试结果。 基于许多的研究显示,阴性预测值的nst是99.8 % ,和大于99.9 %的科技委, bpp ,改良bpp 。 该多普勒测速仪作为主要手段,产前胎儿监视,阴性预测值100 % 。 低,假阴性率的产前胎儿监视测试,取决于一个适当的回应任何显着恶化,在产妇的临床状况,包括复检的胎儿的条件。 这些测试通常不预测死胎有关的急性变化,母婴的地位,例如那些发生胎盘早期剥离或一脐带意外。 此外,最近,产前胎儿的测试结果不应该排除使用intrapartum胎儿监护。
摘要:
妇女与高风险的因素,死产应进行产前胎儿监视使用nst ,科委, bpp ,或修改bpp 。 启动测试,在32-34周妊娠的,是适合大多数在怀孕的风险增加死产,虽然在怀孕多或特别令人担忧的高风险状况,测试可能会发起,早在26日至28周妊娠。 脐动脉多普勒测速仪已被发现为有利的,只有在怀孕复杂的宫内生长受限。 如果用在此设置,决定交付的时间应使用相结合的信息从多普勒超声和其他的测试胎儿的福祉,随着仔细监测产妇的地位。
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