Список статей
- Железодефицитная анемия при беременности
На сегодняшний день дефицит железа является наиболее распространенным в мире дефицитом микронутриентов, от которого, по оценкам, страдают 3 миллиарда человек и более половины беременностей во всем мире, с более высокой распространенностью в странах с ограниченными ресурсами. Чтобы добиться значительного эффекта, вероятно, потребуется сочетание ключевых программ, направленных на устранение детерминант низкой концентрации гемоглобина в крови. Эти стратегии должны быть адаптированы к местным условиям, принимая во внимание конкретную этиологию и распространенность анемии в данных условиях и группе населения, и должны быть встроены в системы первичной медико-санитарной помощи и существующие программы. Препаратом первой линии для лечения железодефицитной анемии является пероральный прием железа. Новые данные свидетельствуют о том, что прерывистый прием столь же эффективен, как ежедневный или двукратный прием с меньшим количеством побочных эффектов. Для пациентов, которые не переносят, не всасывают или не реагируют на пероральное железо, внутривенное введение железа предпочтительно в третьем триместре, а иногда уже во втором триместре. Добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах. Железодефицитная анемия во время беременности связана с повышенным риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и перинатальной смертности. Тяжелая анемия с уровнем гемоглобина у матери менее 6 г/дл была связана с аномальной оксигенацией плода, что приводило к неудовлетворительной частоте сердечных сокращений плода, уменьшению объема амниотической жидкости, расширению сосудов головного мозга плода и гибели плода. Таким образом, материнское переливание следует рассматривать по показаниям для плода. - Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных: перинатальное ведение
Стрептококк группы В (СГБ) является ведущей причиной инфекции новорожденных. это обычный комменсал в кишечнике людей и в нижних отделах половых путей у женщин, он остается важной причиной неонатальной смертности и заболеваемости. В этом обзоре определены ограничения современных стратегий дородовой и интранатальной профилактики неонатальной инфекции GBS с ранним началом. Настоящее руководство разработано для снижения риска раннего начала заболевания СГБ, которое является наиболее частой причиной раннего неонатального сепсиса. Большинство людей, сообщающих об аллергии на пенициллин, не являются настоящими аллергиками и не подвержены риску развития реакции гиперчувствительности после воздействия пенициллина. Примерно 80–90% людей с аллергией на пенициллин в анамнезе действительно толерантны к пенициллину. Мы выступаем за более широкое рассмотрение и внедрение тестов на аллергию на пенициллин у беременных женщин и в целом среди женского населения, находящегося под наблюдением акушерских и гинекологических специалистов. Вакцины, которые предотвратят колонизацию GBS, являются предметом текущих исследований, но пока не применимы в клинической практике. - Критический уход в акушерстве: синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции
Распространенная внутрисосудистая коагуляция (DIC) представляет собой опасную для жизни ситуацию, которая может возникнуть из-за различных акушерских и неинфекционных причин. DIC - синдром, который может быть инициирован множеством медицинских, хирургических и акушерских заболеваний. Также известный как чахоточная коагулопатия, синдром дефибринирования и генерализованная внутрисосудистая коагуляция, это не болезнь как таковая, а скорее клинико-патологический синдром, который может быть инициирован множеством основных заболеваний, состояний или расстройств. Цель этого обзора - обсудить патофизиологию синдромов DIC, сосредоточиться на триаде, представленной преувеличенной активацией коагуляции, потреблением коагулопатии и нарушенной коагуляцией синтеза, а также антикоагулянтными белками. Также анализируется диагноз ДИК с особым вниманием к имеющимся оценкам, добавляющим прогностическую ценность к лабораторным параметрам у пациентов с этим опасным состоянием или подверженным риску его развития. Принципы лечения DIC широко обсуждаются в литературе. В последние годы были разработаны новые диагностические баллы и методы лечения наряду с тестами при прикроватных очках, которые могут помочь клиницисту в диагностике и лечении DIC. Командная работа и быстрое лечение необходимы для успешного лечения пациентов с DIC. Управление DIC в акушерстве остается основной клинической проблемой. Подстрекательский синдром, специфичный для болезни, может быть сложным и требует ориентированных стратегий управления для коррекции основных расстройств. Не менее важным является лечение часто сопутствующей массивной кровопотери, которая ухудшает коагулопатию. Имея ограниченные клинически проверенные стратегии управления, необходимость в будущих исследованиях очевидна. Мы с нетерпением ждем этих исследований, направленных на устранение наших многочисленных дефицитов, основанных на фактических данных, особенно в отношении лечения акушерских синдромов DIC. - Марихуана и последствия беременности
Этот обзор предназначен для предоставления практикующим врачам понимания существующей литературы и рекомендаций по лечению женщин, употребляющих марихуану во время беременности, поскольку это будет все чаще встречающийся клинический сценарий. Марихуана является наиболее распространенным запрещенным наркотиком, используемым во время беременности, причем распространенность употребления варьирует от 3% до 30% в разных группах населения. Марихуана свободно пересекает плаценту и встречается в грудном молоке. Это может иметь неблагоприятные последствия как для перинатальных исходов, так и для неврологического развития плода. В частности, марихуана может быть связана с ограничением роста плода, мертворождением и преждевременными родами. Появляется множество доказательств того, что марихуана может вызвать проблемы с неврологическим развитием, приводящие к гиперактивности, плохой когнитивной функции и изменениям в дофаминергических рецепторах. Кроме того, современные продукты марихуаны содержат более высокие количества Дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК), чем в 1980-х годах, когда большая часть исследования марихуаны была завершена. Таким образом, воздействие на беременность и плод может отличаться от ранее наблюдавшихся. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить основанное на фактических данных консультирование женщин относительно ожидаемых результатов использования марихуаны во время беременности. В то же время женщинам следует рекомендовать не употреблять марихуану во время беременности или в период лактации. Мы рекомендуем называть всех женщин устно использовать марихуану при приеме в акушерскую помощь и рассмотреть возможность повторного обследования позже во время беременности. Обзор предполагает необходимость подготовки медицинских работников по вопросам потенциальных последствий использования перинатальной марихуаны и навыков общения для консультирования пациентов о перинатальной марихуане. Все большее число государств проходят или рассматривают медицинские законы о марихуане. Цель этого документа - обратить внимание на ответственность системы общественного здравоохранения за обучение врачей и общественности воздействию марихуаны на беременность и разработать руководящие принципы, которые препятствуют использованию медицинской марихуаны беременными женщинами или женщинами, планирующими беременность. - Неинвазивного пренатального генетического тестирования для аномалий развития плода
Неинвазивная дородовой тестирование, которое использует бесклеточный плода-ДНК (cfDNA) из плазмы беременных женщин, предлагает огромный потенциал как инструмент скрининга для фетальной анеуплоидии. В последнее время ряд групп подтверждено технологию, известную как массивно параллельных геномной последовательности, в которой используется высокочувствительный анализ для количественного миллионы фрагментов ДНК в биологических образцах в промежуток дней и, как сообщается, точно обнаружить трисомия 13, трисомия 18 и трисомии 21, как только 10-й неделе беременности с результатами доступных примерно через 1 неделю после материнской выборки. cfDNA имеет очень высокую скорость обнаружения для трисомии 21: 99% или 100%. Она не заменяет точность полученного с диагностических тестов, таких как биопсии хориона (CVS) или амниоцентез, и в настоящее время не предлагает другую генетическую информацию. Рассмотрим, что плод является источником возможно 5% от cfDNA в плазме матери. Поэтому кровь от матери, несущей трисомии 21 беременность, должны иметь на 2,5% больше хромосомы 21 последовательностей, чем если ее плод не был трисомной. Анализ cfDNA останется экран на данный момент, а не тест, не требующий никаких дополнительных анализов, прежде чем решение руководства могут быть сделаны. Совет специалиста для пациента может быть важным до и после испытаний. Metabolomic анализ может привести к развитию дополнительных биохимических маркеров для улучшения синдромом Дауна скрининг. Метаболомика дать ответ на клеточном дисфункции при синдроме Дауна. Клинические рекомендации по управлению и образование имеют важное значение. Как и все новые скрининговых тестов и технологий, усовершенствованная панель должны быть надлежащим образом изучены, прежде чем она заменяет текущий стандарт медицинской помощи и изменяет клиническую практику. - Кровоточить После Рождение
Целью данного документа является рассмотрение этиологии, оценка и управление послеродового кровотечения. Хотя многие факторы риска, которые были связаны с послеродовым кровотечением, это часто происходит без предупреждения. Внимание к улучшению больницу системы, необходимые для оказания помощи женщинам в опасности для основных акушерские кровотечения играет важную роль в усилиях по снижению материнской смертности от кровоизлияния. Создание пациента команда безопасности, которая работает для улучшения системы больницу по уходу за женщин из групп риска по основным акушерские кровотечения могут помочь идентифицировать и управлять этой ситуации и спасти жизнь. Разработка клинических путей, руководящие принципы и протоколы предназначены для обеспечения ранней диагностики пациентов с риском для основных акушерских кровотечений и для рационализации помощи в чрезвычайных ситуациях имеют важное значение. Междисциплинарной команды пациента безопасности, что включает в себя людей из отдела акушерской анестезиологии, материнской фетальной медицины, неонатологии, и банк крови, а также департаменты по уходу, связь, и администрации и ежеквартально макет сверла из группы быстрого реагирования, помогает ответить на эти ситуаций эффективно. - Тошнота и рвота во время беременности
Без сомнения, тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами беременности. Гиперемезис беременных редкое и тяжелое осложнение беременности, которое требует соответствующей диагностики и лечения для улучшения качества жизни пациента и обеспечивают наилучшую матерей и новорожденных. Врачи должны оценить величину условии учитывая его распространение последствий - экономических затрат, снижению качества жизни, материнская психологические эффекты, и риски для матери и плода. Общие осложнений у матери включают обезвоживание, потеря веса, и недостаток питательных веществ. Данной стратегии включают диетические изменения, противорвотное терапии, и в определенных ситуациях, пищевой поддержки. Соблюдайте осторожность при назначении фенотиазины, потому что дистонии и экстрапирамидные симптомы могут возникать при длительном применении и высоких дозах. Будущие стратегии должны включать более рандомизированных контролируемых исследованиях лечения, которые являются безопасными для матери, так и плода, и эффективное лечение для предотвращения госпитализации и альтернатив для нутритивной поддержки. - Мертворождение: оценка и управление
Несмотря на улучшение беременности и родов уход, мертворождение, определяемое как внутриутробной гибели плода в 20 недель беременности и более, остатки и важный, во многом неизученным, и острые проблемы в акушерстве. В обзоре известных и подозреваемых причин мертворождений в том числе генетические аномалии, инфекции плода и матери кровотечение, и различные заболевания у матери. Доля мертворождений, которые имеют диагностическое объяснение выше в центрах, которые проводят четкую и системную оценку. Наиболее важным тестом в оценке мертворождения плода является вскрытие, осмотр плаценты, мозг и мембраны, и кариотип оценки. Пациент поддержка должна включать эмоциональную поддержку и четкую связь результатов тестирования. Направление к утрате консультант, религиозный лидер, группы взаимной поддержки, или психического профессионального здоровья может быть целесообразным для управления горя и депрессии. - Упражнения во время беременности и в послеродовом периоде
Целью настоящего обзора является рассмотрение принципов упражнения во время беременности в кратком формате для акушеров-гинекологов и других поставщиков медицинских услуг, которые обеспечивают дородовой и послеродовой уход. Эти рекомендации свидетельствуют, что увеличение еженедельной физической активности, при этом включены расходы энергичные упражнения обеспечивает оптимальную последствия для здоровья беременных женщин и их плодов, а также предлагают легкий силовой тренировки во втором и третьем триместрах беременности не оказывает отрицательного влияния новорожденных размер тела и общее состояние здоровья. Женщины детородного возраста находятся в группе повышенного риска гестационного сахарного диабета (ГСД), которая была связана сильно к ожирению. Прибавка в весе во время беременности может быть чрезмерным, и некоторые женщины, как правило, сохраняют, что вес после родов. Получение лишнего веса во время беременности может привести к ожирению связанных сопутствующих заболеваний, которые являются серьезной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах. - Периодические потери беременности
Периодические потери беременности (РПЛ) является разочарование проблема как для пациентов и врачей. Беременность является сложный процесс, включающий множество сложных взаимодействий между плода и материнской среды. Беременность может привести к потере из любого количества генетических, анатомических, эндокринную, иммунную или тромботических нарушений, а также от неизвестных причин.Цель этого документа заключается в определении причины рецидивирующих потерь беременности и их потенциальных методов лечения, где это применимо. Традиционно RPL относится к потере подряд три или более беременностей, однако, многие врачи начнут оценки RPL после двух поражений, так как риск третьего потери после двух выкидышей составляет около 30%, тогда как риск потерь после трех идет о 33%. Этот подход может быть особенно полезным у пожилых женщин. Важно помнить, что пары, которые в настоящее время анализируются для RPL имеют высокий уровень депрессии и стресса. Некоторые исследования показали, что психологическая поддержка может снизить темпы необъяснимые ошибки. Наконец, пациенты должны быть уверены, что даже без лечения, успешная беременность наступает в большинстве случаев. Этот обзор может служить полезным источником информации при консультировании пациентов относительно вариантов лечения. - Здоровая мать здорового ребенка с помощью питания
Материнская питания не только влияет на развитие плода и здоровье в целом, но и существенно влияет на долгосрочный риск для хронической детей и взрослых болезней. Многие беременные и кормящие женщины не могут достичь оптимальных уровней важных питательных веществ, о чем свидетельствует доля женщин среди населения США и в мире, чей уровень питания не соответствуют документированные стандарты для многих витаминов, минералов и других важных питательных веществ. Женщины \ 'S здравоохранения и образования Центр (WHEC) делает акцент на конкретных питательных веществ, необходимых для оптимального развития плода, в частности, фолиевой кислоты, кальция, витамина D, и омега-3 жирных кислот, они часто потребляли на уровнях ниже рекомендуемые требования. Материнская / заболеваемости младенческой смертности и вековые и общемировых проблем. Есть много факторов, которые влияют на окончательный исход беременности, в том числе наличия или отсутствия доступа к дородовой помощи, материнское напряжение (физические и психологические), сопутствующих заболеваний и питания матери - как до, так и во время беременности. Хорошее питание гораздо больше, чем просто пища, которую мы едим. - Электронные родах плод пульса
Цель этого документа заключается в следующем: 1) обзор номенклатуры для оценки состояния плода сердечного ритма, 2) обзор данных по эффективности электронного мониторинга плода (ЭМП), и 3) отмечались сильные и недостатки EFM. Он также сравнивает международной трехуровневой системы ЧСС плода отслеживания, в том числе Национального института детского здоровья и человеческого развития (NICHD), общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) и Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG, Организации Объединенных Королевство). Сотрудничества специалистов-практиков в определении и осуществлении интерпретации имеет решающее значение для улучшения здоровья женщин и детей. Понимая, что эта информация заслуживает широкого распространения, женщины \ 'S здравоохранения и образования Центр (WHEC) призывает своих переводов и адаптаций. - Амниотической жидкости Болезни
Амниотической жидкости редко считается важным, пока многоводие или олигогидрамнион происходит, любой из которых может существенно повлиять на перинатальной выживания. Амниотической жидкости динамичный, с большим объемом потоков в страну и из амниотической отделение каждый день. Этот документ исследует то, что известно о нормальных механизмов, влияющих на формирование и удаление околоплодных вод, в том числе плода мочеиспускание, глотания, легких жидких и intramembranous поглощения. Кроме того, изменения в амниотической жидкости, объема и состава всей беременности, для того, чтобы помочь нам понять ее нормальное регулирование рассматриваются. Различные варианты лечения, доступного для амниотической жидкости нарушения объем обсуждаются. Целью данного обзора является предоставление читателю полное понимание известных механизмов и функционирования амниотической жидкости регулирования объема, и их связь с болезненных состояний. - Генетическое консультирование и генетического скрининга
В обзоре обсуждается принципы генетического консультирования и генетический скрининг. Болезни поддаются генетического скрининга и пренатальной диагностики также перечислены. Дуге принципы генетического процесса консультирования описаны. Различных молекулярных диагностических тестов для определения того, является ли человек или плод унаследовал болезнетворных генной мутации. Он может определить других членов семьи или родственников в опасности для расстройства или риску стать носителем. Дар жизни может быть "идеальный" даже при наличии серьезных проблем. - Синдром HELLP - диагноз и управление
Внутрисосудистого гемолиза, повышение показателей функции печени и низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения), также известный как синдром HELLP была признана как осложнение тяжелой преэклампсии и эклампсии в течение многих десятилетий. Целью данного документа является описание патогенеза, диагностики и лечения этого синдрома. Наличие этого синдрома связано с повышенным риском неблагоприятного исхода для матери и плода. Этот обзор будет объяснить споры вокруг диагностики и лечения этого синдрома. Рекомендации по консультированию из этих женщин также предоставляется на основе результатов последних исследований. - Нормальные значения во время беременности
Физиологические, биохимические и анатомические изменения, которые происходят во время беременности, обширный и могут быть системными или местными. Тем не менее, большинство систем вернуться к статус до беременности в период между доставкой и 6 недель после родов. Основные адаптации в материнской анатомии, физиологии и метаболизма, необходимые для успешной беременности. Гормональные изменения, начатый еще до зачатия, существенно изменить материнской физиологии, и сохраняются по беременности и начальный период после родов. Полного понимания физиологических изменений, необходимо проводить различие между нормальным изменений и те, которые являются ненормальными. Этот документ описывает материнской адаптации во время беременности. Понимание нормальных физиологических изменений и значений индуцированной беременности имеет важное значение для понимания процессов случайно болезни. Многие значения лаборатории резко изменили от небеременных значения. Мы надеемся, что это представляет собой ценный инструмент для управления Вашим пациентам эффективно. - Внематочная беременность
Внематочная беременность это состояние, при котором раннего эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) имплантаты вне нормальный сайт для имплантации (матки). Целью документа является ранней диагностики, и понять, консервативное консервативного и хирургического лечения, которые сейчас широко доступны для внематочной беременности. Метотрексат, антагонистом фолиевой кислоты, был использован для лечения пациентов с малыми неразорвавшейся трубной беременности. Доказывания, в том числе риски преимущества, о метотрексата как альтернативное лечение для отдельных внематочной беременности также обсуждается. Раннее обнаружение может сделать возможным для некоторых пациентов на получение медицинской терапии вместо хирургического вмешательства. - Обрезание женских половых органов: влияние на матерей и новорожденных итоги
Обрезание женских половых органов (ФСК) является коллективное имя, данное традиционной практики, по частичному и полному убирания женского наружных половых органов по культурным или другим немедицинским причинам. Эти верования и практики могут повредить здоровью матери и ребенка по-разному. ФСК, например, приводит к скарификация и дальнейших осложнений в родах. Обрезание женских половых органов / органов не имеет известные преимущества для здоровья. Напротив, она, как известно, вредны для девочек и женщин во многих отношениях. В первую очередь, это болезненный и травматический. Удаления или повреждения здоровых, нормальных половых ткани препятствует естественному функционированию тела и вызывает целый ряд немедленных и долгосрочных последствий для здоровья. Дети, рожденные от женщин, которые подверглись нанесения увечий женским гениталиям страдают более высокий уровень неонатальной смертности по сравнению с младенцев, рожденных от женщин, которые не прошли процедуру. Девушки имеют право расти в женственности без ущерба для их тела. Мы знаем, что предстоит сделать, чтобы отказаться от этой вредной практики, сильной поддержкой со стороны правительств поощрения общин и отдельных лиц вносить здоровый выбор возможных для девочек будет спасать жизни и большую пользу семей и общин. - Нервная Пробка Изменяет Скрининг
Дефектов нервной трубки (ДНТ) являются врожденные структурные аномалии головного мозга и позвоночника, которые возникают либо в виде изолированных пороков развития, наряду с другими пороками развития, или как часть генетического синдрома. Целью данного документа является рассмотрение пренатального скрининга, диагностики, которые широко доступны и дородовой терапии находится в стадии расследования. Дефектов нервной трубки (ДНТ) являются одними из немногих врожденных дефектов, на которые первичной профилактики можно. Однако выявление отдельных аномалий, таких как ventriculomegaly и расщелины позвоночника, остается проблемой во многих случаях. Анэнцефалия приходится половина всех случаев ДНТ и несовместима с жизнью, с лечением, 80-90% детей с расщелиной позвоночника выжить с различной степенью инвалидности. В этой главе, сонографической исследование, обследование на ДНТ и роль фолиевой кислоты также рассмотрены. - Преждевременное повреждение мембран: Диагноз и управление
Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) является одним из наиболее распространенных и противоречивых проблем, стоящих перед акушерских врача. Плодных оболочек и околоплодных вод, что они EnCase имеют функции, которые важны для нормальной защиты плода, роста и развития. Целью данного документа является рассмотрение современного понимания преждевременного разрыва плодного пузыря (PROM) и предоставить руководящие принципы управления, которые были подтверждены надлежащим проводится ориентированная на результат исследования. Существует некоторое противоречие в оптимальных подходов к клинической оценки и лечения женщин с доношенных и недоношенных PROM. Управление зависит от знания гестационного возраста и оценки относительного риска преждевременных родов в сравнении с инфекцией, отслойка плаценты, и шнур аварии, которые могут возникнуть с выжидательной тактики. Факторы риска, диагностика и управление PROM обсуждаются здесь. Дополнительные руководящие принципы на основе консенсуса и мнения экспертов также включены. - Директивы Breastfeeding для providers Healthcare
Поощрение грудного вскармливания является постоянным приоритетным направлением деятельности женщин \ 'S здравоохранения и образования Центр (WHEC). Цель этого документа заключается в пропаганде грудного вскармливания и работы с национальными и международными организациями, занимающимися вопросами укрепления здоровья детей во всем мире для разработки руководящих принципов для грудного вскармливания. Где практики грудного вскармливания являются субоптимального, просто одна встреча дородовой просвещение и консультирование значительно улучшить практику грудного вскармливания до 3 месяцев после родов. Медики должны приложить все усилия, чтобы по крайней мере один лицом к лицу столкнуться, чтобы обсудить с грудного вскармливания беременных женщин, прежде чем они доставки. В человеческом молоке предоставляет развития, питания, и иммунологические преимущества для ребенка, которые не могут быть дублированы на искусственном вскармливании. - Этичная принципиальная схема fetus как пациент
Этика является важным аспектом в акушерской практике. В данной работе авторы разработали основу для клинической оценки и принятия решений об этических аспектах акушер-пациент. Авторы акцентируют внимание на превентивный подход этики, что высоко оценивает потенциал для этических конфликтов и принимает этически оправданной стратегии по предотвращению этих конфликтов, происходящих с. Первых определены являются этика, медицинская этика, и фундаментальных этических принципов медицинской этики, милосердия и уважения к автономии. Затем авторы показывают, как эти два принципа должны взаимодействовать в акушерской практике суд и, с акцентом на основные концепции плод как пациент. - Иммунизирование Во время Стельн&
Цель этого документа заключается в понимании иммунизации во время беременности. Иммунизация спасает жизни и предотвращает заболевания. Есть много национальных ресурсов, которые помогут вам точно настроить вашу практику вакцинации. Если вы еще не включили вакцинацию в вашей практике, сейчас было бы самое время начать. Прививки считается одним из крупнейших медицинских достижений 20-го века. Тем не менее, недостаточная вакцинация остается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Этот документ отражает новые клинические и научные достижения и текущую информацию о безопасности вакцин во время беременности. Преимуществах иммунизации беременной женщины и ее новорожденного обычно перевешивают теоретико риск побочных эффектов. Теоретико риски вакцинации беременных женщин с убитыми вакцинами вирус не был определен. Preconceptional иммунизации женщин в целях предупреждения заболеваний у потомства, когда практически, является предпочтительным для вакцинации беременных женщин с определенными вакцинами. - БЕРЕМЕННОСТЬ И ПИТАНИЕ
Там всегда были разные подходы, даже споры в отношении роли пищи во время беременности. Традиционные верования из самых разных культур настоящее расходящихся подходов. В настоящее время лечебного питания во время беременности основана на следующих общих помещений: женщинам рекомендуется есть разнообразную пищу "для аппетита", в целях обеспечения адекватного увеличения веса, как определяется их до беременности индекс массы тела, и кормить грудью их детей после рождения. Пищевые проблемы можно найти в каждой женщины социально-экономического статуса и от невозможности приобретать и готовить еду к расстройствам пищевого поведения. Если женщины не могут позволить себе достаточное количество пищи, она должна быть передан на питание кладовые и столовые в своей области. Все страны с низким уровнем дохода женщины должны получать информацию о Специального Справочная продовольственной программы для женщин, младенцев и детей (WIC) и программы талонов на питание. Все WIC программ диетологи, которые обязаны консультировать пациентов по этим вопросам. Бедные веса также может отражать злоупотребления психоактивными веществами, насилие в семье, или депрессии. - Preeclampsia и Eclampsia
Гипертоническая болезнь встречается примерно в 12-22% беременностей, и он несет прямую ответственность за 17,6% случаев материнской смертности в Соединенных Штатах. Однако, существует путаница в терминологии и классификации этих заболеваний. Мы надеемся, чтобы обеспечить руководящие принципы для диагностики и лечения гипертензивных нарушений уникальным для беременных (преэклампсия и эклампсия), а также различных осложнений. Целью этого документа является обеспечение руководящих принципов для диагностики и лечения гипертензивных нарушений уникальным для беременности - преэклампсии и эклампсии. Различные осложнений также обсуждаются. Выжидательная тактика должна рассматриваться для женщин удаленных от термина, которые имеют мягкий преэклампсии. Для профилактики и лечения припадков у женщин с тяжелой преэклампсией или сульфата магния эклампсии препаратом выбора. Практикующие должны знать, что различные лабораторные тесты могут быть полезны в управлении женщин с преэклампсией. Дифференциальный диагноз также обсуждается. Важно, чтобы врач сделать точный диагноз, когда возможно, потому что управление и осложнений от этих синдромов может быть различной. - Составлять карту теории Preeclampsia
Преэклампсия является одной из основных причин материнской и перинатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Ее этиология неуловимого и изобиловать теории относительно его патогенеза. Преэклампсия может вызвать изменения практически во все органы и системы. Несколько систем органов последовательно и характерно участие. Патологические результаты показывают, что патогенетическим фактором первостепенной важности является не высота артериального давления, а бедные тканевой перфузии. Гистологические данные подтверждают клиническую впечатление, что бедные перфузии вторично по отношению к глубоким вазоспазма, что также увеличивает общее периферическое сопротивление и артериальное давление. Преэклампсия является не просто альтернативная форма злокачественной гипертензии. Недавно гомоцистеин, метаболит незаменимых аминокислот метионина кислоты было постулировано для получения окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции клетки, изменения, связанные с преэклампсией. Исследований по изучению связи между концентрациями сывороточного гомоцистеина и преэклампсии также обсуждаются. - Юношеская Беременность:, Разбирающая Социальное Воздействие
Влияние подростковой беременности и последующих родов на родителей, детей и общества достигает далеко и широко, и имеет негативные последствия для всех участников. Слишком многие подростки становятся родителями либо они не могут представить себе другой позитивное будущее направление своей жизни, или из-за отсутствия конкретных учебных или трудовых целей и возможностей, что бы убедить их отложить родительства. Ни одна или простой подход успешно сводится подростков скорость беременности, то тем более изучение и усилия. Другие промышленно развитые страны имеют значительно более низкие подростковой беременности и абортов, чем США. Существует несколько, если любая другая социальная проблема, которая имеет большее влияние на нас как нацию. Он будет принимать участие и усилия со стороны семьи, общества и государства вести переговоры изменения в правильном направлении. Как врачи, мы находимся в уникальном положении, чтобы взять на себя ведущую роль в процессе принятия решений на всех уровнях. - Одурманит в Беременности и Лактацие
Идеальное время для решения лекарства экспозиции и рассмотреть альтернативные лечения до зачатия. Многие агенты фармакологических имеют тератогенный потенциал, а также потенциал, чтобы вызвать эмбриональный вред в конце беременности с эффектами, которые могут привести к летальному исходу или вызвать долговременные препятствия. Многие женщины будут представлены уже беременна, обеспечивая тем самым узкое окно времени, в котором для оценки рисков плода и весят их от материнской преимущества продолжения лечения. В этой главе рассматриваются риски обычно используемые лекарства во время беременности, подчеркивает лекарства с особенно высоким риском, а также обзоры оценки плодов, которые подвергаются. - Многократные Беременности
Несколько беременностей увлекательной и сложной ситуации. Она требует раннего выявления и идентификации число беременностей, раннего выявления осложнений и их надлежащего управления. Несколько родов являются более распространенными в настоящее время, из-за чрезмерной стимуляции овуляции, которая возникает при стимуляции овуляции происходит в тех случаях, женщин с бесплодием из-за нарушение овуляции. Кроме того, хотя дизиготных скорость двойникования широко варьируется в различных обстоятельствах, монозиготных скорость двойникования "удивление постоянным", как правило, от 3,5 до 4 на 1000. У недоношенных детей необходимость длительного и дорогого ухода. Обучение пациентов и наличие квалифицированного медицинского персонала в области может снизить смертность и заболеваемость. Есть группы поддержки для родителей многоплодных родов доступна почти во всех больницах области, которые имеют дело с высокой степенью риска поставок. - До Инспектирование рождение
Цель дородовом плода наблюдение, чтобы предотвратить гибель плода. Несколько дородовом плода методов наблюдения или испытания в использовании. Они включают оценки состояния плода движения, не стресс-тест (НСТ), сокращение стресс-тест (CST), биофизический профиль (БПП), и пупочной артерии допплерометрией. Дородовом плода методов наблюдения в настоящее время обычно используются для оценки риска гибели плода при беременности осложненной существующего материнской условиях, а также те, в которых осложнения развились. Определение подозреваемых плода компромисс предусматривает возможность выступить перед прогрессивной метаболический ацидоз может привести к внутриутробной гибели плода. Определение подозреваемых плода компромисс предусматривает возможность выступить перед прогрессивной метаболический ацидоз может привести к внутриутробной гибели плода. В обоих животных и человека, плода картина сердечного ритма, уровень активности, и степень мышечного тонуса чувствительны к гипоксемии и научных кругов. Последние, нормальный дородовом плода результаты испытания не должно исключать использование родов мониторинга плода. - Взять На Себя Нелегкое Рождение
Плечо дистоции чаще всего определяется как доставка, что требует дополнительных акушерских маневры следующие провал нежный вниз тягу на головки плода для осуществления доставки плечи. Это наиболее часто непредсказуема и непредотвратимых акушерской ситуации. Отказ плечи, чтобы доставить спонтанно местах как беременной женщины и плода на риск травмы. Плечо дистоции вызвано столкновение из передней плода плечо за материнской лонного сочленения. Это также может произойти столкновение с задней плода плеча на сакральный мыс. Несколько маневров освободить влияние плечи были разработаны, и они описаны ниже. Цель этой главы заключается в обеспечении врачей информацию относительно управления поставок риску или сложные по плечу дистоции. - Управление Preterm Трудное
Преждевременные роды являются ведущей причиной неонатальной смертности в Соединенных Штатах, и составляет около 11,5% всех родившихся живыми. Она несет ответственность за три четверти неонатальной смертности и половины долгосрочных неврологических нарушений у детей. Несмотря на многочисленные методы управления предлагается, частота преждевременных родов мало изменилась за последние 40 лет. Неопределенность сохраняется о наилучшей стратегии для управления преждевременных родов. Целью данного документа является обсуждение различных методов, предложенных для управления преждевременных родов и доказательства их роли в клинической практике. Информация предназначена для помощи практикующим в принятии решений о надлежащем акушерской помощи. Вариации на практике может быть оправдано на основе потребностей конкретного пациента, ресурсов и ограничений уникальным для учебы или рода практики. - Блокировка в Беременности Корабль кровь
Риск симптоматической венозного тромбоза во время беременности составляет от 0,5 до 3,0 на 1000 женщин. Легочная эмболия (ПЭ) является ведущей причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Во время беременности женщины имеют в пять раз увеличился риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), по сравнению с небеременных женщин. Распространенности и тяжести этого рассмотрения условия ордера на антикоагулянтной терапии во время беременности для женщин, подвергающихся риску ВТЭ. Целью данного документа является обзор современной литературы по профилактике и лечению тромбоэмболии у акушерских больных. Он предлагает научно обоснованных рекомендаций по решению наиболее клинически значимых вопросов в управлении этими пациентами. - Заболевание Gestational Trophoblastic: Всестороннее П
Гестационный трофобластической заболевания включает в себя спектр взаимосвязанных состояния, возникающие из плаценты. Примерно 20% пациентов может развиться злокачественная последствий необходимость лечения химиотерапии после эвакуации пузырный моль. Большинство пациентов с пост-молярная гестационного трофобластической болезнь будет иметь не метастатическим молярной распространения инвазивных или родинки, но гестационного choriocarcinomas и метастазы могут развиваться в этой ситуации. Целью данного документа является рассмотрение текущей доказательств в отношении диагностики, постановки и управления гестационного трофобластической болезни. Другие термины часто используются, чтобы обратиться к этим условиям относятся гестационного трофобластической неоплазии и гестационный трофобластической опухоли. В настоящее время, с чувствительной количественного анализа для бета-ХГЧ и современные подходы к химиотерапии, большинство женщин со злокачественными гестационного трофобластической болезни можно вылечить и их репродуктивной функции сохранены. Гистологически отдельных лиц заболевания, подпадающих под это общая терминология включает полный и частичный пузырный моль, инвазивные моль, гестационный choriocarcinomas, и плацентарной сайте трофобластической опухолей. - Плацентарные Ненормальности & Главное Obstetric Кровотечение
Кровотечения во второй половине беременности и в родах из-за плацентарной отклонения включают предлежание плаценты, отслойка плаценты, плацента приращение и Васа предлежание. В третьем триместре беременности кровотечения осложняет около 3,8% всех беременностей. Цель этого документа заключается в представлении доказательств подхода к управлению плацентарной аномалий и основных акушерских кровотечений. Внимание к улучшению больницу системы необходимо для оказания помощи женщинам в опасности для основных акушерских кровотечений. Он играет важную роль в усилиях по снижению материнской смертности от кровоизлияния. Многопрофильная команда осуществления системных изменений, также обсуждаются. Это ответственность врача, чтобы он принял безотлагательное ли причиной является доброкачественной или потенциально опасным для жизни матери, плода, или обоих. Потенциального вреда либо из проволочек или ненужные вмешательство может быть экстремальным. - Оценка Апгар
Цель этого документа - поместить оценку Apgar в ее надлежащую перспективу. Оценка Apgar описывает состояние новорожденного младенца сразу после рождения, и при правильном применении он является инструментом стандартизированной оценки. Он также обеспечивает механизм для регистрации перехода плода в новорожденный. Показатели Апгар не предсказывают индивидуальную смертность или неблагоприятный неврологический исход. Однако, основываясь на исследованиях населения, показатели Апгара менее 5 при 5-минутном и 10-минутном показаниях явно свидетельствуют об увеличенном относительном риске церебрального паралича, а степень аномалии коррелирует с риском церебрального паралича. Однако у большинства младенцев с низким показателем Апгар не будет развиваться церебральный паралич. Оценка Apgar зависит от многих факторов, включая гестационный возраст, материнские препараты, реанимацию, кардиореспираторные и неврологические состояния. Если показатель Апгара в 5 минут составляет 7 или более, маловероятно, что гипоксия-ишемия перипартий вызывает неонатальную энцефалопатию. Также обсуждаются рекомендации по программе реанимации новорожденных (NRP), оценка Апгар и последующие неврологические дисфункции. В обзоре также рассматривается появление 5-минутного показателя Апгар 0 и судорог или серьезных неврологических дисфункций. Перинатальная асфиксия является основной причиной неврологических осложнений у новорожденных. Оценка Apgar полезна для передачи информации об общем статусе новорожденного и реакции на реанимацию. Однако, при необходимости, необходимо инициировать реанимацию до назначения 1-минутного балла. Поэтому оценка Апгар не используется, чтобы определить, необходимы ли необходимые шаги для реанимации или когда их использовать. - Аномально уплотнить отбортовка о плаценте
Аномально приверженцем плаценты, хотя необычные условия, предполагает существенное значение клинически из-за заболеваемости и смертности в раз от сильных кровотечений, перфорация матки и инфекция. Заболеваемость плаценты приращение, increta и percreta увеличилось из-за увеличения скорости доставки кесарева сечения. Этот документ отражает новые клинические и научные достижения в этой области. Если диагноз или сильное подозрение, образуется до родов, пациент должен получить консультацию о вероятности гистерэктомии и переливания крови.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Все Статьи
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com