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疼痛管理,劳动和交付

列出文章

  • 产科麻醉:并发症和管理
    硬膜外镇痛的目标是提供满意的劳动所需要的疼痛,以尽量减少堵塞,同时降低汽车在劳动过程中的硬膜外镇痛药物的潜在副作用最低镇痛剂量控制。硬膜外镇痛止痛提供了最有效的形式,是由在美国大多数妇女使用。子宫收缩和内脏疼痛(t -通过L - 1 10)宫颈扩张的结果。随着劳动力不断进步,胎头下降和盆底,阴道,会阴随之而来的压力和躯体疼痛产生的阴部神经(中二,中四)传播。理想情况下,产科镇痛方法将在改善患者疼痛劳动两个来源。与背部手术的历史,尤其是那些有脊椎谁仪器和融合,以纠正脊柱侧凸患者,硬膜外增加故障率。幸运的是,在与背部手术史的患者,硬膜外镇痛往往是成功的。

  • 肥胖与麻醉
    世界范围内的肥胖患病率大幅增加,在过去的几十年。经济,工艺和生活方式的变化创造了一个廉价,高热量与降低所需的物理活动加上丰富的食物。这个文件的目的是审查肥胖的病理生理和挑战的产科麻醉姿势。孕产妇肥胖和随之而来的(糖尿病,心血管疾病)的共病症的发病率不断增加,以惊人的速度与主要的公共健康的影响。肥胖患者应接受辅导临产前,他们有什么建议分娩并发症预期。这也包括麻醉咨询,特别是评估呼吸道。

  • 概况产科麻醉专业责任
    近二十年中,使用了与产科麻醉医师(ASA)的美国社会公开审查麻醉相关责任索赔资料库中找到,尽管原告的奖项,从20世纪70年代和80年代的产科要求高,有轻微的并发症,更多的索赔在产科比非产科索赔。在索赔时最常见的产科并发症,新生儿死亡或脑损伤(29%)和产妇死亡率(22%)。在过去的三十年中,出现了在一般和产科麻醉实践的具体实践中的许多变化麻醉。特别是探讨新生儿死亡和产妇死亡相比,脑损伤和在1990年或以后的索赔责任产科麻醉脑损伤的贡献。这项审查应促使我们审视和改变我们的做法,以尽量减少病人的伤害都和我们的责任,当我们没有错。只有封闭的索赔分析可以帮助我们了解的情况下,致命和非致命性伤害导致诉讼。

  • 影响区域镇痛的劳动
    大多数妇女在第一次劳动,这就是为什么产科医生花大量的时间辅导女性对他们的痛苦控制选项相当数量明显疼痛。硬膜外镇痛是吸引患者和临床医师,因为这是最有效的疼痛控制方法可用,是比较安全,并已在劳动过程中只有温和的影响。尽管它的普及和安全,硬膜外镇痛也不是没有副作用。最常见的是孕产妇发烧,子宫底音,胎心率(胎心率)异常的影响。是最灵活,有效和最郁闷的中枢神经系统,使警报,与会的女人 - 对各种药物止痛分娩时和分娩,区域镇痛技术方法 - 脊髓,硬膜外,并结合硬脊膜新生儿和警报。

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