La mutilación genital femenina: repercusiones en los resultados maternos y neonatales

Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y el centro dela educación (WHEC).

El corte genital femenino (FGC) es el nombre colectivo dado a las prácticas tradicionales que implican el corte parcial o total lejos de los órganos genitales externos femeninos si por razones culturales u otras no terapéuticas. FGC también sabido pues la circuncisión femenina o la mutilación genital es una tradición cultural practicada en 27 países africanos, así como partes de el Oriente Medio y de Asia. Entre estiman a 100 y 140 millones de muchachas y mujeres en el mundo para haber experimentado tales procedimientos, y estiman a 3 millones de muchachas para estar en el riesgo de experimentar la mutilación genital femenina cada año. La mutilación genital femenina se ha documentado en 28 países en África y en varios países en Asia y el Oriente Medio (1).Algunas formas de la práctica también se han divulgado de otros países, incluyendo entre ciertos grupos étnicos en central y Suramérica. Hay también evidencia de aumentar números de las muchachas y de las mujeres que viven fuera de su lugar del origen, incluyendo en Norteamérica y Europa occidental, que han experimentadoo pueden estar en el riesgo de experimentar la mutilación genital femenina o de cortar. Implica el retiro parcial o total de los órganos genitales externos femeninos. El trabajo extenso por organizaciones locales, nacionales e internacionales sobre las últimas dos a tres décadas tiene en marcha resultante en varios frentes. La práctica internacionalmente se reconoce como violación de derechos humanos, y muchos países han puesto en políticas y la legislación del lugar para prohibirla. El número de mujeres de las áreas practicantes que no desean continuar la práctica está aumentando, y allí es las indicaciones que el predominio está declinando en algunos países, y que es menos frecuente en más joven que en más viejas categorías de edad. A pesar de estos éxitos sin embargo, la declinación total ha sido muy lenta. Por lo tanto, acelere el proceso del abandono dela práctica, hay una necesidad urgente del trabajo creciente y mejorado por todas las organizaciones, puesto que hay evidencia ahora que sabemos cuál es necesario estimular el abandono en grande y rápido. Ciertos proyectos altamente acertados, conocimiento creciente sobre la práctica sí mismo y las razones de su continuación así como experiencias con una variedad extensa de interventions, algunos de los cuales han probado muy acertado, sugieren que será posible reducir perceptiblemente el predominio dentro de una generación. Esto, combinado con defensa en el nivel internacional, ha creado un ímpetu que sugería que tal cambio es posible, y que la buena voluntad de invertir los recursos necesarios puede ser alcanzada.

El propósito de este documento es discutir el impacto delcorte genital femenino (FGC) en resultados maternales y neonatales.Este la creencia y las prácticas pueden dañar la salud de la madre y del niño de varias maneras. FGC, por ejemplo, conduce al scarification y a complicaciones más últimas en parto.Cutting/mutilation genital femenino no tiene ninguna subsidiopor enfermedad sabida. En el contrario, se sabe para ser dañosoa las muchachas y a las mujeres de muchas maneras. Primer y primero, es doloroso y traumático. El retiro de o el daño al tejido fino genital sano, normal interfiere con el funcionamiento natural del cuerpo y causa varias consecuencias inmediatas y a largo plazo de la salud. Los bebés nacidos a las mujeres que han experimentado la mutilación genital femenina sufren un índice más alto de la muerte neonatal comparado con los bebés nacidos a las mujeres que no han experimentado el procedimiento.

Introducción:

El corte genital femenino (FGC) representa una violación fundamental de las derechas de las mujeres y de las muchachas (2). Dieciocho países africanos tienen índices del predominio de el 50% o más altos. El reconocimiento de sus consecuencias dañosas de los derechos físicos, psicologicos y humanos ha conducido al uso del término "mutilación genital femenina" o FGM. Muchas mujeres que han experimentado FGC no se consideran ser mutiladas y haberse ofendido por el término "FGM". Recientemente, otros términos tales como "corte genital femenino" se han utilizado cada vez más. Las prácticasque implicaban el corte de órganos genitales femeninos se han encontrado a través de la historia en muchas culturas, pero no hay evidencia definitiva que documenta cuando o porqué este ritual comenzó. Algunas teorías sugieren que FGC se pudiera haber practicado en Egipto antiguo como muestra de la distinción, mientras que otros presumen su origen en Grecia antigua, Roma, Arabia Pre-Isla'mica y la federación del ruso de Tsarist. Comunidades que practican informe genital femenino de la mutilación una variedad de razones sociales y religiosas de la continuar con él. Considerado de una perspectiva de los derechos humanos, la práctica refleja la desigualdad profundo-arraigada entre los sexos, y constituye una forma extrema de discriminación contra mujeres. Cutting/mutilation genitalfemenino se realiza en menores de edad y es casi siempre por lo tanto una violación de las derechas del niño. La práctica también viola las derechas a la salud, seguridad e integridad física de la persona, la derecha de estar libre de tortura y tratamiento cruel, inhumano o que degrada, y la derecha a la vida en que el procedimientoda lugar a muerte. Las décadas de la prevención trabajan emprendido por las comunidades locales, gobiernos, y las organizaciones nacionales e internacionales han contribuido a una reducción en el predominio de cutting/mutilation genital femenino en algunas áreas.

El corte genital femenino (FGC) se practica por un número de razones incluyendo:

  • Sexual: para controlar o reducir sexualidad femenina.
  • Sociológico: por ejemplo, como iniciación para lasmuchachas en womanhood, la integración social y el mantenimiento de la cohesión social.
  • Higiene y razones estéticas: donde se cree que los órganos genitales femeninos son sucios y feos.
  • Salud: en la creencia que realza fertilidad y supervivencia del niño.
  • Razones religiosas: en la creencia equivocada que FGC es un requisito religioso.

Tipología Modificada De la Organización Mundial de la Salud (Who), 2007

Clasificación (3):

Tipo I: Retiro parcial o total del clítoris y/o delprepucio (clitoridectomy). Cuando es importante distinguir entre las variaciones principales del tipo mutilación de I, se proponen las subdivisiones siguientes: Mecanografíe Ia, retiro de la capilla o del prepucio del clítoris solamente; Mecanografíe Ib, retiro del clítoris con el prepucio.

Tipo II: Retiro parcial o total del clítoris y del minora de las labias, con o sin la supresión del majora de las labias (supresión). Cuando es importante distinguir entre las variaciones principales se han documentado que, se proponen las subdivisiones siguientes: Mecanografíe IIa, retiro del minora de las labias solamente; Mecanografíe el retiro de IIb, parcial o total del clítoris y del minora de las labias; Mecanografíe el retiro de IIc, parcial o total del clítoris, del minora de las labias y del majora de las labias. Observe también que, en francés, el término "supresión" está utilizado a menudo como término general que cubre todos los tipos de mutilación genital femenina.

Tipo III: El enangostar del orificio vaginal con la creación de un sello de la cubierta cortando y appositioning elminora de las labias y/o del majora de las labias, con o sin la supresión del clítoris (infibulation). Cuando es importantedistinguir entre las variaciones en infibulations, se proponen las subdivisiones siguientes: Tipo IIIa: retiro y aposición del minora de las labias; Tipo IIIb: retiro y aposición del majora de las labias.

Tipo IV: Sin clasificar: El resto de los procedimientos dañosos a los órganos genitales femeninos para los propósitos no-me'dicos, por ejemplo, pinchazo, perforación, incisión, el raspar y cauterization.

Complicaciones cortas y a largo plazo:

El corte genital femenino (FGC) hace daño irremediable. Puede dar lugar a muerte con la sangría severa que conduce al choque hemorrágico, al choque neurogenic como resultado de dolor y de trauma, y a la infección y al septicemia severos, abrumadores. Es rutinariamente traumático. Muchas muchachas entran en un estado del choque inducido por el dolor severo, el trauma psicologico y el agotamiento del griterío. Las mujeres que han experimentado el corte genital femenino pueden sufrir complicaciones inmediatas y a largo plazo: La sangría, la hemorragia, las infecciones, el tétanos, la oliguria, elsepsis, y la muerte son algo de la complicación inmediata se ha documentado que. Las complicaciones a largo plazo para las mujeres que han experimentado el tipo procedimientos de III incluyen dysmenorrhea, la dispareunia, el apareunia (ningún coitus debido a la inhabilidad de alcanzar la penetración), la retención urinaria, la infertilidad, infecciones crónicas de la zonavaginal y urinaria, calculi urinario, y los neuromas (4).

Otros efectos dañosos incluyen: falta de curar; formación del absceso; quistes; crecimiento excesivo del tejido fino de la cicatriz; infección de la zona urinaria; cópula sexual dolorosa; susceptibilidad creciente a HIV/AIDS, a la hepatitis y a otras enfermedades sangre-llevadas; infección reproductiva de la zona; enfermedades inflamatorias pélvicas; infertilidad; menstruación dolorosa; piedras crónicas de la zona urinaria obstruction/bladder; incontinence urinario; trabajo obstruido; riesgo creciente de la sangría y de lainfección durante parto.

Circumcised a mujeres demuestran un predominio perceptiblemente más alto del desorden poste-trauma'tico de la tensión (PTSD) (30.4%) y de otros síndromes psiquiátricos (47.9%) que uncircumcised a mujeres. PTSD fue acompañado por problemas de la memoria. Dentro de circumcised el grupo, un problema de salud mental existe que puede equipar la primera evidencia de las consecuencias psicologicas severas de la mutilación genital femenina. Una amplia gama de desórdenes psicologicos y psicosomáticos se ha atribuido a FGC por ejemplo, los hábitos desordenados el comer y el dormir, los cambios en humor y los síntomas de la cognición deteriorada (5).

Según la Organización Mundial de la Salud, más de 130 millones de mujeres por todo el mundo han experimentado el corte genital femenino. Ahora se practica secretamente en los países occidentales que han aceptado a refugiados y a inmigrantes de estas regiones. Unas 228.000 mujeres y muchachas en los Estados Unidoshan experimentado o están en el riesgo del corte genital femenino. Este número ha aumentado del censo 1990 de ESTADOS UNIDOS, cuando era 168.000. Esta tradición supera la afiliación religiosa, la geografía, y el estado socioeconómico. Persiste como rite del paso y se ve como los medios de preservar el chastity, higiene que mantiene, asegurando marriageability, preservando fertilidad y realzando el placer sexual para los hombres (6).

Corte genital femenino y resultados obstétricos:

La evidencia confiable sobre el efecto del corte genital femenino (FGC) en resultado obstétrico es escasa. Este estudio examina el efecto de diversos tipos de FGC en el resultado obstétrico (7). examinaron a 28.393 mujeres que atendían para la entrega del singleton entre noviembre de 2001, y marcha de 2003,en 28 centros obstétricos en Burkina Faso, Ghana, Kenia, Nigeria, Senegal, y Sudán antes de que la entrega para comprobar si ono ellas había experimentado FGC, y fuera clasificada según el sistema del WHO: FGC I, retiro del prepucio o del clítoris, o ambos; FGC II, retiro del clítoris y minora de las labias; y FGC III, retiro de la parte o todos los órganos genitales externos con la costura o enangostar de la aberturavaginal. La información anticipada sobre demográfico, salud, yfactores reproductivos fue recopilada. Siguieron a los participantes y a sus infantes hasta descarga maternal del hospital. Comparado con las mujeres sin FGC, los riesgos relativos ajustados de ciertas complicaciones obstétricas estaban, en mujeres con FGC I, II, e III, respectivamente: sección cesariana 1.03 (ci 0.88 -- 1.21 del 95%), 1.29 (1.09 -- 1.52), 1.31 (1.01 -- 1.70); hemorragia 1.03 (0.87 -- 1.21), 1.21 (1.01 -- 1.43), 1.69del postpartum (1.34 -- 2.12); estancia maternal extendida 1.15 (0.97 -- 1.35), 1.51 (1.29 -- 1.76), 1.98 del hospital (1.54 -- 2.54); resucitación infantil 1.11 (0.95 -- 1.28), 1.28 (1.10 --1.49), 1.66 (1.31 -- 2.10), parto muerto o muerte neonatal temprana 1.15 (0.94 -- 1.41), 1.32 (1.08 -- 1.62), 1.55 (1.12 -- 2.16), y peso al nacimiento bajo 0.94 (0.82 -- 1.07), 1.03 (0.89 -- 1.18), 0.91 (0.74 -- 1.11). La paridad no afectó perceptiblemente estos riesgos relativos. FGC se estima para conducir a una a dos muertes perinatales adicionales por 100 entregas.

Interpretación: Las mujeres con FGC están considerablemente más probablemente que ésas sin FGC para tener resultados obstétricos adversos. Los riesgos se parecen ser mayores con un FGC más extenso. Este resultado demuestran que entregas a las mujeres que han experimentado FGC deben considerablemente más probablemente ser complicadas por la sección cesariana, la hemorragia del postpartum, la episiotomía, la estancia maternal extendida del hospital, la resucitación del infante, y la muerte perinatal el hospitalizado, que entregas a las mujeres que no han tenido FGC. No había asociación significativa entre FGC y el riesgo del tener un infante del bajo-nacimiento-peso. Este estudio anticipado grande fue hecho en los centros obstétricos en países donde está común y fue diseñado FGC específicamente examinar la relación entre diversostipos de FGC y los sequelae obstétricos. El estudio tienesuficiente energía de investigar el efecto de tipos sépticos de FGC en una gama de resultados obstétricos, incluyendo resultados importantes pero menos comunes, tales como muerte perinatal el hospitalizado, que no se ha examinado previamente confiablemente. La mayoría de las mujeres que han experimentado FGC vivo en países con la infraestructura limitada para el cuidado médico o parala investigación de la salud. Por razones prácticas, este estudio fue hecho en hospitales, y las mujeres con entregas de riesgo elevado o complicadas y ésas capaces de producir cuidado del hospitalson probables sobre-ser representadas. Consecuentemente, los índices absolutos de complicaciones no pudieron ser sable general a las mujeres en la población más amplia en estos países. El conclusión total de riesgos más altos de complicaciones obstétricasen mujeres con FGC es probable ser más extensamente aplicable; sin embargo, la frecuencia y el efecto de estas complicaciones entre las mujeres que daban a luz en hospital pudieron diferenciar de ésos en las mujeres que daban a luz a otra parte. Por ejemplo, la hemorragia del postpartum y el trabajo obstruido son probables tener resultados más serios fuera del ajuste del hospital (8).

Los estudios más pequeños anteriores han sugerido que los resultados obstétricos adversos tales como episiotomía, rasgones, prolongaron el trabajo, hemorragia del postpartum, y la cuenta de Apgar baja pudo ser más común en entregas en las mujeres que han tenido FGC. Sin embargo, los datos confiablessobre el efecto de diversos tipos de FGC en resultados obstétricosespecíficos son escasos, puesto que los estudios anteriores tienen resultados contrarios, explican factores de la confusión del potencial, no investigan los efectos de diversos tipos de FGC y no se han basado raramente en complicaciones obstétricas uno mismo-divulgadas. Los estudios anteriores también tenían energía escasa de examinar resultados importantes tales como parto muerto y muerte neonatal temprana (9). El mecanismo por el cual FGC pudo causar resultados obstétricos adversos es confuso. Aunque las prácticas varían de país al país, FGC se hace generalmente en muchachas más joven de 10 años y conduce a las cantidades que varían de formación de la cicatriz. La presencia de este tejido fino de la cicatriz, que es menos elástico que el tejido fino perineal y vaginal estaría, pudo normalmente causar grados que diferencian de la obstrucción y los rasgones o episiotomía. Una segunda etapa larga del trabajo, junto con efectos directos sobre el perinéo, podía ser la base de los resultados de un riesgo creciente de lesión perineal, de la hemorragia del postpartum, de la resucitación del infante, y del parto muerto fresco asociado a FGC. La longitud de la segundaetapa del trabajo no se podría medir confiablemente en estos ajustes del estudio porque la buena práctica obstétrica desalienta examinaciones vaginales frecuentes. Además, el riesgo crecientede la sección cesariana en mujeres con FGC II o III podía enmascarar teóricamente un efecto sobre la longitud de la segunda etapa del trabajo en mujeres con estos tipos de FGC. Hay evidencia de que FGC se asocia a los índices crecientes de la infección genital y de la urinario-zona, que podrían también tener repercusiones para los resultados obstétricos.

En estudios anteriores, el índice de la complicación se extendió entre el 13% y el 69%. 1.225 madres con y 256 sin entrega vaginal de FGC que han tenido espontáneo, del término, del singleton y de la cima estaban en este grupo de estudio. De éstos, 762 (51.5%) eran primipara y 719 (48.5%) de ellos multipara. Los parámetros se enfocaron sobre la edad incluida, pertenencia étnica, paridad, tipo de circuncisión, episiotomía, etapas del trabajo, de las cuentas de Apgar y de las complicaciones relacionadas. Resultados: El estudio reveló que 82.7% de los temas tenían una forma de FGC. Las edades medias para circumcised y non-circumcised eran 25.9 +/- 5.9 y 21.8 +/- 4.5 años, respectivamente. La mutilación genital con frecuencia realizada era el tipo II (85.5%). Las madres que requirieron una incisión de la episiotomía para las indicaciones fetales y maternales entre circumcised considerado 43.0% mientras que era solamente 24.6% para el grupo referent. La duración mala del trabajo por estándares convencionales se prolonga en primipara y el multipara en circumcised y non-circumcised a grupos, aunque la segunda etapa se retrasa para circumcised más tan la categoría (p<0.05). The first and tenth minute mean Apgar scores seem to be more favorable for the non-circumcised (p<0.05) but the perinatal mortality rates are quite similar. More complications in terms of perineal tears, bleeding, incontinence and febrile illnesses are registered for the FGC. Conclusion: The study demonstrates the negative impact of FGC more on maternal than neonatal outcomes during parturition (10).

Papel de Defibulation para manejar el corte genital femenino:

Las mujeres que han experimentado el tipo corte genital femenino de III (FGC) pueden sufrir complicaciones a largo plazo. Defibulation (la cirugía reconstructive del infibulated la cicatriz) puede aliviar alguno a estas complicaciones. Defibulation es un procedimiento quirúrgico en donde una incisión vertical se hace en la cicatriz para exponer elintroitus y para crear majora nuevo de las labias. Pocos datos están disponibles con cuál para determinar la complicación operativa clasifican, las tarifas de la satisfacción del paciente y del marido, y los resultados físicos y sexuales. Los pacientes que experimentan el defibulation reciben anestesia general o regional. El procedimiento exige agarrar infibulated la cicatriz con las abrazaderas de Allis bilateral y haciendo una incisión vertical anteriorly con la tijera de Mayo, exponiendo el introitus y la uretra. Hemostasis en cada lado usando suturas subcuticular o interrumpidas (rutinariamente poliglecaprone 25 [ Monocryl, Ethicon Endo-Endo-Surgery, Inc., Cincinnati, OH ] o polyglactin [ Vicryl, Endo-Cirugi'a de Ethicon ]). Esto también previno los dos bordes expuestos dere-curativo juntos. la anestesia local Largo-que actu'a seinyecta posteriormente al dolor postoperatorio de la facilidad. Sobre descarga, dan las analgesias tópicas y orales, se mandan para realizar baños del sitz, y se aconsejan las mujeres para contar con un cambio en su corriente que anula (11). En este estudio, los maridos eran de apoyo e instrumentales en persuadir a susesposas experimentar este procedimiento. Los autores del estudiocreen que estando implicados, los maridos hacen mejor informados sobreel corte genital femenino, aprenden se quita qué tejido fino, las consecuencias de la salud de la práctica, y los riesgos y las ventajas subsecuentes del defibulation. También, los maridosdivulgados la satisfacción con la cirugía llaman en la pregunta la creencia tradicional que los hombres desean a sus esposas cerradas firmemente para realzar su propio placer sexual y que el mismo aspectode infibulated los órganos genitales es estético más agradable alos hombres. El introducir a los pares a este tipo de discusiónrompe la siglo-vieja barrera que señala el corte genital femenino como el dominio exclusivo de mujeres.

La fuerza de este estudio (11) miente en el hecho de que tan muchas mujeres y maridos estaban dispuestos a participar y a divulgar la información discutida no no rutinariamente en público. Las aplicaciones el corte genital femenino (FGC) y la sexualidad son típicamente tabú en estas culturas y se divulgan raramente. Sacar tal información sensible de mujeres africanas -- y más así pues, de hombres africanos -- es inusual; el estudio proporciona así una penetración rara en la sexualidad de estos pares. Esto alternadamente, puede ayudar a abastecedores de la salud en el asesoramiento de pares sobre la salud y las ventajassexuales del defibulation. En la conclusión, el defibulation se recomienda para todo infibulated a mujeres que experimentan complicaciones a largo plazo tales como dysmenorrhea, dispareunia, apareunia, o infecciones vaginales y urinarias crónicas. Las tarifas de la complicación son bajas, y las tarifas de la satisfacción del paciente y del marido son altas. La universidad americana de obstétricos y de ginecólogos ha diseñado un kit de la resbalar-conferencia que explica este procedimiento usando las fotografías y la instrucción detallada (12). Los pacientes que requieren el defibulation deben ser referidos un ginecólogo experimentado o hablar con los expertos en lamateria para proporcionar cuidado médico óptimo.

Terminar la práctica del corte genital femenino:

Desde el centro del siglo pasado muchas organizaciones y agencias internacionales y nacionales, gubernamentales y no gubernamentales, han instalado programas para parar o para reducir el predominio de FGC. Particularmente gracias a sus esfuerzos; las cláusulas que prohibían la práctica se han incorporado enuna gran cantidad de instrumentos jurídicos internacionales y en la legislación de un número creciente de países. La mitad de los28 países donde está "endémica" la práctica ha introducido la legislación que la prohibía. Siete países más han incorporado la legislación del anti-FGC en sus constituciones o derechos penales. La aplicación de la ley, sin embargo, es otramateria: un estudio publicó en 2000 encontró que los procesamientos habían sido traídos en solamente 4 de los 28 países de África y de el Oriente Medio en donde se practica FGC. Los leyes que prohibían FGC también se han introducido en varios países con las comunidades inmigrantes que continuaban la práctica: estos países incluyen Australia, Canadá, Nueva Zelandia, los E.E.U.U. y por lo menos 13 países en Europa occidental.Una vez más el índice anual de procesamientos varía extensamente. Armado con las discusiones basadas en su peligro ala salud y en su violación de derechos humanos, los opositores de FGC tienen, sobre el último mitad-siglo o así pues, el vario estrategia-extenderse intentado de campañas de la educación pública a ofrecer fuentes de la renta alternativas a FGC me'dico-apuntado a parar la práctica. Algunas de las estrategias más acertadas incluyen (13):

  • Promoción de "rites alternativos del paso" ese coto elcomponente ritual o simbólico de FGC que marca la admisión de muchachas jóvenes en la comunidad o en edad adulta pero sin indebidamente dañar sus cuerpos;
  • Discusiones del grupo y campañas de los medios dirigidas levantando conocimiento entre parlamentarios, líderes religiosos y cívicos de la comunidad, abastecedores tradicionales y modernos del salud-cuidado, y otros responsables, así como entre el público, de los peligros a la salud y de la transgresión de los derechos humanos que FGC implica;
  • Promoción, en todos los niveles de la sociedad, del abandono de FGC como parte de un "paquete del desarrollo" que incluye una reducción de la pobreza y de injusticias y de desigualdades entre los sexos, y de un aumento en el acceso a la educación y a los servicios médicos.

En el actual estudio, 53.9% de non-circumcised a muchachas, la circuncisión dicha no es importante, y eso es un procedimiento malsano y doloroso, mientras que 17.5% de muchachas dijeron que es innecesario para las hembras. El alrededor 12% demuchachas creyeron que no hay ayuda religiosa para la circuncisión. En 2003, el interino egipcio demográfico y la encuesta sobre lasalud obtuvieron la información de las mujeres que dijeron que no serían sus hijas circumcised. La mayoría de estas mujeres (el 61%) dijo simplemente que no creyeron en la práctica de FGC. Mientras tanto, una proporción substancial de ellas expresó lapreocupación por las complicaciones potenciales de la salud (el 42%) y el solamente 20% vieron práctica de FGC en contraste con su religión. Otro razonó las perspectivas mejores incluidas de launión (8%) y mejora relaciones sexuales con su marido (el 5%). Otro estudio en Egipto entre estudiantes de medicina divulgó que 72 -- los 78% de estudiantes de medicina estaban contra FGC (14).

Una práctica resistente al cambio:

En países donde está desconocido el corte genital femenino (FGC), la gente reacciona a menudo con el incredulity que en este día y edad FGC todavía se practica a pesar de su impacto negativo en salud, su indiferencia de derechos humanos y su ilegalidad en muchos países. Lo más asombrosamente posible, lapráctica persiste a menudo incluso entre las familias que convienen que debe ser abandonada. Los científicos sociales dicen que FGC persiste por las razones siguientes:

  • Dota a muchacha con identidad cultural como mujer: en muchos grupos étnicos el clítoris se asocia a masculinity y se suprime para mantener la diferenciación entre losvarones y las hembras.
  • Imparte en una muchacha un sentido del orgullo, venir de la edad y la admisión a la comunidad: en muchas comunidades, recompensan las muchachas con los regalos, las celebraciones y el reconocimiento público después de la operación.
  • No experimentar la operación califica a muchacha como paria social y la reduce las perspectivas de encontrar a un marido.
  • Es parte de los deberes de una madre en criar a una muchacha "correctamente" y la preparación de ella para la edad adultay la unión.
  • Se cree para preservar el virginity de una muchacha, mirado extensamente como requisito previo para la unión, y ayuda a preservar su moralidad y fidelidad: en algunos grupos étnicos, el virginity se asocia a infibulated la vulva, no con un intactohymen.
  • Se cree para realzar el placer de un marido durante el acto del sexo.
  • Se cree conferir limpieza y belleza corporales a una muchacha: en algunas comunidades, los órganos genitales femeninos se consideran sucios.
  • Se cree para ser prescrito por la religión y así para hacer a una muchacha espiritual pura.

FGC ha levantado muchos de preocupaciones entre los grupos de las mujeres especialmente en organizaciones africanas, internacionales y profesionales. Actualmente, muchos gobiernos africanos reconocen que FGC es una violación de los derechos humanos de muchachas y de mujeres. Cualquier acción contra FGC debe considerar la multiplicidad de razones que apoyen y motiven su práctica. Es una edición que exige un acercamiento de colaboración que implica profesionales de salud, líderes religiosos, educadores y organizaciones no gubernamentales. Los gobiernos deben llevar un papel activo en el soporte de iniciativas regionales e internacionales el combate FGC, tal como WHO, el fondo de los niños de Naciones Unidas (Unicef) y el fondo de la población de Naciones Unidas (UNFPA). El papel de la solidaridad internacional es complementar y apoyar el trabajo realizado localmente por la ayuda técnica, metodológica y financieradel abastecimiento.

Resumen:

Sujetan a unas 3 millones de muchachas en 28 países en elcontinente africano a la mutilación genital cada año, al igual que millares de muchachas en comunidades inmigrantes en Europa, Norteamérica y Australia, según la Unicef, que describe esto como una de aguantó "lo más silenciosamente posible violaciones de los derechos humanos." Global, entre han cortado o se han mutilado a100 y 140 millones de muchachas y mujeres. Cortan a la mayoría de las muchachas entre la infancia y su 14to cumpleaños. Muchascomunidades todavía sostienen firmemente a la tradición histórica, que indicado sin embargo no siempre francamente se considera un requisito previo para la unión. La legislación para proscribirla mutilación también se ha puesto en lugar. En detalle, esto incluye el protocolo de Maputo, que fue ratificado por 15 países africanos e incorporado en fuerza en noviembre de 2005. Un mes más adelante, 100 parlamentarios africanos adoptaron el "declaracióngroundbreaking de Dakar," que subraya la importancia de la implicación de la comunidad así como la legislación para terminar la práctica.

La Unicef ha estimado que sujetan a 3 millones de muchachas y mujeres a FGC y a mutilar cada año en África, incluyendo Egipto. La práctica es una violación explícita de la convención de Naciones Unidas sobre las derechas del niño, que fue adoptado en 1989. Según el Egipto 2005 demográfico y la encuesta sobre la salud, al personal médico entrenado ha realizado a la mayoría de procedimientos de FGC en el país. Un elementodominante de los esfuerzos de la Unicef ha sido asistir al gobierno deEgipto en la institucionalización y poner de políticas y de estrategias en ejecucio'n para eliminar la práctica peligrosa. Egipto se ha movido para eliminar totalmente dentro de sus fronteras la práctica tradicional de la mutilación genital femenina (FGM) y del corte. Los pasos oficiales aceleran el proceso incluyeron un decreto ministerial y una declaración del anti-FGC de la institución musulmana superior del país. El fondo de losniños de Naciones Unidas (Unicef) granizó estos pasos como significativo y expresados su ayuda para todas las instituciones que trabajaban hacia tal progreso social en la región.

Se recomienda que las mujeres con el tipo corte genital femenino de III (FGC) que son embarazadas o que sufren complicaciones a largo plazo experimentan el defibulation (tambiénconocido como deinfibulation), o abertura de la cicatriz. Terminar la práctica es "esencial" para mejorar salud maternal,promoviendo igualdad del género y la reducción de mortalidad de niño. Las muchachas tienen la derecha de venir womanhood sindaño a sus cuerpos. Sabemos qué tiene que ser hecha para abandonar esta práctica dañosa, la ayuda fuerte de los gobiernos queaniman a comunidades y a individuos que hagan las opciones más sanas posibles para las muchachas ahorrará vidas y beneficiará grandementea las familias y a comunidades.

Resources:

  1. United Nations
    Female Genital Mutilation; High Infant, Maternal Mortality Among Issues Addressed
  2. World Health Organization
    Eliminating Female Genital Mutilation: An Interagency Statement (pdf)

References:

  1. Mandara MU. Female genital mutilation in Nigeria. Int J Gynecol Obstet 2004;84:291-298
  2. Abdi MS. A religious oriented approach to addressing FGM/C among the Somali community of Wajir. Nairobi, Population Council. 2007
  3. World Health Organization. Female genital mutilation. 2007. Retrieved May 1, 2008
  4. Fernandez-Aguilar S, Noel JC. Neuroma of the clitoris after female genital cutting. Obstet Gynecol 2003;101:1053-1054
  5. Behrendt A, Moritz S. Posttraumatic stress disorder and memory problems after female genital mutilation. Am J Psychiatry 2005; 162:1000-1002
  6. Number of women, girls with or at risk for female genital cutting on the rise in the United States. Boston (MA): African Women's Health Center, Brigham and Women's Hospital; 2006; Available at: http://brighamandwomens.org/africanwomenscenter/research.aspx Retrieved May 6, 2008
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  8. UNICEF Innocenti Research Centre. Changing a harmful social convention: female genital mutilation/cutting. Florence, Italy: UNICEF, 2005.
  9. Larsen U, Okonofua FE. Female circumcision and obstetric complications. Int J Gynecol Obstet 2002; 77: 255--65.
  10. Hakim LY. Impact of female genital mutilation on maternal and neonatal outcomes during parturition. East Afr Med J 2001; 78: 255-258
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