Medicina Alternativa Y Complementaria Para La Menopausia

Boletín WHEC Práctica Clínica y Gestión de Directrices para proveedores de servicios de salud. Educación subvención concedida por la Salud de la Mujer y el Centro de Educación (WHEC).

La menopausia es un acontecimiento natural, no una enfermedad o patología. El promedio de edad de la menopausia es 51 y viene con un montón de cuestiones difíciles. La menopausia es un viaje, que dura de 3 a 10 años en promedio, y cada mujer experimentará en su propia manera única. Algunas mujeres parecen pasar a través de este tiempo con muy pocas fisiológico o emocional denuncias, mientras que otros la experiencia sofocos leves y emocional algunos altibajos. Algunos pueden ser debilitados por el desarrollo físico y emocional de las manifestaciones del "cambio". En una cultura que venera la juventud y la belleza, este tiempo de transición puede ser difícil para las mujeres que no están preparados para ello. Belleza toma muchas formas y definiciones.

Este cambio trae consigo un sinnúmero de importantes riesgos para la salud, muchos de los cuales se pueden eliminarse o reducirse con la terapia de reemplazo hormonal (TRH). A pesar de los beneficios de la TRH algunas mujeres no son candidatos para este tratamiento y muchos otros deciden no tomarlo. Para nuestros propósitos hoy, en el marco de terapias no convencionales que se encuentran bajo el paraguas de lo que se llama "medicina alternativa y complementaria". Se compone de una gama muy amplia de terapias, incluidas las de botánica y de comportamiento, y otras prácticas como la acupuntura y la biorretroalimentación. "Alternativa" implica "en lugar de" tratamiento convencional, mientras que "complementarias" se refiere a algo usado, además de tratamiento convencional. La acupuntura es licenciada en unos 30 estados, pero no en otros, y algunos cubiertos por las compañías de seguros. Biofeedback entra dentro de la terapia convencional para la migraña, pero se sigue considerando la terapia poco convencional para el cáncer.

El término "medicina integradora" ayuda a alejarnos de la mentalidad de "nosotros contra ellos". La idea es aprovechar lo mejor de lo que existe de todo el mundo. Para lograr un mejor tratamiento médico, es posible "integrar" actual incorporar las prácticas médicas con otros enfoques. Lo principal es estar abierto a lo que funciona mejor para los pacientes.

Las dietas de Asia y isoflavones:
El interés en isoflavonas seguido observaciones que las mujeres asiáticas, que consumen más isoflavonas que las mujeres occidentales, la experiencia menos síntomas de la menopausia. Un estudio de la menopausia las mujeres tailandesas, por ejemplo, demostró que sólo el 27% experiencia de los sofocos y el 24% informe sudores nocturnos. En cambio, hasta el 85% de las mujeres occidentales experiencia síntomas vasomotores. Alimentos fuentes de isoflavonas de soja son la soja y los productos, incluidos los de tofu, dulces y patatas, legumbres, zanahorias, ajo, vino tinto, cebada, judías verdes, avena y calabaza. Algunos estudios sugieren que los isoflavones puede conferir cierta protección para el corazón y los huesos. Los datos epidemiológicos aportar pruebas de que en uno rico en isoflavonas dieta, uno de los tres tipos de fitoestrógenos (natural esteroles vegetales que son capaces de ejercer efectos similares al estrógeno) pueden reducir el riesgo de cánceres relacionados con hormonas. Es evidente que la investigación será necesaria para determinar exactamente qué impacto tienen sobre fitoestrógenos el riesgo de cáncer y si la relación es una relación directa de causa y efecto.

Vitamina E:
Muchas mujeres informan de que teniendo 800IU de la vitamina E ayuda a reducir sofocos y hay buenas ensayos clínicos que buscan en esta. Las mujeres con cáncer de mama que son sometidas a tratamiento probablemente no debería tomar vitamina E como un informe de Estocolmo ha encontrado una mayor incidencia de fracaso del tratamiento. La dosis no debe exceder de 1000IU/day.

Botánicos utilizados comúnmente para la menopausia:
En general, los consumidores utilizan los productos como agentes terapéuticos para el tratamiento y la cura de enfermedades o para estimular el sistema inmunológico, mejorar el sueño y como una parte de nuestro régimen diario. Es muy aconsejado enérgicamente a que estas hierbas o productos naturales no deben ser consumidos durante el embarazo y la lactancia. Sus efectos no se han estudiado científicamente, sin embargo, y pueden ser perjudiciales para la madre y el bebé de ambos.

Usos y propuso acciones farmacológicas se describen a continuación.

Los 10 más comúnmente utilizado por las mujeres de hierbas alrededor de la menopausia son los siguientes:

Hierbas (Nombre botánico)

Utilización

Acciones

Efectos secundarios

Interacciones con otros medicamentos

Dosificación

El modo de administración de Stration

1. Cohosh Negro (Cimicifuga racemosa)

Síntomas de la menopausia, dismenorrea

Como efecto de los estrógenos, LH represión

Malestar gástrico

No se sabe de ninguno

Extractos con alcohol 40-60% que corresponde a 40 mg de la droga. Duración no más de 6 meses.

Galénicas de preparación para uso interno.

2. Dong quai (Angelica sinensis)

Alivio de los sofocos, dismenorrea

Efecto estrogénico, anti-inflamatorios, anticoagulante.

Pesada ciclo menstrual

Warfarina, el estrógeno, el tamoxifeno

1:3 tintura es 2-4 ml tres veces al día, durante 3-6 meses

Galénicas de preparación para usos interiores

3. Primrose noche (Oenothera biennis)

PMS, síntomas neurológicos, esclerosis múltiple, fibromialgia

Estimula el sistema inmunológico, ayuda a la retención de líquidos y la hinchazón.

Dolores de cabeza, diarrea

Los anticoagulantes, la epilepsia y el estado Meds

6-8 cápsulas al día, con comidas

Primrose cápsulas de aceite.

4. Ginkgo (Ginkgo biloba)

Mejorar el flujo cerebral, a corto plazo la pérdida de memoria, depresión, tinnitus, la claudicación intermitente

Anticoagulantes, antiplaquetarios efectos

Estómago y malestar intestinal, dolores de cabeza, reacciones alérgicas

La aspirina, warfarina, dipiridamol

120-240 mg de extracto seco nativo en 2-3 dosis, Duración: 8 semanas a 3 meses

En líquidos y sólidos formas de ingesta oral

5. Ginseng (Panax ginseng)

Alivio de los síntomas de la menopausia, mejora de aguante

Ginsenoside el principal ingrediente activo mejora la resistencia al estrés

Mastalgia, sangrado vaginal, insomnio

No se sabe de ninguno

1-2 g de raíz; preparación equivalente hasta 3 meses

Cortar raíz de té, polvo y galénicas de preparación para uso interno

6. Ajo (Allium sativum)

Athero-esclerosis, hipertensión, síntomas GI, coágulo de sangre trastornos

Reduce el colesterol en la sangre, aumenta colesterol "bueno" HDL

En dosis altas: malestar estomacal, reacción alérgica de la piel

Medicamentos anticoagulantes, las madres lactantes

4G ajo fresco o equivalente preparación

Cápsulas, Tabletas, clavo y materias primas para uso oral

7. Kava kava (Piper metysticum G.)

Nervioso Ansiedad, estrés, y la inquietud

Lucha contra la ansiedad, anticonvulsivante, relajante CNS, sedación

Decoloración amarilla de la piel, uñas, y vello. Reacción alérgica, trastornos de equilibrio Occulomotor

St John's Wort, el alcohol, los barbitúricos, Psychopharma -
cologic agentes

Preparación para la hierba de 60-120 mg kava pyrones por día, hasta 3 meses

Rizoma conservadas y otras galénicas preparación para uso oral

8. Trébol rojo (Trifolium pratense L.)

Síntomas de la menopausia, dismenorrea, expectorante, inflamación de la piel

Antiespasmódico, expectorante, isoflavones tienen efectos estrogénicos, los antibióticos propiedades

No se sabe de ninguno

No se sabe de ninguno

2 cápsulas tres veces al día con las comidas

Cápsulas para uso interno, loción o crema para la piel y ulceración Eczema

9. St John's Wort (Hypericum perforatum)

Uso interno: estados de ánimo depresivos, ansiedad o agitación nerviosa, uso externo: Heridas, quemaduras, mialgias

Inhibe la serotonina reuptake, efecto inhibidor de la MAO

Foto de sensibilización, crisis hipertensivas, síndrome serotoninérgico

Medicamentos antidepresivos, inhibidores de la MAO, de litio, Efedrina

Usos internos: 2-4G de drogas o 0.2-1 mg del total de hypericm en otras formas de aplicación de drogas

Picado de hierbas, polvo, líquidos, sólidos y preparación, para uso interno. Líquido y semisólido para Ext. usar.

10.Uva Uri (Bearberry) (Arcto-staphylos uva ursi)

Menores de infecciones del tracto urinario, cistitis, prostatitis

Diurético, antibacteriano

Tinnitus, náuseas, vómitos, dificultad respiratoria, convulsiones.

Cualquier sustancia que causa la orina ácida

Dosis única: 3G drogas a 150ml de agua o una infusión de 100-210mg hydroquine calculado como el agua libre arbutum. Dosis Diaria: 3g de drogas a 150 ml hasta 4 veces / día o 400-840mg derivados de la hidroquinona

Triturado de drogas en polvo, extracciones, y formas sólidas de uso oral.

Las modificaciones de estilo de vida:

A psicofisiológicos base para la aparición de sofocos es apoyado por datos de laboratorio mostraron que los sofocos podrían ser fácilmente obtenido bajo condiciones controladas. Basándose en estos resultados de laboratorio, se ha sugerido que aguda o crónica de estrés y / o los efectos de la madurez de transición puede potenciar los sofocos, disminuyendo el umbral para la activación de lavado en el nivel hipotalámico, de forma similar a la propuesta de los efectos de la disminución de los niveles de estrógeno. El estrés psicológico durante un flash caliente también pueden afectar a la frecuencia de los síntomas. Por ejemplo, un estado de ansiedad experimentado durante un flash caliente es probable que exacerbar la frecuencia y los síntomas de bochornos. Reducción de la intensidad de los bochornos, ansiedad y / o depresión se ha comunicado con la relajación y las técnicas psicoeducativa. Entre los diversos enfoques de comportamiento, la relajación y el ritmo de la respiración son algunas técnicas que han reducido la gravedad y la frecuencia de los síntomas vasomotores. Ritmo de la respiración para la reducción de los bochornos requiere lento, la respiración abdominal profunda en la aparición de los síntomas, mientras que se aplica la terapia de relajación consiste en la utilización de 8 a 12 minutos de sesenta sesiones para aprender los distintos aspectos de las técnicas para inducir a la relajación de 30 a 60 segundos cuando un evento caliente flash se dispara. Si bien estos enfoques han limitado la eficacia en la mejora de los síntomas vasomotores en comparación con la probada eficacia de la farmacoterapia, es probable que sean más eficaces en mujeres que sufren comorbid el estrés, la ansiedad, o síntomas depresivos que aumentan la frecuencia y la gravedad de los sofocos. Una serie de estrategias para hacer frente a las modificaciones y el estilo de vida pueden aliviar algunos de los síntomas. Por ejemplo, un entorno fresco (18 ° C) por sí solo puede reducir la frecuencia de los sofocos, sobre todo durante las noches, cuando los calores causan despertares. Es interesante observar que las mujeres con alta percepción de tener un mejor control de los síntomas de gestión a través de la utilización de estrategias de afrontamiento, tales como uso de capas de ropa a la velocidad de enfriamiento y por mantener una actitud positiva.

Un número de estudios han indicado que un nivel moderado de actividad física puede ser terapéuticamente eficaz en la reducción de los síntomas menopáusicos vasomotores. Las mujeres que ejercen regularmente informado de los sofocos con frecuencia reducida en comparación con aquellos en el grupo control: 21,5% vs 43,8%. Workout tales como trotar y nadar son considerados como actividades intensas, mientras que el uso de la bicicleta y de recreo a pie se clasifican como menos intensa y menos intensas actividades, respectivamente. En un estudio prospectivo de 438 mujeres, factores como la edad, el folículo hormona estimulante (FSH), y la actividad física se compararon con la aparición de sofocos. Los resultados mostraron que el índice de flash caliente (una combinación de los bochornos frecuencia y gravedad) fue mayor en mujeres con niveles más elevados de FSH circulante y una disminución en relación con la edad y los niveles de ejercicio. Una serie de over-the-counter de plantas / plantas medicinales, las modificaciones de estilo de vida, y las estrategias de afrontamiento han demostrado algunos resultados positivos en el alivio de síntomas vasomotores, aunque las pruebas disponibles para la eficacia de estos tratamientos es relativamente débil.

Conclusiones:

Los consumidores el uso de hierbas medicinales y productos vegetales en los Estados Unidos durante los dos últimos decenios se ha convertido en un fenómeno principal. El tamaño de la hierba de mercado en los EE.UU. se encuentra en alrededor de $ 1,6 millones en 1994, y en 1997 creció a $ 4,4 millones, un gasto medio de 58 dólares por persona al año. Ya no está relegada principalmente a la salud tiendas de alimentos, casas de venta por correo, y múltiples organizaciones de comercialización, las hierbas y los fitomedicamentos se han convertido en uno de los segmentos de más rápido crecimiento en las farmacias, supermercados y otros puntos de venta en masa del mercado. Además, las principales compañías de seguros de salud están empezando a incluir las hierbas que se refiere las modalidades de "terapias alternativas" y la hierba de los productos están siendo considerados para su uso por algunas organizaciones de atención administrada.

Hable con su proveedor de servicios de salud si las hierbas o la medicina complementaria será de ningún beneficio para usted en la gestión de su cuidado.

Recursos:

  1. World Health Organization
    Guidelines for the Regulation of Herbal Medicines in the South-East Asia Region

  2. National Institutes of Medicine (NIH)
    Clinical Trials in Alternative Medicine and Menopause

  3. National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)
    Menopausal Symptoms and Complementary and Alternative Medicine

Lecturas recomendadas:

  1. Newton KM, Buist DS, Keenan NL et al. Use of alternative therapies for menopause symptoms: results of a population-based survey. Obstet Gynecol 2002;100:18-25
  2. Pockaj BA, Gallagher JG, Loprinzi CL et al. Phase III double-blind, randomized, placebo-controlled crossover trial of black cohosh in the management of hot flashes: NCCTG Trial NO1CC1. J Clin Oncol 2006;24:2836-2841
  3. Faure ED, Chantre P, Mares P. Effects of a standardized soy extract on hot flashes: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Menopause 2002;9:329-334
  4. Upmalis DH, Lobo R, Bradley L et al. Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extract tablets in postmenopausal women: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Menopause 2000;7:236-242
  5. Uebellhack R, Blohmer JU, Graubaum HJ et al. Black cohosh and St. John's for climacteric complaints: a randomized trial. Obstet Gynecol 2006;107:247-255
  6. Nelson HD, Vesco KK, Haney E et al. Non-hormonal therapies for menopausal hot flashes: systemic review and meta-analysis. JAMA 2006;295:2057-2071
  7. van de Weijer PH, Barentesen R. Isoflavones from red clover (Promensil) significantly reduce menopausal hot flash symptoms compared with placebo. Maturitas 2002;42:187-193
  8. Williamson-Hughes PS, Flickinger BD, Messina MJ et al. Isoflavone supplements containing predominantly genistein reduces hot flash symptoms: a critical review of published studies. Menopause 2006;13:831-839
  9. Carmody J, Crawford S, Churshill L. A pilot study of mindfulness-based stress reduction for hot flashes. Menopause 2006;13:760-769
  10. Tremblay A, Sheeran L, Aranda SK. Psychoeducational interventions to alleviate hot flashes: a systemic review. Menopause 2008;15:193-202


© El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres