Amélioration maternelle et santé enfantile : Vers l'Accès Universel

Bulletin de pratique en matière de WHEC et directives cliniques de gestion pour des fournisseurs de soins de santé. Concession éducative fournie par Health de Women's et centre d'éducation (WHEC)

Travaillant vers le remplissage universel de maternel, les interventions nouveau-née et de santé enfantile est notre mission. En formant l'économie politique globale en vue de la santé protectrice en particulier qui dans les populations les plus privées est un défi pour les pays riches et pauvres de même. La cinquante-huitième définition d'Assemblée de santé du monde (WHA58. 31) invitent l'organisation mondiale de la santé à renforcer la coordination, la collaboration et les synergies des régimes de l'organisation mondiale de la santé comprenant ceux pour le développement de systèmes de santé. L'initiative de coopération de pays s'assure que le support technique de l'organisation mondiale de la santé aux pays est combiné et en conformité avec des priorités nationales. L'application du concept de continuum-de-soin comme favorisée dans le rapport 2005 de santé du monde suggère la manière dont des régimes devraient être projetés.

Le but de ce document est promotion du continuum de concept de soin et réclame la vision, la planification à long terme,et l'investissement dans les solutions qui sont soutenables dans le cadre des systèmes nationaux de santé dans lesquels l'association public-privée prennent la racine et se développer. Cette approche exige le foyer, non seulement sur les interventions et leur livraison, mais également (et peut-être le plus fortement) sur le développement des systèmes dans lesquels la fourniture de services de qualité peut être institutionalisée. Le centre de la santé et de l'éducation des femmes cherche à améliorer la coordination d'associé, l'avocat globalement pour plus de moyens, et le progrès de moniteur vers réaliser des buts de développement de millénium (MDGs) pour la réduction maternelle et de mortalité infantile.

Collaboration et coordination : exécution des ordres publics sains

Avec le tournant du siècle, le communauté globala identifié que la santé fondamentale est un préalable au développement soutenable. Les problèmes et la maladie sans passeports des régions augmentent, de menacent nouvelles, et minent potentiellement le bien-être du monde entier. La santé humaineinfluence -- et son sur chaque aspect de durée de vie -- est centraleà l'image plus grande. Ceux de nous qui investissent nos durées de vie dans l'amélioration de la santé peuvent aider à s'assurer que l'espoir prédominera au-dessus de l'incertitude en siècle pour venir. L'opportunité nécessite la responsabilité. Nous travaillant ensemble avons l'opportunité de transformer des durées de vie maintenant débilitées par lamaladie et la crainte de la ruine économique en durées de vie remplies avec espoir réaliste. La santé est au noyau de l'ordre du jour global -- qui est où il appartient. Nous tendons à rassembler, analyser et écarter la preuve que l'investissement dans la santé est une avenue d'un commandant vers l'allégement de pauvreté. Les intérêts divers d'un grands projet/régime garantissent la liberté de tous. Des investissements dans les moyens humains, mécanismes financiers de protection, gestion de santé de district et infrastructure, sont eus un besoin urgent pour augmenter l'accès aux services de santé et pour réaliser le remplissage universel des services essentiels maternelle, néonatale et de santé enfantile dans les pays. Sans de tels investissements, la livraison soutenable demeurera un défi et les buts à court terme éroderont quand les priorités décalent ou des ressources haut sec.

Pour aider la coordination bloquée, et pour renforcer l'engagement à long terme de différents acteurs, et d'O. N. G. S la nouvelle association globale pour maternel, des recherches nouveau-née et de santé enfantile au progrès de voie, accentuent l'inégalité, et favorisent une plus grande responsabilité. L'éducation qui autorise des femmes pour prendre des décisionsau sujet de leurs durées de vie et santé est la clavette pour réduire la mortalité maternelle. La tragédie est que ces femmes meurent pas de la maladie, mais pendant le normal, durée de vie-augmentant le procédé de la procréation ; chaque femme qui meurt, beaucoup plus souffrent des conditions sérieuses qui peuvent les affecter pour le reste de leurs durées de vie. La mortalité maternelle est un indicateur de disparité et d'inégalitéentre les hommes et les femmes. Les millions de femmes autour dumonde risquent leurs durées de vie et santé pour finir une grossessenon désirée. Chaque jour, 55. 000 avortements peu sûrs ont lieu -- 95% d'entre eux dans les pays en voie de développement. Ils causent les décès de plus de 200 femmes quotidiennes et des nombres incalculables des invalidités. Globalement, un avortement peu sûr a lieu pour chaque sept naissances, et dans quelques pays est la cause la plus comparatrice de la mortalité et dela morbidité maternelles. L'avortement est une matière controversable mais le but de cette discussion n'est pas d'être controversable. Plutôt, il doit appeler l'attention sur un problème qui tue presque 80. 000 femmes par année dans l'espoir que, en faisant ainsi, elle aidera à accélérer le jour où l'avortement peu sûr est une chose du passé. Des grossesses parmi les femmes très jeunes et les femmes avec beaucoup d'enfants, et les grossesses non désirées toutes sont associées à la plus grande probabilité de la mortalité.

Développement de système de soins de santé :

Les améliorations soutenues à long terme de la santé enfantile maternelle, nouveau-née et exigent les engagements à long terme qui dépassent bien la durée de vie politique de beaucoup de décideurs. Les stratégies techniques appropriées pour améliorer la santé enfantile maternelle et peuvent être mises en place effectivement seulement si elles sont mises en application, en travers des régimes et des fournisseurs de service, dans toute la grossesse et la naissance à travers à l'enfance. Il ne semble aucun raisonnable de fournir le soin pour un enfant et d'ignorer la mère, ou de s'inquiéter d'une mère donnant naissance et ne prête pas l'attention à la santé du bébé. Fournir l'accès universel de familles à un tel continuum de soin exige des régimes de fonctionner ensemble, mais dépend finalement de prolonger et de renforcer des systèmes de santé. Se déplacer vers l'accès universel a le potentiel de transformer les durées de vie des millions pendant des décennies pour venir. L'accès universel fournit une plateforme pour les systèmes soutenables de santé de bâtiment où les structures existantes sont faibles ou fragiles. la "volonté politique" et la "propriété" sont essentielles pour accumuler des systèmes de santé sur beaucoup d'années. La plupart des analystes conviendraient qu'un degré raisonnablede prévisibilité macro-économique et politique de stabilité et de budget est une condition préalable pour mobiliser les moyens institutionnels, humains et financiers que le renforcement du systèmede santé exige. Sans élan politique soutenu, cependant, la conduite effective est peu susceptible d'être présente, que ce soit au centre où les larges décisions sectorielles sont prises, ou au niveau opérationnel, dans les districts où l'interaction avec la population a lieu.

Politique- exige d'abord l'information des causes sur grandeur, de distribution et de racine des problèmes qui enfante et le visage d'enfants, et sur les conséquences, en termes de capital humain et développement économique, de ne les confrontent pas effectivement. La santé enfantile maternelle, nouveau-née et peut revendiquer un grand cadre des avocats au niveau international qui a fait beaucoup pour produire et diffuser une telle information. Avec les manques, il s'avère que beaucoup de pays ont également été témoin de la détérioration dans l'efficacité de leur main d'oeuvre. Le public s'attend à des qualifications, laconnaissance et les compétences dans le soin maternelle, nouveau-néeet de santé enfantile du lequel le personnel sanitaire manque souvent, mettant vit en danger. L'évolution peut améliorer l'efficacité de la main d'oeuvre actuelle, mais les niveaux courants des qualifications sont si pauvres et le mélange si inadéquat que lepotentiel de l'évolution est limité. La formation sur place etla surveillance sont généralement considérées les éléments principaux en améliorant des résultats, mais il y a un grand manque de preuve aux approches rentables à améliorer la compétence, en particulier en conditions où la formation de pré-service est des conditions faibles et de travail insatisfaisantes.

Quel genre de systèmes de soins de santé pour le 21ème siècle ? Des obstacles qui limitent l'accès des femmes à la santé -- telle comme distance de maison aux équipements appropriés de santé, manque de transport, et barrières financièreset sociales -- doivent être enlevés. La législation qui soutient l'accès des femmes au soin doit être formulée et les statuts qui limitent l'accès des femmes aux services de planificationde famille devrait être abrogée. Les polices doivent s'assurerque tous les couples et individus ont accès aux services qui offrent un choix large des méthodes contraceptives effectives. Les polices qui augmentent le pouvoir de la prise de décision des femmes,en particulier en vue de leur propre santé, sont également essentielles. Le support des familles et des communautés est laclavette à réduire la mortalité maternelle. L'entrée d'un éventail de groupes et d'individus est donc essentielle, y compris lacommunauté et les chefs religieux, les groupes des femmes, les groupes de la jeunesse, d'autres associations locales, et les professionnels de soins de santé.

Il n'y a aucun doute que le personnel sanitaire est la pierre angulaire des systèmes de fonctionnement de santé. L'under-funding chronique des systèmes de santé dans les pays en voie de développement a mené à la crise courante de travailleur de santé, qui menace l'accomplissement des buts de développement de millénium (MDGs). Les donneurs jouent également un rôle important dans la crise de main d'oeuvre de santé. Pendant des décennies, la plupart des donneurs ont accordé la priorité basse à dépenser dans le secteur de santé dans les pays en voie de développement : leur support était condition et imprévisible limités et courts, se concentrant sur les projets qui étaient parallèles aux systèmes nationaux de santé et n'ont pas placé des coûts récurrents tels que des salaires. En attendant, les budgets de gouvernement ont souffert d'un manque de moyens nationaux adéquats, couplé aux services de la dette, les conditions d'aide et l'aide imprévisible avec retarde ou même des déboursements inachevés. les gouvernements Moyen-pauvres sont peu disposés à prendre de tels engagements sans support dégagé de la communauté internationale.

La santé enfantile aujourd'hui maternelle, nouveau-née et ne sont plus discutées en termes purement techniques, mais comme partie d'un plus large ordre du jour de l'accès universel. Cecil'encadre dans un projet politique straight-forward : répondant à la demande de la société de la protection de la santé des citoyens et à l'accès au soin, une demande qui est de plus en plus vue comme légitime. Le vrai et durable gain dans la santé globale vont être réalisés par l'engagement, l'investissement et la coopération à long terme.

Organisme des services maternelle et de santé enfantile :

Le projet comparateur qui peut rassembler les intérêts et les préoccupations des régimes maternelle et de santé enfantile,aussi bien que ceux des fournisseurs de directeur et de santé de secteur, est celui de l'accès universel au soin pour des mères et des enfants, inclus dans une stratégie générale de l'accès universel à la population entière. Fournir l'accès universel exige une main d'oeuvre viable et effective de santé. Cependant, à mesure que la demande a augmenté et pendant que plus de manières de fournir le traitement et la prévention effectifssont devenues disponibles pour répondre à l'augmentation a besoin etdemande, la taille, les qualifications et l'infrastructure du pas maintenu par démuni de main d'oeuvre. En effet, dans beaucoup de pays économiques et crises financières ont déstabiliséet ont miné la main d'oeuvre pendant les dernières deux décennies.

La clavette à se déplacer vers l'accès universel et la protection financière est l'organisme du financement. Les dépenses publiques courantes et les écoulements internationaux ne peuvent pas garantir l'accès universel et la protection financière, parce qu'elles sont insuffisantes et parce qu'elles sont trop imprévisibles. En même temps, les modèles historiques de la gestion financière -- réglages par accroissement des budgets récurrents de régime, complétés par des projets donneur-placés-- ont souvent été lents pour s'adapter à visé par initiatives augmentation à l'échelle l'accès universel aux soins de santé. Le placement coule démuni seulement dans l'augmentation, ils doivent être creusés des rigoles d'une manière différente. Pour encadrer maternel, les services nouveau-née et de santé enfantile en termes d'accès universel et protection financière peuvent commander le collège électoral large et promettre à la visibilité politique que la mobilisation des décideurs exige. Il est important que des dépositaires de la société civile soient représentés dans les mécanismes financiers de protection de direction, et en particulier dans le procédé priorité-réglant.

L'accès universel pour des mères et des enfants exige des systèmes de santé de pouvoir répondre aux besoins et aux demandes de la population, et à la protection d'offre contre les difficultés financières ces des résultats contre la pathologie. Les femmes autour du monde font face à beaucoup d'inégalités pendant la grossesse. Ce à temps crucial les femmes comptent sur le soin et aident des services de santé, aussi bien que sur des systèmes de soutien dans la maison et le communauté. L'exclusion, le marginalization et la discrimination peuvent sévèrement affecter la santé des mères et cela de leurs bébés. Abordant le statut bas des femmes, la violence contre des femmeset le manque de juste d'emploi pour les femmes enceintes est essentielen aidant à établir les sociétés qui soutiennent les femmes enceintes. Aux ETATS-UNIS sous l'acte de discrimination de grossesse, un patient pourrait qualifier pour le congé d'invalidité jusqu'à la livraison à cause des complications pendant la grossesse. Beaucoup d'employeurs aux ETATS-UNIS ont des 4 au maximum de sixsemaines pour le congé de maternité de maternité payé. La famille et la Loi médicale de congé (FMLA) décrétées dans 1993exige que les employeurs couverts fournissent jusqu'à 12 semaines de bénévole, congé travail-protégé aux employés "éligibles" pour certaine famille et raisons médicales. Quelques conditionsaux Etats-Unis ont examé les dispositions de FMLA de permettre desfemmes additionnelles, congé de maternité de maternité bénévole.

Leçons du terrain :

Au cours des années, les Nations Unies, les gouvernements, la société civile et les individus ont créé de dignes plans d'action innombrables et les solutions destinées aux éditions du monde, de plus en plus les plaçant dans les documents obligatoires et les cadres quantifiables. Cependant, l'expérience prouve que, n'importe comment well-intentioned, une approche technique ou politique au développement ne peut pas seul provoquer les résultats désirés. Le développement a besoin du pouvoir de l'engagement individuel, la volonté politique collective ou nationale, et d'une manière primordiale l'action politique. Le soin rendu à un patient individuel ne a pas lieu dans un dépression mais plutôt au sein d'une communauté. Les décisions prises dans une sphère affectent ceux dans l'autre. Une main d'oeuvre forte et essentielle de santé est un investissement dans la santé à l'avenir aujourd'hui et. Le butfinal est une main d'oeuvre qui peut garantir l'accès universel aux soins de santé à tous les citoyens dans chaque pays. Il a l'effetprofond sur tous les citoyens du monde, et les systèmes économiques politiques, sociaux.

Que prend-il pour encourager les chefs nationaux à agir d'assurer les juste de santé des mères et des enfants -- les droitesdans lesquelles ils sont investis ? Il y a de la connaissance étendue des interventions techniques et contextuelles exigées pour améliorer la santé enfantile maternelle, nouveau-née et. En revanche, peu est connu au sujet de ce qui peut être fait pour faire les chefs politiques nationaux lui donne leur support soutenu. Le communauté international sait mettre des choses à l'ordre du jour global de police -- le MDGs sont preuve de que -- mais il ydoit beaucoup plus se renseigner sur la façon établir le lien entre une attention globale et l'action nationale, et sur la façon dont maintenir des envergures d'attention assez longtemps pour faire une différence.

Les décès maternelles peuvent être prévenues par un detrois mécanismes : prévention de la grossesse, prévention descomplications pendant la grossesse, et gestion appropriée de toutes complications qui se produisent. La santé générale des femmesinfluence leur santé maternelle. Un régime qui a des calories suffisantes et des micronutrients est essentiel pour qu'une grossesse soit avec succès transportée pour nommer. De divers suppléments peuvent être donnés où il y a des insuffisancesde micronutrients mais dans l'amélioration à long terme chez la nutrition des femmes est essentiel. Les femmes mangent souvent moins, moins souvent, et moins nutritif que leurs enfants et d'autres membres de famille. Un tel changement peut intervenir seulement au niveau de communauté et dans la famille. Les périodes preconceptual et de grossesse donnent des occasions de trouver et contrôler des insuffisances alimentaires et pour traiter les maladiesendémiques telles que la malaria, les infestations d'helminthe, et les maladies sexuellement transmises, aussi bien que pour offrir le soin prophylactique tel que l'immunisation de toxoïde de tétanos, repassez/substitution folique, et consultation volontaire et confidentielle pour HIV. Chaque occasion doit être saisie pour instruire des femmes et leurs familles environ quand et où chercher le soin.

La prévention de la grossesse non désirée et la prévention et la gestion de l'avortement peu sûr sont les interventions principales pour la maternité sûre. Celui qui laposition légale d'un pays sur l'avortement, toutes les femmes souffrant des complications avortement-apparentées aient un droit au soin de goujon-avortement de traitement et de haute qualité, y compris la consultation de planification de famille et les services, offerts avec la compassion et la pleine confidentialité.

Grossesse et Nutrition

La note du rédacteur :

Ce travail est important et doit continuer. La vue des discussions sur la santé enfantile maternelle, nouveau-née et entermes d'éventail d'interventions techniques, cependant, a donné l'impression d'une entreprise complexe et chère. Pour attirer l'attention soutenue des personnes définissant la politique, elle doit être articulée dans une langue différente. Les régimes doivent être perçus par les décideurs nationaux en tant que manières effectives et accessibles d'aborder des problèmes bien-organisés, mais également comme ordre du jour qui commande un collège électoral large et fournit le kilomètrage politique. La santé enfantile maternelle, nouveau-née et devrait constituer le noyau des droits de santé protégés et placés par lessystèmes universels de remplissage.

L'objectif central central de la santé et de l'éducationdes femmes pour rendre la grossesse plus sûre est d'aider des pays enrenforçant leurs systèmes de santé, et en appliquant des leçons apprises à partir de l'action globale sur la maternité sûre selon les besoins et les moyens de leur propre pays. Pour atteindre cet objectif, la santé des femmes et le centre d'éducation (WHEC)travaille avec des pays pour développer des associations dans le secteur public et entre les secteurs publics et les organisations nonnes gouvernemental. Le travail se concentre sur des associations pour des interventions et des actions communauté-basées. De cette façon, les femmes et leurs nouveaux-nés auront accès au soin qu'elles ont besoin, quand elles ont besoin de lui. Les zones prioritaires sont : recommandation à l'appui des activités et de prise de décision à tous les niveaux ; associations pour augmenter le placement et la coordination afin de prendre la disposition des services plus effective et efficace ; surveillant et évaluant l'exécution des interventions afin de mesurer des changements dans lapratique et l'impact en termes de gains de santé.

Beaucoup de lois et réglementations ont un impact potentiel sur la santé des personnes. Par exemple, les lois surl'avortement, la mutilation génitale femelle, le viol et la violence domestique peuvent directement affecter la santé d'une femme, alors que les lois sur l'éducation, l'emploi et la propriété -- qui affectent le statut d'une femme dans la société -- peuvent indirectement l'affecter. Les gens veulent et les sociétés ontbesoin de mères et d'enfants pour être en bonne santé. C'est pourquoi chaque mère et chaque enfant compte tellement dans nos ambitions pour un meilleur demain.

Lecture Suggérée :

  1. l'Organisation mondiale de la santé
    Rapport 2005 De Santé du Monde : Incitant chaque mère et enfant à compter
  2. L'association pour la santé enfantile maternelle,nouveau-née et
    Buts 4 Et 5 De Développement de Millénium
  3. Compte à rebours de la Survie 1. Child
    Cheminement du progrès dans la survie d'enfant
  4. Initiative d'Étude de l'Articulation 1. The
    Moyens humains pour la santé : surmonterla crise (pdf)
  5. Département des ETATS-UNIS de travail
    Famille fédérale et Loi médicale de congé (FMLA)

© Le Centre pour la Santé et Éducation des Femmes