Littératie en santé, e-santé et le développement durable

WHEC Bulletin de pratique et de directives cliniques de gestion pour les fournisseurs de soins de santé. Subvention accordée par l'éducation pour la santé des femmes et l'éducation Center (WHEC).

La littératie en santé a été définie comme les compétences cognitives et sociales qui déterminent la motivation et la capacité des individus à accéder, comprendre et utiliser l'information de manière à promouvoir et à maintenir une bonne santé. Les prestataires de soins sont souvent confrontés à des défis lors de la restauration aux besoins des communautés qu'ils desservent. Un des obstacles importants qui doivent être traitées est le manque de respect dû à de faibles niveaux d'alphabétisation dans le monde de la santé. En tant que fournisseur de soins de santé, de praticien de la santé publique et d'éducateur de la santé travaillant avec les communautés mondiales, il est de notre observation de certains groupes de populations, comme les femmes, les personnes vivant dans les zones rurales et les immigrants sont vulnérables à des disparités de santé graves. Malheureusement, elles connaissent l'état de santé sensiblement plus mauvais tels que des taux plus élevés de morbidité et de mortalité due à l'absence de niveaux de littératie en santé. Certains des risques pour la santé auxquels font face ces groupes comprennent une plus grande incidence de cancer, le diabète, l'hypertension artérielle et le VIH / SIDA. Ces risques pour la santé demande une communication efficace entre les fournisseurs et la population cible - les aider à reconnaître, de minimiser et de répondre efficacement et en temps opportun à des problèmes de santé potentiels. La littératie en santé va au-delà d'une conception étroite de l'éducation sanitaire et de la communication individuelle axée sur les comportements, et aborde les facteurs environnementaux, politiques et sociaux qui déterminent la santé. L'éducation sanitaire dans cette compréhension plus globale vise à influencer non seulement les décisions de vie individuels, mais aussi à sensibiliser les déterminants de la santé, et encourage les actions individuelles et collectives qui peuvent conduire à une modification de ces déterminants. L'éducation sanitaire est donc atteint, grâce à des méthodes qui vont au-delà de la diffusion de l'information et implique l'interaction, la participation et l'analyse critique. Cette éducation à la santé conduit à la littératie en santé, conduisant à des avantages personnels et sociaux, par exemple en permettant une action efficace de la communauté, et en contribuant au développement du capital social. La santé est à la fois un droit humain fondamental et un bon investissement social. Les gouvernements doivent investir des ressources dans les politiques publiques saines et promotion de la santé afin d'accroître l'état de santé de tous leurs citoyens. promotion de la santé est le processus permettant aux gens d'accroître leur contrôle sur, et à améliorer leur santé. Un principe de base de la justice sociale est d'assurer que les gens ont accès à l'essentiel pour une vie saine et satisfaisante. Dans le même temps, ce qui soulève la productivité globale de la société à la fois sociale et économique. Une politique publique saine dans le court terme, conduira à long terme des avantages économiques. De nouveaux efforts doivent être faits pour lier économiques, sociaux et politiques de santé par une action intégrée.

Le but de ce document est de discuter de l'importance de l'intégration de la littératie en santé dans les programmes éducatifs des prestataires de soins de santé. Le manque d'éducation et d'alphabétisation des femmes et des enfants en sont multiples provoquant un impact direct et indirect sur leur sentiment d'autonomie, le faible statut socio-économique, la santé et de la santé en fin de compte pauvres. La littératie en santé et e-santé sont des outils précieux dans l'autonomisation des femmes et des communautés à améliorer leur état de santé, assurer un développement durable et d'atteindre Millénaire pour le développement (OMD). La santé des femmes et de l'éducation Center (WHEC de) la stratégie sur l'e-santé met l'accent sur le renforcement des systèmes de santé dans les pays, favoriser les partenariats public-privé de l'information et des communications (TIC) recherche et développement pour la santé; le renforcement des capacités de soutien pour l'e-santé appliqué au niveau mondial et le développement et l'utilisation de normes et standards. La réussite dans ces domaines est prévu sur une cinquième direction stratégique: l'enquête, documenter, d'analyser l'impact de la e-santé, et promouvoir une meilleure compréhension par la diffusion d'informations.

Introduction:

L'alphabétisation est un droit humain et peut être considérée comme un outil de prise en charge personnelle: un moyen de développement social et humain. Les possibilités d'éducation dépendent de l'alphabétisation. Ainsi, l'alphabétisation est essentielle pour éradiquer la pauvreté, l'amélioration du statut socio-économique des communautés, la réduction de mortalité infantile et maternelle, réduire la croissance démographique, l'égalité des sexes et la promotion du développement durable aux niveaux local, régional et national. Selon un rapport publié par l'Organisation des Nations Unies, la science et la culture Institution (UNESCO) en 2007, les pays du Sud et du Sud-Ouest ont le plus grand nombre d'adultes analphabètes dans le monde: on estime que 388 millions. Bien que les taux d'alphabétisation en Asie centrale ne sont pas aussi élevés, l'écart entre les sexes est une préoccupation, que 72,5% des analphabètes sont des femmes (1).

La littératie en santé et le rôle central qu'elle joue ont été définis par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme suit (2): «La littératie en santé implique la réalisation d'un niveau de connaissances, de compétences personnelles et de santé communautaire en changeant les modes de vie personnelle et les conditions de vie. Ainsi, la littératie en santé signifie plus que d'être capable de lire des brochures et prendre rendez-vous. En améliorant l'accès des populations à l'information sanitaire, et leur capacité à l'utiliser efficacement, la littératie en santé est essentielle à l'émancipation. littératie en santé est elle-même dépend des niveaux plus générale de l'alphabétisation . alphabétisation pauvres peuvent affecter la santé des personnes directement en limitant leur développement personnel, social et culturel, ainsi que freiner le développement de la littératie en santé. " faible de littératie en santé peuvent aussi avoir des effets psychologiques négatifs. Une étude a montré que ceux qui ont des compétences limitées en littératie en santé déclaré avoir un sentiment de honte sur leur niveau de compétence (4). Par conséquent, ils peuvent se cacher de lecture ou des difficultés de vocabulaire pour maintenir leur dignité.

Chaque jour, les patients rencontrent des difficultés d'interprétation des informations de santé présentés par les fournisseurs de soins de santé et de prise de décisions fondées sur leur compréhension de cette information. La littératie en santé se rapporte à la capacité de l'individu à obtenir, interpréter et comprendre l'information de santé et de services de santé d'une manière qui amélioration de la santé. Le problème de la littératie en santé est très répandue limitée. Considérant que environ 10% des Américains ont une faible littératie générale (compétences nécessaires pour effectuer de simples et de tous les jours des activités d'alphabétisation), 50% des adultes sont estimés avoir marginales à faible niveau de littératie de la santé (6). Personnes ayant des compétences limitées en littératie en santé utiliser davantage de services conçus pour traiter les complications de la maladie et une utilisation moindre des services conçus pour prévenir les complications (3). Les études démontrent un taux plus élevé d'hospitalisation et de l'utilisation des services d'urgence chez les patients ayant des compétences limitées en littératie en santé. Cette utilisation accrue est associée à des coûts de santé plus élevés (4). promotion de la santé durable nécessite l'institutionnaliser. Il faut donc s'assurer que la promotion de la santé est intégrée dans les blocs de construction de la planification des ressources financières et humaines, la gestion des connaissances, la création de partenariats, et la capacité de mise en œuvre effective. Ce processus exige un leadership qui comprend l'interdépendance des causes, peut frapper des relations stratégiques entre les secteurs, peuvent plaider et à mobiliser un financement durable et de catalyser des changements systémiques dans les politiques de santé connexes et l'infrastructure nécessaires pour être construit. Il s'agit d'avoir de vastes connaissances complété par un répertoire de ses qualités personnelles. Il est absolument nécessaire de renforcer les capacités de leadership pour conduire le processus d'institutionnalisation de promotion de la santé. Les pays diffèrent largement dans leur capacité de promotion de la santé, ce qui doit être abordée dans la plupart des pays en développement. Identifier les compétences, l'élaboration du curriculum et le renforcement des capacités de formation pour le leadership promotion de la santé dans les pays en sont un besoin urgent. Il s'agit de la génération d'idées novatrices sur le financement durable pour la promotion de la santé telles que l'affectation d'un pourcentage de la fiscalité sur le tabac et l'alcool pour la création d'une fondation de promotion de la santé.

Définition des concepts:

  • «Promotion de la santé» est un processus permettant aux gens d'accroître leur contrôle sur leur santé et ses déterminants, et ainsi améliorer leur santé.
  • «Education Santé» est un processus comprenant des possibilités de construire consciemment d'apprentissage et de communication destinée à améliorer l'information sanitaire, la littératie en santé, les connaissances en santé et le développement de compétences de la vie qui sont propices à la promotion d'un individu et de la santé communautaire, y compris celle de l'environnement.
  • «Responsabilité sociale pour la santé» est traduit dans les décisions et les actions des décideurs dans les deux secteurs public et privé pour mener des politiques et des pratiques qui favorisent et protègent la santé. responsabilités sociales de la santé fait défaut lorsque les politiques et pratiques menées par les secteurs privé et public sont du genre de celle nuire aux particuliers, familles, communautés et l'environnement.
  • «L'autonomisation des individus, des familles et des collectivités» est un processus par lequel les gens à acquérir plus de contrôle sur les décisions et les actions affectant leur santé.
  • "Les individus, les familles et les collectivités» est d'agir en partenariat avec différents groupes, familles ou les communautés pour leur permettre. Il favorise la durabilité de la promotion de la santé dans la communauté.

Principes directeurs:

promotion de la santé est guidée par les principes suivants (5):

  1. Santé comme un droit fondamental de l'homme et de son investissement social;
  2. L'équité et la justice sociale dans la promotion de la santé;
  3. La responsabilité sociale des secteurs public et privé dans la promotion de la santé;
  4. Partenariats, le réseautage et l'établissement d'alliances pour la santé;
  5. Participation individuelle et communautaire comme un pré-requis;
  6. L'individu a une responsabilité sociale sur leur propre santé;
  7. L'autonomisation de l'individu et des communautés pour la promotion de la santé;
  8. Développement d'infrastructures pour promotion de la santé;
  9. Intégration des activités de promotion de la santé dans tous les secteurs;
  10. déontologie et des normes.

Comprendre l'alphabétisation de la santé:

littératie en santé est la mesure dans laquelle les individus ont la capacité d'obtenir, de traiter et de comprendre l'information de santé de base et les services nécessaires pour prendre des décisions de santé appropriés (6). littératie en santé est tributaire de facteurs individuels et systémiques:

  • Aptitudes à la communication des laïcs et des professionnels;
  • Lay et les connaissances professionnelles des sujets de santé;
  • Culture;
  • Exige de la santé et des systèmes de santé publique;
  • Exigences de la situation / contexte.

La littératie en santé influe sur la capacité des gens à:

  • Naviguer sur le système de santé, y compris le remplissage des formulaires complexes et de localiser les fournisseurs et les services;
  • Partager des informations personnelles, telles que l'histoire de la santé, avec les fournisseurs;
  • S'engager dans des soins auto-administrés et de la gestion des maladies chroniques;
  • Comprendre les concepts mathématiques tels que la probabilité et de risque;
  • La littératie en santé comprend la numératie. Par exemple, le taux de cholestérol et de calculer les niveaux de sucre dans le sang, la mesure des médicaments, et comprendre les étiquettes nutritionnelles tous exigent des compétences en mathématiques;
  • Le choix entre régimes de santé ou en comparant la couverture des médicaments d'ordonnance exige le calcul des primes, co-payeur, et les franchises.

En plus des compétences d'alphabétisation de base, la littératie en santé exige une connaissance des questions de santé. Les personnes ayant une connaissance limitée de littératie en santé sont souvent peu ou désinformation sur le corps ainsi que la nature et les causes de la maladie. Sans cette connaissance, ils ne peuvent pas comprendre la relation entre les facteurs de style de vie comme l'alimentation et l'exercice et les résultats de santé différents. Information sur la santé peuvent accabler les personnes ayant des compétences en littératie de pointe. La science médicale évolue rapidement. Ce que les gens peuvent avoir appris sur la santé ou de la biologie au cours de leurs années d'école devient souvent dépassées ou oubliées, ou il est incomplet. En outre, des informations de santé dispensés dans une situation stressante ou inconnu est peu susceptible d'être retenu.

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Au Bangladesh, un agent de santé communautaire donne la nutrition et de planification familiale des conseils aux femmes du village.
Au Bangladesh, un agent de santé communautaire donne la nutrition et de planification familiale des conseils aux femmes du village.
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Culture affecte la façon dont les gens communiquent, comprendre et réagir à l'information de santé. La culture et de la compétence linguistique des professionnels de la santé peut contribuer à la littératie en santé. La compétence culturelle est la capacité des organisations de santé et les praticiens à reconnaître les croyances culturelles, valeurs, attitudes, traditions, préférences linguistiques, et des pratiques de santé des populations diverses et d'appliquer ces connaissances pour produire un résultat positif sur la santé. Compétence comprend la communication d'une manière qui est linguistiquement et culturellement appropriés (7). Les professionnels de santé ont leur propre culture et la langue. Beaucoup d'adopter la «culture de la médecine» et la langue de leur spécialité à la suite de leur formation et leur environnement de travail. Cela peut affecter la façon dont les professionnels de santé de communiquer avec le public. Pour de nombreuses personnes avec des connaissances limitées en anglais (LEP), l'incapacité à communiquer en anglais est le principal obstacle à l'accès aux informations et services de santé. Information sur la santé pour les personnes LEP doit être communiqué clairement dans leur langue maternelle, en utilisant des mots et des exemples qui font de l'information compréhensible.




Vue d'ensemble de l'e-santé:

e-santé est l'utilisation des technologies d'information et de la communication (TIC) pour la santé, par exemple, de traiter les patients, y poursuivre des recherches, d'éduquer les élèves, les maladies suivre et de surveiller la santé publique. Il ya beaucoup d'enthousiasme quant à l'utilisation des nouvelles technologies de l'information interactive de santé, souvent dénommé e-santé, et le potentiel de ces technologies ont à améliorer la qualité, la capacité et l'efficacité du système de soins de santé. Toutefois, de nombreux médecins, les groupes de revendication, les décideurs et les consommateurs craignent que les systèmes de santé électroniques pourrait aider les individus et les communautés avec plus de ressources, tout en laissant derrière eux ceux qui ont un accès limité à la technologie. De nombreux observateurs estiment que l'utilisation des nouvelles technologies de l'information interactive de santé, souvent appelé e-santé, peut contribuer à améliorer la qualité, la capacité et l'efficacité du système de soins de santé (8). e-santé a le potentiel d'améliorer l'accès au système de soins de santé pour les populations traditionnellement mal desservies et à accroître la capacité de fournir la couture et la personnalisation pour les patients et les consommateurs. systèmes de santé en ligne peut également améliorer la prise de décision clinique et le respect des lignes directrices cliniques; fournir des systèmes de rappel pour les patients et les cliniciens, ce qui améliore le respect des protocoles de services de prévention, de fournir un accès immédiat à plus de résultats de laboratoire et de radiologie, et, lorsqu'ils sont intégrés avec l'appui de la décision clinique systèmes de contribuer à prévenir les erreurs et les événements indésirables (Institute of Medicine [] OIM, 2003). Alors que l'e-santé a de nombreux avantages potentiels, certains observateurs ont exprimé la crainte que ces systèmes pourraient accroître les disparités de soins de santé en aidant principalement les individus et les communautés avec des ressources plus importantes. Des rapports récents montrent que les disparités de soins de santé existent entre les populations favorisées et défavorisées (OIM, 2002). Populations mal desservies incluent généralement des minorités ethniques, les personnes de statut socio-économique plus faible. La mise en œuvre de l'e-santé et technologies de l'information de santé est considéré par de nombreux observateurs comme un moyen efficace de répondre aux préoccupations actuelles sur la qualité et la sécurité du système de santé américain (9). Parmi ces préoccupations sont les faits que les adultes des États-Unis ne reçoivent qu'environ la moitié des services de soins de santé a recommandé, que moins de 50 pour cent des adultes de recevoir de prévention et de tests de dépistage est demandé dans les lignes directrices pour leur âge et le sexe (Fonds du Commonwealth, 2006), que évitables les erreurs médicales dans les hôpitaux entraîner environ 100.000 décès par an (OIM, 2000), et que 1,5 million d'événements iatrogènes médicamenteux évitables chaque année (OIM, 2007). La hausse des coûts des soins de santé sont une autre préoccupation majeure que l'e-santé peut aider à résoudre. En 2016, les dépenses de soins de santé aux États-Unis devrait augmenter de l'actuel de 16 pour cent du produit intérieur brut. Il ya un projet en cours consacré à la détermination de définitions des différents concepts de l'e-santé et de la technologie de l'information et technologie de l'information, mais, aux fins de cette discussion, la définition suivante s'applique: e-santé consiste à simplifier les processus de manipulation et d'information, de communication et les transactions dans et entre les établissements de soins de santé et les professionnels en utilisant l'information et des technologies de télécommunication.

Les fondations du bâtiment E-santé:

e-santé est un phénomène mondial. L'un des principes directeurs dans la promotion de la santé en ligne dans le monde entier l'ordre du jour est de favoriser la collaboration avec les organisations internationales et non gouvernementales (ONG), le secteur privé et d'autres intervenants clés. Étant donné le besoin croissant de professionnels de la santé qualifié et les ressources humaines limitées disponibles pour la formation des étudiants, les pays développés et en développement sont invités à intégrer les méthodes d'apprentissage électronique dans l'éducation des élèves, le cas échéant. En Janvier 2006, le World Health Organization (WHO) Conseil d'administration a approuvé un ensemble de domaines d'action prioritaires de l'e-santé (10). L'OMS a pris une part active au Sommet mondial sur la société de l'information (SMSI), et par la suite, le Groupe des Nations Unies sur la société de l'information, un groupe interinstitutions créé pour mener à bien les recommandations du sommet. Le SMSI a connu un succès important dans le développement dynamique et la sensibilisation des gouvernements de leur rôle dans la construction et la promotion de sociétés de l'information équitable à travers le déploiement des TIC dans tous les secteurs. Beaucoup a déjà été réalisés par les pays dans leurs ambitions d'introduire la puissance et les avantages des TIC dans leurs systèmes de santé et des services. Tous les points indication sur le fait que les États membres sont désireux de poursuivre dans cette voie. Les expériences des pays les plus avancés peuvent fournir des indications utiles sur les meilleures pratiques, ainsi que les défis probable que les pays ayant moins d'expérience devra faire face le long du chemin. Ces défis sont nombreux. Pays développés et pays en développement ne sont pas seulement confrontés à des problèmes de financement, la croissance des besoins d'infrastructure ou cherchant à l'interopérabilité des systèmes, ils sont souvent aux prises avec la nécessité de modifier des attitudes bien ancrées en matière de technologie - souvent dans la population active de la santé elle-même, parmi d'autres défis. Partant d'une manière qui renforce non seulement la capacité, mais préserve aussi l'intégrité culturelle et augmente l'accès à ces technologies pour ceux qui ont le plus besoin doit rester un objectif. Ce sont les pauvres et marginalisées dans nos sociétés qui ont le plus à gagner des progrès dans les soins de santé et e-santé; malheureusement ils sont souvent les groupes qui bénéficient le moins.

Au cours de la dernière décennie, la nécessité de développer et d'organiser de nouvelles façons de fournir des services efficaces de soins de santé a été accompagnée par des avancées majeures dans la technologie de l'information et des communications (TIC). Cela a entraîné une augmentation spectaculaire de l'utilisation des applications des TIC dans les soins de santé, collectivement connu sous le nom d'e-santé. e-santé est l'utilisation, dans le secteur de la santé, de données numériques - transmis, stockés et récupérés par voie électronique, à l'appui des soins de santé, à la fois sur le site local et à distance. Aujourd'hui, l'intégration et l'assimilation de l'e-santé dans la vie quotidienne des travailleurs de la santé devient une réalité dans le développement ainsi que les pays développés. La question est de savoir si les activités sont dans l'e-santé serait de détourner des ressources précieuses loin des besoins de base dans les pays pauvres manquent de tout (11). C'est évidemment une question importante qui ne doit pas être négligé. Mais c'est aussi un fait que le monde est en cours de digitalisation. Les pays riches ainsi que les pays pauvres. La question est de savoir si les activités de e-santé pourraient détourner des ressources précieuses à partir des programmes pour répondre aux besoins de base dans les pays les moins riches. C'est évidemment une question importante qui ne doit pas être négligé. Mais c'est aussi un fait que le monde est en cours de digitalisation. De nombreux types d'équipements de base qui sont fondamentales pour les soins de santé sont maintenant disponibles uniquement sous forme numérisée. Quand ils font leur chemin vers le monde en développement, ces pays deviendront numérisés. Alors que les ordinateurs ne sont pas disponibles dans tous les centres de soins de santé primaires dans les pays en développement, ils sont maintenant en usage dans un nombre croissant de centres. Quelles sont peut-être pas si largement disponibles sont les connexions, les réseaux qui rendent la communication entre les différentes pièces d'équipement et de personnel de soins de santé possible. Quand ils sont établis, cependant, ils offrent un énorme potentiel pour prendre des enseignants et du matériel de formation efficace pour les régions rurales des pays en développement par exemple à travers l'e-learning solutions. Elles offrent aussi la possibilité de prendre des spécialistes cliniques à la mise en soins de santé primaires, par exemple, des téléconférences. La question n'est donc pas de savoir si l'e-santé devrait être une possibilité pour les pays en développement. Il l'est déjà. Le principal défi est de s'assurer que ces options sont utilisées de façon optimale et d'une manière coordonnée pour atteindre les effets escomptés et d'éviter des ressources étant détournées de satisfaction des besoins fondamentaux.

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Global e-learning possibilités
Global e-learning possibilités
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ENGAGEMENT gouvernement est nécessaire

l'engagement du gouvernement à long terme, basée sur un plan stratégique, est une condition préalable pour la mise en œuvre réussie de l'e-santé activités (12). Cet engagement, qui doit être assurée et soutenue pendant toutes les étapes du cycle de vie d'un projet, peut être sous forme de:

  • Un plan à long terme qui lie toutes les parties à tout moment;
  • La finance durable;
  • Soutien à des projets pilotes et à leur conversion aux programmes réguliers dès qu'ils couronnées de succès;
  • Implication des autorités sanitaires aux niveaux national, provincial et de district.

La disponibilité de données fiables, cohérentes et en temps opportun est une condition préalable à une évaluation efficace des besoins et d'aider les pays en développement de systèmes pour la gestion des données sur les maladies, les ressources, la situation sanitaire et les tendances. Les TIC devraient être pleinement utilisées dans une évaluation des besoins, comme c'est le point de départ pour toutes les applications e-santé. Les pays devraient faire usage de l'expérience d'autres pays, sans se contenter d'adopter le même modèle. Une couverture, "one-size-fits-all" solution n'est pas recommandée en raison des grandes variations dans les besoins, les infrastructures et les ressources dans les régions et pays. Le manque de compétences techniques de l'information et le faible taux de pénétration des TIC dans les établissements de soins de santé sont des facteurs limitants dans la mise en œuvre de l'e-santé (13). Les pays devraient élaborer des plans et intégrer les TIC dans leur liste de priorités pour s'assurer que:

  • Tous les professionnels de la santé (y compris les médecins généralistes, infirmières et techniciens) ont accès à des systèmes et réseaux informatiques pour faciliter leur travail quotidien. La priorité devrait être donnée à l'enseignement primaire des centres de soins de santé puisque les connexions entre les médecins et les grands hôpitaux sont importants, surtout dans les zones rurales;
  • Tous les professionnels de la santé ont accès à des installations de base de formation aux TIC pour améliorer leurs compétences et favoriser des attitudes positives envers la technologie de l'information;
  • applications simples de santé informatiques sont progressivement mis en place dans les établissements de soins de santé, tels que registre des patients, de comptage cas, annonce la drogue et l'administration du personnel.
  • La sécurité des e-systèmes de santé doit être assurée, en utilisant les technologies modernes. Cela nécessite l'évaluation, le développement et la maintenance de la crédibilité, la responsabilité, qualité, sécurité, confidentialité, l'intégrité, la disponibilité et la confidentialité des services, d'informations et de ressources.

D'autonomisation des communautés et du développement durable:

empowerment communautaire renvoie au processus de permettre aux collectivités de mieux contrôler leur vie. «Communautés» sont des groupes de personnes qui peuvent ou peuvent ne pas être spatialement reliés, mais qui partagent des intérêts communs, des préoccupations ou des identités. Ces communautés peuvent être locales, nationales ou internationales, avec des intérêts spécifiques ou généraux. «Autonomisation» se réfère au processus par lequel les gens de prendre le contrôle sur les facteurs et les décisions qui façonnent leur vie. Il est le processus par lequel ils augmentent leurs avoirs et les attributs et renforcer les capacités d'avoir accès, les partenaires, les réseaux et / ou une voix, afin de prendre le contrôle. «Activation» implique que les gens ne peuvent pas "être habilité" par d'autres, ils ne peuvent se prendre en charge par l'acquisition de différentes formes de pouvoir. Il suppose que les gens sont leurs propres actifs, et le rôle de l'agent extérieur est de catalyser, faciliter ou «accompagner» la communauté au pouvoir acquérir. L'autonomisation des communautés, par conséquent, est plus que l'implication, la participation ou l'engagement des communautés. Elle implique la propriété collective et d'action qui vise explicitement à un changement social et politique. L'autonomisation des communautés est un processus de re-pouvoir de négociation en vue d'acquérir plus de contrôle. Il reconnaît que, si certaines personnes vont être habilitée, alors que d'autres seront le partage de leur pouvoir et accordant certaines d'entre elles jusqu'à. Le pouvoir est un concept central dans l'autonomisation des communautés et promotion de la santé fonctionne toujours dans l'arène d'une lutte de pouvoir. L'autonomisation des communautés adresses nécessairement les déterminants sociaux, culturels, politiques et économiques qui sous-tendent la santé, et cherche à établir des partenariats avec d'autres secteurs pour trouver des solutions (14). La mondialisation ajoute une autre dimension au processus d'autonomisation de la communauté. Dans le monde d'aujourd'hui, les locaux et mondiaux sont inextricablement liés. Action sur on ne peut ignorer l'influence de l'impact ou de l'autre. l'autonomisation communautaire reconnaît et agit de façon stratégique sur cette inter-liaison et veille à ce que le pouvoir est partagé tant au niveau local et au niveau mondial. La communication joue un rôle vital en assurant la responsabilisation des communautés. Les approches participatives en matière de communication qui favorisent la discussion et débat en raison des connaissances et une sensibilisation accrues, et un niveau plus élevé de la pensée critique. La pensée critique permet aux collectivités de comprendre l'interaction des forces opérant sur leur vie, et les aide à prendre leurs propres décisions.

Notre système actuel de prestation de soins de santé suppose un niveau élevé de littératie en santé. Les personnes sont attendues pour comprendre et appliquer l'information verbale, y compris le diagnostic, conseils médicaux, et le traitement; ont accès et l'utilisation d'un ordinateur et l'Internet; calculer et interpréter des données numériques, et l'interprétation de graphiques et de l'information visuelle. Les patients devraient pouvoir s'exprimer clairement et précises sur leurs conditions et des symptômes, ainsi que d'avoir perfectionné la prise de décisions. Souvent, les personnes ayant des besoins plus grands de la santé ont des compétences limitées à synthétiser et à interpréter l'information de santé (15). Aux États-Unis, les personnes âgées de 65 ans et plus consomment 30% des ordonnances et 40% des médicaments en vente libre (15). Les personnes âgées ont souvent faible niveau d'alphabétisation, et donc mauvaise compréhension de l'information de l'information sur les étiquettes des médicaments. faible de littératie en santé peut également être un problème pour les populations immigrées pour qui l'anglais est une langue seconde. Selon un récent Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) du projet en se concentrant sur des solutions d'accès linguistique en Californie, 25% des boursiers ACOG a signalé que le quart de leurs patients ont des compétences limitées en anglais (LED) et 38% ont signalé une augmentation chez les patients atteints LED au cours des dernières années (15). Conserver les messages simples et de limiter le nombre de messages (directrice générale est de quatre messages principaux). Focus sur l'action et formuler des recommandations spécifiques basées sur le comportement plutôt que le principe médical.

D'autonomisation des communautés en action: Association Self-Employed Women's (SEWA):

femme Travailleur autonome
femme Travailleur autonome

SEWA est un syndicat de près d'un million de travailleuses autonomes dans le Gujarat, en Inde. Comme la plupart des vendeurs de légumes indépendants, extracteurs de panier, les travailleurs de broderie, ces femmes vivent dans de mauvaises conditions et de pratiquer leur métier dans des conditions vulnérables. Fréquemment harcelés par les autorités locales, sans assurance ou autre garantie sociale et l'obligation d'emprunter à des taux d'exploitation, ces femmes se sont organisées pour renforcer le contrôle sur leur vie. vendeurs de légumes et de producteurs reliés entre eux pour commencer leur boutique de légumes propres, en coupant l'homme du Moyen-exploitation, d'un gain mutuel. SEWA femmes ont commencé leur propre banque, et de résoudre le problème de l'accès au crédit, en évitant les taux d'intérêt élevés exigés par les agents de prêts privés. Ensemble organisé d'assurance-maladie est utilisé pour payer les coûts de la santé, qui avait précédemment utilisé pour les conduire plus loin dans la pauvreté. SEWA femmes organisent également des soins aux enfants, l'exploitation de centres destinés aux nourrissons et enfants en bas âge, et la campagne avec l'Etat et les autorités au niveau national pour les services de soins de santé et soins aux enfants, comme un droit pour toutes les travailleuses.

Recommandations pour améliorer et promouvoir la littératie en santé:

La responsabilité de reconnaître et de traiter le problème de la littératie en santé est limitée avec toutes les entités de la profession de la santé, de l'équipe de soins de santé primaires pour les systèmes publics de soins de santé. Rendre l'information compréhensible et accessible à tous les patients implique une approche systémique à l'égard de littératie en santé dans les cabinets médicaux, hôpitaux, cliniques, organisations nationales, locales et alliés écoles professionnel de la santé, les programmes de formation en résidence, et la formation médicale continue (FMC) des programmes. Les partenariats communautaires visant à aider à comprendre et à répondre aux besoins des organisations locales de se concentrer sur la question de la littératie en santé sont nécessaires dans le but d'améliorer la littératie en santé. Les organisations non-gouvernementales (ONG) ont récemment établi des partenariats avec des organismes nationaux et internationaux à intégrer les programmes d'alphabétisation informels de santé dans les pays développés et pays en développement, afin d'améliorer l'accès aux soins de santé et les initiatives de maternité sans danger (16). Formation et éducation des professionnels des soins de santé, enseignants, travailleurs sociaux et bénévoles de la collectivité sur l'importance de la littératie en santé et une communication efficace de la santé est d'une importance vitale. Ceci peut être réalisé par un examen périodique des matériaux et des procédés utilisés par les différents acteurs, et par la formation dans les deux verbale et aptitudes en communication écrite. Les professionnels de santé doivent être conscients du niveau d'éducation et de la littératie en santé chez les populations qu'ils servent. La santé des femmes et de l'éducation Center (WHEC) soutient les orientations suivantes:

  • information sur la santé disséminée doit être convivial et des efforts devraient être faits pour maintenir simple information verbale et écrite. L'utilisation accrue des cartes et des photos peut être plus bénéfique à l'amélioration de la communication - ce qui comprend également le développement et l'essai de substitution et sans texte de matériel éducatif.
  • Une atmosphère neutre et amicales entre les fournisseurs de soins de santé et les clients aidera à accroître le niveau de communication et de compréhension, ainsi que d'améliorer l'observance du patient.
  • information sur la santé sur mesure pour les utilisateurs visés: Lors du développement de l'information de santé, assurez-vous qu'elle reflète l'âge du groupe cible, la diversité sociale et culturelle, la langue et les compétences en littératie. Croyances culturelles locales et les coutumes doivent être considérés lors de l'élaboration des interventions ou des programmes visant à améliorer les taux de littératie en santé dans la population cible. Si nécessaire, les programmes en cours peut être remanié ou adapté, basé sur les recommandations formulées à la suite de la surveillance et l'évaluation des résultats du projet.
  • Dans la préparation de renseignements sur la santé, tenir compte des facteurs culturels et l'influence de la culture sur la santé, y compris la race, l'origine ethnique, langue, nationalité, religion, âge, sexe, orientation sexuelle, le niveau de revenu, et la profession.
  • Encourager le personnel et les collègues d'obtenir une formation en communication avec le patient et l'utilisation d'un langage simple avec la compétence culturelle.
  • Travailler avec et à soutenir secteur de l'éducation des adultes à différents niveaux contribuera aussi à améliorer les niveaux de littératie en santé au sein des communautés. Si nécessaire, les politiques existantes aux niveaux national, étatique et local peut être modifié ou remanié pour améliorer les résultats de littératie en santé (17).

Résumé:

Nous espérons que nos efforts contribuent à créer des initiatives novatrices, à différents niveaux (en partenariat avec local, acteurs nationaux et internationaux) dans de nombreux pays à travers le monde. Linguistique, socio-politiques, économiques et culturelles et des contraintes de temps posent des défis aux fournisseurs de soins de santé. Nous devons travailler ensemble pour construire un monde plus sain, un monde où les technologies d'information et de communication pour appuyer et améliorer les services de soins de santé et sont disponibles pour tous. Les professionnels de santé doivent être conscients du niveau d'éducation et de la littératie en santé chez les populations qu'ils servent. jargon Utiliser un langage familier et à éviter lors de la communication avec les patients. L'utilisation de la voix active plutôt que passive est souvent utile. Les partenariats communautaires visant à aider à comprendre et à répondre aux besoins de la communauté locale et les organisations de consommateurs information sur la santé de se concentrer sur la question de la littératie en santé sont nécessaires dans le but d'améliorer la littératie en santé.

Références:

  1. Literacy Portal. http://portal.unesco.org/education/en/ Accessed on 4 May 2010
  2. WHO. Nutbeam, D. Health promotion glossary, Health Promotion International; 1998. Available at: http://whqlibdoc.who.int/hq/1998/WHO_HPR_HEP_98.1.pdf Accessed on 6 May 2010
  3. Nutbeam, D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century, Health Promotion International; 2000
  4. National Center for Education Statistics. The Health Literacy of America's Adults: Results from the 2003 National Assessment of Adult Literacy. 2006; Washington, D.C.: U.S. Department of Education
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  6. U.S. Department of Health and Human Services. Healthy People 2010. Washington, DC: U.S. Government Printing Office. Originally developed for Ratzan SC, Parker RM. 2000. Introduction. In National Library of Medicine Current Bibliographies in Medicine: Health Literacy. Selden CR, Zorn M, Ratzan SC, Parker RM, Editors. NLM Pub. No. CBM 2000-1. Bethesda, MD: National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services; 2000
  7. McKinney J, Kurtz-Rossi S. Culture, Health, and Literacy: A Guide to Health Education Materials for Adults With Limited English Skills. Boston, MA: World Education; 2000
  8. Berland GM, Elliott M, Morales L. Health information on the internet: Accessibility, quality, and readability in English and Spanish. JAMA 2001 285:2616--2621
  9. Brach, C. A guide for developing and purchasing successful health information technology. Power-point presentation at the Institute of Medicine (IOM) workshop on health literacy, e-Health, and communication: Putting the consumer first. Washington, DC, March 17. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). 2008. Prevention research centers. http://www.cdc.gov/prc/ Accessed May 14, 2010
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  11. WHO. eHealth: proposed tools and services. Report by the Secretariat to the 117th Session of the Executive Board. Geneva, World Health Organization, 2005 (EB117/15)
  12. World Bank. E-Strategies monitoring and evaluation toolkit. Washington DC, World Bank, 2005 (INF/GICT V6.1B). http://siteresources.worldbank.org/INTEDEVELOPMENT/Resources/estrategiesToolkit_Jan2005.pdf Accessed 20 May 2010
  13. WHO. eHealth Standardization and Coordination Group. [online] Standards list. Geneva, World Health Organization. http://www.who.int/ehscg/resources/en/ehscg_standards_list.pdf Accessed 1 June 2010
  14. Labonté R, Laverack G. Health promotion in action: from local to global empowerment; 2008
  15. ACOG Committee Opinion. Health literacy. Number 391, December 2007
  16. Murthy P. Health literacy and sustainable development. UN Chronicle 2009; Volume: XLVI, Number 1&2:19-22
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