أزمة التدخل في ممارسات المكتب

نشرة WHEC الممارسة السريرية والمبادئ التوجيهية لإدارة الرعاية الصحية. المنح التعليمية التي تقدمها لصحة المرأة ومركز التعليم (WHEC).

بشكل روتيني ، وأطباء الرعاية الأولية وتواجه طلبات من مرضاهم لحل مجموعة واسعة من المشاكل النفسية والاجتماعية. العديد من الاطباء لا تعتبر نفسها مختصة للعمل مع مرضاهم لوضع هذه المشكلة في شكل حلول عملية يمكن وضعها في إطار ضيق الوقت من عام مكتب الممارسة الطبية. التدخل في الأزمات وتوفر المعالجة النظرية والنموذج الذي يمكن أن يطبق بسهولة لمساعدة المرضى على المشاكل النفسية والاجتماعية. علاج مرضى يدخلون الأزمة ينبغي أن نتوقع أن يتم التعامل معه على الفور ، وعلى التعافي من الأزمة. المرضى يمكن معالجتها في الوقت الذي تعيش في بيئتها الطبيعية ، وينبغي أن يكون قادرا على العودة الى الحياة الطبيعية في أقرب وقت ممكن.

والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض للتدخل في الأزمة المكتبية. الصحة النفسية لا يتصدر الأولويات في معظم البلدان في جميع أنحاء العالم. الحد الأدنى من الموارد للبحث وكان يمكن أن تستثمر في مجال الصحة النفسية على المستوى الوطني. وتشجع الوثيقة الصحة العقلية واضعي السياسات لنقل المسؤولية عن الرعاية الأولية لهذا القطاع. على الرغم من التدريب المهني في مجال الصحة النفسية للعاملين في مجال الرعاية الأولية وجود في كثير من البلدان ، ليس تقييمها بدقة. منظمة الصحة العالمية) طورت وسيلة لتقييم الصحة النفسية لأنظمة منظمة الصحة العالمية تهدف لتشجيع البلدان على جمع البيانات وإعادة تقييم السياسات الوطنية للصحة العقلية.

تاريخ الأزمات نظرية :

خلال الحرب العالمية الاولى سالمون توماس (1917) عسكري بريطاني الطبيب ، وطلب من تقييم شديد "صدمة القذيفة" ، الذي وضع الشلل النفسي جنود القوات الحليفة. اكتشف أن الجنود الفرنسيين يعانون نفسيا السببية أقل من أهوال الحروب من فعل الجنود البريطانيين. ويبدو أن العامل لحساب الفرنسية ميزة هي أن الجنود الفرنسيين بأنها يمكنها أن تتوقع استردادها من صدمات نفسية ، وأنهم تلقوا العلاج النفسي الفوري.

اريك Lindermann (1944) والتوسع في تطبيقها على نظريات سالمون. درس ردود الفعل الحادة حزن كثير من الأشخاص الذين فقدوا أفرادا من أسرهم في جوز الهند غروف النار ، وقوع كارثة في بوسطن وزعم أن ما يقرب من 500 شخص. اكتشف أن الناس العادية ، على قيد الحياة مثل هذه التجربة المروعة ، ووضع أزمة عاطفية من الألم والارتباك ، والقلق ، وصعوبة مؤقتة في العمل اليومي. وجد أن هذه هي ردود فعل طبيعية على أن تستمر لنحو 6 أسابيع. وأشار أيضا إلى أن الصدمات النفسية الناجمة عن الأزمة قبل الإيجاد قليلا بالنسبة للامراض نفسية. وبدلا من ذلك ، نتيجة للأزمة هو أكثر ارتباطا من شدة الإجهاد ، الشخصية رد فعل على الصدمة ، وأثر الصدمة على الشخص شبكة دعم الأسرة والأصدقاء. وجد معظم الناجين من تلقاء أنفسهم ، ومجموعة صغيرة ويبدو أن الانخفاض إلى انخفاض مستوى الأداء.

إريك إريكسون (1959) ، علم الاجتماع ، وعرض فكرة عقد دورة حياة تتألف من مراحل التطور والأزمات. ووصف 8 فترات طوال الفترة التي تنطوي على سن محددة. وصفها بأنها فترة المراهقة التي يسعى الفرد العادي الكبار الهوية مع الأدوار الاجتماعية التي تسمح في نهاية المطاف الحكم الذاتي ، بعيدا عن والديه. أولئك الذين لا يمكن أن تجتاز هذه الأزمة بنجاح في فترة لا تقدم للأطفال من مثل الاعتماد على الوالدين وأرقام. إريكسون وصف الأزمة الإنمائية العادية في جميع مراحل الحياة التي يجب أن يتم حلها من خلال وإذا كان شخص ما ليكون قادرا على التقدم في الحياة بنجاح في المرحلة المقبلة. وقال إن المفهوم الأساسي "الأزمات التنموية" تم توسيع نطاقها لتشمل أزمات مثل التي تغادر منزلها للمرة الأولى ، أزمة منتصف العمر ، والآباء وتشهد "متلازمة عش فارغ". بالنسبة لكثير من المرضى ، وهي الأزمة التي مرت بها في المرحلة الانتقالية ما بين مراحل الحياة ، مثل أزمات الزواج والطلاق ، والتقاعد ، والوفاة.

جيرالد كابلان (1961 ، 1964) تجميع العديد من هذه الأفكار في وقت سابق في العصر الحديث ، ومعالجة الأزمة من الناحية النظرية. وحدد أزمة الدولة وجيزة من الاضطرابات النفسية والشخصية ، وعجلت به الإجهاد ، أو "الخطر" ، التي تنتج مثل هذه الاضطرابات العاطفية الأشخاص مؤقتا غير قادرة على معالجة وتكييف ، أو وظيفة في أنشطتهم اليومية. وينطوي كل من أزمة محتملة للخطر ، وفرصة للنمو. وأضاف أن الأزمة يمكن أيضا أن يقوم على فشل الشخص الفرد على مواجهة أسلوب والقدرة على التكيف. وأكد أن معظم كابلان في حل الأزمات في نحو 6 أسابيع مع أربعة النتائج المحتملة هي : (1) تحسين أداء ؛ (2) يعمل على استعادة مستويات ما قبل الأزمة ، (3) اعادة تشغيل كاملة مع القابلية للتطور الأزمات في المستقبل ؛) 4) ضعف شديد ، لكنها مستقرة ، وانخفاض مستوى الأداء. بعض الأفراد في التغلب على الأزمة عن طريق عفوية ومرونة لمواجهة وضع جديد أو حل المشاكل وتطوير أساليب معالجة الأزمة التي تركز على تطوير آليات التعامل على نحو أفضل ، والتكيف مع الحياة الصدمات.

تقييم الأزمة :

عندما تنشأ أزمة ، قد يكون العلاج عن طريق تقييم وفهم التفاعل بين العناصر أو القوى المحركة التي أسهمت في تشكيلها. هذه العناصر هي التوازن الطبيعي للدولة ، أو مرسب الإجهاد ، وشخصية تفسير أو معنى الأحداث الفردية ، وأزمة الدولة ، وتاريخ انتقائية ، ونظام الدعم الاجتماعي ، وقبل الإيجاد للطب النفسي لشخصية أو شرط.

أزمة الدولة : أزمة الدولة كانت تعرف بأنها وجيزة من الاضطرابات النفسية التي عجلت بها الإجهاد. وتنتج هذه الاضطرابات مكثف حالة من الاضطراب الداخلي أو اختلال التي تسيطر على قدرة الشخص على التعامل والتكيف معها. المرضى الذين طلب المساعدة في حالة وقوع أزمة في الوقت الذي أثرت في الأداء الطبيعي ، ويمكن أن تكون واضحة والضيق النفسي والألم. وعادة ، والألم من الأزمة لدرجة أنه رفض ، غير مدركة أنها الساحق الشدة ، ويمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على مواجهة الموقف. طبيب العائلة ويمكن أن تساعد في هذه الحالات لمعرفة "لماذا الآن؟" جانب من جوانب الأزمة. الإجابة عن هذا السؤال تبدأ الأزمة يبدأ العلاج وتيسير القرار. في كثير من الأحيان ، والشعب في أزمة لا يسعى للحصول على مساعدة من قبل أنفسهم ، ولكن بدلا من تقديمهم من قبل المعنيين في أفراد الأسرة والأصدقاء ، أو ربما من قبل الشرطة أو الإسعاف. الحل الناجح للأزمة لا يمكن تعزيز النمو ويمكن أن يؤدي إلى تحسين أداء. بالنسبة لمعظم المرضى ، ولكن حل الأزمات تعني العودة الى وضعها الطبيعي تشغيل خط الأساس. والحرمان من هذه الأزمة وأسبابها الجزئي يمكن أن يؤدي إلى حل الأزمات واستمرار سوء التكيف. لم تحل الأزمات يهيئ المريض لأزمات في المستقبل ، بل سببها precipitants أقل إرهاقا. وبالإضافة إلى ذلك ، هذه المرضى مستقرة ولا تزال تعمل بعد ذلك على مستوى أدنى.

انتقائية التاريخ : أزمة من وجهة نظر المريض والتاريخ وذات الصلة للمساعدة في حل الأزمة الراهنة. هذا تصغير والتحقيق حول كيفية المريض تاريخ يتصل الأزمة الراهنة قد يكون من الصعب استجلاء وفهم. الكثير من المرضى الذين يرغبون في تفادي ألم تؤدي الأزمة الحالية إلى الطبيب المزمن من المشاكل المعقدة التي لا يمكن أن تكون ساعدت في مكتب واحد في هذه الزيارة. لتجنب هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن أول محاولة لفهم ديناميات الأزمة الراهنة ، وبعد ذلك نبحث عن وقوع أحداث مماثلة في الماضي ان المريض هي نفسها ، أو أن يكون التكوين مماثلة لتلك الحالة الراهنة. التاريخ الانتقائي التي تتصل حاليا محاولة انتحار قد تشمل التوقيت ، والظرف ، وآثار الماضي محاولات الانتحار أو المستشفيات ، أو الماضي precipitants مثل هذا السلوك الانتحاري. تاريخ إضافية مفيدة وفاة ، وانتهاء الخدمة ، والطبية والأمراض الحادة ، والاكتئاب ، والإدمان على الكحول ، أو الأسرة الانتحار كما يساعد في فهم ومعالجة المرضى. التاريخ الانتقائي التي قد تكون ذات صلة لأزمة عنيفة ويمكن أن تشمل توقيت وظروف الماضية حوادث العنف ، وتجارب الطفولة سوء المعاملة أو الإهمال ، وذلك قبل دخول المستشفى بسبب العنف ، قبل السجن ، وغيرها من المشاكل القانونية ، وعصبية في الماضي أو التاريخ الطبي.

النظم الاجتماعية : في حياة كل فرد داخل شبكة من التفاعل الاجتماعي والدعم الاجتماعي. بصفة عامة ، مستقرة والمهتمين ، من المفيد ، المتاحة نظام الدعم الاجتماعي يميل إلى منع وقوع الأزمات. أحيانا اختلال نظام دعم تنتج أو تساهم في أزمة. النسبية أضرار شبكة دعم يمكن أن يكون لها آثار عميقة مختلفة. وفاة الزوج وتنتج أكثر حدة الأزمة إذا كان المتوفى أيضا الوحيدة التي تقدم المالية. بل واضطرابات بسيطة في قليل أو اختلال شبكة الدعم يمكن أن يؤدي إلى أزمة كبيرة. لتقييم شبكة دعم ، وهو طبيب العائلة إذا كان يجب أن ينظر أعضاء الشبكة قادرة على المساعدة ، والمهتمين ، ويمكن الاطلاع عليها.

شخصية سابقة أو اضطراب نفسي : وبالنسبة لمعظم الناس ، ليست هناك علاقة بين شخصية سابقة أو اضطراب نفسي ، وقدرتها على التعامل مع الأزمة. وثمة من الانفصام قد تكون قادرة على التعامل فقط من أزمة حادة غيرهم الذين ليس لديهم مشاكل نفسية. هناك بعض الحالات التي يكون فيها قبل الإيجاد قد تسبب اضطراب نفسي أو التأثير على وضع الأزمة. تلك حادة اضطرابات الشخصية التي تغلب على الأنماط الجامدة معرضة للخطر لوضع الأزمة. ما لديها من القدرة على التكيف لمواجهة أنماط جديدة للمساعدة في حل الأزمة.

المعالجة والتدخل في الأزمات :

محور أزمة العلاج تقييم للprecipitants من الازمة ، ومعنى الشخصية للأحداث ، وأزمة الدولة نفسها ، وانتقائي التاريخ ، شبكة دعم وإذا كان لها صلة بالموضوع الحالي امراض نفسية. وتستخدم هذه المعلومات لوضع أسباب الأزمة ، بحيث محددة لحل المشاكل التدخلات يمكن أن تستخدم في حل الأزمات. إذا كان ينطوي على أزمة والانتحار والعنف ، أو يهدد حياته الطبية والمرض ، وهذه العوامل الأولوية على كل شيء آخر ، وتصبح محور أزمة العلاج. الأولوية التالية مستوى ينطوي الفوري للأزمات نقص الغذاء والكساء والمأوى ، أو الرعاية الطبية الكافية. وأخيرا ، يجب على الطبيب أن دراسة الأزمات المعيشية اليومية. الأزمة العلاج يجب أن تركز على التفاعل الدينامي للأحداث الأخيرة خلال الأيام القليلة الماضية إلى 6 أسابيع ، التي ساهمت في إنتاج الأزمة. المهم المساعدات التي يمكن أن توجه تحديد عناصر الأزمة ومعالجة هذه العناصر المحددة هي الجدول الزمني ، ودعم شبكة الخريطة ، وعجلة القيادة وتحدث صياغة الأزمة.

الجدول الزمني : الجدول الزمني هو بالصور تمثيل الأحداث الماضية الأخيرة والتي أدت إلى الأزمة. وضع مثل هذا الجدول الزمني مع المريض ويساعد في التركيز على الأحداث التي وقعت مؤخرا وتبدأ عملية صياغة ما يمكن القيام به للمساعدة. وقال طبيب الرعاية الأولية يمكن بناء الجدول الزمني للأحداث مع المريض من خلال مناقشة الأزمة المباشرة والعمل إلى الوراء أكثر من 6 أسابيع الأخيرة ، بحثا عن precipitants ، والإسهام في الأحداث ، والتاريخ الانتقائي التي تتصل الأزمة الراهنة.

خريطة شبكة الدعم : الدعم الصافية يمكن أن تكون خريطة عمل المنظمة حول المريض والبيئة المباشرة genogram تؤيد. وتشمل هذه الخريطة على الفور للمريض والأسرة ، والأسرة المنشأ لثلاثة أجيال ، وجميع الناس الذين هم فى حالة المريض على الفور البيئة المعيشية ، مثل الجيران ، بين الملاك والمستأجرين ، والطبيب. فضلا عن انه من المفيد أن تتضمن وثيقة والأصدقاء أو دينية أو اجتماعية أو الوكالات التي يمكن أن يشارك لصالح المريض. هذه خريطة للشبكة دعم المريض ، الطبيب الذي يمكن أن يساعد في اتخاذ قرار يحتاج إلى المزيد من المشاركة في رعاية المريض ، الذي ينبغي أن تستبعد ، والاجتماعية والدينية والقانونية والاقتصادية ، أو وكالات يمكن تعبئتها لمساعدة المريض في أزمة . اختيار المشاركين مفيدا للغاية ، والبحث عن الأفراد والهيئات التي تهتم ، المتاحة ، وقادرة على تقديم المساعدة.

العجلات وتكلم وضع الأزمة : ومن المهم وضع صيغة تحدد أسباب متعددة للأزمة. عجلة القيادة وتحدث شكل يساعد المرضى وأطباء العيادات وتحديد وصياغة هذه الأزمة ، فضلا عن التركيز على تحديد أولويات لمشكلة القرار. وبهذا الشكل يمكن أن تستخدم أيضا لاقتراح أي محددة الحادة العلاج اللازم. وهناك طريقة لصور تمثل قضية التفكير من أزمة حادة في مركز مجازية عجلة. وقال المتحدث للعجلة هي المشاكل التي يعتقد أن تسبب ، والمساهمة في ، أو التي تصب في هذه الأزمة. الطبيب يستطيع تحديد الأولويات بشأن المشاكل التي يتعين حلها وتحديد الترتيب. هذه قائمة الأولويات يمكن أشارت الأرقام. لكل مشكلة قائمة ، والأسرة لا يمكن أن يوصي الطبيب محددة تقييم أو تقدير ، أو تجارب العلاج النهج من شأنه أن يكون أكثر فائدة للمريض.

استراتيجية لمواجهة القرار :

معظم الأفراد ايجاد سبل للتعامل مع او مواجهة الأزمة في غضون 6 أسابيع. حل الأزمات يمكن تعزيزها من خلال تقييم المريض على مواجهة أسلوب وعند الضرورة ، أن يقترح على المريض بديلة أو الرواية أساليب التغلب عليها. هذه المهارات الجديدة تسهيل المريض على التكيف مع ظروف الحياة المجهدة التي أنتجت هذه الأزمة. أساليب التغلب عليها هي طريقة فريدة لمعالجة مرضى الضغط. كل فرد في مجموعة من أساليب التغلب عليها. قوائم بعض النمطية المرضية وبعض أساليب التغلب عليها هي :

أساليب التغلب عليها :
المصدر : والرعاية الأولية للأمراض النفسية والسلوكية من جانب الطب سبرينغر والنشر

أساليب التغلب على التكيف

  1. بديهية : استخدام الخيال ، ومشاعره ، وتصورات لحل مشكلة
  2. من المنطقي / الرشيد : تستخدم بعناية معلل ، منطقي ، نهج استنتاجي
  3. التجربة والخطأ : تحاول حل عشوائية ، واذا فشلت ، ومحاولة تعديله مرة أخرى
  4. مساعدة في البحث عن : نطلب المساعدة من الآخرين
  5. معلوماتية : جمع المعلومات ، ومن ثم اتخاذ قرار
  6. ننتظر ونرى : السماح لبعض الوقت أو الظروف لتحديد نتائج
  7. عملية المنحى : اتخاذ إجراءات لتصحيح هذه المشكلة على الفور
  8. تأملي : هدوء في التفكير حول هذه المشكلة قبل اتخاذ أي
  9. الروحية : نطلب الله الاتجاه
  10. عاطفيا : استخدام المشاعر مثل الغضب أو الخوف للمساعدة في حل المشكلة
  11. السيطرة : السيطرة على شعب آخر أو للحصول على نفسه القدرة على حل المشكلة
  12. الاستغلالية : باستخدام مجموعة متنوعة من أساليب التلاعب لحل الازمة

مواجهة الأنماط المرضية

  1. خادعة / المعادي : يجري الشريفة ، الكذب والغش ، أو سرقتها في حل الأزمة
  2. الانتحار : التهديد باستخدام الانتحارية للضغط على شخص ما أو حل مشكلة
  3. العنف : التهديد باستخدام العنف أو الفعلية لإنشاء ولحل هذه المشكلة
  4. متهورة : تستخدم للتنبؤ أو متهورة تحسبا لردود دون النتائج المحتملة
  5. عشوائية / الفوضوية : استخدام غير مثمر وشكل متطرف من أشكال التجربة والخطأ ، وعلى غرار متهورة ، وغالبا ما ينظر إليها في نفسية مطولة.

حل الأزمات الاستراتيجية

  1. تسلم إشارات الإنذار المبكر للأزمة
  2. الحديث حول مشكلة أو أزمة طبيب صديق مؤتمن
  3. بحث شعور مؤلم والعواطف
  4. تحديد منطقة معينة من حياته عن طريق معظم الأزمة
  5. تقرر من الذي يمكن أن يساعد نظام دعم واصابات. رسم خريطة شبكة دعم
  6. وضع الأزمة. استخدام العجلات وتكلم
  7. الحصول على المعلومات الضرورية التي تساعد في حل الأزمات
  8. تعلم اسلوب مواجهة واقتراح استخدام جديدة أو إضافية واحدة يمكن أن تساعد
  9. تقديم خطة محددة استنادا إلى المعلومات الجديدة ، مشاعر المكتشفة حديثا ، واختيار أسلوب جديد للمواجهة
  10. خطة لتنفيذ قرار واحد من أسباب الأزمة
  11. تحديد الإجهاد على مدى السنوات ال 6 أسابيع. وضع جدول زمني
  12. تقييم النتائج. إذا كانت إيجابية ، انتقل إلى الخطوة 13 ، ولو سلبيا ، اذهب إلى الخطوة 14
  13. سبب آخر للتعامل مع الأزمة ، وهلم جرا
  14. حاول مرة أخرى ، الحصول على مساعدة ، وبعد ذلك التشاور مع طبيب نفسي ، إذا لزم الأمر.

أصعب جزء من علاج الأزمة ، وعلى كل من الطبيب والمريض ، ووضع صياغة الأزمة والمشاكل القائمة ، وتحديد أولويات العلاج ، ووضع كل الخيارات المتاحة لمعالجة هذه المشكلة. معرفة المريض الحالي أساليب التغلب عليها يمكن أن تكون قد نسيت أن يستخدم ، ومساعدة المريض في تطوير أسلوب جديد للمواجهة.

منظمة الصحة العالمية وسيلة لتقييم الصحة النفسية لأنظمة منظمة الصحة العالمية وأهداف) : المنفعة والقيود

منظمة الصحة العالمية تسمح لأهداف متعددة الأبعاد التقييم التي تشتد الحاجة إليها ، ويقدم الأدلة القائمة على البيانات ، والتي يمكن استخدامها لإبلاغ السياسات العامة للصحة العقلية. وهو يوفر معلومات عن التمويل ، وتوفير الخدمات ، والإدارة ، وغيرها من المكونات الرئيسية للنظام الصحة العقلية في كل بلد. وبما أن منظمة الصحة العالمية وأهداف معايير موحدة ، فمن السهل لتقييم نظم الصحة النفسية 'مواطن القوة والضعف. تزامن البيانات الصحة العقلية بين البلدان في طريقة منهجية موحدة تسمح عبر مقارنات إقليمية مفيدة لتسهيل تبادل المعلومات والخبرات. وعلاوة على ذلك ، الصحة النفسية ، بالتعاون مع خبراء من بلدان أخرى قد لعبت دورا كبيرا في إعلام وسياسة تطوير الخدمات في كثير من البلدان. فهو شامل وسهل الاستخدام لغير المتخصصين لاستخدامها. المجالات التي تغطيها منظمة الصحة العالمية والأهداف التي يحددها المئات من خبراء السياسة الصحية العالمية على مدى سنوات عديدة. ويفترض أن البلدان النامية لا تملك الموارد اللازمة لتطوير ، وكذلك رائد ، هذا نموذج شامل لتقييم نظم الصحة النفسية. رغم شموليته ، وأهداف منظمة الصحة العالمية ويقدم نموذج للالمهنيين المحليين على جمع المعلومات بسرعة نسبيا ، بحد أدنى من التدريب ، وبتكلفة زهيدة.

في حين أن المعايير المستخدمة في منظمة الصحة العالمية ويستهدف النموذج مفيدة في تقييم نظم الصحة النفسية ، فهي لا تشمل أبعادا خطيرة ، مثل القيم الثقافية والسياسية داخل العديد من البلدان. علاوة على ذلك ، فإن منظمة الصحة العالمية وتهدف إلى الحد من قدرة بارامترات لوصف نطاق أو قدر من المشاكل في البلد أو المنطقة وخدمات الصحة العقلية والسياسات. منظمة الصحة العالمية وتفتقر إلى أهداف تفصل القسم الثقافي للمنطقة. جمعيات خاصة بهم متميزة التعابير الشدة وكذلك وسائل لمواجهة السكان الأصليين ، وبعضها فعالا للغاية. في كثير من الثقافات ، والتغيرات في المزاج وتنسب إلى والاجتماعية والروحية والإجهاد ، التي يمكن أن تكون موجهة في كثير من الأحيان من جانب نظم الدعم الاجتماعي ، والرعاية البديلة والمعالجين التقليديين مقابل ، أو بالاشتراك مع ، الأدوية المؤثرة على العقل.

واقترح هذا نصها :

  1. World Health Report 2001 -- Mental Health: new understanding, new hope. Geneva: WHO; 2001.
  2. Gater R, Jordanova V, Maric N et al. Pathways to psychiatric care in Eastern Europe. Br J Psychiatry 2005;186:529-535
  3. Saxena S, Maulik PK. Mental health services in low- and middle-income countries: an overview. Curr Opin Psychiatry 2003;16:437-442
  4. Caplan G. (1961). An approach to community mental health. New York; Grune & Stratton
  5. Erickson, E. H. (1959). Identity and the life cycle. New York: International Universities
  6. Robert E. Feinstein and Anne A. Brewer (1999). Primary Care Psychiatry and Behavioral Medicine. Springer publishing company
  7. Feinstein R.E. (1992). Emotional crises. New York: Henry Holt
  8. World Health Organization Assessment Instrument for Mental Health Systems (WHO-AIMS), version 2.2. Geneva: WHO; 2005
  9. Project atlas: resources for mental health and neurological disorders. Geneva: WHO; 2005. Available from: www.who.int/globalatlas/default.asp [accessed on 14 January 2009]
  10. Hamid H, Abanilla K, Bauta B et al. Evaluating the WHO Assessment Instrument for Mental Health Systems by comparing mental health policies in four countries. Bull World Health Organ. 2008;86:467-473
  11. World Medical Association. Declaration of Tokyo (as amended, May 2006. [Accessed 2 February 2009]) www.wma.net/e/policy/c18.htm
  12. Marks, JH. The ethics of interrogation -- The U.S. military's ongoing use of psychiatrists. N Engl J Med 2008;359:1090-1092

© مركز صحة المرأة والتعليم