?> Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин - Акушерство - Список статей
Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Акушерство

Список статей

  • Железодефицитная анемия при беременности
    На сегодняшний день дефицит железа является наиболее распространенным в мире дефицитом микронутриентов, от которого, по оценкам, страдают 3 миллиарда человек и более половины беременностей во всем мире, с более высокой распространенностью в странах с ограниченными ресурсами. Чтобы добиться значительного эффекта, вероятно, потребуется сочетание ключевых программ, направленных на устранение детерминант низкой концентрации гемоглобина в крови. Эти стратегии должны быть адаптированы к местным условиям, принимая во внимание конкретную этиологию и распространенность анемии в данных условиях и группе населения, и должны быть встроены в системы первичной медико-санитарной помощи и существующие программы. Препаратом первой линии для лечения железодефицитной анемии является пероральный прием железа. Новые данные свидетельствуют о том, что прерывистый прием столь же эффективен, как ежедневный или двукратный прием с меньшим количеством побочных эффектов. Для пациентов, которые не переносят, не всасывают или не реагируют на пероральное железо, внутривенное введение железа предпочтительно в третьем триместре, а иногда уже во втором триместре. Добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах. Железодефицитная анемия во время беременности связана с повышенным риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и перинатальной смертности. Тяжелая анемия с уровнем гемоглобина у матери менее 6 г/дл была связана с аномальной оксигенацией плода, что приводило к неудовлетворительной частоте сердечных сокращений плода, уменьшению объема амниотической жидкости, расширению сосудов головного мозга плода и гибели плода. Таким образом, материнское переливание следует рассматривать по показаниям для плода.

  • Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных: перинатальное ведение
    Стрептококк группы В (СГБ) является ведущей причиной инфекции новорожденных. это обычный комменсал в кишечнике людей и в нижних отделах половых путей у женщин, он остается важной причиной неонатальной смертности и заболеваемости. В этом обзоре определены ограничения современных стратегий дородовой и интранатальной профилактики неонатальной инфекции GBS с ранним началом. Настоящее руководство разработано для снижения риска раннего начала заболевания СГБ, которое является наиболее частой причиной раннего неонатального сепсиса. Большинство людей, сообщающих об аллергии на пенициллин, не являются настоящими аллергиками и не подвержены риску развития реакции гиперчувствительности после воздействия пенициллина. Примерно 80–90% людей с аллергией на пенициллин в анамнезе действительно толерантны к пенициллину. Мы выступаем за более широкое рассмотрение и внедрение тестов на аллергию на пенициллин у беременных женщин и в целом среди женского населения, находящегося под наблюдением акушерских и гинекологических специалистов. Вакцины, которые предотвратят колонизацию GBS, являются предметом текущих исследований, но пока не применимы в клинической практике.

  • Критический уход в акушерстве: синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции
    Распространенная внутрисосудистая коагуляция (DIC) представляет собой опасную для жизни ситуацию, которая может возникнуть из-за различных акушерских и неинфекционных причин. DIC - синдром, который может быть инициирован множеством медицинских, хирургических и акушерских заболеваний. Также известный как чахоточная коагулопатия, синдром дефибринирования и генерализованная внутрисосудистая коагуляция, это не болезнь как таковая, а скорее клинико-патологический синдром, который может быть инициирован множеством основных заболеваний, состояний или расстройств. Цель этого обзора - обсудить патофизиологию синдромов DIC, сосредоточиться на триаде, представленной преувеличенной активацией коагуляции, потреблением коагулопатии и нарушенной коагуляцией синтеза, а также антикоагулянтными белками. Также анализируется диагноз ДИК с особым вниманием к имеющимся оценкам, добавляющим прогностическую ценность к лабораторным параметрам у пациентов с этим опасным состоянием или подверженным риску его развития. Принципы лечения DIC широко обсуждаются в литературе. В последние годы были разработаны новые диагностические баллы и методы лечения наряду с тестами при прикроватных очках, которые могут помочь клиницисту в диагностике и лечении DIC. Командная работа и быстрое лечение необходимы для успешного лечения пациентов с DIC. Управление DIC в акушерстве остается основной клинической проблемой. Подстрекательский синдром, специфичный для болезни, может быть сложным и требует ориентированных стратегий управления для коррекции основных расстройств. Не менее важным является лечение часто сопутствующей массивной кровопотери, которая ухудшает коагулопатию. Имея ограниченные клинически проверенные стратегии управления, необходимость в будущих исследованиях очевидна. Мы с нетерпением ждем этих исследований, направленных на устранение наших многочисленных дефицитов, основанных на фактических данных, особенно в отношении лечения акушерских синдромов DIC.

  • Марихуана и последствия беременности
    Этот обзор предназначен для предоставления практикующим врачам понимания существующей литературы и рекомендаций по лечению женщин, употребляющих марихуану во время беременности, поскольку это будет все чаще встречающийся клинический сценарий. Марихуана является наиболее распространенным запрещенным наркотиком, используемым во время беременности, причем распространенность употребления варьирует от 3% до 30% в разных группах населения. Марихуана свободно пересекает плаценту и встречается в грудном молоке. Это может иметь неблагоприятные последствия как для перинатальных исходов, так и для неврологического развития плода. В частности, марихуана может быть связана с ограничением роста плода, мертворождением и преждевременными родами. Появляется множество доказательств того, что марихуана может вызвать проблемы с неврологическим развитием, приводящие к гиперактивности, плохой когнитивной функции и изменениям в дофаминергических рецепторах. Кроме того, современные продукты марихуаны содержат более высокие количества Дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК), чем в 1980-х годах, когда большая часть исследования марихуаны была завершена. Таким образом, воздействие на беременность и плод может отличаться от ранее наблюдавшихся. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить основанное на фактических данных консультирование женщин относительно ожидаемых результатов использования марихуаны во время беременности. В то же время женщинам следует рекомендовать не употреблять марихуану во время беременности или в период лактации. Мы рекомендуем называть всех женщин устно использовать марихуану при приеме в акушерскую помощь и рассмотреть возможность повторного обследования позже во время беременности. Обзор предполагает необходимость подготовки медицинских работников по вопросам потенциальных последствий использования перинатальной марихуаны и навыков общения для консультирования пациентов о перинатальной марихуане. Все большее число государств проходят или рассматривают медицинские законы о марихуане. Цель этого документа - обратить внимание на ответственность системы общественного здравоохранения за обучение врачей и общественности воздействию марихуаны на беременность и разработать руководящие принципы, которые препятствуют использованию медицинской марихуаны беременными женщинами или женщинами, планирующими беременность.

 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  Все Статьи 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com