Бюллетень практики WHEC и клинические директивы управления для providers healthcare. Субсидия на образование обеспечило Здоровьем Женщины и центра образования (WHEC).
Введение:
Более лучшая информация помогает нам сделать более лучшие решения. Хотя в США, teen стельность и birthrates склоняют, они все еще остают наиболее высоко среди индустриализированных стран. Коэффициента рождаемости для teenagers США в 1998 был 51.1% зарождения жизни в 1.000 женщин постаретых от 15 до 19 лет, 2% низко чем 1997 и 18% более низкого чем в 1991. Драматически уменьшением в коэффициента рождаемости между 1991 и 1997 было склонением 23% в черных подростковых рождениах и склонением 16% среди teens белизны нон-non-Hispanic.Удар подростковой стельности и затем родов на родителях, ребенке и обществе достигает вдоль и поперек и имеет отрицательные последствия к совсем involved. Too many teenagers будут родителями или, котор они не могут envision другое положительное будущее направление к их жизням,или потому что они нуждаются конкретное воспитательном или цели и возможности занятости которым убедил их к задерживают parenthood.Последствия отроческой стельности:
- Быть матерью: Она понижает семейный доход (80% окончательн пойдет на благосостояние). Понизьте уровеньа образования, увеличенный тариф отключения, и более менее правоподобны быть пожененным главным образом проблемы подростковая, котор мать смотрит на.
- К Ребенку: Вероятее быть низким весом рождениа и иметь проблемы здоровья детства и быть госпитализированным.Оно увеличивает младенческую смертность и более менее правоподобно для того чтобы получить правильное стимулирование питания, healthcare, познавательных и социальных. Возможность злоупотребления, запущенность, более низкий интеллект и академическое достижение очень высоки. Они более правоподобны для того чтобы быть teen родителями как их пэры иболее правоподобны для того чтобы быть безработны и плох. Они увеличивали риск социальных и поведенческих проблем.
- Быть отцом: Он увеличивает тариф delinquent поведений, such as злоупотребление спиртаи вещества, более низких уровеньа образования и понижает зарабатывать потенциал.
- К Обществу: Оценено что однолетн в lost доходах тягла, общественной помощи, healthcare ребенка, foster внимательности, и запутанности с уголовной системой правосудия, цена около $7 миллиардов, около $1.400 в год в семью.
Абстиненция против contraception:
В настоящее время словесность предлагает что склонение 20% в teen стельности с предыдущих й990с должно к уменьшитой сексуальной деятельности пока 80% из уменшения связанос более эффективным применением методов регулирования рождаемости. 69% из заречь школы США учат образование 86% секса повышает абстиненцию как предпочитаемый вариант для подростков.Кажется, что находит польза contraception на подъеме. Поведение Surveillance риска молодости, Соединенные Штаты, 1997 сообщило пользу презервативов увеличивать. Teenagers пока не сообщены о наличии, эффективности и разнообразии противозачаточных методов имеющихся к им.Не будет волшебного разрешения для уменьшения teen стельности; childbearing и сексуальн переданные заболевания. Завоевательные усилия на обеих семьях и общинах необходимы. Молодые люди точная, врем-sootvestvuh5a4 информация о сексуальном поведении и свои последствия.Реверзибельный contraception для teenagers:
- Depo-Provera: Оно дается как впрыска каждые 3 месяца, требует 4 посещений в год для администрации. Оно также уменьшает менструальные корчи, малокровие дефицита утюга, и риск для endometrial рака.
- Norplant: Имплантирует (6) введите под кожу и эффективно на 5 лет. Она быть введенным и извлеканным provider медицинского соревнования. NORPLANT II, которое имеет 2 имплантирует, будет имеющееся в США скоро.
- Пилюльки регулирования рождаемости, заплата и влагалищное кольцо: Разнообразие низких пилюлек регулирования рождаемости дозы, заплата и влагалищное имеющиеся кольцо, и справедливо безопасно для использования. Они могут уменьшить менструальные корчи, менструальную подачу, регулируют менструальные циклы и некоторое из BCP's может уменьшить acne.
- Презервативы и противозачаточный студень: Эти методы барьера могут также уменьшить падение сексуальнпереданных заболеваний.
- "пилюльки или" через утро '' аварийной ситуации противозачаточные - после пилюльки ' ': Она эффективна если принято не познее 72 часа после unprotected секса. Она имеющяяся и большой часть из медицинскаяа страховка покрывает ее. Ваш provider healthcare должен предписать его.
- Заплата: Для contraception удобства заплата имеющяяся в рынке, быть измененным once a week на 3 недели и одна неделя. Этот вариант приобретает славолюбие среди teens, которые не вспоминают принять пилюлькам каждый день и полюбить иметь ежемесячность menstruation.Пожалуйста советуйте с вашим provider Healthcareдля того чтобы найти вне одно будет правым вариантом для вас.
Усилия уменьшить teen стельность:
Склонение в teen стельности достижимо через 2 курса: изменяя сексуальная польза поведения и изменять противозачаточная. Основная информация о абстиненции, contraception, презервативах, и других вариантах для предохранения, так же, как их воспроизводственное здоровье очень важна. Мы должны поговорить к teenagers открыто, о последствиях иметь больше чем одного ребенка перед временем 20. Выбирают ли или не teenagers иметь секс, они начать искусства в сообщении и сексуальном процесса принятия решений так, чтосекс как раз "не случится".Наведение Здоровья:
Периодическим наведением здоровья для родителей и подростков будет критически компонент главным образом и профилактического медицинского соревнования. Оно обеспечивает возможность для врачей, отроческих пациентов, и их родители для того чтобы адресовать в настоящее время и потенциальное медицинское соревнование. Это отличает получать прошлый истории болезни потому что оно включает компонент консультировать и обсуждения посещения медицинского соревнования. Для того чтобы помочь подросткам navigate переход от детства к adulthood, эти рекомендации полезны: 1) наведение здоровья как для родителей так и для подростков, 2) экранировать, и 3) иммунизирование. Врачи должны портняжничать содержание их наведения, скрининга и уровня здоровья родительской запутанности к уникально требованиям каждого пациента. Физическое рассмотрение необходимо на каждом посещении, а должно быть выполнено по крайней мере раз во время предыдущего подростка (времен 12-14 лет), среднего отрочества (времен 15-17 лет), и последнего отрочества (времен 18-21 лет). Тазовое рассмотрение должно быть выполнено после того как оно показывано истории болезни (например, pubertal aberrancy, анормалное кровотечение, или подбрюшная или тазовая боль). Если пациент имел сексуальное общение, то экранировать для сексуальн переданных заболеваний (STDs) будет соотвествующим и пациентом должен иметь ее первоеиспытание pap отсутствие более поздно чем через 3 лет после первого общения. Для родителей и других caregivers взрослого: по крайней мере раз во время отрочества ребенка предыдущего, разво время среднего отрочества, и предпочтительн раз во время последних родителей отрочества и caregiver взрослого получить наведение здоровья. Таким наведением может быть обеспеченная или одновременность к посещению подростка или как отдельно посещение. Наведение здоровья должно включить: - Нормальное отроческое развитие, включая информацию о физическом, сексуальном, и эмоциональном развитии. Знаки и симптомы общих заболеваний и заболеваемостей в подростках включая нажатие и эмоциональный дистресс предупредить родителей к риска для здоровья потенциала смотря на их детей.
- Физические и psychosocial приобретенные преимущества от участия в спортах и других, котор наблюдали extracurricular работах.
- Повысьте здоровую отроческую регулировку; уменьшая критицизм, уважающ уединение и тратить время качества с подростками.
- Дороги контролировать деятельности при подростка социальные и рекреационные, включая табак, спирт, и пользу снадобья и сексуальное поведение, определенно внутри раньше и среднее отрочество.
- Остальное involved в пользе подростка ее свободно времени, включая телевидение и использование интернета, определенно внутри раньше и среднее отрочество. Контролировать отношения пэра. Важно для родителей и радетелей для того чтобы узнать влиятельную роль средств, определенно как источник сексуальной информации для подростков.
Для подростка: однолетнее наведение здоровья для того чтобы повысить более лучшее вникание их физического, psychosocial, и psychosexual развития. Такое наведение должно подчеркнуть стратегии уменьшения промотирования и риска здоровья. Важность становления активно, котор включили в решения относительно их собственного медицинского соревнования также должна быть усилена:- Диетические привычки, включая дороги достигнуть здорового диетпитания и безопасного управления веса.
- Преимущества физической деятельности и поощрения, котор нужно включать регулярно в безопасных физических деятельностях.
- Ответственным и consensual сексуальным поведением включая консультировать на абстиненции, STDs и hiv должно быть часть наведения здоровья.
- Предохранение ушибов, избегая пользы спирта и противозаконных снадобиь, избегая пользы оружий или повышая безопасность оружия и используя нон-4rostnoe улаживание конфликта должно быть ободрено.
Заключение:
Никакой одиночный или просто подход успешно не уменьшал teen тариф стельности; очень больше изучение и усилий необходимы. Другие индустриализированные страны имеют гораздо низкее teen тарифы стельности и выкидыша чем США. Несколько, если любое другое социальная проблема, то которое имеет большой удар на нас как нация. Оно примет запутанность и усилия on the part of семьи, общество и правительство обсудить изменение в правом направлении. Как врачи, мы находимся в уникально положении для того чтобы принять роль водительства в процессе процесса принятия решений, на все уровни.Ресурсы на отроческой стельности:
- Национальнаяа организация на отроческой стельности, Parenting, и предохранении. (NOAPPP)
Бульвар 2401 Пенсильвания, Нановатт, Сюита 350
Dc 20037 Washington
(202) 293-8370
www.noappp.org
- Запланированное федерирование parenthood америки (PPFA)
810 7th. Бульвар
N6h Иорк, NY 10019
(212) 541-7800
www.plannedparenthood.org
- Общенациональнаяа кампания Для того чтобы Предотвратить Teen Стельность:
1776 Бульвар Massachusetts, Нановатт, Сюита 200
Dc 20036 Washington
(202) 478-8500
www.teenpregnancy.org
- Американский коллеж obstetricians и gynecologist (ACOG):
Отдел отроческого медицинского соревнования
409 Й2тю Улица, Переключатель
Коробка 96920 Po
Dc 20090-6920 Washington
(202) 638-5577
www.acog.org
©
Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин