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El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres

Obstetricia

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EMBARAZO Y NUTRICIÓN

Boletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y el centro de la educación (WHEC)

Ha habido siempre los acercamientos que diferían, incluso controversias con respecto al papel de la toma de comida durante embarazo. Creencia tradicional de una variedad amplia de actuales acercamientos divergentes de las culturas. Actualmente, el cuidado alimenticio durante embarazo se basa en las premisas generales siguientes: se anima a las mujeres que coman una variedad de alimentos "al apetito", logren aumento adecuado del peso según lo determinado por su índice de la masa del cuerpo del pre-embarazo, y amamanten a sus infantes después del nacimiento. Las mujeres de peso insuficiente o las mujeres con aumentos bajos del peso del embarazo están en un riesgo más alto de entregar a un infante que pesa menos que las mujeres gordas 2500gm. o las que ganan una cantidad grande de peso durante embarazo son más probables entregar a bebés grandes.

El propósito de este documento es entender las ediciones del embarazo y de la nutrición hechas frente por las mujeres y sus familias durante años de la maternidad. Los problemas alimenticios se pueden encontrar en mujeres de cada estado y gama socioeconómicos de una inhabilidad de adquirir y de preparar el alimento a los desórdenes el comer. Si las mujeres no pueden permitirse una suficiente fuente de alimento, ella debe ser despensas del alimento y cocinas referidas de la sopa en su área. Todas las mujeres de ingreso bajo deben recibir la información sobre el programa suplemental especial del alimento para las mujeres, los infantes y los niños (WIC) y programa de la estampilla del alimento. Todos los programas de WIC tienen nutricionistas que se requieran aconsejar a pacientes en estas materias. El aumento pobre del peso también puede reflejar abuso de la sustancia, violencia doméstica, o la depresión.

Recomendación del aumento del peso para el embarazo:
BMI (peso para la altura)Aumento Recomendado Del Peso
Bajo (BMI<19.8 or <90%IBW12.5-18 kilogramos (28-40lb)
Normal (BMI 19.8-26or 90-120%IBW)11.5-16kg (25-35lb)
Alto (IBW de BMI 26-29 o 120-135%)7-11.5kg (15-25lb)
Obeso (BMI>29 o el > 135% IBW)6+kg (15+lb)

Índice total del cuerpo (BMI) = peso en kg/height en m2. El peso corporal ideal (IBW), las tablas para computar éstos está disponible.

Las recomendaciones del aumento del peso acaban de discutir el aumento total del peso de la preocupación, que en realidad no se sabe hasta entrega. Sus abastecedores del healthcare dependen en lugar de otro de las mediciones del índice y del patrón del aumento del peso durante el curso de un embarazo. En los casos en los cuales el aumento del peso se desvía de esperado, un gravamen de la ingestión dietética y los patrones de la actividad deben ser hechos. Un gravamen de un nutricionista o de un dietético registrado experto en el asesoramiento de pacientes perinatales pudo ser beneficioso.

Dieta:
La evidencia está aumentando que la dieta antes de que el embarazo pueda tener una influencia importante en resultado del embarazo, como el riesgo reducido de la repetición del tubo de los nervios deserta con la suplementación del folate de la preconcepción. Los centros para el control de enfermedad (CDC, 1992) recomiendan que aconsejen todas las mujeres de la edad de la maternidad que son capaces de llegar a ser embarazadas consumir por lo menos el magnesio 4 del diario del folate.
La gerencia intensiva de la preconcepción del azúcar de sangre en diabéticos ha mostrado riesgos reducidos de malformaciones congénitas. Parar fumar, parando el uso de drogas y del alcohol ilícitos también ayuda a tener bebés sanos.

Calorías:
La aportación calórica total aparece ser el factor alimenticio más importante referente a peso del nacimiento. Se ha estimado que un embarazo típico cuesta 80.000 calorías adicionales sobre requisitos del pre-embarazo o cerca de 300 calorías extras por día. Este producto del substrato de la energía proporcionará teóricamente un aumento del peso de 10-12 kilogramos en el término. La cantidad de proteína, de vitaminas, y de minerales por 100 calorías de alimento es un concepto importante.

Proteína:
Comiendo los patrones en los Estados Unidos tienden hacia las dietas que son adecuadas o aún excesivas en alimentos abundantes en proteínas. El requisito estimado para la proteína en embarazo es 60 gm, requisitos nonpregnant del excedente del cerca de 15gm. La proteína que contiene los alimentos puede ser fuentes excelentes de vitaminas y de minerales tales como hierro, vitamina B6, y cinc.

Sodio:
Aunque el sodio no es restricto durante embarazo, el uso excesivo no se recomienda. Una dieta de alimentos sobre todo naturales se puede salar con seguridad "para probar". Los alimentos procesados son ya altos en sodio y se deben consumir en la moderación. Un producto más alto del sodio tiene relación posible al revelado de la hipertensión en individuos susceptibles.

Hierro:
El hemodilution durante embarazo disminuye la concentración de la hemoglobina. El producto de aumento del hierro con dieta o los suplementos puede limitar la disminución. Se estima que el magnesio 500 el magnesio del hierro es necesario para el aumento en volumen maternal de la célula de sangre roja y 300 del hierro para la eritropoyesis fetal. Por lo tanto, la suplementación diaria del magnesio 30 del hierro elemental durante el embarazo se recomienda. El hierro terapéutico en dosis del magnesio 60 a 120 por día se prescribe para las mujeres que se diagnostican con la anemia de la deficiencia del hierro, es decir, hemoglobina de menos que 11gm/100 ml (hematocrit de menos el de 33%).

Calcio:
El RDA para el calcio es el magnesio 1200, que es suficiente resolver necesidades fetales y mantener el equilibrio maternal del calcio. Las mujeres que no pueden aumentar su producto de los alimentos del calcio para lograr el RDA deben tomar un suplemento del calcio del magnesio 600 por día.

Folate:
El producto recomendado para el folate se aumenta durante embarazo a partir del magnesio el 2 al magnesio 4 por día. Aunque es posible resolver este requisito con una dieta bien-seleccionada, algunas mujeres, especialmente ésas en grupos de riesgo elevado pueden requerir la suplementación diaria del folate del magnesio hasta 3. Los centros para el control de enfermedad recomiendan que den las mujeres que han entregado previamente a infantes con defectos de los nervios del tubo los suplementos que contienen 4 mg/day del folate, comenzando por lo menos cuatro semanas antes del concepto y para los primeros 3 meses del embarazo. Multivitamins que contiene el folate no se debe utilizar para lograr el nivel deseado de la suplementación, pues las cantidades potencialmente dañosas de otros alimentos (tales como vitamina A) podrían ser injeridas. Las fuentes dietéticas incluyen los huevos, los vehículos frondosos, las naranjas, las legumbres, y los gérmenes del trigo.

Niveles recomendados de la suplementación de la vitamina y del mineral:

La National Academy of Sciences recomienda;
Hierromagnesio 30 Vitamina B6magnesio 2
Cincmagnesio 15 Folatemagnesio 3
Cobremagnesio 2 Vitamina Cmagnesio 50
Calciomagnesio 250 Vitamina D5 gm micro (200IU)

Suplementación para las mujeres en circunstancias especiales:

  1. Vegetarianos completos (no consuma ningún producto animal cualesquiera)
    vitamina micro D, vitamina micro B12 de 10 gm (400 IU) de 2 gm
  2. Mujeres bajo edad 25 que producto diario del calcio es menos de el magnesio 600;
    calcio del magnesio 600
  3. Mujeres con el producto bajo de la leche D-fortificada vitamina, especialmente las que tienen exposición mínima a la luz del sol;
    vitamina micro D de 10 gm (400 IU).

Ventajas de los servicios maternales de la nutrición:
En tiempo de la preconcepción: mejora salud maternal total, da un plazo de hora de cambiar hábitos y permite la reducción de los factores de riesgo antes del concepto.
Durante embarazo: mejora el peso del nacimiento, puede reducir morbosidad perinatal, mejora salud y comodidad maternales y aumenta la iniciación de breastfeeding.
Postpartum: aumenta éxito breastfeeding, mejora la nutrición maternal y proporciona una oportunidad de promover comer saludable para la familia entera.

Nota Del Redactor:

La anemia durante embarazo tiene consecuencias clínicas serias. Se asocia a mayor riesgo de la muerte maternal, en detalle con hemorragia. La anemia es una de las causas que conducen del mundo de la inhabilidad y así uno de los problemas de salud pública globales más serios. Afecta casi la mitad de las mujeres embarazadas en el mundo: el 52% en los países no-industrializados - comparados con el 23% en países industrializados. La causa más común de la anemia es nutrición pobre; hierro y otras deficiencias del microalimento. La carga más grande de las caídas de la anemia en el la mayoría "duro-a-alcanza" individuos. Las mujeres embarazadas seriamente anémicas pueden menos soportar pérdida de la sangre y pueden requerir la transfusión de sangre que no está siempre disponible en países pobres y no está sin riesgos. La reducción de la carga de la anemia es esencial lograr las metas del revelado del milenio (MDGs) referente a mortalidad maternal y de la niñez. La estrategia para el control de la anemia en mujeres embarazadas incluye: detección y gerencia apropiada; profilaxis contra enfermedades parásitas y suplementación con hierro y ácido folic; y cuidado y gerencia obstétricos mejorados de mujeres con anemia severa.

Las causas principales de la mortalidad neonatal se ligan intrínseco a la salud de la madre y del cuidado que ella recibe antes, durante e inmediatamente después de dar a luz. El producto inadecuado de la caloría o del microalimento también da lugar a resultados más pobres del embarazo. Se ha discutido que casi tres cuartos de todas las muertes neonatales podrían ser prevenidos si alimentaron y recibieron a las mujeres adecuadamente cuidado apropiado durante embarazo, parto y el período postnatal. La entrega acertada de estos interventions rentables requiere los esfuerzos integrados de varios programas de la salud - particularmente ésos apuntados en las mujeres embarazadas y los niños jóvenes - y la consolidación de los sistemas de la salud, del conocimiento creciente de la comunidad, y de la inversión financiera.

Deseamos embarazo feliz y sano usted.

Lectura Sugerida:

  1. Organización Mundial de la Salud
    El comer sano durante el embarazo, Breastfeeding: Librete para las madres (pdf)
  2. Banco mundial
    Asesoramiento de mujeres y de madres embarazadas sobre los suplementos del hierro (pdf)
    Nutrición y revelado Comunidad-Conducido: oportunidades y riesgos
  3. Oficina de la salud de la familia y de la comunidad
    Un informe del tablero de la nutrición de Massachusetts (pdf)
  4. Centro de ESTADOS UNIDOS para el control y la prevención de la enfermedad
    Pautas y recomendaciones de la nutrición

La Health de las Women's y Education Organization, Inc. proporciona ayuda a los programas y a los proyectos relacionados con los servicios alimenticios maternales por todo el mundo. Háganos contacto con por favor para la información adicional.

Publicado: 7 August 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com