?>
سنّ يأس: [كلوس-وب] نظرة[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]). بما أنّ ال [ليف إكسبكتنسي] قد زاد بشكل ملحوظ ، [مور ند مور] يعيش نساء طويلا بعد سنّ يأس. في مجتمعة غربيّة ، نساء يستطيع توقّعت معيشة ل تقريبا 80 سنون ، إنفاق أكثر من [أن ثيرد] من حيواتهم في الفترة [بوستمنوبوسل]. سنّ يأس يحيل الكاملة أو توقف دائمة حيض ؛ فاصلة من 6 [تو] 12 شهور الانحباس عادة ضروريّة أن يؤسّس التشخيص السنّ يأس. العمر وسيطة سنّ يأس في الولايات المتّحدة الأمريكيّة 51.4 سنون ، مع مدى من 48 [تو] 55 سنون. رغم أنّ هو يتلقّى يكون اقترحت أنّ العمر السنّ يأس يمكن كنت زدت. عندما يقع سنّ يأس في 35 [ير وف ج] أو شابّة ، هو صنّفت كسنّ يأس خديجة. يعلم الحادث [بيولوجك] سنّ يأس ذو معنى حياة ممر ل كلّ إمرأة. هو إنتقال يجعل من المرحلة مولدة حياة إلى المرحلة [نون-ربرودوكتيف]. هذا إنتقال ال [بريود وف دكلين] عمل مبيضيّة ، أيّ عادة يصبح ظاهرة سريريّا على ال 2 [تو] 5 سنون حول سنّ يأس. يستمرّ الالسّكان من نساء [بوستمنوبوسل] أن يرتفع ؛ حاليّا تقريبا 470 مليون نساء في العالم من عمر 50 و [ألدر-] رقم أنّ يكون سلّطت أن يزيد إلى 1.2 بليون ب 2030. هو قدرت أنّ 25 يمرّ مليون نساء [إش ر] داخل سنّ يأس. قد أبدى عدّة دراسات أنّ على حدّ سواء الرقم السجائر دخّن والمدة من يدخّن يأثر البداية السنّ يأس وهو يحثّ سنّ يأس مبكّرة. [إندوكرين] تغيرات: سنّ يأس سوفت كنت نظرت فوق كدولة هرمونيّة ناقصة. التبديل أوّليّة في ال [إندوكرين سستم] مولدة على الأرجح في المبيضة ، أيّ يعرض ينخفض [رسبونستيفيتي] إلى تنشيط ب [غندوتروفين] نخاميّة ، يقود إلى قطرة بعيد في نزوين مستويات. عدّة سنون قبل سنّ يأس وأثناء الطور [بريمنوبوسل] ، أيّ يكون الوقت [جوست بفور] سنّ يأس ، هناك يكون زيادة تدريجيّة في يتناقل [فش] نحو ال [أوبّر ليميت] لمعدل أثناء الدورة شهريّة ، يتلازم تناقص في مصل [إسترديول] مستوى ، ما من تغير هامّة في [له] مستوى ، وفقط تناقص خفيفة في مصل [بروجسترون]. صحبت هذا تغيرات بعد مع حويصليّة نضج ومدونة [لوتيوم] تطوير. بعد عمر 40 ، هو أكثر عاديّة للطور حويصليّة أن يكون قصيرة. مهما ، مصل [له] يصبح مستويات فيما بعد يعزّز غير أنّ بعد [تو ا لسّر إكستنت] من [فش] مستويات. دورات [أنوفولتوري] يمكن كنت رصّعت مع دورات [أفولتوري] ، ونزيف تابعة [أنوفولتوري] يمكن وقعت. يوجد الانحدار تقدّميّة في حويصل مبيضيّة وال يزاد مقاومة إلى [غندوتروبين] ينخفض نزوين إنتاج وأيضا [إينهيبين] مستويات. الإدماج من ينخفض [إينهيبين] و [إسترديول] مستويات على الأرجح مسؤولة للإرتفاع مبكّرة [فش]. أثناء السنون [بريمنوبوسل] ، [إسترديول] الرئيسيّة يتناقل نزوين ، جعلت تقريبا كلّيّا ب ال ينضج حويصل مبيضيّة أثناء كلّ دورة ، ولذلك أوّلا استنتجت من المبيضة. بعد السنّ يأس ، مبيضيّة نزوين ينخفض إنتاج بشكل ملحوظ ثانويّة إلى الإخفاق من كافية حويصليّة تجنيد ، حالة نموّ ، ونضج. [إسترديول] ينخفض مستويات إلى 20 إلى 25 [بغ/] [مل] أو بعض بعد السنّ يأس ، ولذلك [إسترون] الآن يصبح الرئيسيّة يتناقل نزوين. مصل مستويات التستوسترون قليلا [لوور] من في الدولة [بريمنوبوسل]. [منوبوسل] أعراض: ينشأ تشكيل المشاكل أو أعراض في أو بعد السنّ يأس ، أيّ يتلقّى تأثير صدمة على ال [قوليتي وف ليف]. [إين دّيأيشن] ، رأيت الزيادات في مرضيّة يرتبط إلى عدّة شروط جدّيّة ، مثل [أستيوبوروسس] و [كرديوفسكولر ديسس] في سنون [بوستمنوبوسل]. سريعة نزوين إنسحاب [رثر ثن] منخفضة نزوين مستوى ب بنفسي مرجّحة أن يحثّ تدفقات حارّة. متزامنة مع البداية من كلّ تدفق حارّة الإطلاق من ذبذبة ال [له]. نوم حرمان ويوقف نوم يمكن طوّرت في نساء [بوستمنوبوسل]. رغم أنّ نزوين لا يغيّر المدة النوم بشكل ملحوظ ، النوم حالة كمون قلّلت فاصلة بشكل ملحوظ والنسبة مئويّة الوقت ينفق في [رم] نوم بشكل ملحوظ زدت. [هبوستروجنيك] يزوّد مستويات بعد السنّ يأس هيكل كيميائيّ حيويّ ل يمكن تطوير الهبوط. رغم أنّ أخرى شكاوي [نونسبسفيك] مرتبط بسنّ اليأس ، مثل صداع ، [تيردنسّ] ، بلادة ، تهيجية ، حالة قلق ، وعصبيّة ، يمكن أيضا كنت واجبة إلى أسرة ، اجتماعيّة ، وعاملات شخصيّة بيئيّة. [أورودنميك] يشير تقييمات 30% قطرة في [أورثرل] إغلاق ضغطة في إستراحة وأثناء إجهاد في [أورثرل] إغلاق ضغطة في إستراحة وأثناء إجهاد في نساء [بوستمنوبوسل] بسبب ضمور من الغشاء مخاطيّ [أورثرل] ، أيّ يكون [إمرولوجكلّي] استنتجت من جيب [أورو-جنيتل] ويكون نزوين حسّاسة. [أورثريتيس] مسنّة أو [أورثريتيس] ضموريّة ثانويّة إلى [هبوستروجنيسم] يمكن وقعت في نساء [بوستمنوبوسل]. ميّزت الشرط سريريّا بإلحاح ، تردد ، حالة عسر بول ، وألم [سوبربوبيك] في [ث بسنس] من [أورينري تركت] تلوث. [ريسك فكتور] يصحب مع [بوستمنوبوسل] [أستيوبوروسس]: تقييم و [ووركوب]: لنساء الذي يتحمّل سنّ يأس طبيعيّة في العاديّة يتوقّع عمر ول أنّ الذي يتحمّل استئصال رحم وثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي] ، يتضمّن تقييم عادة تاريخ كاملة (ممارسة [إينكلودينغ] حمييّة) وفحص طبيعيّة. طعام لطخة ، [ممّوغرم] ودهن قطاع جانبيّ. لأنّ [أستيوبنيا] و [أستيوبوروسس] يكون [سقول] مهمّة طويل الأجل من السنّ يأس ، أوصيت تعيين من عظمة كتلة غالبا. ثنائيّة طاقة يظهر أشعّة سينيّة [أبسربتيومتري] ([دإكسا]) ل يقيس عظمة كثافة أن يكون موثوقة ويعد وفضّلت. [فش] و [له] قيّمت مستويات أحيانا أن يؤكّد التشخيص السنّ يأس. أخرى [ووركوب] مناسبة سوفت كنت أنجزت عندما هناك أعراض موافقة ، مثل [ووركوب] يرتبط إلى بوليّة تعفف مشاكل ، [إموأيشنل ستت] [بسش] (هبوط وحالة قلق). إدارة: كافية كالسيوم يظهر مدخل أن يلعب دور مهمّة في يمنع [أستيوبوروسس] وكسر. المدخل يوميّة كالسيوم لنساء [بوستمنوبوسل] سوفت كنت على الأقلّ 1200 [مغ]. المساهمة من كالسيوم إضافة أو يزاد كالسيوم مدخل ب بنفسي دون نزوين إستبدال معالجة على الأرجح صغيرة غير أنّ أثر أن يكون [كلرلي دفيند]. إن كالسيوم إضافة يكون لازمة ، كالسيوم يستطيع كنت أعطيت ك [كلسوم كربونت] ، [كلسوم كوريد] ، كالسيوم لبنات ، كالسيوم سكرات ، عظمة وجهة ، ودولوميت أو كالسيوم ليمونات. طريق بسيطة من يدير كالسيوم ملحق أن يستعمل [أنتسد] ([تثمس]) ، أيّ يحتوي كالسيوم. أخيرا ، كالسيوم ملاحق سوفت كنت أعطيت مع وجهة [رثر ثن] أثناء يصوم أو على يخلو معدة لأنّ الكسر الكالسيوم يمتصّ يكون بشكل ملحوظ بعض في الحالات متأخّرة. فضلا عن تأثيراته إيجابيّة على لياقة قلبيّ وعائيّ ، تمرين عمليّ سوفت كنت دافعت أن يؤخّر عظمة خسارة لأنّ يمدّد تثبيت ينتج في يسرع عظمة إزالة ملح. [بوستمنوبوسل] نساء سوفت أنجزت تأثير صدمة منخفضة ، وزن اتّجاه تمرين عمليّ ، مثل يمشي ، يعدو ، كرة مضرب ، [ركقوتبلّ] ، أو يرقص ، في إعتدال. ما إذا أو لا أن يأخذ [هرت] (هرمون إستبدال معالجة) إصدار أنّ يمكن يتلقّى تضمنات مهمّة [شورت ند لونغ-ترم] لصحة وحيوية أثناء الإنتقال من سنّ يأس وداخل ال ينتج سنون. لحسن الحظّ ، يكشف نا ينمو معرفة طبيّة تبصرات جديدة داخل الدور ال [هرت] ، ليس فحسب بخصوص قصير المدى عرض راحة ، غير أنّ أيضا كحماية ضدّ شروط وأمراض مرّة يصدق أن يكون ال يتحتّم نتيجات الشيخوخة. يتطلّب القرار ل أو ضدّ [هرت] يوازن ال يعرف وممكنة فوائد وأخطار مع كلّ إمرأة أفضليّات بارزة وحاجات. الفوائد ال [هرت] ، يقلّل الاحتماليّة من يطوّر مرض القلب تاجيّة ، يمنع [أستيوبوروسس] ، ويمكن يمنع [ألزهيمر ديسس] ، [كلون كنسر] ، إنحلال [مكلر] ، [إينكنتيننس] بوليّة ، وجلد شيخوخة. مهما ، [إفن وهن] جعلت القرار أن يبدأ [هرت] ، هناك بعد كثير إختبار: الذي نزوين و [بروجستين] أن يستعمل ، وفي الذي جرع ، متى أن يبدأ معالجة و [هوو لونغ] أن يستمرّ ، والذي نوع ال [ترتمنت رجمن] وطريق الإدارة أن يستعمل. خاصّة ، هو مهمّة أن يتفادى الفخاخ من "واحدة حجم نوبات كلّ" مقاربة. لأنّ إستجابة إلى معالجة على حدّ سواء بخصوص فاعليّة و [سد فّكت] يمكن كنت جدّا متغيّرة ، هو مهمّة أنّ الرعاية صحيّة يراقب مزودات الإستجابة. يساعد هذا مقاربة ، في أيّ معالجة يكون اخترت وكيّفت وفقا ل المريضة حاجات ، أن يضمن أنّ كثير نساء يكسبون الفائدة مهمّة طويل الأجل [هرت]. ممكنة أخطار ومشاكل ال [هرت]: [برست كنسر] ، سرطان [إندومتريل] ، مرض وريديّة [ثرومبومبوليك] محررة بطاقة: سررت لتفاصيل زيارة: www.fda.gov/womens/menopause انتقائيّة نزوين مستقبل مضمنات ([سرمس]) مركبات اصطناعيّة أنّ يقيّد نزوين مستقبل وينتج نشاط متوتّرة في بعض نساج بينما يتصرّف كنزوين خصوم في أخرى نساج. [ا نومبر وف] مركبات أنّ يعرض الخاصية [سرمس] إمّا في إستعمال سريريّة أو في تطوير. أربعة [سرمس] مستحسنة لإستعمال في الولايات المتّحدة الأمريكيّة: 1) [تموإكسيفن] [كلوميفن] ، 2) 3) [تورميفن] ، و4) [رلوإكسيفن]. [كلوميفن] بين ال أكثر على نحو واسع يوصف عقارات للإدارة الحالة عقم في نساء. أسّست [تموإكسيفن] ، أصلا يطوّر كمعالجة طبيّة للمعالجة ال [برست كنسر] ، كان أن يتلقّى نشاط [إستروجنيك] على عظمة يعيد البناء وفي كوليستيرول أيض. أسّست هو أيضا كان أن يتلقّى نشاط [إستروجنيك] في ال [إندومتريوم] ، [رسولتينغ ين] زيادة في خطر نسبيّة من حميدة و [نيوبلسم] خبيثة. وافقت [تموإكسيفن] يتلقّى يكون ب [فدا] للمعالجة ال [برست كنسر] وأن يقلّل الحدوث ال [برست كنسر] في يصحّ نساء في كبير المجازفة من [برست كنسر]. كثير دراسات [تموإكسيفن] يقارن و [رلوإكسيفن] ل [برست كنسر] وقاية حاليّا جار. أشرت [تورميفن] أيضا للمعالجة من [برست كنسر] [إستروجن-رسبتور-بوستيف] في نساء [بوستمنوبوسل]. [رلوإكسيفن] مستحسنة للوقاية ومعالجة ال [أستيوبوروسس] في نساء [بوستمنوبوسل]. يستلم [تيبولون] يتلقّى لم بعد [فدا] موافقة. مهما ، استعملت هو يتلقّى يكون في أوروبا ل تقريبا 20 سنون للمعالجة من أعراض مرتبط بسنّ اليأس ووقاية ال [أستيوبوروسس]. أخرى قد أبدى [سرمس] ([إيدوإكسيفن] ، [درولوإكسيفن] ، و [لفورملوإكسيفن]) عكسيّة خاصّ بأمراض النّساء ، معدية ، وتأثيرات [جنيتو-ورينري] أنّ نتج في التعليق من طور ثلاثة محاكمات. لا [تموإكسيفن] [رلوإكسيفن] ولا سوفت كنت استعملت في نساء مع تاريخ من حادثات وريديّة [ثرومومبوليك] ، بما في ذلك سدادات رئويّة ، عميقة عرق خثر ، أو كلّيّة عرق خثر. أيّ نزيف شاذّة رحميّة سوفت كنت تحرّيت في نساء يأخذ [تموإكسيفن] أو [رلوإكسيفن]. إعتبار سوفت كنت أعطيت إلى [تموإكسيفن] معالجة لنساء في كبير المجازفة ل يطوّر [برست كنسر]. [رلوإكسيفن] معالجة مناسبة لنساء الذي يكون مرشحات ل [شموبرفنأيشن] من [أستيوبوروسس] ويؤسّس [أستيوبوروسس] أن يمنع كسر [أستيوبوروتيك]. [تموإكسيفن] الإستعمال من ل [شموبرفنأيشن] سوفت كنت حدّدت إلى 5 سنون. [ك-دمينيسترأيشن] من محلّية مهبليّة نزوين معالجة يمكن كنت استعملت للراحة من جفاف مهبليّة في مريضات يستلم [رلوإكسيفن] أو [تموإكسيفن] معالجة. يخصّص [ريسك سّسّمنت] سوفت كنت أنجزت أن يحدّد ما إذا مريضة مرشح ل [برست كنسر] خطر تخفيض ب [شموبرفنأيشن] ، ما لم هو يتلقّى سرطان [دوكتل] [إين ستث] أو سرطان فصيصيّ [إين ستث] [إين وهيش كس] ، الفائدة ال [شموبرفنأيشن] سابقا يتلقّى يكون وثّقت. [بيسفوسفونتس] توسّط عمل كصادّ خاصّة [أستيوكلست] عظمة إعادة امتصاص. يقلّل هذا عاملات عظمة تحول ب يقلّل الرقم الجهاز تسديد في أيّ [بونس] يكون [مودلد]. لذلك ، عظمة يتجاوز تشكيل عظمة امتصاص في هذا يعيد البناء جهاز تسديد يقود إلى أرباح تقدّميّة في عظمة كتلة. الزيادة عظمة رأيت كثافة معدنيّة في على حدّ سواء العمود فقريّ وورك ويقلّل كسر في نساء مع يؤسّس [أستيوبوروسس] في كلّ يقدر موقعات ب تقريبا 30-50%. [بيسفوسفونتس] يمكن سبّبت [سد فّكت] علويّة معدية و[كنترينديكتد] في فردات مع إرتداد ، [غسترو-سفجل] إرتداد مرض ، وأخرى حالة شذوذ مريئيّة. يتلقّى هذا صنف العاملات امتصاص فقيرة جدّا ، بشكل خاصّ أقلّ من 1% من ال يدار جرعة. هو ، لذلك ، جدّا مهمّة أنّ يأخذ هم على يخلو معدة فقط مع ماء جلّيّة ، أنّ المريضة يبقى قائمة ل على الأقلّ 30 دقائق ، وأنّ ما من إضافيّة طعام أو شراب يبتلع أثناء هذا فترة. [ألندرونت] و [ريسدرونت] أيضا يستطيع كنت استعملت أن يعامل [أستيوبوروسس] في فردات مع يؤسّس مرض. كسر عرضت تخفيض في هذا معالجة السّكان يتلقّى يكون ل [بوث وف ثيس] عاملات. خلاصة: في استنتاج ، قد جذب سنّ يأس إنتباه كموضوع من ينمو فائدة علميّة [ويث رسبكت تو] على حدّ سواء بحث و [بوبليك هلث] [برسبكتيفس]. درست معالجة هرمونيّة ومعالجة [نون-هورمونل] يتلقّى يكون واستعملت لأكثر من 30 سنون. قليل من رعاية صحيّة قرارات ، مهما ، كمركبة ويحتاج أن يكون لذلك يخصّص. أسلوب حياة يبقى تغيرات الطريق جيّدة أن يبقي [قوليتي وف ليف] ومنعت الأمراض الشيخوخة. وزن تحكم ، تمرين عمليّ ، حمية ، ولا يدخّن بعد المقاربة آمنة إلى يصحّ حياة. Suggested Reading: |