Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Боль управления в ходе работ и доставки

Список статей

  • Анестезия: осложнения и управления
    Во время беременности, Есть основные изменения почти в каждой материнской системы органов. Эти изменения инициируются гормонов выделяется желтым телом и плацентой. Механические эффекты увеличения матки и сжатии окружающих структуры играют все более важную роль во втором и третьем триместрах. Это измененное состояние физиологического были соответствующие последствия для анестезиолога уход за беременной женщины. Любой препарат, который достигает плода подвергается метаболизму и экскреции. Хорошо выполненные акушерской аналгезии и анестезии, в дополнение к облегчению боли и тревоги, может быть полезен матери. Плацентарные наркотиков поглощение ограничен, и нет оснований полагать, что этот орган усваивает любой из агентов, обычно используется в акушерской анестезии. Идея, что хирургического наркоза, хотя считаются необходимыми для пациента, может иметь пагубные последствия для роста и развития плода человека привело к большой расследования, как в лабораторных условиях и на экспериментальных животных. Потому что при однократном воздействии на анестетиков кажется, вряд ли приведет к аномалии развития плода, выбор агента должно быть основано на конкретных хирургических требованиям.

  • Ожирение и анестезия
    Во всем мире распространенность ожирения существенно возросла за последние несколько десятилетий. Экономических, технологических, и изменения образа жизни создали изобилие дешевых, калорийной пищи в сочетании с снизились необходимости физической активности. Целью данного документа является рассмотрение патофизиологии ожирения и проблем, которую она представляет для акушерской анестезии. Случаев материнской ожирения и сопутствующих ему сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистых заболеваний) продолжает расти угрожающими темпами, при этом основные последствия для общественного здравоохранения. Тучные пациенты должны быть проконсультированы до родов, советуя им, что осложнения родов предвидеть. Это также включает в себя консультации анестезии, особенно для оценки дыхательных путей.

  • Обзор Акушерская анестезия профессиональной ответственности
    Почти за два десятилетия, обзор ответственности, связанной с акушерской анестезии с использованием Американского общества анестезиологов (ASA) Закрытое претензии базе данных установлено, что, хотя награды истцов были выше в акушерской претензий от 1970-х и 1980-х годов, было больше претензий за незначительные осложнения в акушерско по сравнению с не-акушерских претензий. Наиболее распространенные осложнения в акушерской претензии были новорожденных смерти или повреждения головного мозга (29%) и материнской смертности (22%). За последние три десятилетия, имели место многочисленные изменения в практике анестезиологии в целом и в практике акушерской анестезии в частности. В частности изученными являются вкладом новорожденных смерти и повреждения головного мозга по сравнению с материнской смертности и повреждения головного мозга к акушерской ответственности анестезии в 1990 году или позже претензий. Этот обзор должен подтолкнуть нас для проверки и изменения нашей практики свести к минимуму вред как пациента, так и наша ответственность, когда мы не виноваты. Только закрытые претензии анализ может помочь нам понять условия, при которых смертельных и несмертельных травм привести к судебному разбирательству.

  • Действие регионального анальгезия о труде
    Большинство женщин испытывают значительные боли во время их первого труда, поэтому акушеры тратить значительное количество времени консультирования женщин об их варианты боли. Эпидуральной анестезии является привлекательным для пациентов и врачей, потому что это наиболее эффективный метод контроля боли доступны, относительно безопасны, и лишь умеренное влияние на ход труда. Несмотря на свою популярность и безопасности, эпидуральная анестезия не без побочных эффектов. Наиболее распространенными из которых являются материнской лихорадка, эффекты на матке базальный тонус и частоты сердцебиения плода (ФХР) аномалии. Из различных методов фармакологического обезболивания во время родов, региональные методы обезболивания - спинальной, эпидуральной и комбинированной спинально эпидуральной - являются наиболее гибкой, эффективной и наименее удручающей для центральной нервной системы, что позволяет предупреждение, участвующих женщина и оповещения новорожденных.

  • Неудачи в Эпидуральная анальгезия: обзор техники
    Цель эпидуральной анестезии является обеспечение удовлетворительного контроля боли на рабочую силу с низкой дозы болеутоляющих препаратов, которые необходимы для минимизации блокировки двигателя и одновременно уменьшить потенциальные побочные эффекты эпидуральной анестезии в ходе труда. Эпидуральной анестезии предлагает наиболее эффективной формой боли и используется большинство женщин в Соединенных Штатах. Сокращения матки и шейки результате дилатации в висцеральной боли (Т-10 через L-1). Как труда прогрессирует, спуск головки плода и последующее давление на мышцы тазового дна, влагалища, промежности и генерировать соматическая боль передается половая нерва (S2-S4). В идеале, методы акушерской помощи боль улучшить оба источника боли у пациента во время родов. Пациенты с историей операцию на спине, особенно тех, кто имел спинного приборов и слияния, чтобы исправить сколиоз, привели к увеличению количества эпидуральной провал. К счастью, у пациентов с истории операцию на спине, эпидуральная анестезия часто успешно.

  • Сброс Боли Во время Родов: Всестороннее Просмотрение
    Методы обезболивания предложил беременных женщин заметно возросла с первой половины 20 века. Отрадно, что в эту эпоху, боли во время родов является признанной частью процесса рождения. Первый безболезненно родов использованием регионарной анестезии был зарегистрирован в июле 1900 года. С тех пор, фирмы и преданное анестезиологов и профессиональных обществ, таких как Общество акушерской анестезии и перинатологии (SOAP) в прошлом веке привели к огромным достижениям в регионарной анестезии. Это привело к доступности безопасных боль-бесплатная доставка запрашивающим будущих мам. Более 2 миллионов матерей использовали эпидуральной анестезии для доставки их детей в 2000 году. Более 70% беременных женщин в больнице Brigham & женщин, Бостон выбрать эпидуральной анестезии при родах. В Соединенных Штатах, средний показатель по стране использование эпидуральной анестезии в 1992 году было около 51%. Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) также считает, что "из различных фармакологических методов, используемых для облегчения боли во время родов, поясничного эпидуральная блокада является наиболее эффективным и наименее успокоительное средство, позволяющие предупреждение, участвующих матери."

  • Эпидуральная & Хребтовая Наркотизация: Понимать факты
    Эпидуральная и спинальная анестезия (регионарной анестезии) становится все более популярным в последнее время, потому что они хорошо подходят для управления боли во время родов. Он предлагает наиболее эффективной формой боли и используется большинство женщин в Соединенных Штатах. В акушерско-гинекологической пациентов, региональные обезболивания относится к частичной к полной потере болевых ощущений ниже T8 T10 на уровне. Кроме того, различной степенью двигательной блокады могут присутствовать, в зависимости от средств, используемых. Позвоночник состоит из 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 плавленых сакральное, и 4 плавленых копчиковых). Тел позвонков стабилизируются на пять связок, которые увеличиваются в размерах между шейных и поясничных позвонков. В большинстве акушерских больных, первичных показаний для эпидуральной анестезии является желание пациента для облегчения боли. Американского общества анестезиологов (ASA) и Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендовать плательщики третьей стороны не должны отказать в возмещении расходов регионального обезболивания и анестезии из-за отсутствия других медицинских показаний.

  • Obstetricнаркотизация в ситуациях
    Беременность и роды считаются "высокого риска" в сопровождении условия, неблагоприятные для благополучия матери и будущего ребенка или обоих. Обезболивание управления при острых и хронических дистресса плода и в материнской такие осложнения, как преэклампсия, эклампсия, гипертония, болезни сердца, почек, неврологические расстройства, ожирение, злоупотребление психоактивными веществами и диабетом страдают от этого. Анальгетик управления акушерских осложнений, таких как предлежание плаценты, шнур пролапс, отслойка плаценты, преждевременных родов, многоплодной беременности и ягодичном предлежании могут увеличить риск для матери или плода. Существует меньше места для ошибок, потому что многие из этих функций может быть нарушена до введения анестезии. Значительный ацидоз склонны к развитию у плода диабетической матерей при доставке кесарево сечение со спинальной анестезии осложняется даже краткий гипотонии у матери. Потому что с высокой степенью риска беременных пациенток, возможно, получили различные препараты, анестезиологи должны быть знакомы с потенциалом взаимодействия этих препаратов и обезболивающих препаратов они планируют в управлении.

  • Analgesia& Наркотизация
    Условия обезболивания и анестезии иногда путают общего использования. Акушерское обезболивание является потеря или нормативный акт восприятия боли во время родов. Это могут быть местные и влияет только на небольшом участке тела, региональные и влиять на большую часть, или системными. Обезболивание достигается за счет использования гипноза (предложение), системные препараты, региональных агентов, или ингаляции агентов. Анестезия общая потеря чувственного восприятия, и может включать в себя потерю сознания. Это, вызванных различными агентами и методов. В акушерстве, регионарной анестезии осуществляется с местной анестезией методы (эпидуральная, спинальная) и общим наркозом с системной лекарства и интубации трахеи. Это полезно в снижении материнской и младенческой смертности и заболеваемости. Труда приводит к сильной боли для многих женщин. Боль управления должна быть предоставлена, когда это медицинских показаний. Использование методов и лекарств, чтобы обеспечить облегчение боли в акушерстве и требует эксперт понимания их последствий для обеспечения безопасности матери и плода.

 1  2  3  Все Статьи 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com