تشخيص من [فجنيتيس] & مرض حوضيّة التهابيّة

نساء صحة & تربية مساهمة [سنتر'سWHEC الممارسة ومبادئ توجيهية للإدارة السريرية لموفري خدمات الرعاية الصحية. منح التعليمية التي تقدمها لصحة المرأة ومركز التعليم (WHEC).

يمثّل تلوثات مهبليّة ضخمة ، مع ذلك غالبا ب استخفّ عنصر من [هلثكر] أنثويّة. [إش ر] يفيد ملايين النساء أعراض ال [فجنيتيس] إلى طبيب سريريّهم. [فجنيتيس] يستطيع خلقت كثيرة مشقة ، إجهاد ، وحالة قلق في مريضات ؛ علاوة على ذلك هذا شروط يمكن بذلت شكسة وتأثيرات طويل الأجل على [ولّ-بينغ] ، [ربرودوكتيفيتي] وحتّى وفاة. يعتمد النجاح مع أيّ [فجنيتيس] يكون أدرت كثيرا على ال [كونسلينغ] طرق يستعمل ب ال [هلثكر] مزود. يتطلّب كلّ تلوث ، وكلّ إمرأة يخاط شرح أنّ يتضمّن الشرط بنفسي ، أسبابه ونتيجاته. عندما يسلّم في حسّاسة وطريقة شاملة ، هذا معلومة يستطيع ذهبت طريق طويلة نحو يخفّف صبور ' [س] خوف ويمكّنهم أن يشعر في تحكم من شرطهم. يعلّل تلوثات مهبليّة أكثر من 10 مليون مكتب زيارات [إش ر]. بعض أشكال ال [فجنيتيس] في البداية لاعرضيّ غير أنّ فيما بعد يقود إلى مرض حوضيّة التهابيّة ([بيد]).

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم ثلاثة تلوثات عاديّ مهبليّة أكثر: [فجنوسس] جرثوميّة ؛ [كنديدوم] [فجنيتيس] (خميرة) ؛ و [تريشمونا] [فجنيتيس]. تناقشت مرض حوضيّة التهابيّة ([بيد]) وإدارته أيضا أن يفهم ه أسباب ومعالجة مناسبة. تلوثات مهبليّة يستطيع رفعت اهتمامات جدّيّة جدّا لمريضات. يعتمد الطريقة في أيّ نساء يستجيبون إلى المعلومة حول تلوثهم ، و [هوو ولّ] هم ينجحون مع ممارسات أن يعامل هو ومنعت تكرارات ، كثيرا على هم [هلثكر] مزود ' [س] [كونسلينغ] طرق.

[فجنوسس] جرثوميّة ([بف])

[فجنوسس] جرثوميّة ([بف]) حاليّا الشكل سائدة أكثر من تلوث مهبليّة من مولدة عمر نساء في الولايات المتّحدة الأمريكيّة. قدّمت الحدوث معدّلة [بف] أن يكون 32%-64% في مريضات يزور جنسيّا يبثّ مرض ([ستد]) مصحة ، 12%-25% في أخرى مصحة السّكان و10%-26% في مريضات يزور مصحة قباليّة. العلم مصطلحات: قد تطوّر [فجنوسس] جرثوميّة ([بف]) ، ال حاليّا يقبل اسم ل هذا مرض ، على تقريبا 100 سنون. عرفت [بف] يتلقّى يكون سابقا بما أنّ: [فجنيتيس] [نونسبسفيك] ، [هموفيلوس] [فجنليس] ، [غردنرلّا] [فجنليس] ، جرثومة قضيبيّة [فجنليس]. [بف] صدقت أن يمثّل تلوث متعاونة [بولميكروبيل] يميّز ب [أفرغرووث] الجراثيم عادة يؤسّس في المهبل. استبدلت [لكتوبسلّي-دومينتد] مجموع نبات بمختلطة ، مجموع نبات لاهوائيّ غالبا. ملبنات غائبة أو للغاية يقلّد في [بف] مريضات. لاهوائيّ: [بكترويدس] [سبّ] ، [ببتوستربتوككّوس] [سبّ] ، [موبيلونكس] [سبّ.] لاهوائيّ اختياريّة: [غردنرلّا] رأيت [فجنليس] ، [مكبلسما] [هومينيس] عادة وتركيز من لاهوائيّ جراثيم زيادة 100 - إلى 1.000 ثني في إمرأة مع [بف].

صورة سريريّة: كثير عرض عاديّة كريهة ، سمكيّة أو رائحة متعفّنة مهبليّة. يميل يزاد عمليّة تفريغ مهبليّة عاديّة وهو عادة رقيقة ، [غري] أو بيضاء و [هوموجنووس] وهو أن يلتصق إلى الجدار مهبليّة. مهبليّة يستحكّ وإثارة يمكن كنت حاضرة. صحبت [بف] يتلقّى يكون مع: مرض حوضيّة التهابيّة ([بيد]) ، التهاب بطانة رحم ، [سرفيستيس] ، تلوثات بعد العمليّة الجراحيّة ، شاذّة طعام لطخة برقّة (زق) ويمكن خطوة إلى [نيوبلسا] عنقيّة [إينتربيثليل] ([سن]). في حاملة مريضات إمكانية من [برترم] عمل ، [أمنيوتيك فلويد] رأيت تلوث و [برترم] تمزق خديجة من الأغشية ([بروم]).

تشخيص: عيّنت تشخيص سريريّة [بف] بثلاثة من أربعة من التالي: (1) الوجود من [هوموجنووس] عمليّة تفريغ (2) [ف4.5] (3) إيجابيّة بو ايد نفحة إختبار (4) وجود من دليل خلايا على تقييم مجهريّة من لطخة ملحيّة. بو ايد [وهيفّ] إختبار: مزيج من 10%-20% بو ايد و [أيدس] مهبليّة مائعة في يكشف فاسدة ، رائحة سمكيّة. هذا رائحة قوّيّة كريهة دالّة من [بف] أو [تريشمونس].

معالجة: [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية ([كدك]) [غيدلينس]
يوصى [رإكس] -- نساء [نون-برننت]
[مترونيدزول] شفويّة 500 [مغ] شفويّا [تويس ا دي] ل 7 أيام ؛ أو [مترونيدزول] هلام 0.75% واحدة 5 [غ] أداة [إينترفجنلّي] [أنس ا دي] ل 5 أيام ؛ أو كلينداميسين قشدة 2% واحدة 5 [غ] أداة [إينترفجنلّي] ل 7 أيام.
خيارات -- [مترونيدزول] 2 [غ] شفويّا في [سنغل دوس] ؛ أو كلينداميسين 300 [مغ] شفويّا [تويس ا دي] ل 7 أيام ؛ أو كلينداميسين [أفول] 100 [غ] [إينترفجنلّي] مرّة في [بد-تيم] ل 3 أيام.
حالة حمل -- [مترونيدزول] شفويّة 250 [مغ] شفويّا ثلاثة أوقات [ا] يوم ل 7 أيام ؛ أو كلينداميسين شفويّة 300 شفويّا [تويس ا دي] ل 7 أيام

يعامل الشريكة قابل للمناقشة. يتعدّد قد [فيلد] ينشر محاكمات سريريّة أن يعرض فائدة في يعامل شريكات جنسيّة نساء مع [بف]. الحجة ، أنّ [بف] جنسيّا يبثّ مرض ([ستد]) ، على نحو واسع ناقشت. بينما [بف] يكون أسّست أكثر غالبا في نساء نشطة جنسيّا ، كشفت [بف] يتلقّى أيضا يكون في [فيرجنل] نساء. يعتّم الإستعادة عاديّة من [غ.] [فجنليس] من شريكات ذكريّة جنسيّة أيضا الإصدار من عمليّة بثّ جنسيّة. مهما ، ما من أسّست علاقة كان بين [بف] تكرار والعمليّة عزل من [غ.] [فجنليس] من شريكة جنسيّة.

[كنديدوم] [فجنيتيس] (خميرة)

فطار كندديّ (خميرة) ال [سكند-موست] تلوث عاديّة مهبليّة. يصحّ يعلّل <33>[فونغل ينفكأيشن] [كنديدوم] [ألبيكن] - الممرضة عاديّة أكثر ؛ [ك] [غلبرتا] و [ك] [تروبيكليس] يمكن أيضا كنت حاضرة.

صورة سريريّة: بيضاء " [كتّج-شس] مثل " عمليّة تفريغ العرض عاديّة أكثر ، عادة بلا رائحة وهناك يمكن كنت إشارات من مهبليّة و [بروريتيس] [فولفر].

تشخيص: سوفت كنت أسّست على وجود من [هفا] أو بوغ على بو ايد [برب] مبلّلة. أنجزت ثقافة فقط ل يستعصي حالات أو انتكاس لأنّ [أوب تو] 20% من نساء يمكن يتلقّى ثقافات إيجابيّة دون مرض. قيّمت مريضات مع تلوث مستمرّة لداء سكّريّ و [هيف]. مهبليّة [كنديدوم] صحبت تلوثات عادة مع [ف]<4>

معالجة: [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية ([كدك]) [غيدلينس]
يوصى [رإكس] -- [بوتوكنزول] 2% قشدة 5 [غ] [إينترفجنلّي] ل 3 أيام ؛ أو [بوتوكنزول] 2% قشدة 5 [غ] ([بوتوكنزول] 1 يبقى إطلاق) وحيدة [إينترفجنل] تطبيق. أو
[كلوتريمزول] 1% قشدة 5 [غ] [إينترفجنلّي] ل 7-14 أيام ؛ أو [كلوتريمزول] 100 [مغ] قرص مهبليّة ل 7 أيام ؛ أو [كلوتريمزول] 100 [مغ] مهبليّة قرص 2 قروص ل 3 أيام ؛ أو [كلوتريمزول] 500 [مغ] قرص مهبليّة ، 1 قرص في تطبيق وحيدة. أو
[ميكنزول] 2% قشدة 5 [غ] [إينترفجنلّي] ل 7 أيام ؛ أو [ميكنزول] 100 [مغ] [سوبّوستوري] مهبليّة ، واحدة [سوبّوستوري] ل 7 أيام ؛ أو [ميكنزول] 200 [مغ] [سوبّوستوري] مهبليّة ، واحدة [سوبّوستوري] ل 3 أيام. أو
[نستتين] 100.000 [أو] قرص مهبليّة ، 1 قرص ل 14 أيام ؛ أو [تيوكنزول] 6.5% مرهم 5 [غ] [إينترفجنلّي] في تطبيق وحيدة ؛ أو [فلوكنزول] 150 [مغ] قرص شفويّة ، واحدة قرص في [سنغل دوس]. أو
[تركنزول] 0.4% قشدة 5 [غ] [إينترفجنلّي] ل 7 أيام ؛ أو [تركنزول] 0.8% قشدة 5 [غ] [إينترفجنلّي] ل 3 أيام ؛ أو [تركنزول] 80 [مغ] [سوبّوستوري] مهبليّة ، 1 [سوبّوستوري] ل 3 أيام.

لا يحسن يعامل الشريكة الإستجابة أوّليّة إلى معالجة ولا يتمّ التردد التكرار. لا يوصى معالجة روتينيّة من لاعرضيّ جنس شريكات. إن يقذف استعمار كنديديّ من الغشاء مخاطيّ شفويّة وثقافات (لا ثقافات [بروستتيك]) حاضرة ، هو يحتاج أن يكون عاملت. يتضمّن الخيارات [ثربيوتيك] [كلوتريمزول] لمس شفويّة ، واحدة معينة خمسة أوقات [ا] يوم ل 14 أيام ؛ [نستتين] قروص شفويّة ، واحدة قرص خمسة أوقات [ا] يوم ل 10 أيام ؛ أو [كورهإكسيدين] سكرات ([بريدإكس]) عمليّة شطف شفويّة 0.5 [أز] في الصباح و [بدتيم] (عمليّة شطف و [إإكسبكتورت]). ل قذفت استعمار ، يتضمّن خيارات [ثربيوتيك] شفويّة [فلوكنزول] 100 [مغ] كلّ ل 14 أيام أو [إيتركنزول] 100 [مغ] [تويس ا دي] ل 15 أيام. استعملت [بوريك سد] موضوعيّة يتلقّى يكون لعقود كمعالجة لتلوث كنديديّ ، وبعض نساء يمكنون إستعمال ساكنة هو اليوم كمعالجة بديلة.

[تريشمونس] [فجنيتيس] ([تريشمونيسس]):

[تريشمونس] عيّنت [فجنليس] كان في البداية ب [دونّ] في 1836 وفكّرت أن يكون الأولى يميّز جنسيّا يبثّ ممرضة. [تريشمونيسس] سبّبت بطفيلية [سنغل-سلّ] يعرف ك [تريشموند]. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، [تريشمونيسس] بشكل خاصّ سائدة بين شابّة ، فردات نشطة جنسيّا وقدّمت هو أن يأثر 5 مليون [أوس] مقيمات من كلّ [أج غرووب]. هو رأيت 50%-75% في عاهرة ؛ 5%-15% من نساء يزور طبّ نسائيّ مصحة ؛ 7%-32% من نساء في [ستد] مصحة ؛ 5% من نساء في أسرة تخطيط مصحة. بما أنّ الطفيلية نادرا يسبّب أعراض في رجال ، إعادة إصابة النساء برجال [أونترتد] عاديّة. يتضمّن [ريسك فكتور] ل يكتسب [تريشمونس]: (1) يتعدّد جنسيّ شريكات (2) تاريخ من سابقة [ستد] (3) تلوث [كإكسيستنت] مع [نيسّريا] [غنورّهو] أو أخرى [ستدس].

صورة سريريّة: كثير أعراض عاديّة داخليّ وخارجيّة يستحكّ وعمليّة تفريغ [يلّوو-غرين] تافهة مهبليّة مع فاسدة ، رائحة سمكيّة. حالة عسر بول و [دسبريونيا] يمكن كنت حاضرة. رأيت احمرار جلد شديدة من المهبليّة غشاء مخاطيّ و [بتش]عنقيّة (" توت أرض مؤخّر عنق ") أحيانا.

تشخيص: [وت-موونت] يتضمّن يفحص منزلقات من عمليّة تفريغ مهبليّة تحت المجهر. فتّشت [تريشموند] [موتيل] على لطخة ملحيّة وهو 70% حسّاسة. سيكشف يستنبت ل [تريشمونس] تقريبا 10%-30% كثير حالات [تريشمونس] من جبل مبلّلة. [وت-موونت] ثقافة سوفت فقط كنت استعملت عندما لانهائيّة.

معالجة: [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية ([كدك]) [غيدلينس]:
يوصى [رإكس] -- [مترونيدزول] 2 [غ] شفويّا في [سنغل دوس].
خيارات -- [مترونيدزول] 500 [مغ] [تويس ا دي] ل 7 أيام.
معالجة من الشريكة جنسيّة ضروريّة.

تشخيص تفاضليّة من تلوثات مهبليّة:
مصدر: [أبغو] [سري] تربويّة في نساء ' [س] صحة إصدارات

تشخيصيّة

معايير

تناذر

عاديّة

[فجنوسس] جرثوميّة

[تريشمونس] [فجنوسس]

[كنديدوم] [فولفوفجنيتيس]

[ف] مهبليّة

3.8-4.2

>4.5

>4.5

4.5 (عادة)

عمليّة تفريغ

بيضاء ، واضحة ، نديفة

رقيقة ، [هوموجنيوووس] ، بيضاء ، [غري] ، لزجة ، غالبا يزيد

[يلّوو-غرين] ، تافهة ، لزجة ، يزيد

بيضاء ، متخثّرة ، "كور [شس-ليك]" ، أحيانا يزيد

أمينة رائحة (بو ايد)
نفحة إختبار

غائبة

هدية (سمكيّة)

يمكن كنت حاضرة (سمكيّة)

غائبة

مريضة رئيسيّة
شكاوي

لا شيء

عمليّة تفريغ ، رائحة سيّئة (من المحتمل مريضة بعد اتّصال) ، يمكن يستحكّ

عمليّة تفريغ تافهة ، رائحة سيّئة ، [بروريتيوس] [فولفر] ، حالة عسر بول

يستحكّ/يحرق ، عمليّة تفريغ

مجهريّة

ملبنات ، [إبيثليل سلّ]

دليل خلايا مع لزجة [ككّويد] جراثيم ، ما من [وبكس]

[تريشموندس] ،
[وبكس10/هبف]

يبرعم خميرة ،
[هفا] ، [بسودوهف] ([و/كوه] [برب])

1. ملبنات
2. ظهاريّ

3. دليل خلية

4. [تريشموند]
5. [بلوود سلّ] بيضاء

6. يبرعم خميرة
7. [بسودوهف]

صور [كرتسي] ال [د.] [فرّيس] ، [مد]

مرض حوضيّة التهابيّة ([بيد])

مرض حوضيّة التهابيّة ([بيد]) عبارة عامّة لحادّة ، [سوب-كت] ، معاودة ، أو تلوث مزمنة من ال [أفيدوكت] ومبيضات ، غالبا مع تورط من نساج مجاورة. كثير تلوثات يرى في ممارسة سريريّة جرثوميّة ، غير أنّ فيروسيّة ، فطريّة وتلوثات طفيليّة يمكن وقعت. العبارة [بيد] غامضة [أت بست] وسوفت كنت نبذت [إين ففوور وف] أكثر علم مصطلحات خاصّة. هذا سوفت تضمّنت تحقق من ال يتأثّر أجهزة ، المرحلة من التلوث وإن يمكن العاملة مسبّبة. هذا نوعية خصوصا مهمّة [إين فيو وف] ال يرتفع حدوث من مرض تناسليّة وتعقيد مضاعفه. التالي تصنيف عامّة من تلوثات حوضيّة بتردد البروز:

  1. مرض حوضيّة التهابيّة
    • [سلبينجتيس] حادّة: مكوّريّ بنّيّ و [نون-غنوككّل]
    • التهاب نسيج خلويّ [إيود-رلتد] حوضيّة
    • خراج [تثبو-وفرين]
    • خراج حوضيّة
  2. [بوربرل] تلوثات
    • قسم [بوست-سسرن]
    • تسليم [بوست-فجنل]
  3. جراحة [بوست-وبرتيف] خاصّ بأمراض النّساء
    • صفعة التهاب نسيج خلويّ و [برمتريتيس]
    • مهبليّة صفعة خراج
    • خراج [تثبو-وفرين]
  4. تلوثات [أبورأيشن-سّوستد]
    • [بوست-بورتل] التهاب نسيج خلويّ
    • إجهاض ناقصة متعفّنة
  5. ثانويّة إلى أخرى تلوثات
    • التهاب زائدة
    • [ديفرتيكليتيس]
    • مرض سلّ

[إسّنتيل] التشخيص: صحب بداية من [لوور] بطنيّة وألم حوضيّة مع مهبليّة عمليّة تفريغ ، بطنيّة ، رحميّة ، [أدنإكسل] وعنقيّة حركة حنان و [أن ور مور] من المساعدات تالي أن يجعل التشخيص: [()] درجة حرارة فوق [38وك] ([100.4وف]) ؛ [(ب)] [ليوكوست] حساب [10,000/مل] [غرت ثن] ؛ [(ك)] كتلة التهابيّة بفحص أو [سنوغرفي] ؛ [(د)] [ديبلوككّوس] [غرم-نغتيف] بين الخلايا في إفرازات عنقيّة ؛ [()] مادة متقيّحة ([وبك]) من تجويف صفاقيّة ([كلدوسنتسس] أو [لبروسكبي]). [إين موست كسس] يظهر أعراض [شورتلي فتر] البداية أو توقف ال [منسس]. هناك غالبا عمليّة تفريغ موحّدة متقيّحة مهبليّة. غثيان يمكن وقعت ، مع أو دون يتقيّأ واجهت حنان بطنيّة غالبا ، عادة في كلا ربعيّة مماسّ الارتفاع [لوور]. يستنبط فحص منجز باليدين بشكل خاصّ حنان متطرّفة على حركة من المؤخّر عنق ورحم و [بلبأيشن] من ال [برمتريا]. تفاضليّة تشخيص -- [سلبينجتيس] حادّة ينبغي كنت ميّزت من التهاب زائدة حادّة ، [إكتوبيك برننسي] ، يمزّق مدونة [لوتيوم] مثانة مع حالة نزف ، [دفرتيكليتيس] ، يعدى إجهاض متعفّنة ، إلتواء من كتلة [أدنإكسل] ، إنحلال من [ليوموما] ، [إندومتريوسس] ، حادّة [أورينري تركت] تلوث ، التهاب معويّ إقليميّة و [كليتيس] [أولسرتيف].

معالجة: [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية ([كدك]) [غيدلينس]
يوصى [رإكس] -- حمية [ا] (معالجة شفويّة): [أفلوإكسسن] 400 [مغ] شفويّا [تويس ا دي] ل 14 أيام ؛ أو [لفوفلوإكسسن] 500 [مغ] شفويّا [أنس ا دي] ل 14 أيام مع أو دون [مترونيدزول] 500 [مغ] شفويّا [تويس ا دي] ل 14 أيام.
حمية [ب]:

  • [سفتريإكسون] 250 [مغ] [إيم] في [سنغل دوس] ؛ أو [سفوإكسيتين] 2 [غ] [إيم] في [سنغل دوس] و [بروبنسد] 1 [غ] شفويّا يدار بتزامن في [سنغل دوس].
  • أخرى زرقيّة [ثيرد-جنرأيشن] سيفالوسبورين ([إغ.] [سفتريزوإكسيم] أو [سفوتإكسيم]) و [دوإكسسكلين] 100 [مغ] شفويّا [تويس ا دي] ل 14 أيام مع أو دون [مترونيدزول] 500 [مغ] شفويّا [تويس ا دي] ل 14 أيام.

تكهن: ارتبطت نتيجة مواتي مباشرة إلى ال [برومبتنسّ] مع أيّ معالجة كافية يكون بدأت. مثلا ، ارتبطت الحدوث الحالة عقم مباشرة إلى القساوة من التهاب [تثبل] يقضى بفحص [لبروسكبيك]. أبديت حلقة وحيدة [سلبينجتيس] يتلقّى يكون إلى سبب حالة عقم في 12%-18% من نساء. [تثبل] عرضت إقفال كان في فقط حوالي 10% من هذا مريضات [رغردلسّ وف] ما إذا أو لا هناك كان قد كان مكوّريّ بنّيّ أو تلوث [نون-غنوككّل]. يهيّئ تلوثات [نون-غنوككّل] [مور كمّونلي] إلى [إكتوبيك برننسي] ، ولذلك يحمل تكهن مريضة لحالة حمل لاحقة مجدّة. القدرة واستعداد من المريضة أن يتعاون مع طبيبته مهمّة إلى النتيجة المريضات مع الحالات لطيفة الذي يكون على نحو كاف عاملت على مريض خارجيّ أساس. متابعة عناية وتربية ضروريّة أن يمنع إعادة إصابة وتعقيد مضاعف.

خلاصة:

فعّالة [كونسلينغ] يستطيع ذهبت طريق طويلة نحو يساعد مريضات ربح معرفة حول تلوثات مهبليّة ، أخيرا [رسولتينغ ين] يقلّد إجهاد ، راحة عظيمة ، وجيّدة معالجة نجاح. [هلثكر] شجّعت مزودات أن يربّي مريضات حول تلوثاتهم على [ا] [أن-ون-ون] أساس ، ويبقى حسّاسة إلى اهتمامات وأسئلة ؛ [أونسبك] على حدّ سواء تكلّم و; أنّ على نساء ' [س] عقول أثناء زياراتهم. يتطلّب إدارة فعّالة من الثلاثة أشكال سائدة [فجنيتيس] إنتباه قريبة أكثر إلى دقة تشخيصيّة ، [أس ولّ س] [إينفكأيشن-سبسفيك] معالجة إستراتيجيات.

رجاء بطاقة: جنسيّا تناقشت >يبثّ أمراض ([ستدس]) ومسمّة صدمة تناذر ([تسّ]) في فصول منفصلة.

واقترح ريدينج:

  1. Faro S: Candida. In Benign Diseases of the Vulva and Vagina. Fifth edition. Edited by RH Kaufman, S Faro, D Brown. Philadelphia, Elsevier/Mosby, 2004, pp 339-335
  2. Centers for Disease Control and Prevention: Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR Recomm Rep 2006,55:1-94. Available at: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5511a1.htm
  3. Sweet R, Gibbs R (editors): Infectious vulvovaginitis. In Infectious Diseases of the Female Genital Tract. Fourth edition. New York, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, pp 337-354
  4. Landers D, Weisenfield H, Heine R, et al. Predictive value of the clinical diagnosis of lower genital tract infection in women. Am J Obstet Gynecol 2004;190:1004-1010
  5. Denitrezen S, Dirlik O, Beksac M. The association of Candida infection with intrauterine contraceptive device. Cen Eur J Public Health 2005;13:32-34
  6. ACOG Committee on Practice Bulletins - Gynecology. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetricians-gynecologists, Number 72, May 2006: Vaginitis. Obstet Gynecol 2006;107:1195-1206
  7. Ness RB, Hillier SL, Kip KE et al. Douching, pelvic inflammatory disease, and incident gonococcal and chlamydial genital infection in a cohort of high-risk women. Am J Epidemiol 2005;161:186-195. (Level II-2)
  8. Hoffstetter SE, Barr S, LeFevre C et al. Self-reported yeast symptoms compared with clinical wet mount analysis and vaginal yeast culture in a specific clinic setting. J Reprod Med 2008;53:402-406

© مركز صحة المرأة والتعليم