医疗保健危机在美国

原始的文章由WHO, 世界健康论坛卷16, 第号3, 1995 页发表了270-271 。读者被鼓励寄发他们的关于编者按的评论。

我想祝贺安德鲁·Creese 在他的文章"全球趋势在出现在容量15 的医疗保健改革", 第号4 (1) 。

医疗保健资源的优选的运用是面对富有和穷国的挑战。医疗保健是人道主义、社会主义和商业主义一个复杂混合物。在美国, 医疗保健技术上在在它最美好的小时, 它是在纷乱在社会和政界。美国在医疗保健上(14% 它的国内总产值) 比其他工业化国家花费更多, 仍然有大约44 或未保险或underinsured 的百万美国人。有大量医疗保健资源为大家的根本医疗需要但不是足够为大家的贪婪和在运用。

我们的对技术的迷恋似乎是不尽的。技术的发展一定提高了我们的能力诊断和治疗患者, 在某种程度上我们几乎违抗死亡。但这成功导致不懈的增量在医疗费用。我们的健康的概念今天是很多不同的对什么它是50 年前。虽然健康资源的超量冲减主要被责备在贪婪的医师, 这是实际上负责对诊断技术和各种各样的治疗的在运用的社会和medico-legal 压力。

我是面对胎儿显示器、超音波设备和家庭子宫显示器的优选的运用一种每日困境的实践的obstetrician/gynecologist 。而且, 在子宫内的外科干预为某些畸形和前进汇集在贫瘠治疗领域, 如果不适当地控制, 将开始要求医疗保健资源的大部分。新高技术规程传播象野火和他们有时被拥抱在它证明之前, 他们产生任一看得出的变化对结果。在我教的经验我看见了居民和医科学生依赖和"上瘾" 对这样的技术没有对它的局限的适当的理解。我相信, 社会压力在资源轮花梢技术的在运用之后入关心标准在他们的有效率之前科学地被确定。

没有如此个体象"自由关心" 。情况的简单的经济是, 所有治疗是昂贵的, 但不适当的治疗是最昂贵的所有。被处理的关心和被处理的竞争也许短期内节省金钱, 但除非medico-legal 危机被处理, 医疗费用将继续上升。对于医疗保健的一个诚实和现实态度是根本的。政府管理机构和我们有今天是离是很远的地方解答文书工作的容量: 他们是问题的一部分。

医学不是确切的科学并且完美无法被许诺。 不顺利的结果有时不是在人的控制之外和不一定是医师的疏忽的结果或营私舞弊。但社会采取了完全毁坏了医学艺术的一个"零的风险" 概念。悲剧的现实是, medico-legal 实践是大笔生意。法律行业有概念, 每次意想不到的事件可能被标记疏忽, 是可防止的, 和必须因此财政补偿。

病人护理成为越来越针对技术在美国。发展中国家做了一个好工作在治疗患者以有限的技术和临床医学。教育节目, 特别是在产科学和妇科学, 譬如那些建立在发展中国家以和平部队的协助, 将加强关系在我们的国家之间但不仅也许并且提供均匀的透视往医疗保健。医学是艺术和科学, 并且没有"手的替补在" 教。

Dr. Rita Luthra
主任、妇女的健康& 教育中心

参考:

  1. 1. Creese, A 。 全球趋势在医疗保健改革, 世界健康Forum 1994 年, 15: 317- 322 。

编者按:
全球性合作在妇女的医疗保健是必要不是豪华。和平部队是一个独立机构在美国政府的行政分支之内。和平部队的历史是担当了志愿者自1961 年以来成千上万人民的故事。他们的个体经验在村庄、镇, 和城市在世界, 由服务组成了有美国的历史的成为的部份的遗产。和平部队的志愿节目同联合国的志愿节目联系在一起。教育节目的发展为医科学生和居民将是财产, 在促进质量医疗保健(基于证据的医学) 服务全世界。

了解联合国和和平部队工作, 请参观他们的网站:
www.peacecorps.org
www.un.org

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