القرار أن يستلم [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية بين أنت ، طبيب توليدك/قابلة ، و [أنسثسولوجست] ك. أعطيت فقد فوق الأمّ الجافية عموما عندما أنت قد بدأت عمل نشطة مع إنقباضات نظاميّة مؤلمة رحميّة. نحن نوصي أنّ إن أنت تكون يتساوى [مينيملّي] يهمّ في يحصل فوق الأمّ الجافية ، يسأل أنت أن يرى ال [أنسثسولوجست] مقدّما. هذا سيسمح ال [أنسثسولوجست] أن ينال [مديكل هيستوري] ك كاملة وأن ينجز امتحان طبيعيّة. [موست يمبورتنتلي] ، أنت يستطيع تناقشت ك ألم راحة خيارات قبل أن أنت في ألم قاسية. لا يلزم يقول ال [أنسثسولوجست] أفضليّتك ، أو يقع رضاء شكل ل [أنسثسا] أنت أن يحصل [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية. أنت يمكن فيما بعد قرّرت أنّ تلقّى أنت بالأحرى ولادة طبيعيّة أو آخر طريقة من ألم راحة.
يحدّد كثير عاملات عندما أنت يستطيع حصلت فوق الأمّ الجافية ، بما في ذلك الموقعة من الطفلة في ال [بيرث كنل] ، أو ما إذا هذا طفلتك أولى أو طفلة متأخّرة. بعض فضّل طبيب توليد/قابلة أنّ أنت تتّسع على الأقلّ أربعة سنتمتر قبل يحصل فوق الأمّ الجافية. هذا يصدق طبيب توليد/قابلة أنّ مبكّرة فوق الأمّ الجافية يمكن تمهّلت عملك ، غير أنّ ال يتوفّر معطيات على هذا موضوع خلافيّة. شروط مؤكّدة طبيّة ، مهما ، يمكن فضّلت بداية مبكّرة من فقد فوق الأمّ الجافية. ما إن الطبيب توليد/قابلة يعطي [هيس/هر] إذن ل أنت أن يحصل [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية ، سيضع ال [أنسثسولوجست] الفوق الأمّ الجافية. إن أنت يتلقّى لم ترى [أنسثسولوجست] مقدّما ، سينال يختصر تاريخ وطبيعيّة ، ورضاء للإجراء كنت.

هو تقريبا أبدا أيضا متأخّرة أن يحصل فوق الأمّ الجافية ما لم الرأس من الطفلة يكون مرئيّة (يتوّج). [إفن يف] أنت في البداية حاولت ولادة طبيعيّة وأبدا رأى [أنسثسولوجست] ، أنت يمكن غيّرت عقلك [لتر ون] إن أنت تجد عمل أن يكون جدّا مؤلمة. هو توصيتنا أنّ يحضر أنت ولادة تربية أصناف ويستمع إلى محاضرة حول ال يتوفّر أشكال من ألم راحة. هو مهمّة أنّ يحافظ أنت عقل مفتوحة ومرنة طوال القبل الولادة فترة وعمل بنفسي. مختلفة الناس خبرة يزوّد عمل بطريقة مختلفة ، ويكون مرنة الفائدة قصوى ل أنت وطفلتك.

رأي أخيرة من كلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ: إصدار تاريخ ، فبراير - شباط 2002:
مختلفة دراسات تقرير يتعارض معطيات [ويث رغرد تو] المستوى الخطر من تسليم [سسرن] لنساء [نولّيبرووس] (نساء مع حالة حمل أولى) الذي يستلم فقد فوق الأمّ الجافية قبل 5 [كم] من اتّساع عنقيّة. [أس ا رسولت] يتطلّب بعض مؤسسات أنّ يكدّ نساء يبلغون 4-5 [كم] من اتّساع قبل يستلم فقد فوق الأمّ الجافية. هو ملوّثة ما إذا قد يطوّر هذا مؤسسات بروتوكولات محلّية أنّ يكون حسّاسة إلى مريضات حاجات. نتيجات عمّاليّة في ألم قاسية ل كثير نساء ، وهناك ما من أخرى ظرف حيث هو يكون اعتبرت مقبولة لشخص أن يختبر ألم [أونترتد] قاسية ، مطاوعة إلى تدخل آمنة. لذلك ، يتمنّى الكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ أن أعاد تأكيد الرأي ينشر [جوينتلي ويث] المجتمعة أمريكيّة [أنسثسولوجست] أنّ بينما تحت طبيبة عناية ، في [ث بسنس] من [كنترينديكأيشن] طبيّة ، طلب أموميّة يكون دلالة كاف طبيّة لألم راحة أثناء عمل. قرارات بخصوص فقد سوفت كنت نسّقت بين الطبيب توليد ، ال [أنسثسولوجست] ، المريضة ، ودعم مستخدمة.

كيف ألم راحة يأثر الطفلة ؟

يتمّ سبب فوق الأمّ الجافية يعزّز درجة حرارة ؟

[سد فّكت] من طرق [مديكتد]:
يأخذ ال [أنسثسولوجست] إحتياطات خاصّة أن يمنع تعقيد مضاعف. رغم أنّ [سد فّكت] يكونون نادرة ، يتضمّن هم أحيانا التالي. بعض من ال [سد فّكت] يمكن كنت خاصّة إلى الظروف من عرضك. لذلك أنت سوفت تناقشتهم مع [أنسثسولوجست] ك.

يرجف: يرجف يمكن وقعت وردّ فعل عاديّة. أحيانا يحدث هو أثناء عمل وتسليم ، [إفن يف] أنت يتلقّى لم تستلم أيّ تداوي [أنسثتيك]. يحافظ أنت دافئة غالبا يهدأ مساعدات هو.

ينخفض [بلوود برسّور]: أنت ستستلم سوائل في الوريد و [مونيتور] [بلوود برسّور] ك كنت بعناية وسيعامل. صححت تناقصات في [بلوود برسّور] بسرعة.

لطيف يستحكّ أثناء عمل: هذا نتيجة الالمخدّرات يستعمل في الفوق الأمّ الجافية/تداوي فقريّة. إن يستحكّ يصبح [بوثرسم] ، [أنسثسولوجست] ك يستطيع عاملت هو مع تداوي. يجد كثير نساء يستحكّ أن يكون لطيف.

ردّ فعل محلّية [أنسثتيك]: بينما ردّ فعل محلّية [أنسثتيك] يكونون نادرة ، هم يستطيع كنت جدّيّة. يوقن أن يقول [أنسثسولوجست] ك إن أنت في أيّ وقت تلقّيت أيّ ردّ فعل حساسيّة إلى تداوي محلّية [أنسثتيك].

يتنفّس مشاكل: على مناسبات نادرة ، التداوي [أنسثتيك] يمكن أثرت القفص صدر عضلات وجعلت هو يستعصي أن يتنفّس. أكسجين يستطيع كنت أعطيت أن يخفّف هذا وساعدت ال يتنفّس.

حقنة داخل عرق: يصبح العرق يحدّد في الفراغ فوق الأمّ الجافية متورّمة أثناء حالة حمل. هناك خطر أنّ التداوي [أنسثتيك] استطاع كنت حقنت داخل واحدة من هم. أن يساعد تفاديت ردّ فعل نادرة يترتّب هذا ، سيدير [أنسثسولوجست] ك أولى إختبار جرعة التداوي وأنت يمكن كنت سألت إن أنت تلاحظ أيّ حالة دوار ، ذوق مضحكة ، [نومبنسّ] الآذان ، حالة دوار أو سريعة قلب نبض.

ألم مستمرّة في بعض [أرس/نو] ألم راحة: أحيانا لا يبلغ ال [أنسثتيك] منطقة يترك "بقعة" أيّ يكون بعد مؤلمة. [أنسثسولوجست] ك يمكن غيّرت موقعتك على السرير أو انسحبت القسطر فوق الأمّ الجافية أن يخفّف الألم. أحيانا القسطر فوق الأمّ الجافية يمكن احتجت أن يكون أزلت وأعدت ثانية إن أنت لا تحصل كافية ألم راحة. سيعمل [أنسثسولوجست] ك مع أنت أن يجعل أنت مريحة.

[برسثسس] (إحساس من عصب أحاسيس): مؤقّتة "إحساس من عصب أحاسيس/صدمة كهربائيّة" (يضرب [فونّي بون] ك) يستطيع وقعت بينما يدخل القسطر فوق الأمّ الجافية ك هو يفرش ضدّ الأعصاب في الفراغ فوق الأمّ الجافية. رغم أنّ هذا أحاسيس يكونون عاديّة أثناء حقن فوق الأمّ الجافية ، دائمة عصب إتلاف جدّا نادرة.

[بك بين]: أنت يمكن يتلقّى تمركزت [بك بين] من الإبرة إدخال ، أيّ سوفت دمت يوم أو هكذا. [أن ث ون هند] ، أنت يمكن اختبرت يعمّر [بك بين] ، أيّ ليس بالضّرورة عائدة إلى الفوق الأمّ الجافية. قد أبدى دراسات أنّ أمهات الذي يتلقّى طبيعيّة ولادة تسليمات بما أنّ محتمل إلى خبرة عمّر [بك بين] يدوم [ا فو] أيام بما أنّ أنّ الذي يتلقّى [إبيدورلس]. هو يبدو أنّ حالة حمل بنفسي يستطيع زدت الحدوث ال [بك بين] بسبب يلطّف من الربط [رسولتينغ ين] إجهاد خلفيّة.

صداع: هناك يمكن كنت عدّة أسباب لما أنت يستطيع حصلت صداع بعد عمل وتسليم أنّ يكون لا صلة له ب إلى [إبيدورل نسثسا]. مهما ، رغم أنّ غيرمألوف ، صداع يمكن طوّرت بعد الفوق الأمّ الجافية قالب إجراء (<1>[ا] تعقيد مضاعف كبريات مثل عصب إتلاف ، ينزف داخل الفوق الأمّ الجافية أو فقريّة فراغ ، حالة شلل ، وتلوث حادثات نادرة جدّا.

بما أنّ [إبيدورل نسثسا] يتضمّن إبرة موضع في الظهر ، هناك [نتثرل تندنسي] أن يفترض أنّ أيّ [بوست-دليفري] عصب مشكلة واجبة إلى ال [إبيدورل نسثسا]. مهما ، الأغلبية من عصب مشاكل يتبع عمل وتسليم عادة واجبة إلى ال يتدخّل من الأعصاب بالطفلة متحرّكة على طول ال [بيرث كنل] ، ونادرا إلى [أنسثسا] إقليميّة. إن أنت تختبر أيّ حالة ضعف في السيقان أو أخرى عصب مشاكل ، سيساعد [أنسثسولوجست] ك أن يقيّم المشكلة وتأكّدت أنت يتلقّى المتابعة مناسبة.

3. [أنسثسا] لتسليم [سسرن]:

هناك مثل عندما ليس تسليم مهبليّة يمكن ، في هذا حالات تسليم [سسرن] يمكن كنت الخيار جيّدة لأم أو طفلة. تسليم [سسرن] يمكن كنت أتمّت مع إقليميّة أو [أنسثسا] عامّة [دبندينغ ون] الحالة خاصّة.

[أنسثسا] إقليميّة لتسليم [سسرن]

• [س] [بينل]
• فوق الأمّ الجافية