Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Акушерство

Версия для печати статьиДоля этой статьи

Обрезание женских половых органов: влияние на матерей и новорожденных итоги

Бюллетень практики WHEC и клинические директивы управления для providers healthcare. Субсидия на образование обеспечило Здоровьем Женщины и центра образования (WHEC).

Женским генитальным вырезыванием (FGC) будет собирательное имя, котор дали к традиционным практикам частично или полное вырезывание прочь женских внешних гениталиев включают ли для культурных или других non-therapeutic причин. Также знанное FGC по мере того как женским circumcision или генитальным увечьем будут культурныа традиции напрактикованный в 27 африканских странах, также,как части Ближнего Востока и Азии. Между 100 и 140 оценены, что проходят миллионов девушки и женщины в мире такие процедуры, и 3 оценены, что будут миллиона девушки на риске проходить женское генитальное увечье каждый год. Женское генитальное увечье было документировано в 28 странах в Африке и в нескольких стран в Азии и Ближнем Востоке (1). Некоторые формы практики также были сообщены от других стран, вклюая среди одних этнические группы в центральную и южную америку. Будет также доказательство увеличивать количества девушок и женщин живя вне их места начала, вклюающ в Северную Америку и западный europe, которые проходили или могут быть на риске проходить женское генитальное увечье или резать. Оно включает частично или полное удаление женских внешних гениталиев. Обширная работа местными, национальными и международными организациями над прошлыми от 2 до 3 декадами имеет приведенное к in progress на нескольких фронтов. Практика международно узнана как нарушение прав человека, и много стран клали in place политики и законодательство для того чтобы запретить его. Числом женщин от практикуя областей не хотят продолжать практику увеличивает, и там будет индикации которые распространимость склоняет в некоторых странах, и которые она более менее превалирующа в молодом чем в группах престарелого возраста. Несмотря на эти успехи однако, общее склонение очень медленно. Следовательно, ускорьте ход процесса затерянности практики, будьте срочнаяа необходимость для увеличенной и улучшенной работы всеми организациями, в виду того что будет доказательство now that мы знаем обязательно для того чтобы простимулировать широкомасштабную и скоростную затерянность. Некоторые высоки успешно проекты, накопившая информация сама о практике и причины для своего продолжения также,как опыты с более обширным разнообразием interventions, некоторые из которых доказывали очень успешно, предлагают что будет по возможности значительно уменьшить распространимость внутри одно поколение. Это, после того как я совмещено с advocacy на международном уровне, создавало момент предлагая что такое изменение по возможности, и что готовности проинвестировать обязательно ресурсы можно достигнуть.

Цель этого документа должна обсудить удар женского генитального вырезывания (FGC) на материнских и неонатальных исходах. Эт верование и практики могут повредить здоровье как мати так и ребенка в различных дорогах. FGC, for instance, водит к scarification и более последним усложнениям в родах. Женское генитальное cutting/mutilation не имеет никакие знанные льготы по здоровью. На противоположности, знаны, что будет вредно к девушкам и женщинам в много дорог. First and foremost, оно тягостен и травматичн. Удаление или повреждение к здоровой, нормальной генитальной ткани мешают с естественный действовать тела и причиняют несколько немедленно и долгосрочных последствий здоровья. Младенцы принесенные к женщинам проходили женское генитальное увечье терпят более высокий тариф неонатальной смерти сравненный при рожденные младенцы к женщинам не проходили процедуру.

Введение:

Женское генитальное вырезывание (FGC) представляет существенное нарушение прав женщин и девушок (2). 18 африканские страны имеют тарифы распространимости 50% или высоких. Опознавание своих вредных последствий физических, психологических и гуманитарных прав водило к пользе термины "женского генитального увечья" или FGM. Много женщин проходили FGC не рассматривают, что покалечены и будут обиденными терминой "FGM". Недавн, другие термины such as "женское генитальное вырезывание" все больше и больше были использованы. Практики включая вырезывание женских genitals были найдены throughout history в много культур, но не будет окончательного доказательства документируя когда или почему этот ритуал начал. Некоторые теории предлагают что FGC могло быть напрактиковано в стародедовском Египте как знак различения, пока другие строят гипотезу своего начала в стародедовской Греции, rome, Пре-Islamsko1 Аравии и Российскаяа Федерация Tsarist. Общины практикуют женский генитальный отчет о увечья разнообразие социальных и вероисповедных причин для продолжать с им. Я увидена от перспективы гуманитарных прав, практика отражает глубок-ukorenennuh неравноправность между сексами, и образовывает весьма форму различения против женщин. Женское генитальное cutting/mutilation близко всегда снесено вне на несовершеннолетних и будет поэтому нарушением прав ребенка. Практика также нарушает права к здоровью, обеспеченности и физической герметичности персоны, праву быть свободно от пытки и жестокосердна, нечеловечна или оскорбительня обращение, и права к жизни когда процедура приводит к в смерти. Декады предохранения работают после того как они предприняты местными общинами, правительствами, и национальные и международные организации способствовали к уменьшению в распространимости женского генитального cutting/mutilation в некоторых областях.

Женское генитальное вырезывание (FGC) напрактиковано для нескольких причин включая:

  • Сексуально: контролировать или уменьшать женское sexuality.
  • Социологическо: например, как начало для девушок в womanhood, социальное внедрение и обслуживание социального сцепления.
  • Гигиена и астетические причины: где поверено что женские гениталии пакостны и unsightly.
  • Здоровье: в веровании что оно увеличивает плодородность и выживание ребенка.
  • Вероисповедные причины: в mistaken веровании что FGC будет вероисповедным требованием.

Типология World health organization (Who) Доработанная, 2007

Классифицирование (3):

Тип Ii1: Частично или полное удаление клитора and/or prepuce (clitoridectomy). Когда важно различить между главными изменениями увечья типа iego, following подразделения предложены: Напечатайте Ia на машинке, удаление clitoral клобука или prepuce только; Напечатайте Ib на машинке, удаление клитора с prepuce.

Тип II: Частично или полное удаление клитора и minora labia, с или без эксцизией majora labia (эксцизии). Когда важно различить между главными изменениями были документированы, following подразделения предложены: Напечатайте IIa на машинке, удаление minora labia только; Напечатайте удаление IIb, частично или полных клитора и minora на машинке labia; Напечатайте удаление IIc, частично или полных клитора, minora labia и majora на машинке labia. Заметьте также что, в французском, термина "эксцизия" часто использована как вообще термина покрывая все типы женского генитального увечья.

Тип III: Суживать влагалищного отверстия с творением уплотнения заволакивания путем резать и appositioning minora labia and/or majora labia, с или без эксцизией клитора (infibulation). Когда важно различить между изменениями в infibulations, following подразделения предложены: Тип IIIa: удаление и аппозиция minora labia; Тип IIIb: удаление и аппозиция majora labia.

Тип IV: Unclassified: Все другие вредные процедуры к женским гениталиям для нон-mediqinskix целей, например, колоть, прокалывать, надрезывать, выскабливать и cauterization.

Скоро и долгосрочные усложнения:

Женское генитальное вырезывание (FGC) делает непоправимыйа вред. Оно может привести к в смерти через строгое кровотечение водя к геморрагическому удару, неврогенному удару в результате боли и trauma, и строгим, overwhelming инфекции и септицемии. Оно по заведенному порядку травматичн. Много девушок входят в положение удара наведенное строгой болью, психологическим trauma и высасыванием от screaming. Женщины проходили женское генитальное вырезывание могут вытерпеть немедленно и долгосрочные усложнения: Кровотечение, кровотечение, инфекции, тетанус, олигурия, sepsis, и смерть некоторое из немедленно усложнения которое было документировано. Долгосрочные усложнения для женщин проходили процедуры по типа III вклюают dysmenorrhea, dyspareunia, apareunia (отсутствие coitus должного к невозможности достигнуть проникания), мочевыделительное удерживание, неплодородность, хронические инфекции влагалищного и мочевыделительного тракта, мочевыделительное calculi, и neuromas (4).

Другие вредня воздействие вклюают: отказ излечить; образование гнойничка; цисты; чрезмерно рост ткани шрама; инфекция мочевыделительного тракта; тягостное сексуальное общение; увеличенная подверженность к HIV/AIDS, hepatitis и другим кров-prinesennym заболеваниям; воспроизводственная инфекция тракта; тазовые воспалительные заболевания; неплодородность; тягостный menstruation; хронические камни мочевыделительного тракта obstruction/bladder; мочевыделительное incontinence; помешанная работа; увеличенный риск кровотечения и инфекции во время родов.

Circumcised женщины покажите значительно более высокую распространимость столб-travmaticnogo разлада усилия (PTSD) (30.4%) и других психиатрических синдромов (47.9%) чем uncircumcised женщины. PTSD было сопровожено проблемами памяти. В пределах circumcised группа, умственная проблема здоровья существует которая может обеспечить первое доказательство строгих психологических последствий женского генитального увечья. Широкийа ассортимент психологических и психосоматических разладов был приписан к FGC например, disordered привычкам еды и спать, изменениям в настроении и симптомам поврежденной познавательности (5).

Согласно world health organization, больше чем 130 миллионов женщины всемирно проходили женское генитальное вырезывание. Теперь напрактиковано covertly в западных странах принимали беженцев и иммигрантов от этих зон. Некоторые 228.000 женщины и девушок в Соединенных Штатах проходили или на риске женского генитального вырезывания. Этот номер увеличивал от переписи 1990 США, когда он был 168.000. Эта традиция переступает пределы вероисповедный affiliation, землеведение, и socioeconomic состояние. Она упорствует как rite прохода и увидена как середины сохранять целомудрие, поддерживая гигиену, обеспечивающ marriageability, сохраняющ плодородность и увеличивающ сексуальное удовольствие на люди (6).

Женское генитальное вырезывание и obstetric исходы:

Надежное доказательство о влиянии женского генитального вырезывания (FGC) на obstetric исходе вряд. Это изучение рассматривает влияние по-разному типов FGC на obstetric исходе (7). были расмотрены 28.393 женщины присутствуя на для поставки singleton между 2001 -го ноябрем, и 2003 -го мартом, на 28 obstetric центрах в Burkina Faso, Гане, Кении, Нигерии, Сенегале, и Судане прежде чем поставка для того чтобы удостоверить в прошл ли или не они FGC, и были расклассифицированы согласно системе who: FGC ii1, удаление prepuce или клитора, или оба; FGC II, удаление клитора и minora labia; и FGC III, удаление части или весь из внешних гениталиев с стежком или суживать влагалищного отверстия. Была собрана предполагаемая информация на демографическом, здоровье, и воспроизводственных факторах. Участники и их младенцы не последовать за вверх по до материнской разрядке от стационара. Я сравнены с женщинами без FGC, отрегулированные относительныйа риск некоторых obstetric усложнений находились, в женщинах с FGC iim, II, и III, соответственно: кесаревое сечение 1.03 (ci 0.88 -- 1.21 95%), 1.29 (1.09 -- 1.52), 1.31 (1.01 -- 1.70); кровотечение 1.03 postpartum (0.87 -- 1.21), 1.21 (1.01 -- 1.43), 1.69 (1.34 -- 2.12); выдвинутое материнское пребывание 1.15 стационара (0.97 -- 1.35), 1.51 (1.29 -- 1.76), 1.98 (1.54 -- 2.54); младенческая реаниматология 1.11 (0.95 -- 1.28), 1.28 (1.10 -- 1.49), 1.66 (1.31 -- 2.10), мертворождение или предыдущая неонатальная смерть 1.15 (0.94 -- 1.41), 1.32 (1.08 -- 1.62), 1.55 (1.12 -- 2.16), и низкий birth-weight 0.94 (0.82 -- 1.07), 1.03 (0.89 -- 1.18), 0.91 (0.74 -- 1.11). Паритетность значительно не повлияла на эти относительныйа риск. Оценены, что водит FGC к экстренным от одной до 2 перинатальным смертям в 100 поставок.

Толкование: Женщины с FGC significantly more вероятн чем те без FGC для того чтобы иметь неблагоприятные obstetric исходы. Кажется, что будут риски большле с более обширным FGC. Эт результат покажите что поставки к женщинам проходили FGC должны significantly more вероятн быть осложненным кесаревым сечением, кровотечением postpartum, episiotomy, выдвинутым материнским пребыванием стационара, реаниматологией младенца, и смертью стационарки перинатальной, чем поставки к женщинам которые не имели FGC. Не было значительно ассоциации между FGC и риском иметь младенца низк-рождени-vesa. Это большое предполагаемое изучение было сделано на obstetric центрах в странах где FGC общее и было конструировано специфически для того чтобы рассмотреть отношение между по-разному типами FGC и obstetric sequelae. Изучение имеет достаточно силу расследовать влияние септических типов FGC на ряде obstetric исходов, включая важные но более менее общие исходы, such as смерть стационарки перинатальная, которая ранее надежно не была расмотрена. Большинств женщины прошли FGC в реальном маштабе времени в странах с лимитированной инфраструктурой для медицинского соревнования или для исследования здоровья. Для практически причин, это изучение было сделано в стационарах, и женщины с high-risk или осложненными поставками и теми способными для того чтобы позволять внимательность стационара правоподобны бытьpredstavlennym. В результате, совершенно тарифы усложнений не могли быть вообще sable к женщинам в более обширной населенности в этих странах. Общая законцовка более высоких рисков obstetric усложнений в женщинах с FGC правоподобна для того чтобы быть широко применима; однако, частота и влияние этих усложнений среди женщин давая рожденио в стационаре могли отличать от тех в женщинах давая рожденио в другом месте. Например, кровотечение postpartum и помешанная работа правоподобны для того чтобы иметь более серьезные результаты вне установки стационара (8).

Ранее более малые изучения предлагали что неблагоприятные obstetric исходы such as episiotomy, разрывы, protracted работа, кровотечение postpartum, и низкий счет Apgar мог быть более общим в поставках в женщинах которые имели FGC. Однако, надежныа данные о влиянии по-разному типов FGC на специфически obstetric исходах вряд, в виду того что ранее изучения имеют сбивчивые заключения, редк определяют факторы confounding потенциала, не расследуют влияния по-разному типов FGC и не были основаны на собственн-soob5ennyx obstetric усложнениях. Ранее изучения также имели недостаточную силу рассмотреть важные исходы such as мертворождение и предыдущая неонатальная смерть (9). Механизм FGC могло причинить неблагоприятные obstetric исходы мутноват. Хотя практики меняют от страны к стране, FGC вообще сделано в девушках молодо чем 10 лет и водит к меняя количеству образования шрама. Присутсвие этой ткани шрама, которая будет меньше эластиком чем perineal и влагалищная ткань нормальн было бы, могло бы причинить отличая градусы затруднения и разрывов или episiotomy. Длинний второй этап работы, вместе с непосредствення воздействие на perineum, был в состоянии положить заключения в основу увеличенного риска perineal ушиба, кровотечения postpartum, реаниматологии младенца, и свежего мертворождения связанного с FGC. Длина второго этапа работы не смогла надежно быть измерена в этих установках изучения потому что хорошая obstetric практика обескураживает частые влагалищные рассмотрения. Furthermore, увеличенный риск кесаревого сечения в женщинах с FGC II или III был в состоянии теоретически замаскировать влияние на длине второго этапа работы в женщинах с этими типами FGC. There is evidence that FGC связано с увеличенными тарифами инфекции генитальных и мочевыделительн-trakta, которые смогли также иметь реперкуссии для obstetric исходов.

В ранее изучениях, тариф усложнения заколебался между 13% и 69%. 1.225 матей с и 256 без поставки FGC имели самопроизвольно, термины, singleton и вершины влагалищной находились в этот группаа по изучению. этих, 762 (51.5%) были primipara и 719 (48.5%) их multipara. Параметры сфокусировали на включенном времени, ethnicity, паритетности, типе circumcision, episiotomy, этапов работы, счетов Apgar и родственных усложнений. Результаты: Изучение показало что 82.7% из вопросов имели одну форму FGC. Средние возрасты для circumcised и non-circumcised были 25.9 +/- 5.9 и 21.8 +/- 4.5 лет, соответственно. Част выполняемым генитальным увечьем был тип II (85.5%). Мати требовали взреза episiotomy для фетальных и материнских индикаций среди circumcised после того как они учтены для 43.0% тогда как он был только 24.6% для referent группы. Средняя продолжительность работы обычными стандартами увеличена в primipara и multipara и в circumcised и non-circumcised группы, хотя второй этап задержан более так для circumcised категория (п<0.05). The first and tenth minute mean Apgar scores seem to be more favorable for the non-circumcised (p<0.05) but the perinatal mortality rates are quite similar. More complications in terms of perineal tears, bleeding, incontinence and febrile illnesses are registered for the FGC. Conclusion: The study demonstrates the negative impact of FGC more on maternal than neonatal outcomes during parturition (10).

Роль Defibulation для того чтобы управлять женским генитальным вырезыванием:

Женщины проходили вырезывание типа III женское генитальное (FGC) могут вытерпеть долгосрочные усложнения. Defibulation (reconstructive хирургия infibulated шрам) может разрешить некоторое к этим усложнениям. Defibulation будет хирургической процедурой при котором вертикальный взрез сделан на шраме для того чтобы подвергнуть действию introitus и создать новое majora labia. Немногие данные имеющиеся с определить оперативное усложнение классифицируют, тарифы соответствия пациента и супруга, и физические и сексуальные исходы. Пациенты проходят defibulation получают или вообще или регионарную наркотизацию. Процедура повлечет схватывать infibulated шрам с струбцинами Allis двухсторонн и делающ вертикальный взрез anteriorly с ножницами Mayo, подвергающ действию и introitus и уретра. Hemostasis на каждой стороне использующ или subcuticular или прерванные сутуры (по заведенному порядку poliglecaprone 25 [ Моночрыл, Етюичон Ендо-Хирургия, Inc., cincinnati, oh ] или polyglactin [ Vicryl, Ендо-Xirurgih Ethicon ]). Это также предотвратило 2, котор подвергли действию края от ре-re-healing совместно. Длинн-de1stvu4 местная наркотизация затем впрыснута к боли легкости послеоперационной. На разрядке, женщинам дают злободневные и устно аналгетики, инструктируют выполнить ванны sitz, и советуют надеяться изменение в их опорожняя потоке (11). В этом изучении, супруги были supportive и целесообразны в уговаривать их супруг пройти эту процедуру. Авторы изучения верят что путем быть involved, супруги будут более лучше informed о женском генитальном вырезывании, учат что ткань извлекается, последствия здоровья практики, и затем риски и преимущества defibulation. Также, супруги сообщенные соответствие с хирургией вызывают в вопрос традиционное верование что люди хотят их супруг закрынных плотно для того чтобы увеличить их собственное сексуальное удовольствие и что очень возникновение infibulated гениталии будет астетически pleasingee к людям. Вводить к парам к этому типу обсуждения ломает столети-stary1 барьер женское генитальное вырезывание как исключительный домен женщин.

Прочность этого изучения (11) лежит в факте что настолько много женщины и супругов были охотно готовы участвовать и divulge информация по заведенному порядку обсуждаемая в публике. Вопросами женского генитального вырезывания (FGC) и sexuality будут типично taboo в этих культурах и редк показаны. Выпытывать такую чувствительную информацию от африканских женщин -- и более так, от африканских людей -- необыкновенн; изучение таким образом обеспечивает редкую проницательность в sexuality этих пар. Это в свою очередь, может помочь providers здоровья в консультировать пары о здоровье и сексуальных преимуществах defibulation. В заключении, defibulation порекомендовано для всех infibulated женщины которые испытывают долгосрочные усложнения such as dysmenorrhea, dyspareunia, apareunia, или хронические влагалищные и мочевыделительные инфекции. Тарифы усложнения низки, и тарифы соответствия пациента и супруга высоки. Американский коллеж obstetricians и gynecologists конструировал набор сползать-lekqii объясняет эту процедуру использующ фотоснимки и детальную инструкцию (12). Пациенты требуют defibulation должны быть сосланы к опытному gynecologist или поговорить с специалист в сфере для того чтобы обеспечить оптимальное медицинское соревнование.

Кончать практику женского генитального вырезывания:

С середины прошлого столетия много международных и агенств национальнаяа организация и, и правительственных и неправительственных, устанавливали вверх программы для того чтобы остановить или уменьшить распространимость FGC. Thanks largely to их усилия; клаузулы запрещая практику были включены в большое количество международных законных аппаратур и в законодательство ряда стран. Половина 28 стран где практика "эндемична" вводила законодательство запрещая ее. Более дополнительные 7 стран включали законодательство anti-FGC в их конституции или уголовня право. Прикладывать закон, однако, будет другим делом: изучение опубликовало в 2000 нашло что prosecutions были принесены в только 4 из 28 стран Африки и Ближнего Востока где FGC напрактиковано. Законы запрещая FGC также были введены в нескольких стран при переселенцевые общины продолжая практику: эти страны вклюают Австралию, Канаду, Novuh Зеландию, США и по крайней мере 13 страны в западный europe. Опять, годовойа уровень prosecutions меняет широко. Я подготовлены при аргументы основанные на своей опасности к здоровью и на своем нарушении прав человека, противницы FGC имеют, над прошлым половин-stoletiem или так, попытанный различный стратеги-kolebat6s4 от кампаний государствення образование к предлагать другие источника дохода к FGC практикующий врач-napravlennomu на останавливать практику. Некоторые из более успешно стратегий вклюают (13):

  • _ промотировани друг "rites проход" т заповедник ритуальн или символическ компонент FGC маркировать допущени молод девушк в общин или в adulthood но без unduly вредить их тел;
  • Обсуждения группы и кампании средств направили на поднимать осведомленность среди parliamentarians, руководителей вероисповедных и grajdansk4 общество, традиционных и самомоднейших providers здоровь-vnimatel6nosti, и других decision-makers, также,как среди публика, опасностей к здоровью и законопреступления гуманитарных прав которые FGC включает;
  • Промотирование, на всех уровнях общества, затерянности FGC как часть "пакета развития" который вклюает уменьшение скудости и inequities и неравноправностей между сексами, и увеличения в доступе к образованию и медицинским обслуживаниям.

В текущем исследовании, 53.9% из non-circumcised девушки, сказанный circumcision не важн, и то будет нездоровой и тягостной процедурой, пока 17.5% из девушок сказали что ненужно для женщин. Вокруг 12% из девушок верило что не будет вероисповедной поддержки для circumcision. В 2003, египетский промежуток времени демографический и обзор здоровья получили информацию от женщин которые сказали что их дочи не будут circumcised. Большинство этих женщин (61%) просто сказало что они не верило в практике FGC. Между тем, существенная пропорция их выразила заботу о потенциальных усложнениях здоровья (42%) и только 20% увидело практику FGC по сравнению с их вероисповеданием. Другое размышляло включенные более лучшие перспективности замужества (8%) и улучшает сексуальные отношения с их супругом (5%). Другое изучение в Египте среди студент-медика сообщило что 72 -- 78% из студент-медика были против FGC (14).

Практика упорная к изменению:

В странах где женское генитальное вырезывание (FGC) неизвестно, люди часто реагируют с incredulity которое в этих дне и времени FGC все еще практикуют несмотря на свой отрицательный удар на здоровье, свое неучитывание гуманитарных прав и свою противозаконность в много стран. Наиболее удивительно, практика часто упорствует даже среди семей которые соглашаются что она должно быть покинуто. Обществоведы говорят FGC упорствует для following причин:

  • Оно обеспечивает доходом девушке с специфичность культуры как женщина: в много этнические группы клитор связан с masculinity и вырезан для поддержания дифференцирования между мужчинами и женщинами.
  • Он imparts на девушке чувство гордости, освоение и допущение к общине: в много общин, девушки награжены с подарками, торжествами и общественным опознаванием после деятельности.
  • Не проходить деятельность затаврит девушку как социальный отверженец и уменьшает ее перспективности находить супруга.
  • Будет частью обязанностей мати в поднимать девушку "правильн" и подготовлять ее для adulthood и замужества.
  • Поверены, что сохраняет virginity девушки, широко сосчитанное как предпосылка для замужества, и помогает сохранить ее morality и точность воспроизведения: в некоторых этнические группы, virginity связано с infibulated vulva, не с неповрежденным hymen.
  • Поверены, что увеличивает удовольствие супруга во время поступка секса.
  • Поверены, что совещает bodily чистота и красотка на девушке: в некоторых общинах, женские гениталии учтены поганым.
  • Поверены, что предписано вероисповеданием и таким образом делает девушку духовност чисто.

FGC поднимало множество забот среди групп женщин специально в африканских, международных и профессиональных организациях. В настоящее время, много африканских правительств узнают что FGC будет нарушением гуманитарных прав девушок и женщин. Любое действие против FGC должно учесть разносторонность причин поддерживают и motivate своя практика. Будет вопросом требует сотрудническому подходу включая специалистов в области здравоохранения, вероисповедные руководителей, educationalists и неправительственныа организации. Правительства должны принять активно роль в поддерживать регионарные и международные инициативы к бою FGC, such as who, фонду соединенных детей наций (unicef) и соединенному фонду населенности наций (UNFPA). Роль международной сплоченности должна укомплектовать и поддержать работу снесенную вне местно путем обеспечивать технически, методологических и финансоваяа поддержка.

Сводка:

Некоторые 3 миллиона девушки в 28 странах на африканском материке подвергаются к генитальному увечью each year, как будьте тысячами девушок в переселенцевых общинах в europe, Северной Америке и Австралии, согласно unicef, который описывает это по мере того как одно из "наиболее молчком вытерпела нарушения гуманитарных прав." Гловально, между 100 и 140 были отрезаны или покалечены миллионов девушки и женщины. Большинств девушки отрезаны между младенчеством и их 14-ым днем рождения. Много общин все еще держат твердо к вековыа традиции, который однако всегда заявлено outright учитывает предпосылкой для замужества. Законодательство для того чтобы outlaw увечье также было положено in place. В частности, это вклюает протокол Maputo, который был ратифицирован 15 африканскими странами и вписан в усилие в 2005 -го ноябре. Месяц более поздно, 100 африканских parliamentarians приняли groundbreaking "объявление dakar," которое underscores важность запутанности общины также,как законодательство для того чтобы закончить практику.

Unicef оценивал что 3 миллиона девушки и женщины подвергаются к FGC и калечить каждый год в Африке, включая Египт. Практикой будет точное нарушение соединенной конвенции наций на правах ребенка, который был принят в 1989. Согласно Египту 2005 демографическому и обзору здоровья, большинство процедур по FGC в стране было выполнено натренированные медицинскийа персонал. Ключевого положение усилий unicef должен помочь правительству Египта в institutionalizing и снабжать политики и стратегии для того чтобы исключить опасную практику. Египт двигал вполне для того чтобы исключить внутри свои граници традиционную практику женского генитального увечья (FGM) и вырезывания. Официальные шаги ускоряют ход процесса включили министерский декрет и формулировку anti-FGC заведением страны верхним мусульманским. Фонд соединенных детей наций (unicef) окликнул эти выраженные шаги как значительно и своей поддержке для всех заведений работая к такому социальному прогрессу в зоне.

Порекомендовано что женщины с вырезыванием типа III женским генитальным (FGC) супоросы или терпит долгосрочные усложнения проходят defibulation (также известное как deinfibulation), или отверстие шрама. Кончать практику "необходим" к улучшать материнское здоровье, повышающ равность gender и уменьшение смертностьа в детском возрасте. Девушки имеют право grow to womanhood без вреда к их телам. Мы знаем должно быть сделано для того чтобы покинуть эту вредную практику, сильная поддержка от правительств ободряя общины и индивидуалы сделать самые здоровые выборы по возможности для девушок сохранит жизни и больш поможет семьям и общинам.

Resources:

  1. United Nations
    Female Genital Mutilation; High Infant, Maternal Mortality Among Issues Addressed
  2. World Health Organization
    Eliminating Female Genital Mutilation: An Interagency Statement (pdf)

References:

  1. Mandara MU. Female genital mutilation in Nigeria. Int J Gynecol Obstet 2004;84:291-298
  2. Abdi MS. A religious oriented approach to addressing FGM/C among the Somali community of Wajir. Nairobi, Population Council. 2007
  3. World Health Organization. Female genital mutilation. 2007. Retrieved May 1, 2008
  4. Fernandez-Aguilar S, Noel JC. Neuroma of the clitoris after female genital cutting. Obstet Gynecol 2003;101:1053-1054
  5. Behrendt A, Moritz S. Posttraumatic stress disorder and memory problems after female genital mutilation. Am J Psychiatry 2005; 162:1000-1002
  6. Number of women, girls with or at risk for female genital cutting on the rise in the United States. Boston (MA): African Women's Health Center, Brigham and Women's Hospital; 2006; Available at: http://brighamandwomens.org/africanwomenscenter/research.aspx Retrieved May 6, 2008
  7. WHO. Female genital mutilation and obstetric outcome: WHO collaborative prospective study in six African countries. WHO study group on female genital mutilation and obstetric outcome. Lancet 2006;367:1835--1841.
  8. UNICEF Innocenti Research Centre. Changing a harmful social convention: female genital mutilation/cutting. Florence, Italy: UNICEF, 2005.
  9. Larsen U, Okonofua FE. Female circumcision and obstetric complications. Int J Gynecol Obstet 2002; 77: 255--65.
  10. Hakim LY. Impact of female genital mutilation on maternal and neonatal outcomes during parturition. East Afr Med J 2001; 78: 255-258
  11. Nour NM, Michels KB, Bryant AE. Defibulation to treat female genital cutting -- effect on symptoms and sexual function. Obstet Gynecol 2006;108:55-60
  12. American College of Obstetricians and Gynecologists. Female Circumcision/Female Genital Mutilation: Clinical Management of Circumcised Women. ACOG Slide-lecture kit. Washington, DC: ACOG; 1999
  13. Female genital mutilation -- a human rights information pack. Amnesty International Report; 2004.
  14. Tag-Eldin MA, Gadallah MA, Al-Tayeb MN et al. Prevalence of female genital cutting among Egyptian girls. Bulletin of the World Health Organization 2008;86:269--274

Опубликован: 7 August 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com