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- Drogas en embarazo y la lactancia
El momento ideal para hacer frente a la exposición de medicamentos y considerar un tratamiento alternativo antes de la concepción. Muchos agentes farmacológicos tienen un potencial teratogénico, así como el potencial de inducir daño fetal más adelante en la gestación, con efectos que pueden ser mortales o causar dificultades a largo plazo. Muchas mujeres presentan ya está embarazada, dando así una estrecha ventana de tiempo para evaluar los riesgos fetales y pesarlos contra las ventajas materna de continuar con el medicamento. Este capítulo se analizan los riesgos de los medicamentos de uso común durante el embarazo, pone de relieve los medicamentos con riesgo particularmente alto, y revisa la evaluación de los fetos que están expuestos. - Embarazos Múltiples
Los embarazos múltiples son las situaciones fascinante y desafiante. Se requiere la detección temprana y la identificación del número de embarazos, la detección precoz de las complicaciones y su adecuada gestión. Los nacimientos múltiples son más comunes hoy en día, debido a la sobre-estimulación de la ovulación que se produce cuando la estimulación de la ovulación se hace en los casos de mujeres con infertilidad debido a la falta de ovulación. Por otra parte, aunque la tasa de hermanamiento dicigóticos varía ampliamente en diferentes circunstancias, la tasa de hermanamiento monocigóticos es "muy constante", por lo general entre el 3,5 al 4 por 1.000. Los bebés prematuros necesitan un tratamiento prolongado y costoso. La educación del paciente y la disponibilidad de los proveedores de salud entrenados en el área pueden reducir la mortalidad y la morbilidad. Hay grupos de apoyo para los padres de los nacimientos múltiples disponibles en casi todos los hospitales de la zona, que se refieren a partos de alto riesgo. - Vigilancia Fetal De Antepartum
El objetivo de la vigilancia fetal anteparto es prevenir la muerte fetal. Varias técnicas de vigilancia fetal antes del parto o pruebas están en uso. Estos incluyen la evaluación de los movimientos fetales, prueba sin estrés (NST), prueba de la contracción del estrés (CCT), perfil biofísico (BPP), y la velocimetría Doppler de la arteria umbilical. técnicas de vigilancia fetal antes del parto son habitualmente utilizados para evaluar el riesgo de muerte fetal en embarazos complicados por condiciones preexistentes materna, así como aquellos en los que se han producido complicaciones. Identificación de compromiso fetal sospecha ofrece la oportunidad de intervenir antes de acidosis metabólica progresiva puede conducir a la muerte del feto. Identificación de compromiso fetal sospecha ofrece la oportunidad de intervenir antes de acidosis metabólica progresiva puede conducir a la muerte del feto. Tanto en animales como en humanos, el patrón de la frecuencia cardíaca fetal, el nivel de actividad, y el grado de tono muscular son sensibles a la hipoxemia y la academia. Los resultados recientes, normal del feto antes del parto de la prueba no debería impedir el uso del monitoreo fetal intraparto. - Hombro Dystocia
distocia de hombros es más a menudo se define como una entrega que requiere maniobras obstétricas adicionales después de un fallo de tracción suave hacia abajo sobre la cabeza del feto para efectuar la entrega de los hombros. Es más a menudo una situación de emergencia obstétrica impredecible y inevitables. El incumplimiento de los hombros para entregar de manera espontánea los lugares tanto de la mujer embarazada y el feto en riesgo de lesión. distocia de hombro es causada por la impactación del hombro anterior del feto detrás de la sínfisis del pubis materna. También puede ocurrir por impactación de la posterior del hombro del feto en el promontorio sacro. varias maniobras para liberar los hombros afectados se han desarrollado, y que se describen a continuación. El propósito de este capítulo es proporcionar a los médicos con información sobre la gestión de las entregas en riesgo o complicados por distocia de hombros.
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