?>
إدارة لسرطان رحميّةسقالةنساء صحة & تربية مركزية ([وهك]) [كنتريبوأيشنين] الأمريكيّة سرطان يقدّم مجتمعة ([أكس]) أنّ سرطان رحميّة سبّب 7.000 موت مع يقدّم 40.000 حالات في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ل 2004 (1). مهما ، شخّصت 75% من سراطين رحميّة في مرحلة مبكرة وعالجت بجراحة فحسب. في السابقة 50 سنون ، قد تطوّر المعالجة من هذا سرطان من حمية من سابق للعمليّة [إينتركفيتري] راديوم تعليب أو [رديأيشن ثربي] خارجيّة ، يتبع في 6 أسابيع باستئصال رحم ، إلى تطبيق وحيد من داخل رحم ترادفيّة و [أفويدس] مهبليّة ، تبع فورا أو في 6 أسابيع باستئصال رحم ، إلى صنع وفقا لطلب الزّبون معالجة برنامج أنّ يستعمل استئصال رحم وسقالة جراحيّة كمعالجة أوّليّة ويستخدم معالجة إضافيّة [دبندينغ ون] [ريسك فكتور] مختلفة. في السابقة 30 سنون ، اختبرت [ا نومبر وف] حمية علاجيّ كيميائيّ يتلقّى يكون كمعالجة [أدجوفنت] في العمليّة إعداد أوّليّة أو لمرض معاودة. في السابقة 10 سنون ، تبنّيت معايير مفيدة يتلقّى يكون أن يسمح تمييز من الاثنان شروط داخل تقرح حميدة ([هبربلسوم] شاذّة) و[نيوبلسم] أنّ يكون تقدّميّة ([ولّ-ديفّرنتيتد] سرطان). الغرض من هذا وثيقة أن يفهم السقالة وإدارة من سرطان رحميّة (سرطان [إندومتريل]). شخّصت السرطان من ال [إندومتريوم] بسهولة ، غير أنّ ال [ولّ-ديفّرنتيتد] سراطين يمكن كنت يصعب إلى [سبرت فروم] [هبربلسوم] متقدّمة شاذّ. يحدّد هذا وثيقة أيضا التفسير سبب للإستعمال العلاج كيميائيّ في ينتقى مريضات مع سرطان [إندومتريل]. في مرض طويلة يعتبر كالمحافظة من الجراحة وإشعاع [أنكلوجست] ، ينتج نظرة جديد في علاج كيميائيّ نتيجات واعد. عقب أكّدت التشخيص ال [إندومتريل كرسنوما] يتلقّى يكون نسيجويّا ، المريضة سوفت تحمّلت تقييم كاملة. فحص كاملة طبيعيّة يستطيع اكتشفت مشبوهة [لمف نود] ومناطق الانتشار ضمن الحوض. يتلقّى هذا مريضات غالبا أخرى [مديكل بروبلم] أنّ ينبغي كنت قيّمت لتأثيرهم على معالجة إختبار للسرطان. تحقيق روتينيّة سابق للعمليّة ل [إرل-ستج] [إندومتريل كرسنوما]: [فولّ بلوود] حساب ؛ مصل لحمنين و [إلكترولت] ؛ [ليفر فونكأيشن تست] ؛ [بلوود سوغر] ؛ [أورينلسس] وأشعّة سينيّة قفص صدر. في أكثر حالات متقدّمة ، فحص مثانة و [سغمويدوسكبي] ضروريّة ، إن مثانة أو تورط مستقيمية يكون شككت سريريّا. [كلونوسكبي] سوفت كنت أنجزت إن هناك يكون دم سرّيّة في الكرسيّ مختبر أو تغير أخيرة في معي عادات لأنّ يتلازم [كلون كنسر] أحيانا يقع ، بشكل خاصّ إن هناك يكون [فميلي هيستوري] من معي سرطان. حوضيّة وبطنيّة يحسب [توموغرفيك] ([كت]) مسح يمكن كنت مفيدة أن يحدّد المدى من مرض [متستتيك] في الظروف تالي: [ليفر فونكأيشن تست] شاذّة ؛ تضخّم كبد سريريّة ؛ كتلة ملموسة علويّة بطنيّة ؛ مرض ملموسة خاصّ بخارج الرّحم حوضيّة و [أسكيت] سريريّة. قد حدّد [منتيك رسننس يمجنغ] ([مري]) فائدة في يحدّد العمق من غزوة [مومتريل] أو الوجود من مرض عقديّة. قيّمت [مري] كان بما أنّ أداة لسقالة سابق للعمليّة في وطنيّة سرطان معهد دراسة تعاونيّة ؛ حتّى صورة يحسن نوعية وتقنيات بشكل ملحوظ ، [مري] ليس طريقة مجدي إقتصاديا للتقييم سابق للعمليّة مريضات مع سرطان [إندومتريل] (2). [إندومتريل كرسنوما] انتشارات بالطرق تالي: [إندومتريل] سرطان جراحيّا يقدّم مرض. أن بشكل مناسب قدّمت باتّحاد فيدراليّ دوليّة من [جنكلوج] وعلم قبالة ([فيغو]) معايير ، الإجراء جراحيّة سوفت [مينيملّي] تضمّنت حزّ كافية بطنيّة (عادة خطّ عموديّ) ، يجرب من سائل صفاقيّة لتقييم [ستولوجك] (داخل الصّفاق خلية غسلات) ، وبطنيّة واستكشاف حوضيّة مع خزع للتحليل المخبريّ أو استئصال من أيّ تقرحات خاصّ بخارج الرّحم مشبوهة لورم. هذا إجراءات سوفت كنت تبعت باستئصال رحم إجماليّة [إإكسترفسكيل] وثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي]. أيّ مشبوهة حوضيّة أو [لمف نود] [بر-ورتيك] سوفت كنت أزلت لتقييم مرضيّة. إن عاملات مؤكّدة كبير المجازفة يكون أسّست ، أشرت [رووتين سمبلينغ] إن هناك يكون ما من عقد مشبوهة [رتروبريتونل]. كلّ عينات جراحيّة سوفت كنت قيّمت. [أبتيملّي] ، يقدّم العالم أمراض جراحيّة ، الذي يستطيع إجمالا قدّمت العمق الغزوة ، تورط من المؤخّر عنق ، وعينة متأخّرة الورم لتقييم نسيجيّة ، سوفت فتحت ال يحلّ رحم. غزوة من ال [مومتريوم] يمكن كنت أكثر واسعة [ميكروسكبيكلّي] من جلّيّة عيانا ، بسبب ال [غرووث بتّرن] مميّزة [إينفيلترتيف] من الورم ، رغم أنّ فحص إجماليّة بصريّة ب ال يشغل فريق من القطعة سطح رحميّة في الورم موقعة يستطيع بدقّة حدّدت العمق من غزوة [مومتريل] في 91% من المريضات. [لبروسكبيك] استعملت مقاربة يتلقّى يكون بدرجة متزايدة على السابقة 5 سنون. استئصال رحم متطرّفة يمكن كنت أنجزت أن يسمح إزالة من ال [برمتريا] ، مؤخّر عنق ، ومهبل الأقرب عندما شككت إمتداد عنقيّة. في 1987 ، أسّس دراسة كبيرة [سورجكل-بثولوجك] يوصل بالخاصّ بأمراض النّساء [أنكلوج] مجموعة ([غغ]) أنّ انتشار خاصّ بخارج الرّحم في مرضى مع ظاهرة مرحلة [إي] مرض كان عاديّة. يدرس نتيجة هذا وأخرى ، سقالة كاملة جراحيّة مع [لمفدنكتومي] يتلقّى يكون أدمجت بدرجة متزايدة داخل المعالجة جراحيّة من سرطان [إندومتريل]. قد اقترح كثير خبيرات أنّ الدور أوّليّة من سقالة جراحيّة أن يعيّن كثير مريضات الذي لا يتطلّب معالجة [أدجوفنت] ، أو الذي يتطلّب معالجة واسعة [أدجوفنت] أقلّ مثل [فجنل-كفّ] [بركثربي] (يتمركز [رديأيشن ترتمنت] إلى العقد مهبليّة أنّ يقلّد سمية أدنى) (3). مرحلة [إيا] ورم يحدّد إلى ال [إندومتريوم] مرحلة [إيب] غزوة <50> مرحلة [إيك] غزوة >50% من ال [مومتريوم] مرحلة [إييا] [إندوسرفيكل] تورط غدّيّة فقط مرحلة [إييب] غزوة عنقيّة [سترومل] مرحلة [إيييا] يغزو ورم رحميّة غشاء مصليّ [أند/ور] [أدنإكسوم] ، [أند/ور] علم الخلايا إيجابيّة صفاقيّة مرحلة [إيييب] [متستسس] مهبليّة مرحلة [إيييك] [متستسس] إلى حوضيّة [أند/ور] [لمف نود] [بر-ورتيك] قدّمت [إيفا] ورم غزوة من مثانة [أند/ور] معي غشاء مخاطيّ قدّمت [إيفب] [متستسس] بعيدة بما في ذلك [إينتر-بدومينل] [أند/ور] لمف أربيّيّ عاملات [نودسبرونوستيك] رغم أنّ مرحلة المرض يكون المتغير هامّة [برونوستيك] أكثر ، أبديت [ا نومبر وف] عاملات يتلقّى يكون إلى إرتباط مع نتيجة في مريضات مع ال نفسه مرحلة المرض. عمر يظهر أن يكون متغير مستقلّة [برونوستيك]. يستعمل متناسبة أخطار [مودلينغ] من [سورفيفل تيم] نسبيّ ، ويأخذ 45 [ير وف ج] ك ال [رفرنس بوينت] اعتباطيّة ، كان الأخطار نسبيّة لموت وفقا ل الخاصّ بأمراض النّساء [أنكلوج] مجموعة ([غغ]) [أس فولّووس]: 2.0 في 55 سنون ، 3.4 في 65 سنون ، و4.7 في 75 [ير وف ج]. يتلقّى [كرسنومس] حليميّة مصليّة تكهن فقيرة حتّى في [ث بسنس] من عميقة [مومتريل] غزوة أو [لمف نود] [متستسس]. هم ينشرون على نحو واسع ، مع ميل خاصّة لتكرار في البطن علويّة. [أت ث تيم وف] سقالة جراحيّة ، 62% من المريضات مع [سوبتب] غير موافق نسيجيّة يستطيع يتلقّى انتشار خاصّ بخارج الرّحم مرض. واضحة خلية يمثّل [كرسنومس] [فور] من 5% من [كرسنومس] [إندومتريل] ، رغم أنّ واضحة خلية عناصر يكونون عادة حاضرة في ورم حليميّة مصليّة. وعائيّة فراغ غزوة أكثر عاديّة في هذا تقرحات. [سقومووس] خلية [كرسنومس] من ال [إندومتريوم] نادرة. البقاء معدل لمريضات مع سريريّة مرحلة [إي] مرض في هذا صنف فقط 36%. هناك إرتباط قوّيّة بين درجة نسيجيّة ، غزوة [مومتريل] ، وتكهن. يزيد ورم صحبت درجة وإختراق [مومتريل] مع يزيد خطر من حوضيّة و [بر-ورتيك] [لمف نود] [متستسس] ، [متستسس] [أدنإكسل] ، غسلات إيجابيّة صفاقيّة [ستولوجك] ، محلّية عقد تكرار ، وانتشار مولّد دم. وعائيّة فراغ يظهر غزوة أن يكون [ريسك فكتور] مستقلّة لتكرار ولموت من [إندومتريل كرسنوما] من كلّ أنواع نسيجيّة. الحدوث إجماليّة من غزوة [لمف-فسكولر] في مرحلة [إي] [إندومتريل كرسنوما] تقريبا 15% ، رغم أنّ هو يزيد [ويث ينكرسنغ] [مومتريل] غزوة وينخفض ورم تمييز. متوسّطة نزوين مستقبل [إين جنرل,] (آ) و [بروجسترون] مستقبل ([بر]) مستويات عكسيا متناسبة إلى درجة نسيجيّة. مهما ، آ و [بر] يبدي محتوى يتلقّى يكون أن يكون مؤشرات مستقلّة [برونوستيك] لسرطان [إندومتريل] ؛ [ثت يس,] يتلقّى مريضات الذي ورم يكونون إيجابيّة لواحدة أو كلا مستقبل بقاء طويلة من مريضات الذي سرطان يفتقر ال يماثل مستقبل (5). الحجر أساس المعالجة لسرطان [إندومتريل] استئصال رحم إجماليّة بطنيّة وثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي] و علم الخلايا صفاقيّة ، وهذا عملية سوفت كنت أنجزت في كلّ حالات كلّما يمكن. ليس إزالة من صفعة مهبليّة ضروريّة. [إين دّيأيشن] ، يتطلّب كثير مريضات بعض نوع من [رديأيشن ثربي] [أدجوفنت] أن يساعد منعت مهبليّة عقد تكرار وأن يطهّر مرض سرّيّة في [لمف نود]. عيّنت تورط مجهريّة عنقيّة (عمليّة كحت إيجابيّة [إندوسرفيكل]) غالبا مرحلة [إيي] مرض سرّيّة. لأغراض عمليّة ، هذا مريضات يستطيع كنت أدرت [إين ث سم وي س] مريضات مع مرحلة [إي] مرض. عندما النسيج سرطانيّة ينال في عمليّة كحت [إندوسرفيكل] تماما [سبرت فروم] النسيج [إندوسرفيكل] ، يمثّل هو فرضا تلوث من المدونة ، لأنّ التكهن في هذا ظروف يكون مماثلة إلى أنّ من مرحلة [إي] مرض. أفدت معدلات [فلس-بوستيف] من 40% [تو] 50% يتلقّى يكون لعمليّة كحت [إندوسرفيكل]. عمليّة كحت [فلس-نغتيف] [إندوسرفيكل] يمكن أيضا وقعت ، لذلك إن المؤخّر عنق يكون شركة ومدّد والعمليّة كحت [إندوسرفيكل] يكون سلبيّة ، إسفين خزع للتحليل المخبريّ أن يتضمّن ال [ستروما] ضمنيّة يمكن كنت ضروريّة أن يحدّد تورط عنقيّة. حوضيّة يزوّد [لمفدنكتومي] ، مع أو دون [بر-ورتيك] [لمفدنكتومي] ، لعب دور مهمّة في السقالة جراحيّة من سرطان [إندومتريل] ، ولذلك أكثر معلومة دقيقة [برونوستيك]. الدور [ثربيوتيك] من [لمفدنكتومي] وقدرته أن يعدّل معالجة [أدجوفنت] أقلّ جيّدة يفهم ، رغم أنّ عدّة تقارير يكونون تحريضيّة. إن هناك يكون فائدة [ثربيوتيك] ، هو ينبغي بالتّأكيد كنت ارتبطت إلى التقاطع خلفيّ من جسيمة ، عقد إيجابيّة ، أيّ يكون بعيد احتمال أن يكون طهّرت مع [إإكسترنل-بم] [رديأيشن ثربي]. خاطبت الإمكانيّة تنفيذ من يستعمل النتيجات من حوضيّة [لمفدنكتومي] أن يعدّل [رديأيشن ثربي] [أدجوفنت] يتلقّى يكون في عدّة [نون-رندوميزد] محاكمات. اقترح كلّ تقارير أنّ إن ال [لمف نود] يكونون سلبيّة ، هو يمكن كنت معقولة أن يغفل معالجة خارجيّة واعتمدت على [بركثربي] أن يمنع عقد تكرار ، بذلك ينقذ على حدّ سواء معالجة وقت ومال (6). ل أنّ مريضات الذي يتطلّب إشعاع [أدجوفنت] ، المعالجة يستطيع كنت على نحو أفضل خطت إلى الحاجات من المريضة فرديّة. الخيارات لإدارة [بوست-وبرتيف] بما أنّ يتبع: يدرّج مريضات مع مرحلة [إيا] أو [إيب] ، 1 أو 2 ورم يتلقّون تكهن ممتازة ، وما من إشعاع [أدجوفنت] ضروريّة ل هذا مجموعة. إن مريضات يكون عاملت دون معالجة [أدجوفنت] ، هم ينبغي كنت تبعت بعناية [س ثت] عقد تكرارات يستطيع كنت شخّصت باكرا ، عندما هم بالتّفوّق قابل للشفاء. مهبليّة يقلّد [بركثربي] بشكل ملحوظ الحدوث من عقد تكرار. مع عال [دوس-رت] معالجة ، معالجة يستطيع كنت أنجزت كمريض خارجيّ ، والمرضيّة منخفضة. عندما ينجز على مريضات الذي يتلقّى [لمف نود] سلبيّة بعد سقالة جراحيّة ، هو طريقة مجدي إقتصاديا معالجة (7). إن مريضات يكون عاملت دون معالجة [أدجوفنت] ، هم ينبغي كنت تبعت بعناية [س ثت] عقد تكرارات يستطيع كنت شخّصت باكرا ، عندما هم بالتّفوّق قابل للشفاء. مهبليّة يقلّد [بركثربي] بشكل ملحوظ الحدوث من عقد تكرار. مع عال [دوس-رت] معالجة ، معالجة يستطيع كنت أنجزت كمريض خارجيّ ، والمرضيّة منخفضة. عندما ينجز على مريضات الذي يتلقّى [لمف نود] سلبيّة بعد سقالة جراحيّة ، هو طريقة مجدي إقتصاديا معالجة. ال يتوفّر ساند بيّنة عقد [بركثربي] دون [تلثربي] لمريضات مع عقد سلبيّة بعد على الأقلّ كاملة حوضيّة [لمفدنكتومي]. مع يزيد رقم المريضات في سرطان مراكز يتلقّى حوضيّة [لمفدنكتومي] كجزء جراحتهم أوّليّة ، ينخفض الدلالة لتعرّض للأشعّة خارجيّة حوضيّة. مريضات مع عقد إيجابيّة حوضيّة مرشحات لإشعاع خارجيّة حوضيّة ، [إيف نسسّري] يضمّ مع إشعاع [بر-ورتيك]. هو أيضا خيار معقولة لمريضات كبير المجازفة الذي يتلقّى لم يتحمّل سقالة جراحيّة غير أنّ يتلقّى [شست رديوغرف] سلبيّة ، سلبيّة حوضيّة وبطنيّة [كت] مسح ، وعاديّة [ك] 125 مستوى. وفقا ل [غغ] تقرير ال [2-ر] [بروغرسّيون-فر] بقاء كان معدل بشكل ملحوظ [هيغر] في المجموعة يستلم إشعاع [أدجوفنت] ؛ مهما ، إجماليّة بقاء [ب] معدلات لم بشكل ملحوظ مختلفة (8). يظهر تعرّض للأشعّة خارجيّة أن يكون مثل فعّالة بما أنّ مهبليّة [بركثربي] ل يطهّر [ميكرو-متستسس] في المهبليّة ؛ لذلك ، يبدو هناك أن يكون ما من سبب أن يعطي على حدّ سواء خارجيّة وعقد تعرّض للأشعّة بعد جراحة لأنّ مرضيّة كنت بشكل ملحوظ سيزيد. يركّز ال [كرّنت ينديكأيشن] ل [إإكستندد-فيلد] إشعاع ، في ال كثير سرطان ، مريضات مع: [بيوبس-بروفن] [متستسس] [بر-ورتيك] عقديّة ؛ [بوستيف] عقد عاديّة [إيليك] ؛ عقد إيجابيّة حوضيّة إجمالا أو يتعدّد عقد إيجابيّة حوضيّة. ال [كرّنت ينديكأيشن] لإشعاع كاملة بطنيّة ، في ال كثير سرطان مراكز ،: مريضات مع [إندومترويد] [كرسنومس] وثربيّة ، [أدنإكسل] ، أو [متستسس] صفاقيّة أنّ يتلقّى يكون تماما قطعت ومريضات مع مصليّة حليميّة أو واضحة خلية [كرسنومس] مع غسلات إيجابيّة صفاقيّة. كثير مريضات مع غسلات خبيثة أيضا في خطر من عقد مهبليّة وحوضيّة حائط جانبيّ تكرارات ولذلك يتطلّب تعرّض للأشعّة خارجيّة حوضيّة. عندما تلقّى ال فيما بعد يضمّ مع [32ب] داخل الصّفاق ، 29% مرضيّة مزمنة معويّة يقتضي تدخل جراحيّة. أخرى صحب مشاكل مع [32ب] يتضمّن التوزيع غير مستو من سائل عادة هدية والإحتمال لمعي إصابة من "[هوت سبوت]". لا يبرّر معالجة روتينيّة [أدجوفنت] لمريضات مع نتيجة بحث خبيثة [ستولوجك] (9). رغم أنّ الدور ال [بروجستين] في الإدارة المريضات مع متقدّمة وسرطان معاودة [إندومتريل] يتلقّى يكون أسّست ، أبديت هم يتلقّى لم يكن أن يكون من قيمة في عمليّة إعداد [أدجوفنت]. أبديت مريضات يستلم [مبا] ([مدروإكسبروجسترون] [أستت]) 200 [مغ] [تويس ديلي] ل على الأقلّ 3 سنون ، أو حتّى تكرار في مرض كبير المجازفة يتلقّى يكون ما من فرق في بقاء. كثير ورم أنّ يتكرّر من درجة [هيغر] ولا يتلقّى [بروجستين] مستقبل ، لذلك يحدّد الفعالية من معالجة هرمونيّة. يرصف تحسينات في علاج كيميائيّ يتلقّى أيضا الطريق لإستعماله في الإدارة أوّليّة مريضات مع سراطين [إندومتريل]. علاج كيميائيّ يتلقّى الإحتمال أن يخاطب محلّية أو موقعات بعيدة مرض. يضمّ [أكتيف جنت] ، بما في ذلك [أدريمسن/سسبلتين] ([أب]) ، [بكليتإكسل/دريمسن] ، [بكليتإكسل/كربوبلتين] ، و [بكليتإكسل/دريمسن/سسبلتين] (صنبور) ؛ قد كان الإستراتيجية عاديّة أكثر أن يحاول أن يحسن إستجابة وبقاء (10). قد كان ربّما واحدة من ال [رسنت دفلوبمنت] مهمّة أكثر في سرطان معالجة التحقق من أهداف خاصّة جزيئيّة في ورم أنّ يستجيب إلى رواية ، عاملات انتقائيّة جدّا. ينتج هذا عاملات [نون-ستوتوإكسيك] ، أو "[بيولوجكس]" ، في ينخفض انتشار ال [كنسر سلّ] ويستطيع نشّطت دروب [أبوبتوتيك] ([إي] ، يبرمج خلية موت). يبقى تحقق من الأهداف مهمّة جزيئيّة أكثر في سرطان [إندومتريل] والنشاط ال [بيولوجكس] في ورم مع يتغيّر صفة (علم نسيج ، درجة ، مرحلة) أن يكون عيّنت. سيتطلّب عاملات [بيولوجك] محتمل إدماج مع عاملات سامّ للخلايا لنشاط جيّدة ، أو يمكن كنت استعملت في عمليّة إعداد [أدجوفنت] لمريضات الذي قد أتمّ معالجة غير أنّ بقيت في خطر لتكرار. أسّست القرار أن ب قام سقالة جراحيّة عادة على العلم مرض نسيج من ال [كرتّينغس] رحميّة ، النتيجة بحث إجماليّة على يفتح الرحم على ال يشغل طاولة ، ومن المحتمل قسم مجمّدة من ال يستأصل رحم. يتبع أكثر من السرطان مراكز في [أوسا] هذا [غيدلينس] في الإدارة من سرطان [إندومتريل]: يتطلّب مرحلة [إي] ومرحلة سرّيّة [إيي] استئصال رحم إجماليّة بطنيّة ؛ ثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي]. يعتمد إشعاع [أدجوفنت] على الدرجة من ال [إندومتريل] سرطان ، عقديّة تورط ومدى من غزوة [مومتريل]. سريريّة مرحلة [إيي] متطرفة يبدو استئصال رحم أن يكون صحبت مع بقاء جيّدة [وهن كمبرد ويث] استئصال رحم بسيطة ل [فيغو] مرحلة [إيي] مدونة [أدنوكرسنوما]. معالجة لمرحلة سريريّة [إييي] ينبغي كنت خصّصت غير أنّ سوفت هدفت أن يتضمّن استئصال رحم إجماليّة بطنيّة وثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي]. بحضور كتلة [أدنإكسل] ، جراحة عادة سوفت كنت أنجزت في البداية أن يحدّد الطبيعة من الكتلة وأن يزيل الشحن من المرض نسيج. مرحلة [إيف] مرض ينبغي كنت خصّصت غير أنّ عادة يتضمّن إدماج من جراحة ، [رديأيشن ثربي] ، [أند/ور] علاج كيميائيّ. هدف كبريات معالجة سوفت كنت أن يحاول أن يحقّق محلّية مرض تحكم في الحوض وإلى [بلّيت] نزيف ، عمليّة تفريغ ، ألم ، وناسور تشكيل. [إإكسنترأيشن] حوضيّة يمكن كنت اعتبرت في المريضة عرضيّة في الّذي مرض إمتداد يكون حدّدت إلى مثانة [أند/ور] مستقيم. |