?>
تولّد مرض من [أدنوكرسنوما] عنقيّةWHEC ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. منحة تربويّة يزوّد ب [وومن] [هلث] وتربية مركز (WHEC). قد تلقّى غربلة نظاميّة عنقيّة تأثير صدمة هامّة على الحدوث ووفاة يصحب مع سرطان عنقيّة. الهدف من يحجب في ال USA أن يعيّن تقرحات [بركنسرووس] لذلك هم يستطيع كنت أزلت قبل تقدم من سرطان جائحة. ينخفض ال يضمّ إستعمال من علم الخلايا و [هبف] [دنا] يختبر زيادات حساسية غير أنّ نوعية (1). في مارس - آذار 2003 ، ال [أوس] طعام وعقار وافق إدارة الهجينية إعتقال 2 [هبف] [دنا] إختبار (HC2) لإستعمال في الغربلة أوّليّة عنقيّة نساء يعتّق 30 سنون وفوق عندما يستعمل [إين كمبينأيشن ويث] علم الخلايا عنقيّة. بالتّالي ، يزوّد الإدماج من [هبف] يختبر وعلم الخلايا عنقيّة ليس فحسب إعادة تأكيد عظيمة أنّ عنقيّة [بر-كنسر] وسرطان يتلقّى لم يكن افتقدت ، غير أنّ أيضا يتنبّأ المستوى الخطر للمستقبل ، أيّ ليس يتيسّر غربلة مباشرة مع علم الخلايا بانفراد. الغرض من هذا وثيقة أن يراجع علميّ خلويّ غربلة ، [دنا] [تست بروسدور] وسمات [بثولوجكل] من غدّيّة خلايا حالة شذوذ. توافق الآراء [غيدلينس] يتوفّر للإدارة النساء مع حالة شذوذ عنقيّة علميّ خلويّ وعنقيّة سرطان مبشرات. طوّرت هذا [إفيدنس-بسد] [غيدلينس] كان في 2001 بخبيرة توافق الآراء مؤتمر يكفل بالمجتمعة أمريكيّة ل [كلبوسكبي] وعلم أمراض عنقيّة. طوّرت لقاحات حاليّا يكون أن يقلّ متأثّريّة إلى [هبف] تلوث وتلوث مستمرّة. قبول واسع انتشار من هذا لقاحات سوفت بشكل ملحوظ قللت الحدوث من مرض [هبف-سّوستد] ، بذلك يخفّف كسر هامّة مرضيّة يصحب مع [هبف] تلوثات. [غيدلينس] لعلم الخلايا عنقيّة:الأمريكيّة سرطان يظهر مجتمعة (ACS) والكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ (ACOG) إمّا ال [بب تست] تقليديّة أو [ليقويد-بسد] تحضير (LBP) لغربلة علميّ خلويّ. يوصي ال ACOG الممارسات تالي أن يجعل علم الخلايا عنقيّة (2): خلايا سوفت كنت جمعت قبل فحص منجز باليدين ، وعناية سوفت كنت أخذت أن يتفادى يلوّث العينة مع مزلق. إن عينات عنقيّة يكونون أن يكون جمعت أن يختبر ل جنسيّا يبثّ أمراض (STDs) ، خلية تجميع لعلم الخلايا عنقيّة سوفت كنت ب قام أولى. مثاليّا ، الجزء كاملة من المؤخّر عنق سوفت كنت مرئيّة عندما نلت العينة. روتينيّة ينظّف من العمليّة تفريغ من المؤخّر عنق يمكن نتجت في عينات علميّ خلويّ من [سلّولريتي] شحيحة. في جهد أن يقلّ [أير دري] مصنعة ، العينة سوفت كنت [ترنسفرّد] وثبتت [أس قويكلي س بوسّيبل]. "مرضية" عيّنت عينة لتحليل علميّ خلويّ يتلقّى يكون ب [بثسدا] 2001 ورشة ، توافق الآراء ورشة يجتمع بالوطنيّة سرطان معهد و [ك-سبونسرد] ب 44 مجتمعات محترفة (3). هناك سوفت كنت على الأقلّ 8.000-12.000 [ولّ-فيسوليزد] خلايا صدفيّة للطخات تقليديّة و5.000 خلايا صدفيّة ل [ليقويد-بسد] تحضيرات. هناك سوفت كنت على الأقلّ 10 [ولّ-برسرفد] [إندوسرفيكل] أو خلايا صدفيّة [متبلستيك]. عينة اعتبرت "جزئيّا يعتّم" عندما 50-75% من [إبيثليل سلّ] يستطيع لا يكون تخيّلت ؛ عينات مع أكثر من 75% من [إبيثليل سلّ] يعتّم "غيرمرض". غدّيّة خلية حالة شذوذ أقلّ قاسية من [أدنوكرسنوما] يمكن كنت صنّفت داخل الأصناف تالي: خلايا شاذّة غدّيّة (ACG) ، إمّا [إندوسرفيكل] ، [إندومتريل] ، أو خلايا غدّيّة لا خلاف ذلك يعيّن ؛ خلايا شاذّة غدّيّة (ACG) و [أدنوكرسنوما] [إندوسرفيكل] [إين ستث] (AIS). العبارة "[إبيثليل سلّ] شاذّة" يمكن كنت استعملت لحالات حيث صدفيّة [فس] أصل غدّيّة يستطيع لا يكون حددت (4). يفضّل صنف متوسّطة "خلايا شاذّة [إندوسرفيكل] ، [نيوبلستيك]" و" خلايا شاذّة غدّيّة من أهمية [أوندترميند] ، على الأرجح [نيوبلستيك]" يطبّقون إلى حالات يبدي بعض سمات موح من ، غير أنّ لا كاف أن يبلغ تفسير من ، [أدنوكرسنوما] [إين ستث] (AIS). خلايا غدّيّة:يتضمّن هذا قسم خلايا حميدة [إندومتريل] ، خلايا شاذّة غدّيّة من يضعف أهمية ([أغس]) يستنتج من إمّا [إندوسرفيكل] أو خلايا [إندومتريل] ، و [أدنوكرسنوما] (يتكوّن في ال [إندوسرفيإكس] ، [إندومتريوم] ، أو منطقة خاصّ بخارج الرّحم). ال "غدّيّة" أو ظهارة عموديّة من المؤخّر عنق يحدّ [سفلد] إلى الملتقى [سقومو-كلومنر]. هو يغطّي مبلغة متغيّرة من ال [إكتوسرفيإكس] ويصفّ القناة [إندوسرفيكل]. هو [كمبريز] من [سنغل لر] من [موسن-سكرتينغ] خلايا. رميت الظهارة داخل طوليّة ثني وانغماد أنّ يصطلح الحشوات ما يسمّى [إندوسرفيكل] (هم ليسوا يصحّ حشوات). هذا [إينفولدينغ] يجعل سراديب وقنوات ال [ستولوجك] وكشف [كلبوسكبيك] من [نيوبلسا] أقلّ موثوقة وأكثر معضّلة. يعطي الالهندسة المعماريّة معقّدة من الحشوات [إندوسرفيكل] الظهارة عموديّة مظهر حليميّة من خلال ال [كلبوسكب] ومظهر محبّبة على [فيسول ينسبكأيشن] إجماليّة. يسمح الطبقة [سنغل سلّ] التلوين من ال [فسكولتثر] ضمنيّة أن يكون رأيت أكثر بسهولة. لذلك ، يظهر الظهارة عموديّة حمراء [إين كمبريسن ويث] الأكثر ظهارة غير منفذ صدفيّة. علم الخلايا من الظهارة غدّيّة: يتضمّن الظهارة غدّيّة من المسلك منشور أنثويّة تناسليّة البطانة من ال [إندوسرفيإكس] ، [إندومتريوم] ، و [فلّوبين تثب]. طعام ليس لطخة تقريبا كجيّدة [سكرينينغ تست] لتقرحات غدّيّة بما أنّ هو يكون لتقرحات صدفيّة. [إندوسرفيكل] خلايا طويلة وعموديّة ، ويستطيع كنت إفرازيّة أو [سليتد]. [إندوسرفيكل] خلايا يستطيع كنت رأيت [سنغلي] أو في أشرطة أو صفاح. يرى صور أدناه: [إندومتريل] خلايا يستطيع أيضا شكّلت عناقيد [ثري-ديمنسونل] من خلايا غدّيّة ، دون [ستروما] مركزية. الخلايا صغيرة ويحتشد ، وانحطّت الأنوية عادة و [هبركرومتيك] علبة مقلدة سرطان [إين ستث]. يميّز مشكلة عاديّة يوميّة في طعام لطخة تشخيص خلايا [إندومتريل] من خلايا [إندوسرفيكل]. هذا يستطيع كنت مهمّة ، بما أنّ استغناء عن من خلايا [إندومتريل] يكون شاذّة في الثاني نصف من الدورة شهريّة (خصوصا بعد 40 [ير وف ج]) أو [أني تيم] في نساء [بوستمنوبوسل]. يحمل استغناء عن شاذّة من خلايا [إندومتريل] مع هو يزاد خطر من [إندومتريل] [هبربلسوم] أو [نيوبلسا]. يرى صورة أدناه: حميدة [إندومتريل] خلايا - [أوت-وف-سكل] حميدة استثنيت خلايا [إندومتريل] من [بثسدا] نظامة ، بينما أنّ من نساء [بوستمنوبوسل] لا على هرمونات دخيلة ينبغي كنت فسّرت. [إندومتريل] خلايا يمكن كنت هدية عندما ينحّي من القطعة [لوور] رحميّة ب [إندوسرفيكل] يفرش. هم أيضا يمكن كنت رأيت بسبب حميدة بوليبات أو [هبربلسوم]. أحيانا ، مهما ، هم حظيرة ثانويّة إلى هرمون ينتج [نيوبلسم] من الأنابيب أو مبيضات. خلايا شاذّة غدّيّة من أهمية [أوندترميند] ([أغس]) - التعريف ال [أغس] وفقا ل [بثسدا] نظامة ، خلايا يبدي إمّا [إندومتريل] أو تمييز [إندوسرفيكل] يعرض [أتبيا] نوويّة أنّ يتجاوز واضحة متفاعل إرتكاسي أو تغيرات [ربرتيف] غير أنّ يفتقر سمات جلّيّة من [أدنوكرسنوما] جائحة. التشخيص سوفت كنت نعتت إن يمكن أن يشير ما إذا فكّرت الخلايا أن يكون من [إندوسرفيكل] أو أصل [إندومتريل]. خلايا شاذّة [إندوسرفيكل] يمكن كنت [سوب-كلسّيفيد] أبعد [أكّوردينغ تو وهثر] متفاعل إرتكاسي أو فضّلت عملية [نيوبلستيك]. ليس معايير ل يفصل خلايا شاذّة [إندومتريل] [ولّ دفيند] ولذلك هذا صنف ليس بعيد يقسم (5). شاذّة [إندومتريل] خلايا - حافات حشويّة [إيلّ دفيند] ، وهناك يمكن كنت فجوات. يتضمّن تغيرات نوويّة تكبير ، [هبركرومسا] ، و [ميكرونوكليولي].
خلايا شاذّة غدّيّة - [ستومورفولوج] نسبيّة:
[أدنوكرسنوما] عنقيّة [إين ستث] (AIS):العلاقة بين AIS و [لسّر] درجات من [نيوبلسا] عنقيّة غدّيّة أكثر خلافيّة. هناك يقنع بيّنة أنّ AIS مبشرة تقرح. ال [من ج] التشخيص ال AIS 15 سنون شابّة من أنّ ل [أدنوكرسنوما] جائحة. يتواجد AIS غالبا مع [أدنوكرسنوما] جائحة في عينات نسيجيّة. [بثسدا] يتضمّن نظامة صنف لخلايا شاذّة غدّيّة من أهمية [أوندترميند] ([أغس]). يتلقّى مريضات مع [أغس] لطخة تقارير 30% [تو] 50% خطر من يتلقّى مرض [هيغ-غرد] عنقيّة. التقرح ضمنيّة [موست فرقونتلي] [سن] [هيغ-غرد] ، أيّ يقع في [أوب تو] 25% من مريضات ، AIS ، [أدنوكرسنوما] عنقيّة ، ومرض [إندومتريل] ، بما في ذلك [هبربلسوم] وسرطان ، يقع [أوب تو] 20% من مريضات (6). [ستولوجك] [أتبيا] (يبدى بنوويّة [هبركرومسا] وتعدّد الأشكال) ويزاد أرقام [ميتوتيك] الاثنان أكثر مهمّة يعيّن سمات. الوجود من يتعدّد أجسام [أبوبتوتيك] آخر دليل تشخيصيّة. ال [موسن] يفرز بالحشوات موضعيّة
[أدنوكرسنوما]:[ميكروينفسف] [أدنوكرسنوما] عنقيّة: عيّنت هو يتلقّى يكون في خطوط مماثلة إلى أنّ سابقا [أغر وبون] ل [ميكروينفسف] صدفيّة خلية سرطان (7). استعملت عبارات مثل "مرحلة مبكرة" و" مبكّرة جائحة" يتلقّى أيضا يكون. المعيار معتادة يستعمل لتمييزه الوجود في [إين-ستث-دنوكرسنوما] ، من بؤرة من غزوة [سترومل] لا يتجاوز 5 [مّ] معمّقة. المعالجة متدلّية على الإمتداد أفقيّة وما إذا غزوة وعائيّة حاضرة أو غائبة. [فرينت] [مورفولوجك] من [أدنوكرسنوما] عنقيّة سرطان حليميّة مصليّة: هو مماثلة في مظهر إلى الجناسيّة رحميّة و [نيوبلسم] مبيضيّة ، بما في ذلك البروز عاديّة من [بسمّوموم] أجسام. [أدنوما] [ملينوم]: هو يمثّل تقريبا 1% من كلّ [أدنوكرسنوما] [إندوسرفيكل]. صحبت بعض حالات مع [بيوتز-جغرس] تناذر ، وتحولات من ال [ستك11] مورثة (ورم كابت مورثة مسؤولة ل هذا تناذر) قد كانوا يؤسّس داخل على نصف من الحالات من هذا ورم نوع. هو نوع من [أدنوكرسنوما] عنقيّة يميّز [ستروكتثرلّي] وعلميّا خلويّا أنّ هو يستطيع كنت شخّصت فقط بما أنّ خبيثة بسبب الوجود من يشوّه حشوات مع خطّ محيطيّ مجمل شاذّة بعمق يعيّن في المؤخّر عنق والحقيقة أنّ صحبت جزء من ال يتسلّل ورم مع إستجابة [سترومل]. تلقّيت [إين دّيأيشن] ، حول نصف من الحالات [فوس] صغيرة مع أقلّ جيّدا يميّز مظهر. وعائيّة وغزوة [برينيوريل] يمكن كنت حاضرة. ال [موسن] ينتج غالبا من نوع شوكيّ. [أدنوما] يفتقر [ملينوم] عادة بيّنة من كبير المجازفة [هبف] و [ب53] تحول (8).
[أدنوسقومووس] (مختلطة) سرطان: هو يضمّ الأساليب ال [أدنوكرسنوما] مع عنصر [ولّ-دفيند] صدفيّة. هذا ورم يبدو نوع أن يكون بشكل خاصّ عاديّة أثناء حالة حمل. هو مرجّحة أنّ الخلية من أصل من [كرسنومس] [أدنوسقومووس] وكثير [أدنوكرسنوما] من المؤخّر عنق ال نفس بما أنّ للعاديّة صدفيّة خلية سرطان ([إغ.] ، ال [سوبكلومنر] احتياطي خلية). [أدنوكرسنوما] ك سابقا يعيّن سوفت كنت متميّزة من صدفيّة خلية سرطان دون تشكيلات غدّيّة غير أنّ مع [موسن] قابل للعرض بين الخلايا [هيستوشميكلّي]. [أدنوسقومووس] أبديت [كرسنومس] يتلقّى يكون في بعض [سري] أن يتلقّى تكهن مريضة إجماليّة من صافية صدفيّة خلية سرطان أو [أدنوكرسنوما] ، على الأقلّ في [أدفنسد-ستج] تقرحات. هذا على الأرجح واجبة إلى الحقيقة أنّ أكثر من هم على نحو رديء يميّز ورم ، بما أنّ يساند بالنسبة عظيمة من [ستم سلّ] [هيغ-بلويدي] يؤسّس في هذا تقرحات عندما يعرض إلى [دنا] تحليل. مهما ، عندما أسّست يقارن درجة بدرجة و [ستج بي ستج] مع [أدنوكرسنوما] وصدفيّة خلية [كرسنومس] ، ما من فروق [برونوستيك] (9). زجاجيّة خلية سرطان: وصفت هو يتلقّى يكون بما أنّ نوع بارزة من على نحو رديء يميّز سرطان [أدنوسقومووس]. هو يقع في [أج غرووب] شابّة ([من ج] ، 41 سنون) من أخرى [نيوبلسم] عنقيّة وغالبا يتلقّى يكون صحبت مع حالة حمل. الورم يتلقّى خلايا مبلغة معتدلة حشوة مع [غرووند غلسّ] أو بدقّة مظهر حبيبيّة ، بارزة مصاب بازدياد الخلايا الأيوسينيّة و [بس-بوستيف] خلية جدار ، وأنوية كبير مع [نوكليولي] بارزة. [ميتوسس] يتعدّد. بارزة يتسلّل التهابيّة ، غالبا أغنياء في [إيوسنوفيل] ، بانتظام رأيت في ال [ستروما] مجاورة ، وهذا يمكن كنت رافقت بمحيطية دم ازدياد حمض في الدّمّ. في حالات صافية من زجاجيّة خلية سرطان ، غدّيّة أو تمييز صدفيّة غائبة ، رغم أنّ هو يستطيع كنت باستمرار كشفت بفحص [أولتر-ستروكتثرل]. التكهن فقيرة ، حقيقة على الأرجح يرتبط إلى ه على نحو رديء يميّز طبيعة. [فيلّوغلندولر] (حليميّة) [أدنوكرسنوما]: هو يقدّم ك [إإكسوفتيك] [بولبويد] تقرح مع حليمات يصفّ ب [إندوسرفيكل] ، [إندومتريل] ، أو [إينتستينل-تب] ظهارة يبدي [أتبيا] لطيف. المظهر من الجزء سطحيّة مماثلة إلى أنّ من [أدنوما] [كلوركتل] [فيلّووس]. صحبت كثير حالات مع [أدنوكرسنوما] [إين ستث] [أند/ور] [سن] ، وهناك عادة بيّنة من [هبف] تلوث. التكهن ممتازة.
سرطان سرطان [أدنويد] مثانيّة: هو [فرينت] خاصّة من [أدنوكرسنوما] عنقيّة أنّ يميل أن يقع في [مولتيغرفيد] كهلة [بلك وومن] وأنّ يكون صحبت مع تكهن فقيرة بشكل خاصّ. المظهر [مورفولوجك] مماثلة إلى أنّ من الورم جناسيّة من حشوات لعابيّة. مثل السابقة ، هو يمكن كنت [كريبريفورم] (الأسلوب عاديّة أكثر) أو نمات في نمط صلبة غالبا.
واضحة خلية سرطان المؤخّر عنق: هو من [ملّرين] [رثر ثن] من أصل [مسنفريك]. يبدو الوجود من تغيرات موضعيّة في المنطقة من الملتقى [سقوموكلومنر] في بعض من الحالات والسمات [إلكترون-ميكروسكبيك] أن يزوّد [كنكلوسف فيدنس] ل هذا تفسير. حشوات يصفّ بخلايا كبير مع حشوة وافرة واضحة مميّزة. "مسمار نعل" خلايا عاديّة ، بما أنّ أعراض [إينترغلندولر] حليميّة. إجمالا ، الورم عادة [إإكسوفتيك]. هذا الشكل عاديّة أكثر من سرطان عنقيّة في أناثى شابّة ، رغم أنّ هو يقع في كلّ [أج غرووب] ، ويبدي هو ثاني قمة في عمر 70 سنون. التكهن نسبيّا جيّدة. العلاقة مع داخل رحم [ديثلستيلبسترول] انكشاف وأخرى سمات من هذا ورم ال نفس بما أنّ ل ال [نيوبلسم] مماثلة مهبليّة. هو أيضا جلّيّة ، مهما ، أنّ تشكّليّا يقع حالات متماثلة في [ث بسنس] الانكشاف إلى هذا هرمون ، بشكل خاصّ في نساء قديمة.
[مسنفريك] ([أدنو]) سرطان: هو ورم نادرة جدّا. يمثّل أكثر من الحالات أنّ يتلقّى يكون أفدت بما أنّ مثل هذا في الماض على الأرجح [ملّرين-تب] [أدنوكرسنوما] أو صفار كيس ورم. يصحّ أسّست [كرسنومس] [مسنفريك] غالبا [أدجسنت تو] [هبربلسوم] [مسنفريك] (أحيانا متزهّرة وشاذّة) ويمكن عرضت تشكيل من أساليب ، مثل [دوكتل] (يشابه [إندومتريويد] [أدنوكرسنوما]) ، صغيرة أنبوبيّة ، [رتيفورم] ، مادّة صلبة ، [سإكس-كرد-ليك] ، ومحور دوران. القطاع جانبيّ [إيمّونهيستوشميكل] مماثلة إلى أنّ من إستراحات [مسنفريك] ، ويتضمّن [بوستيفيتي] من [كد10] و [كلرتينين] ، اثنان يهمّ غير أنّ لا نتيجة بحث خاصّة كلّيّا. أخرى [فرينت]: مثل [أدنوكرسنوما] [إندوسرفيكل] ، [ألّ وف ي] بإفراط نادرة ، نوع [ميكرو-سستيك] ، نوع يصحب مع [بجت] مرض ، [سنت] حلقة نوع ، صغيرة معويّة (معويّة) نوع ، ونوع مع [شريوكرسنومتووس] و [هبتويد] تمييز. خلاصة:AIS المبشرة ممكن تمييز إلى [أدنوكرسنوما] جائحة. بخلاف صدفيّة خلية سرطان ، لا [ولّ-شركتريزد] مبشرات مبكّرة [نيوبلستيك] ([لوو-غرد] أو تقرحات [هيغ-غرد]) إلى AIS و [أدنوكرسنوما]. قدّمت المدة التقدم من AIS إلى [أدنوكرسنوما] يتلقّى يكون أن يكون 5-13 سنون. يتكوّن AIS عادة في الملتقى [سقوموكلومنر] من التحويل منطقة ويمكن مدّدت جيّدا فوق داخل القناة [إندوسرفيكل]. طالبت هو يتلقّى يكون أنّ [أنكجنيك] حمى أنواع يعدون احتياطي خلايا من التحويل منطقة أنّ يكون ارتكبت إلى تمييز غدّيّة ، أيّ أخيرا يقود إلى الانتشار من خلايا شاذّة غدّيّة (ACG) و AIS (10). تقليديّة [ببنيكلوو] ليس غربلة بما أنّ حسّاسة في الكشف من ACG أو AIS ، أيّ يقود إلى [أدنوكرسنوما]. يحسن احتماليّة من ينال خلايا شاذّة غدّيّة من ال [إندوسرفيإكس] ومناطق [هيغر] من التحويل منطقة يستطيع كنت حقّقت من خلال الإستعمال من فرشاة [إندوسرفيكل] بعد أخذ عيّنة من ال [إكتوسرفيإكس] وتحويل [إإكستندد-تيب] منطقة مع ملوق. إعتراف: نساء عبّر عن صحة وتربية مركز (WHEC]) عرفان جميل إلى [در.] [بردلي] [ج.] [مونك] ، [أسّوست بروفسّور] ومديرة البحث ، تقسيم من [جنكلوج] [أنكلوج] ، جامعة من كاليفورنيا [إيرفين] [مديكل سنتر] ، كاليفورنيا (USA) لمساندته نفيسة في يطوّر المخطوطة. نحن نّظر إلى الأمام أن يتعاون مع ه ل كثير سنون أن يأتي. صمّمت هذا معلومة أن يعين [هلثكر] مزودات في يجعل قرارات حول عناية مناسبة من قباليّة وعناية خاصّ بأمراض النّساء. تنوعات فعلا يمكن كنت ضمنت أسّس على الحاجات من الفرديّة مريضة ، موردات ، وتحديد فريد إلى المؤسسة أو نوع الممارسة. References:
|