Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Акушерство

Версия для печати статьиДоля этой статьи

Упражнения во время беременности и в послеродовом периоде

WHEC практики Бюллетень и клинических управления Руководство для медицинских работников. Образования гранта, предоставленного здоровья женщин-образовательный центр (WHEC).

В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж спортивной медицины (АКСМ) рекомендации для упражнений, направленных на улучшение здоровья и благосостояния небеременных людей, показывают, что накопление в течение 30 минут или более умеренной осуществлять в день должно происходить на большинство, если не во все дни недели (1) . При отсутствии или медицинских или акушерских осложнений, беременные женщины также могут принять эту рекомендацию. Физиологические и морфологические изменения при беременности может влиять на способность к безопасности в некоторых видах физической активности. Общее состояние здоровья женщины, в том числе акушерских и медицинских рисков, должны быть оценены, прежде чем установить программу упражнений. Как правило, участие в широкий спектр развлекательных мероприятий оказывается безопасным во время беременности, однако каждый вид спорта должна быть пересмотрена индивидуально для их потенциальной опасности, а также мероприятия с высоким риском падения или с высоким риском травмы живота следует избегать во время беременности. Дайвинг также следует избегать во время беременности, так как плод на повышенный риск декомпрессионной болезни во время этой деятельности. При отсутствии или медицинских или акушерских осложнений, 30 минут или более умеренные физические нагрузки в день на большинстве, если не во все дни недели рекомендуется для беременных женщин.

Целью данного документа является обзор существующих руководящих принципов для осуществления во время беременности и в послеродовом периоде. Несколько вариантов осуществления руководства по беременности были опубликованы. Женщины детородного возраста находятся в группе повышенного риска гестационного сахарного диабета (ГСД), которая была связана сильно к ожирению. Прибавка в весе во время беременности может быть чрезмерным, и некоторые женщины, как правило, сохраняют, что вес после родов. Получение лишнего веса во время беременности может привести к ожирению связанных сопутствующих заболеваний, которые являются серьезной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах. Этот обзор направлен на решение существующих пробелов в данных оценки состояния плода в ответ на упражнения с использованием стандартных тестов акушеров найти соответствующие определения состояния здоровья плода.

Фон

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что физические упражнения могут быть полезны для первичной профилактики гестационного диабета, особенно в ожирением женщин ( индекс массы тела - ИМТ > 33) (2). Американская Диабетическая Ассоциация одобрила упражнения, как "полезные дополнительной терапии" для гестационного сахарного диабета, когда euglycemia достигается не только диета (3) . Конкретные научно обоснованных рекомендаций по осуществлению в период беременности отсутствуют. Большинство беременных женщин искать упражнения информации из коммерческих книг, журналов, и друзья, а не их лечащими врачами. Акушеры не решаются рекомендовать сидячие женщины для начала упражнения во время беременности, и почти половина тренажеры адвоката снижают активность (4) . Многие акушеры-гинекологи продолжают рекомендовать предельный уровень материнской сердца менее 140 ударов в минуту (BPM), ограничение удаляется из Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) руководящие принципы в 1994 году. Существующие рекомендации по физической активности во время беременности были экстраполированы на основе физической активности и общественного здоровья литературы. Первое публичное принципов здоровья впоследствии были приняты ACOG (5) . Обновлено рекомендации общественного здравоохранения обеспечивают конкретные определения средней и энергичной интенсивности. В 2008 году Департамент здравоохранения и социальных служб выдано всеобъемлющего руководства по физической активности и беременные женщины решаются (3) . Во-первых, здоровым женщинам (не тренажеры и тренажеры умеренный) должна начать или продолжить умеренной интенсивности аэробной нагрузки во время беременности, накапливая менее 150 минут в неделю. Из-за высокой интенсивности упражнений не были тщательно изучены, эти женщины не рекомендуется начать энергичные упражнения. Во-вторых, женщины, которые в настоящее время активно осуществляют могут продолжать их осуществление, если они остаются здоровыми.

Несмотря на рекомендации для беременных женщин, чтобы быть активным большинство не отвечает руководящим принципам и физической активности, постоянно уменьшается во время беременности (6) . Мы рекомендуем, что акушеры-гинекологи должны поощрять упражнений во время беременности, в частности в результате нехватки данных о безопасности плода. Это отсутствие консультаций может лишить женщин общей пользы для здоровья упражнения и беременность конкретные преимущества, такие как снижение риска GDM. Сердечно-сосудистые изменения, связанные с беременностью являются важным фактором для беременных женщин, как в покое и при физической нагрузке. После первого триместра беременности, на спине результат позиции в относительной обструкция венозного оттока, и, следовательно, снижение сердечного выброса и ортостатической гипотензии. По этой причине беременные женщины должны избегать положения лежа, во время физических упражнений как можно больше. Неподвижный постоянный также связано со значительным снижением сердечного выброса так что это положение следует избегать (7) .

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования уже давно предположили, что связь между напряженной физической деятельности, недостаточности питания, а также развитие внутриутробного развития плода (ЗВРП). Особенно это касается беременных женщин, занимающихся физическим трудом. Было сообщено, что беременные женщины, чьи профессии требуют постоянных или повторяющихся, напряженной, физическая работа (например, лифтинг) имеют тенденцию поставить раньше и имеют малые для гестационного возраста детей. Тем не менее, другие отчеты не смогли подтвердить эти ассоциации предположить, что несколько факторов или условий, должны присутствовать на напряженную деятельность влияет на рост плода или результата (8) . В целом, участие в широкий спектр развлекательных мероприятий оказывается безопасным. Безопасность каждого вида спорта во многом определяется спецификой движений требует этого вида спорта. Участие в развлекательных видов спорта с высоким потенциалом для контактов, таких как хоккей, футбол и баскетбол, может привести к травме как к женщине и плоду. Кроме того, рекреационной деятельности с повышенным риском падений, таких как гимнастика, верховая езда, горные лыжи, спортивный и энергичный ракетки, имеют изначально высокий риск травм у беременных и небеременных женщин. Эти виды деятельности с высоким риском падения или травмы живота следует избегать во время беременности (9) . Подводное плавание, следует избегать во время беременности, потому что во время этой деятельности плода с повышенным риском развития декомпрессионной болезни вторичным по отношению к образованию пузырьков, фильтра (10) , (11) .

Напряжение на высотах до 6000 футов кажется безопасным, однако участие в физической деятельности на большей высоте несет различные риски (7)) , (11) . Все женщины, которые являются активными рекреационных должны быть осведомлены о признаках горной болезни, для которых они должны прекратить упражнение, спуск с высоты, и обратиться к врачу. Данные о воздействии физических упражнений на температуру во время беременности ограничены. Там не было о том, что гипертермия связанные с осуществлением является тератогенным (7) . Конкурентная спортсменов, скорее всего, сталкиваются с теми же физиологических ограничений во время беременности, с которыми сталкиваются рекреационных спортсменов во время беременности. Конкурентов, как правило, поддерживают более напряженным график тренировок во время беременности и возобновить обучение высокой интенсивности послеродовой раньше. Проблемы беременных, конкурентоспособной падения спортсмена на две основные категории: 1) влияние беременности на конкурентоспособность, и 2) влияние напряженных тренировок и соревнований по беременности и плода (12) . Такие спортсмены могут потребовать близкий акушерских надзора.

Последние рекомендации

В здравоохранения и социальных служб Консультативный комитет отчет (10) , следует отметить, что около 600 исследований были опубликованы в период между 1985 и 1994 годов указывает упражнения во время беременности вызывает не навреди, и многие исследования выявили никаких отрицательных воздействий на несколько исходов беременности, в том числе Скорость преждевременных родов, масса тела при рождении, а также способа доставки (9) , (13) . Тем не менее, меньше данных о плода ответы на упражнения и данное исследование свидетельствует о том, что острые состояния плода не негативное воздействие при осуществлении в соответствии с рекомендациями (14) . В последние здравоохранения и социальных услуг рекомендаций для населения в целом, различные методы замера интенсивности упражнений предоставляется в дополнение к целевой ЧСС. Воспринимаемая масштабы напряжения являются одним предложенного метода. Рейтинг воспринимается масштабы напряжения была утверждена в качестве ясных, четких и эффективных способов регулировать интенсивность занятий в ряде населения (15) . Две шкалы обычно используется, оригинальные 6-20 масштаба и категории рейтинга воспринимается напряжение масштабе от 0 до 10, с номерами на якорь словесных выражений, которые просты и понятны. По данным Министерства здравоохранения и социальных услуг руководящие принципы, на 5-6 категории рейтинга воспринимается напряжение шкале отражает умеренную интенсивность и 7-8 отражает энергичной интенсивности. Однако, это не может не подходить для беременных женщин. Ходьба является одним из самых простых и доступных форм упражнений, поэтому рекомендуется для всех здоровых беременных женщин. Здоровые женщины должны получить по крайней мере два с половиной часа умеренной интенсивности аэробной нагрузки в неделю во время беременности и после родов время, предпочтительно распространяться через неделю. Беременные женщины, которые постоянно занимаются энергичные аэробные нагрузки или которые обладают высокой активностью может продолжаться во время беременности, и время после родов, если они остаются здоровыми и обсудить со своим лечащим врачом, как и когда деятельность должна корректироваться с течением времени.

Абсолютные противопоказания к аэробные упражнения во время беременности

Это абсолютные противопоказания к аэробные упражнения во время беременности (7) :

  • Гемодинамически значительными болезни сердца;
  • Ограничительные заболевания легких;
  • Недостаточность шейки матки / серкляж;
  • Множественные беременности риск преждевременных родов;
  • Стойкие втором или третьем триместре кровотечения;
  • Плацента предлежание после 26 недель беременности;
  • Преждевременные роды во время текущей беременности;
  • Разрыв мембраны;
  • Преэклампсия / гипертензии, вызванной беременностью.

Относительные противопоказания к аэробные упражнения во время беременности

  • Тяжелая анемия;
  • Невычисленного материнской сердечной аритмии;
  • Хронический бронхит;
  • Слабо контролируется сахарным диабетом 1 типа;
  • Экстремальные ожирения;
  • Экстремальные весом (ИМТ <12);
  • История очень малоподвижный образ жизни;
  • Внутриутробная задержка роста в текущей беременности;
  • Слабо контролируется гипертензия;
  • Ортопедическая ограничений;
  • Слабо контролируется эпилепсия;
  • Слабо контролируется гипертиреоз;
  • Заядлый курильщик.

Предупреждающие знаки для Завершить упражнение во время беременности

  • Вагинальные кровотечения;
  • Одышка до напряжения;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Боль в груди;
  • Мышечная слабость;
  • Боль или припухлость теленок (необходимо исключить тромбофлебит);
  • Преждевременные роды;
  • Уменьшение движения плода;
  • Утечки околоплодных жидкостей.

Меньше исследований считается материнской настроение во время беременности, однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что материнский физическая активность улучшает настроение и связано с повышением самооценки (9) . Противоречивые результаты существуют, касающихся материнского физической активности в ходе родов. Некоторые исследования показывают, проще и короче поставки, другие находят никакого эффекта, а некоторые показывают, что индукция родов используется чаще у женщин, которые осуществляют (18) . Разница в методологии и определения активности делает эти исследования трудно обобщать и сравнивать. В недавнем исследовании (18) показали, что женщины, которые осуществляются во время беременности, вероятно, преждевременных родов по сравнению с их коллегами сидячий. Однако авторам не удалось четко разделить роли умеренный по сравнению с активной деятельностью на этом эффекте.

Пренатальная йога

Если вы беременны и ищут способы, чтобы расслабиться или оставаться в форме, можно рассматривать пренатальной йогой. Хорошо для Вас! Но знаете ли вы, что пренатальная йога может помочь вам подготовиться к труду и укрепления здоровья вашего ребенка? Прежде чем приступить к пренатальной йогой, понять спектр возможных преимуществ, а также то, что типичный класс влечет за собой и важные советы по безопасности. Есть много различных стилей йоги - несколько напряженным, чем другие. Пренатальная йога или хатха (нежный) йоги является лучшим выбором для беременных женщин. Если это не вариант, обратитесь к инструктору о своей беременности, прежде чем начать любой другой класс йоги. Будьте осторожны, чтобы избежать Бикрам йога, обычно называемый горячий йоги, которая включает в себя делать энергичные создает в помещении нагревается до 100 до 110 F (от 38 до 43 C). Бикрам йога может поднять температуру тела слишком много, что приводит к состоянию, известному как гипертермия. Кроме того, аштанга и других видов энергии йога может быть слишком напряженной для женщин, которые не имеют опыта йоги практики.

Типичный пренатальной йогой могут включать (16) :

  • Дыхание: Вам будет предложено сосредоточиться на вдохе и выдохе медленно и глубоко через нос. Вы также можете практиковать различные методы дыхания и делая глубокие звуки, такие как гудит или хрюканье. Пренатальная дыхательные техники йоги может помочь вам уменьшить или управлять одышка во время беременности и работать через сокращений во время родов.

  • Нежный растяжка: Вам будет предложено, чтобы аккуратно перемещать различные области тела, такие как шея и руки, через полный диапазон движения.

  • Позы: Стоя, сидя или лежа на земле, то будет мягко двигаться ваше тело в различных положениях, направленных на развитие вашей силы, гибкости и равновесия. Реквизит - такие как одеяла, подушки и ремни - может быть использован для оказания поддержки и комфорта. Вы также будете продолжать, чтобы сосредоточиться на своем дыхании.

  • Охладить: В конце каждого пренатальной йогой, вам расслабить мышцы и восстановления ЧСС и ритма дыхания. Вам будет предложено сесть за стол и аккуратно растянуть различных частей вашего тела.

  • Отдых: Вы можете быть рекомендовано прислушиваться к своему дыханию, обратить пристальное внимание на ощущения, мысли и эмоции, или повторять мантры, или слово, чтобы вызвать состояние самосознания и внутреннее спокойствие.

Силовой тренировки, интенсивность упражнений во время беременности

Увеличение количества высокой интенсивности упражнений является важной задачей для беременных женщин, особенно те, кто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Номера для окислительного типа IIb мышечные волокна (которые сжигают жир минимальный) повышается у женщин с ожирением ( индекс массы тела - ИМТ, вычисляется как вес (кг) / [рост (м)] 2] 30 или выше) и непосредственно связаны с ИМТ . Чем больше индекс массы тела, тем больше типа IIb мышечных волокон женщина обладает. Кроме того, больше ИМТ, тем ниже процент типа я окислительных волокон (сжигание жира). Потеря веса в одиночку, или потеря веса с физической активностью, может улучшить мышцы окислительный потенциал женщин с ожирением и без сахарного диабета. Физической активности, вызванной увеличением мышечной мощности окислительных увеличивает пропускную способность сжигать жир в течение дня, который будет ограничивать увеличение веса. В избыточным весом и ожирением женщин, высокой интенсивности упражнений, которые увеличивают расход энергии после упражнений по сравнению с низкой интенсивности упражнений, следует ограничить увеличение веса (21) . Чтобы присоединиться к выполнению предписания, беременные женщины должны следовать оценка воспринимаемого напряжения. Рейтинг воспринимается напряжение носит субъективный характер и занимает общих усилий напряжение и усталость от 6 (без напряжения) до 20 (максимальное напряжение). Рейтинг 6 = нет напряжения на всех, 7-8 = очень легкий, 9-10 = очень легкая, 11-12 = свет, 13-14 = довольно трудно, 15-16 = жесткие, 17-18 = очень трудно, 19 = очень сложно, 20 = максимальное усилие. Эта шкала оценки общего напряжения, общее напряжение и усталость, уровень упражнений. Чем больше напряжение, тем меньше общее время упражнений необходимо для достижения рекомендуемой еженедельной физической активности расход цели. Рейтинг воспринимается напряжение предлагаемых света и энергичной физической деятельностью вариантов у беременных женщин составляет около 12-14 и 15-16, соответственно.

Увеличение еженедельной физической активности расход энергии является важной задачей для беременных женщин. Недавно проведенный мета-анализ показал, что более высокие уровни физической активности на ранних сроках беременности связаны с 24% более низкий риск развития GDM (22) . Те женщины, которые имели высокий уровень физической активности до беременности был примерно на 55% более низкий риск развития GDM по сравнению с женщинами с низким уровнем физической активности (22) . В частности, существует связь между расходом энергии в метаболический эквивалент task-h/wk и GDM риска. Энергичной физической активности вариант сокращает общее время упражнений примерно на 60% по сравнению с легкой физической активностью вариант. Свет силовых тренировок не оказывает отрицательного влияния на новорожденного размеры тела и общее состояние здоровья.

Правила техники безопасности во время беременности, укрепления мышц (23) : Для беременных взрослых в возрасте 18-45 лет, от 8 до 10 мышечных упражнений силы могут быть выполнены в течение одного-двух сессий в неделю не менее одного дня. Один аэробные тренировки можно заменить сеанс укрепления мышц в тренажерном зале или дома. Используйте легкий вес и больше повторений - тяжелый вес может перегрузки суставов уже ослабил повышенным уровнем гормона релаксина во время беременности. Например, если обычно выполняет жим ногами с 35 фунтов от 8 до 12 повторений, попробуйте 20 фунтов в течение 15 до 20 повторений или, если обычно выполняет грудь прессы 15 фунтов от 8 до 12 повторений, попробуйте 8 фунтов в течение 15 - 20 повторений. Старайтесь не ходить выпады. Это может повысить риск повреждения соединительных тканей в области малого таза. Будьте осторожны со свободными весами, потому что они могут включать риск попадания в брюшную полость. Женщины могут использовать группы сопротивления, а, которые предлагают различное количество сопротивление и разнообразных способов сделать вес во время тренировок и должны представлять минимальным риском для живота.

Старайтесь не поднимать в то время как квартиры на вас. Во втором и третьем триместрах, лежа на спине может привести к матке для сжатия основных вены, нижней полой вены, в которые кровь беременной матки потоков. Это повышенное давление может передаваться через плаценту и могут поставить под угрозу плода в кровоток газообмена области, тем самым ограничивая поступление кислорода к плоду. Легкая модификация наклона скамьи к склону. Старайтесь избегать пробы Вальсальвы. Этот маневр, силой выдоха, фактически не выпуская воздух, может привести к быстрому росту кровяного давления и внутрибрюшного давления и может уменьшить поток кислорода к плоду. Кроме того, в редких случаях, матка может быть смещена по отношению к нижней полой вены, что может привести к снижению артериального давления. Таким образом, снижение артериального давления также может происходить при выполнении пробы Вальсальвы во время беременности, но это редкость.

Прислушивайтесь к своему телу. Самое важное правило обращать внимание на то, что происходит физически. Если вы чувствуете напряжение мышц или чрезмерная усталость, изменение движения и уменьшить частоту тренировок. Беременность не время для выполнения тяжелой атлетике, но и укрепления мышц в соответствии с настоящими руководящими принципами будет сжигать калории и увеличить скорость метаболизма покоя.

Послеродовой период

Многие физиологические и морфологические изменения при беременности сохраняется 4-6 недель после родов. Таким образом, до беременности процедуры осуществления может быть возобновлено постепенно, как только он физически и медицинской безопасности. Это зависит от одного человека к другому с некоторых женщин может возобновить тренировки через несколько дней после родов. Есть нет опубликованных исследований показывают, что при отсутствии осложнений, быстрое возобновление активности приведет к отрицательным последствиям. Претерпев высадки, возобновление деятельности должен быть постепенным. Ни один из известных осложнений у матери, связанных с возобновлением обучения. Умеренное снижение веса во время кормления является безопасной и не идет на компромисс веса новорожденных (17) . И, наконец, возвращение к физической активности после беременности было связано со снижением заболеваемости послеродовой депрессии, но только в том случае, если упражнение снятия напряжения, а не подчеркнуть, размышления.

Доступные данные свидетельствуют о материнской физической активности в послеродовом периоде связано с повышенным настроением, повышенной сердечно-сосудистой системы, а также профилактики ожирения. Larson-Майер рассмотрел (18) около 60 поперечных исследований и клинических испытаний, зарегистрированных на снижение веса после родов, в частности, глядя на послеродовой упражнения. По сравнению с не физическая активность умеренной физической активности, казалось, не увеличит сокращение послеродовой вес, если ограничение калорий не был включен. Исследования также показали, что умеренной интенсивности аэробных упражнений не оказывает неблагоприятного воздействия молока объема, состава и развитие ребенка. Некоторые продольные данные о будущем риск болезни приходят от Руни и его коллеги (19) , которые исследовали почти 800 женщин сразу после родов и еще через 15 лет. Болезней и факторов риска развития (сахарный диабет, болезни сердца, дислипидемии и гипертонии) были непосредственно связаны с веса в течение 15 лет (20) . Женщины, которые продолжают выполнять аэробные упражнения послеродовой было меньше шансов стать тучными, чем те, кто этого не сделал. Таким образом, при отсутствии осложнений, физическая активность в послеродовом периоде полезно для общего состояния здоровья матери (как в кратко-и долгосрочные), а не отрицательно сказывается ее новорожденный развития.

Резюме

Отдых и конкурентоспособных спортсменов с неосложненной беременностью могут оставаться активными во время беременности и должна изменить свои обычные процедуры осуществления как по медицинским показаниям. Информация о физических нагрузок не хватает, однако женщины, которые участвуют в такой деятельности требует тщательного медицинского наблюдения. Ранее неактивных женщин и людей с медицинским или акушерскими осложнениями должны быть оценены, прежде чем рекомендации по физической активности во время беременности производится. Упражнения во время беременности может обеспечить дополнительные преимущества для здоровья женщин с гестационным диабетом. Физически активные женщины с историей или риском преждевременных родов и развития плода, следует рекомендовать, чтобы уменьшить ее активность во втором и третьем триместрах. В заключение, медицинские работники должны чувствовать себя более уверены, что беременным женщинам можно осуществлять во время беременности, когда после осуществления существующих рекомендаций. Потенциальные преимущества для общественного здравоохранения упражнения слишком велики для акушеров-гинекологов, чтобы упустить возможность эффективно адвокат беременных женщин об этой важной оздоровительной поведения.

Рекомендуемая литература

Ссылки

  1. American College of Sports Medicine. ACSMs guidelines for exercise testing and prescription. 6th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2000
  2. Dempsey JC, Sorensen TK, Williams MA, et al. Prospective study of gestational diabetes mellitus risk in relation to maternal recreational physical activity before and during pregnancy. Am J Epidemol 2004;159:663-670
  3. U.S. Department of Health and Human Services. 2008 physical activity guidelines for Americans. Washington DC: Department of Health and Human Services; 2008
  4. Bauer PW, Broman CL, Pivarnik JM. Exercise and pregnancy knowledge among healthcare providers. J Womens Health (Larchmt) 2010;19:335-341
  5. Haskell WL, Lee I. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation 2007;116:1081-1093
  6. Borodulin KM, Evenson KR, Wen F, et al. Physical activity patterns during pregnancy. Med Sci Sports Exerc 2008;40:1901-1908
  7. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 267. Exercise during pregnancy and the postpartum period. Obstet Gynecol 2002;99:171-173
  8. Barakt R, Lucia A, Ruiz JR. Resistance exercise training during pregnancy and newborns birth size: a randomized controlled trial. Int J Obes 2009;33:1048-1057
  9. Morris SN, Johnson NR. Exercise during pregnancy: a critical appraisal of the literature. J Reprod Med 2005;50:181-188
  10. Physical Activity Guidelines Advisory Committee. Physical activity guidelines advisory committee report 2008, Washington DC: U.S. Department of Health and Human Services; 2008
  11. Evenson KR, Savitz DA, Huston SL. Leisure-time physical activity among pregnant women in the US. Paediatr Perinat Epidemiol 2004;18:400-407
  12. Hale RW, Miline L. The elite athlete and exercise in pregnancy. Semin Perinatol 1996;20:277-284
  13. Hegaard HK, Pedersen BK, Nielsen BB, et al. Leisure time physical activity during pregnancy and impact on gestational diabetes mellitus, pre-eclampsia, preterm delivery and birth weight: a review. Acta Obstet Gynaecol Scand 2007;86:1290-1296
  14. Szymanski LM, Satin AJ. Exercise during pregnancy. Obstet Gynecol 2012;119:603-610
  15. Russell WD. On the current status of rated perceived exertion. Percept Mot Skills 1997;84:799-808
  16. Mayo Clinic. Prenatal yoga: what you need to know? January 21, 2011; Available at: http://www.mayoclinic.com/health/prenatal-yoga/MY01542 Accessed on 5 April 2012
  17. McCrory MA. Nommsen-Rivers LA, Mole PA, et al. Randomized trial of the short-term effects of dieting compared with dieting plus aerobic exercise on lactation performance. Am J Clin Nutr 199;69:959-967
  18. Larson-Meyer DE. Effect of postpartum exercise on mothers and their offspring: a review of the literature. Obes Res 2002;10(8):841-53
  19. Rooney BL, Schauberger CW, Mathiason MA. Impact of perinatal weight change on long-term obesity and obesity-related illnesses. Obstet Gynecol 2005;106(6):1349-1356
  20. Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. Diet or exercise, or both, for weight reduction in women after childbirth. Cochrane Database Syst Rev 2007;(3):CD005627
  21. Zavorsky GS, Longo LD. Exercise guidelines in pregnancy: new perspectives. Sports Med 2011;41:345-360
  22. Tobias DK, Zhang C, van Dam RM, et al. Physical activity before and during pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus: a meta-analysis. Diabetes Care 2011;34:223-229
  23. Zavorsky GS, Longo LD. Adding strength training, exercise intensity, and caloric expenditure to exercise guidelines in pregnancy. Obstet Gynecol 2011;117:1399-1402

Опубликован: 31 July 2012

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com