?> El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres - Embarazo Adolescente: Entender El Impacto Social

Embarazo Adolescente: Entender El Impacto Social

Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. Concesión educativa proporcionada por Health de Women's y centro de la educación (WHEC).

Introducción:

Una información mejor nos ayuda a tomar decisiones mejores. Aunque en los E.E.U.U., todavía sigue habiendo el embarazo y los índices de natalidad adolescentes están declinando, ellas lo más arriba posible entre los países industrializados. El índice de natalidad para los adolescentes de ESTADOS UNIDOS en 1998 era 51.1% nacimientos vivos por 1.000 mujeres envejecidas 15 -19 años, el 2% más bajo de 1997 y el 18% más bajo que en 1991. La reducción más dramática de índices de natalidad entre 1991 y 1997 era una declinación del 23% en nacimientos adolescentes negros y una declinación del 16% entre adolescencias del blanco el no-Hispanico.

El impacto del embarazo adolescente y del parto subsecuente en padres, niño y sociedad alcanza lejos y de par en par y tiene consecuencias negativas a todo implicado. Muchos adolescentes hacen también padres o que no pueden prever otra dirección futura positiva a sus vidas, o porque carecen educativo concreto o las metas y las oportunidades del empleo a las cuales las convencería demoran paternidad.

Consecuencias del embarazo adolescente:

  1. Para servir de madre: Baja renta de la familia (el 80% irán eventual en bienestar). Baje los niveles de enseñanza, tarifa creciente de la salida, y menos probables ser casado son los problemas principales que una madre adolescente hace frente.
  2. Al Niño: Más probablemente ser peso bajo del nacimiento y tener problemas de salud de la niñez y ser hospitalizado. Aumenta mortalidad infantil y menos probable recibir el estímulo apropiado de la nutrición, del healthcare, cognoscitivo y social. La posibilidad de abuso, la negligencia, una intelecto más baja y el logro académico son muy altos. Sonmás probables ser padres adolescentes como sus pares y más probablesser parados y pobres. Han aumentado el riesgo de problemas sociales y del comportamiento.
  3. Para engendrar: Aumenta el índice de comportamientos delincuentes, tales como abuso del alcohol y de la sustancia, de niveles de enseñanza más bajos y baja la ganancia de potencial.
  4. A la Sociedad: Se estima que anualmente en ingresos fiscales perdidos, ayuda pública, healthcare del niño, cuidado foster, y la implicación con el sistema criminal dela justicia, el coste es cerca de $7 mil millones, cerca de $1.400 poraño por la familia.

Abstinencia contra la contracepción:

La literatura actual sugiere que la declinación del 20% en embarazo adolescente desde los años 90 tempranos sea debido a la actividad sexual disminuida mientras que el 80% de la disminución se asocia a una práctica anticonceptiva más eficaz. De el 69% de los districtos de la escuela de ESTADOS UNIDOS que enseñan la educación el 86% del sexo promueve abstinencia como la opción preferida para los adolescentes.

El uso de la contracepción aparece estar en subida. El comportamiento Surveillance, Estados Unidos, 1997 del riesgo de la juventud divulgó el uso de condones de aumentar. No informan a los adolescentes todavía sobre la disponibilidad, la eficacia y una variedad de técnicas anticonceptivas disponibles para ellas. No hay solución mágica para reducir embarazo adolescente; maternidad y enfermedades sexual transmitidas. Los esfuerzos agresivos en ambas familias y comunidades se requieren. La gente joven necesita la información exacta, edad-apropiada sobre comportamiento sexual y sus consecuencias.

Contracepción reversible para los adolescentes:

  1. Depo-Provera: Se da como inyección cada 3 meses, requiere 4 visitas por el año para la administración. También reduce los calambres menstruales, anemia de la deficiencia del hierro, y el riesgo para el cáncer endometrial.
  2. Norplant: Los implantes (6) se insertan debajo de la piel y eficaz por 5 años. Necesita ser insertada y ser quitada por el abastecedor del cuidado médico. NORPLANT II, que tiene 2 implantes, estará disponible en los E.E.U.U. pronto.
  3. Píldoras del control de la natalidad, remiendo y anillo vaginal: Hay una variedad de píldoras bajas del control de la natalidad de la dosis, remiendo y anillo vaginal, disponibles y es bastante seguro de utilizar. Pueden reducir loscalambres menstruales, flujo menstrual, regulan los ciclos menstruales y algo de BCP's puede reducir acné.
  4. Condones y jalea anticonceptiva: Estos métodos de la barrera pueden también reducir la incidencia de enfermedades sexual transmitidas.
  5. "píldoras anticonceptivas o" mañana del '' de la emergencia - después de la píldora ' ': Es eficaz si está tomada en el plazo de 72 horas después del sexo desprotegido. Está disponible y la mayoría de los seguros médicos la cubren. Su abastecedor del healthcare tiene que prescribirla.
  6. El Remiendo: Para la contracepción de la conveniencia el remiendo está disponible en el mercado, para ser cambiado una vez por semana para 3 semanas y una semana apagado. Esta opción está ganando renombre entre las adolescencias, queno recuerdan tomar a píldoras cada día y tener gusto de tener publicación mensual de la menstruación.Consulte por favor su abastecedor de Healthcare para descubrir que uno sea la opción derecha para usted.

Esfuerzos de reducir embarazo adolescente:

La declinación en embarazo adolescente es realizable vía2 trayectorias: uso anticonceptivo sexual del comportamiento quecambia y el cambiar. La información básica sobre abstinencia, la contracepción, condones, y otras opciones para la protección, tan bien como su salud reproductiva es muy importante. Debemos hablar con los adolescentes más abiertamente, sobre las consecuenciasdel tener más de un niño antes de la edad 20. Si o no los adolescentes eligen tener sexo, necesitan desarrollar habilidades en la comunicación y la toma de decisión sexual de modo que "no suceda"el sexo apenas.

Dirección De la Salud:

La dirección periódica de la salud para los padres y losadolescentes es un componente crítico del cuidado médico primario y preventivo. Proporciona una oportunidad para los médicos, pacientes adolescentes, y sus padres para tratar cuidado médico actual y potencial necesitan. Esto es diferente de obtener el último historial médico porque implica el componente del asesoramiento y de la discusión de la visita del cuidado médico. De ayudar a adolescentes a navegar la transición de la niñez ala edad adulta, estas recomendaciones son provechosas: 1) dirección de la salud para los padres y los adolescentes, 2) el defender, y 3) inmunización. Los médicos deben adaptar el contenido de su dirección, investigación y nivel de la salud de la implicación parental a los requisitos únicos de cada paciente. Una examinación física no se requiere en cada visita, sino se debe realizar por lo menos una vez durante el adolescente temprano (edades 12-14 años), la adolescencia central (edades 15-17 años), y la última adolescencia (edades 18-21 años). Una examinación pélvica debe ser realizada cuando es indicada por el historial médico (e.g., aberrancy pubertal, sangría anormal, o dolor abdominal o pélvico). Si el paciente ha tenido cópula sexual, el defender para las enfermedades sexual transmitidas (STDs) es apropiado y el paciente debe tener su primera prueba de Pap no másadelante de 3 años después de la primera cópula.

Para los padres y otros caregivers del adulto: por lo menos una vez durante la adolescencia temprana del niño,una vez durante adolescencia central, y preferiblemente una vez durante últimos padres de la adolescencia y caregiver del adulto debe recibir la dirección de la salud. Tal dirección puede serconcurrente proporcionado a la visita del adolescente o como visita separada. La dirección de la salud debe incluir:

  • Revelado adolescente normal, incluyendo la información sobre el revelado físico, sexual, y emocional. Señales y síntomas de enfermedades y morbosidades comunes en adolescentes incluyendo la depresión y señal de socorro emocional dealertar a padres a los riesgos de salud del potencial que hacen frentea sus niños.
  • Ventajas físicas y sicosociales ganadas de la participación en deportes y otras actividades extracurricular supervisadas.
  • Promueva el ajuste adolescente sano; crítica que disminuye, respetando aislamiento y pasar tiempo de la calidad con losadolescentes.
  • Maneras de supervisar las actividades sociales y recreacionales del adolescente, incluyendo tabaco, alcohol, y uso de la droga y comportamiento sexual, particularmente hacia adentro temprano y adolescencia central.
  • Implicado restante en el uso del adolescente de su tiempo libre, incluyendo la televisión y uso del Internet, particularmente hacia adentro temprano y adolescencia central. Supervisión de relaciones del par. Es importante para que los padres y los guardas reconozcan el papel influyente de los medios, particularmente como fuente de la información sexual para los adolescentes.

Para el adolescente: dirección anual de la salud para promover una comprensión mejor de su revelado físico, sicosocial, y psychosexual. Tal dirección debe acentuar estrategias de la reducción de la promoción y del riesgo de la salud. La importancia de convertirse implicada activamente en decisiones con respecto a su propio cuidado médico también debe ser tensionada:

  • Hábitos dietéticos, incluyendo maneras de lograr una dieta sana y una gerencia segura del peso.
  • Ventajas de la actividad física y del estímulo a engancharse regularmente a actividades físicas seguras.
  • El comportamiento sexual responsable y consensual incluyendo el asesoramiento en abstinencia, STDs y el VIH debe ser parte de dirección de la salud.
  • La prevención de daños, evitando el uso del alcohol y delas drogas ilegales, evitando el uso de armas o promoviendo seguridad de la arma y usando la resolución no-violenta del conflicto debe ser animada.

Conclusión:

No o el acercamiento simple ha reducido con éxito la tarifa adolescente del embarazo; se requieren mucho más estudioy esfuerzos. Otros países industrializados tienen tarifas adolescentes mucho más bajas del embarazo y del aborto que los E.E.U.U.. Hay poco, si cualquier otro problema social que tenga un mayor impacto en nosotros como nación. Tomará la implicación y los esfuerzos de parte de las familias, de sociedad y del gobierno de negociar un cambio en la dirección derecha. Como médicos, estamos en una posición única para tomar un papel de la dirección en el proceso de toma de decisión, en todos los niveles.

Recursos en embarazo adolescente:

  1. Organización nacional en embarazo adolescente, Parenting, y la prevención. (NOAPPP)
    Avenida De 2401 Pennsylvania, Nanovatio, Habitación 350
    Dc 20037 De Washington
    (202) 293-8370
    www.noappp.org

  2. Federación prevista de la paternidad de América (PPFA)
    810 7mos. Avenida
    Nueva York, NY 10019
    (212) 541-7800
    www.plannedparenthood.org

  3. La Campaña Nacional Para prevenir Embarazo Adolescente:
    1776 Avenida De Massachusetts, Nanovatio, Habitación 200
    Dc 20036 De Washington
    (202) 478-8500
    www.teenpregnancy.org

  4. La universidad americana de los obstétricos y delginecólogo (ACOG):
    Departamento del cuidado médico adolescente
    409 12ma Calle, Interruptor
    Caja 96920 del Po
    Dc 20090-6920 De Washington
    (202) 638-5577
    www.acog.org


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