Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

إدارة الألم أثناء الولادة

طباعة هذه المادةحصة هذه المادة

ألم راحة أثناء ولادة: [كمبرهنسف رف

[در.] [بهفني] [شنكر] [كودلي]
[أسّوست بروفسّور]
هارفارد مدرسة طبيّة
[بريغم] ونساء مستشفى
بوسطن ، [ما] ([أوسا])

[در.] [كرل] [فريندريش]
رفيقة
هارفارد مدرسة طبيّة
[بريغم] ونساء مستشفى
بوسطن ، [ما] ([أوسا])

قد زاد الطرق من ألم راحة يقدّم إلى [إإكسبكتنت موثر] بشكل ملحوظ منذ النصف أولى من ال [20ث] قرن. هو محظوظة أنّ في هذا عصر ، ألم راحة أثناء عمل وتسليم يقبل جزء من الولادة عملية. يلخّص الكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ ([أكغ]) ، في هم لجنة رأي # 118 ، ألم راحة أثناء ولادة [أس فولّووس]: "نتيجات عمّاليّة في ألم قاسية ل كثير نساء. هناك ما من أخرى ظرف حيث هو يكون اعتبرت مقبولة لشخص أن يختبر ألم قاسية ، مطاوعة إلى تدخل آمنة ، بينما تحت طبيبة عناية. طلب أموميّة تبرير كاف لألم راحة أثناء عمل." التالي مرشدة إلى على حدّ سواء دوائيّة وطرق [نونفرمكلوجك] من ألم تحكم للممتهنة مع الهدف من يحافظ نساء آمنة ومريحة أثناء عمل. هو يتضمّن وصف موجزة من يتوفّر ممارسات ، رأي من يقول ممارسات يؤسّس على بحث يتوفّر ، ومراجع أن يجد كثير معلومة على الإدارة من هذا طرق مختلفة من ألم تحكم.

أفدت الولادة أولى [بين-فر] يستعمل [أنسثسا] إقليميّة كان في يوليو-تمّوز من 1900. [سنس ثن] ، متينة وقد قاد تعهد مخصّصة من [أنسثسولوجست] ومجتمعات محترفة مثل المجتمعة من [أنسثسا] قباليّة و [برينتولوج] (صابون) في ال [لت سنتثري] إلى تقدمات ضخمة في [أنسثسا] إقليميّة. قد قاد هذا إلى التوفر من تسليم آمنة [بين-فر] إلى يرجو [إإكسبكتنت موثر]. أكثر من 2 استعمل مليون أمهات فقد فوق الأمّ الجافية أن يسلّم أطفالهم في السنة 2000. على 70% من نساء حاملة في [بريغم] & نساء مستشفى ، يختار بوسطن فقد فوق الأمّ الجافية لولادة. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، كان إستعمال وطنيّة معدّلة من فقد فوق الأمّ الجافية في السنة 1992 حوالي 51%. يصدق الكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ ([أكغ]) أيضا أنّ "من الطرق مختلفة [فرمكلوجكل] يستعمل لألم راحة أثناء عمل وتسليم ، القالب قطنيّة فوق الأمّ الجافية ال أكثر فعّالة والأقلّ [دبرسّنت] ، يسمح لإنذار ، يساهم أم."

علم وظائف الأعضاء من ألم عمّاليّة:

كلّ إمرأة عمل فريدة. المبلغة الألم يمهر متدلّية على كثير عاملات مختلفة ، أيّ يتضمّن:

  • حجم من الطفلة
  • موقعة من الطفلة
  • أبعاد من الحوض
  • قوة من الإنقباض
  • أم خبرة سابقة وتوقعات
  • كثير إصدارات لا بعد يفهم

لتفاصيل زيارة: www.brighamandwomens.org/painfreebirthing/painofchildbirth.asp

طرق من ألم راحة:

1. طرق [نون-فرمكلوجك] من ألم راحة ([نون-] [مديكتد]):

هناك مثل حيث أم يمكن تمنّيت لا أن يستعمل تداوي أو [أنسثسا] إقليميّة لولادة أو هذا خيارات يمكن لا يكون يتوفّر في بعض أجزاء من العالم. في هذا حالات هناك طرق يتوفّر أنّ يتلقّى يكون أسّست ب كثير يكدّ أمهات أن يساعد [إين دلينغ ويث] الألم العمل. مدرجة وصف قصيرة من كلّ طريقة وخطوة لأكثر معلومة مفصّلة على الموضوع. في جهد أن يزوّد منظرات يؤسّس على بحث جيّدة قد لخّص نحن معلومة على الطرق تالي من [نونفرمكلوجك] ألم راحة.

هو يستعصي أن يتنبّأ [هوو موش] ألم أمهات سيتلقّون إلى أن يذهب هم من خلال عمل. يتلقّى بعض نساء محتملة ، مستويات [كنترولّبل] ألم ، بينما أخرى يمكن استفدت من بعض شكل من ألم راحة. يتواجد كثير تقنيات [نون-مديكل] أنّ يستطيع ساعدت مع ألم أثناء عمل ، بما في ذلك [برثينغ/] استرخاء تقنيات ، أوبال دافئة ، تدليك ، [نورسنغ كر] داعمة ، موقعة تغيرات (يقف ، يجلس ، يمشي ، يهزّز) ، ويستعمل كرة عمّاليّة أن يعيّن بضعة.

  • [هبنوبيرثينغ]
    قدّمت [هبنوبيرثينغ] كان في ال [19ث] قرن يستعمل تقنيات لخوف إطلاق واسترخاء. "يحاول نساء أن يخفّف كلّ حالة قلق وبلغت سائبة ، رخوة ، خرقة دمية يسترخى دولة .... بعد ذلك الجسم يستطيع أتمّت ماذا هو كان صمدت أن يتمّ أثناء ولادة ، دون إنقباض وينتج مشقة"

    لتفاصيل زيارة: www.painfreebirthing.com/hypnotherapy.htm أو www.hypnobirthing.com

  • [لمز]
    [لمز] آخر تقنية يستعمل ب بعض نساء. [در.] [غرنتلي] ديك [رد] يشجّع نساء أن يعطي ولادة بشكل طبيعيّ ب يقلّد الخوف (وألم) من ولادة من خلال معرفة واسترخاء. تقدّم [در.] [لمز] [ا نومبر وف] إستراتيجيات بسيطة أن يسهّل ولادة عاديّة وساعدت نساء أن يعطي ولادة دون تداوي. يتألّف [بسشبروهلإكسيس] ، [لمز] طريقة الولادة ، دعم مستمرّة عمّاليّة (ب ال [مونيتريس]) والإستعمال من ذخيرة من استرخاء ويتنفّس إستراتيجيات. [لمز] صدق أنّ يضبط ، يكيّف يتنفّس تمرين عمليّ كان فعّالة في يسدّ نساء إدراك الألم الإنقباضات.

    لتفاصيل زيارة: www.painfreebirthing.com/lamaze.htm أو www.lamaze-childbirth.com أو http://lamaze-childbirth.com/2000/JPEextend.html

  • يحمّم
    كثير يكدّ نساء اكتشاف يحمّم تناقصات الألم العمل. هم قد استعملوا حمامات لسنون في [أوت-وف-هوسبيتل] ولادة عمليّة إعداد ل كلا عمل وولادة. يزوّد كثير مستشفيات إمّا حمام خدمة أو يسمح أسرات أن يحضر في يحمّم تجهيز.

    لتفاصيل زيارة: www.painfreebirthing.com/bathing.htm

  • معالجة بالإبر
    استعملت معالجة بالإبر يتلقّى يكون لآلاف السنون أن يساعد مع ألم تحكم ، إدمان ، غثيان/يتقيّأ وكثير أخرى يزعم إستعمالات. ليس هناك يتلقّى [فري مني] دراسات جيّدة [تو دت] من الفعالية المعالجة بالإبر بخصوص ألم تحكم في عمل. في نظرية هناك أكثر من 365 نقطات على طول ال 12"[مريدينس]" (طاقة ممرات) من الجسم. يتدفّق انقطاعات الطاقة (جراحة ، [إتك.] عمّاليّة) على طول [مريدينس] يكسر فوق الإنسجام من الجسم ينتج أحاسيس من ألم أو [أونسنسّ].

    لتفاصيل زيارة: www.painfreebirthing.com/acupuncture.htm

  • [تن]
    [تن] التطبيق من تيار صغيرة كهربائيّة جدّا إلى الجلد أن ينخفض الإدراك الألم في مكان آخر في الجسم. استعملت [تن] يتلقّى يكون لجراحيّة ومزمنة ألم مريضات. يمنع التيار ألم إشارات من يبلغ الدماغ ، فقط مثل بوابة لا يترك أيّ شيء مررت. يحثّ في نظرية هذا يمكن الجسم إنتاج من مستويات [هيغر] [إندورفين] ([بينكيلّر] طبيعيّة).

    لتفاصيل زيارة: www.painfreebirthing.com/tens.htm

  • جلديّة عقيمة ماء حقن
    كثير دراسات يتلقّى تقرير 30-70% من يكدّ نساء هامّة [لوور] ظهر ألم. فكّرت هذا يتلقّى يكون أن يكون في جزء واجبة إلى ال [أكّيبوت] موقعة لاحقة من كثير أطفال في الأم [بيرث كنل]. أفدت حقن ال [سملّ موونت] من ماء عقيمة فقط تحت الجلد في الظهر [لوور] يتلقّى يكون أن ينخفض هذا [بك بين]. فكّرت الآلية أن يكون ألم راحة من خلال إلتهاء أو إطلاق ال [إندورفين] ([بينكيلّر] طبيعيّة) أشبه معالجة بالإبر. هذا يمكن أيضا كنت مفيدة لنساء الذي تمنّيت إلى يؤخّر موضع فوق الأمّ الجافية أو يخفّف ألم باكرا في عمل.

2. طرق دوائيّة (يعزّ طرق [مديكتد] ولادة راحة):

  • تداوي في الوريد
    هناك تداوي يتوفّر أنّ يكون أعطيت داخل العروق أو داخل العضلة إلى تناقص المبلغة من ألم عمّاليّة. أمرت هذا تداوي عادة بالطبيب توليد /midwives ، وغالبا أعطيت ب [نورسس]. [أبيويدس] التداوي فعّالة أكثر للراحة الألم. هم يتلقّون تاريخ طويلة إستعمال في علم قبالة للراحة من العمل وتسليم ألم. رغم أنّ هناك يكون [ا غرت نومبر وف] المخدّرات يتوفّر اليوم ، إلاّ أنّ بضعة [كمّونلي وسد] لولادة: [مبريدين] ([دمرول]) ، مورفين ، فنتانيل ، [بوتورفنول] ([ستدول]) ، و [نلبوفين] ([نوبين]). يزوّد هذا تداوي لا عادة فقد كاملة. يتغيّر المبلغة من ألم راحة ، غير أنّ هم يستطيع أخذت ال "حافة" من الألم وجعلت عمّاليّة أكثر محتملة. يختار ال [فست مجوريتي] النساء الذي لا يتلقّى [أنسثتيك] إقليميّة لعمل لواحدة من هذا تداوي. هناك ما من مشكلة مع يستلم هذا تداوي قبل يستلم فوق الأمّ الجافية أو [أنسثتيك] فقريّة.

    إن التداوي يؤمر بالطبيب توليد ليسوا كافي أن يزوّد مرض ألم راحة ، ال [أنسثسولوجست] يستطيع رتّبت إدارة التداوي عن طريق في الوريد نقيع مضخة. هنا ، زوّدت نساء مع زرّ أنّ يستطيع كنت نشّطت كلّما هم ب رغب ألم راحة. برمجت المضخة يسلّم مجموعة مبلغة التداوي داخل نظامتك ودعات "فقد صبور مراقبة" ([بك]). نساء يستطيع ضبطت ال يسلّم مبلغة من ألم تداوي حتّى يقرّر أمان نقطة. ال سيراقب [أنسثسولوجست] وممرضة التداوي في الوريد يكون يدار.

    سيئة كبريات من [إيف] تداوي أنّ يجعل هذا تداوي يكدّ نساء نعسانة ونعسانة. [إين دّيأيشن] ، هناك يمكن كنت أخرى [سد فّكت] بما في ذلك غثيان ، يتقيّأ ، ينخفض معدل تنفسيّة ، يستحكّ ، إمساك واحتجاز بولي. إن نساء يكون يخطّطون أن أرضع طبيعيّا ، جهود أوّليّة يمكن كنت يصعب.

    تأثير على الطفلة:
    آخر [سد فّكت] الالمخدّرات ، هم كلّ صليب السخد ويدخل الطفلة دوران. نتيجة هذا ، الطفلة يمكن أيضا أبديت بعض تأثيرات. [إين-وترو] ، الطفلة [هرت رت] يمكن غيّرت قليلا في أسلوب. هناك ما من تأثيرات مؤذية يعرف واجبة إلى هذا تغير في [هرت رت] أسلوب.

    يتلقّى الطفلة القدرة أن يتفاعل التداوي ، غير أنّ هو يتمّ هكذا أكثر ببطء من الأم. بعد تسليم الطفلة يمكن كنت قليلا نعسانة. ثانية ، هو بعيد احتمال أنّ سيأثر الطفلة كنت بالعكس نتيجة [سملّ موونت] من ألم تداوي ، غير أنّ هو مهمّة أن يحقّق أنّ التداوي يحصل إلى الطفلة. الاحتمال من يرى تأثير من أم تداوي في الطفلة يمكن كنت متدلّية على ال يجرّع من تداوي [إين رلأيشن تو] الوقت الولادة. اختلّت إن الطفلة يتلقّى وقت كافية أن التداوي ، إلاّ أنّ تأثير أدنى يمكن كنت رأيت. يشعر كثير ممتهنات أنّ هو آمنة للطفلة عندما المخدّرات أعطيت إلى أم أن يخفّف ألم عمّاليّة.

    لتفاصيل زيارة: www.brighamandwomens.org/painfreebirthing/systemic.asp

  • [أنسثسا] إقليميّة
    هناك مظاهر مختلفة من ألم لباد بالأم في فترات مختلفة في عمل. ينتج الجزء أولى عمل مع إنقباض رحميّة واتّساع عنقيّة أكثر عميقة [نون-لوكليزد] ألم يبثّ من قطعات فقريّة [ت10-ل1] إلى الدماغ. شكوى متكرّرة في مرحلة واحدة عمّاليّة [لوور] ظهر ألم غالبا يصحب مع [أكّيبوت] موقعة لاحقة جنينيّة. ينتج ال [سكند ستج] العمل من اتّساع كاملة عنقيّة إلى تسليم من الطفلة أكثر [سمتيك] يتمركز ألم يبثّ بقطعات فقريّة [س2-4] إلى الدماغ. الهدف من [أنسثسا] إقليميّة أن يدير تداوي مباشرة إلى ال [كسف] ([سربرو] سائل فقريّة) أو أعصاب محيط أن يمنع إنتقال من هذا ألم دافع بينما يسمح الأم أن يبقي طرف [لوور] ينقل ويدفع قدرة.

    لتفاصيل زيارة: www.painfreebirthing.com/methods2.htm

    أنواع من [أنسثسا] إقليميّة لعمّاليّة وتسليم مهبليّة:

    1. فوق الأمّ الجافية
    2. يضمّ فقريّة فوق الأمّ الجافية ([كس])

    فوق الأمّ الجافية:
    فوق الأمّ الجافية تداوي يسلّم من خلال قسطر صغيرة مرنة يوضع في الفراغ فوق الأمّ الجافية في ال [ل3-4] فرجة ويوصّل إلى الظهر. يتضمّن تداوي يدار بفوق الأمّ الجافية [بوبيفيكين] ، [روبيفيكين] مع فنتانيل. سلّمت هذا تداوي في معدل ثابتة بمضخة أو أدرت في لقمة جرعة بما أنّ يحتاج. يسمح [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية إمرأة أن يبقى يقظة ويقظة غير أنّ أكثر مريحة أثناء إنقباضات الولادة. استعملت تداوي مختلفة وإدماجات التداوي ل [إبيدورل نسثسا] في مؤسسات مختلفة.

    لتفاصيل: www.painfreebirthing.com/epidproc.htm

ماذا يحدث بعد موضع فوق الأمّ الجافية ؟

يقظة متواصلة

بعد موضع فوق الأمّ الجافية ، سيكون المريضة تحت الأعين [وتشفول] من العمل وتسليم ممرضة وال [أنسثسولوجست]. هناك سيكون مستمرّة [مونيتور] من طفلة [هرت رت]. سيسجّل إشارات حيويّة كنت غالبا. سجّلت تردد من إنقباضات رحميّة أيضا. رغم أنّ واحدة يكون يستريح ، أو ينام بينما عمل يتقدّم ، ال يستمرّ [مونيتور] ويقظة [أونيمبدد].

[إبيدورلس] يأثرون [بلوود برسّور] ؟

سيراقب الممرضة وال [أنسثسولوجست] [بلوود برسّور] جميعا من خلال [إبيدورل نسثسا]. أحيانا ، ال [بلوود برسّور] يستطيع انخفضت أثناء [إبيدورل نسثسا]. سيصحّ ال [أنسثسولوجست] التناقصات بسرعة مع [إي.ف] تداوي أن يعدّل ال [بلوود برسّور]. ينخفض هذا عابرة في [بلوود برسّور] سوفت طرحت ما من مشكلة للطفلة ، بما أنّ طفلة يكون تحت مراقبات ثابتة عن طريق جنينيّة [هرت رت] مدربة.

هدف من ال [إبيدورل نسثسا] مثاليّة
[أنسثسولوجست] يهدفون أن يزوّد جيّدة ألم راحة دون يعرقل أحد قدرة أن يتحرّك سيقان أو دفعت الطفلة خارجا أثناء ولادة. [إين وثر ووردس,] سيكون المريضة ألم مجّانا غير أنّ سيكون يمكن أن يتحرّك سيقان أثناء فقد فوق الأمّ الجافية. يرى تطوير جديدة نسبيّا "يمشي فوق الأمّ الجافية" (قسم على "يمشي فوق الأمّ الجافية") ، أيّ يسمح المريضة أن يقف فوق ومشيت أثناء عمل. رغم أنّ واحدة يمكن شعرت قوّيّة بكفاية أن يقف فوق وتحرّكت حوالي ، بعض مستشفى سياسات يمكن لا يسمح أن يمشي ما إن فوق الأمّ الجافية [إين بلس].

يعتمد على متطلبات [أن 'س] لتداوي محلّية [أنسثتيك] عن طريق فوق الأمّ الجافية ، أحيانا واحدة يستطيع يتلقّى حالة ضعف مؤقّتة سيقان يعطّل قدرة أن يتحرّك سيقان ، أيّ سوفت حللت [أفر تيم]. راقب ال [أنسثسولوجست] مع المساندة من عمل وتسليم ممرضة متطلبات من تداوي محلّية [أنسثتيك] عن طريق طريق فوق الأمّ الجافية.

يضمّ فقريّة فوق الأمّ الجافية ([كس]):
غالبا في متعدّد مواليد نساء أو أمهات متأخّرا في عمل يجد نحن هو مفيدة أن يضع يضمّ فقريّة فوق الأمّ الجافية أن يزوّد أكثر فوقيّة ألم راحة لسريعة أو متأخّرة يكدّ نساء. هذا تقنية متماثلة إلى موضع فوق الأمّ الجافية مع الاستثناء تالي. ما إن الفراغ فوق الأمّ الجافية يكون حدّدت بإبرة. يدير ثاني إبرة [أنسثتيك] محلّية مع مخدّرة داخل الفراغ [إينترثكل] من خلال الفوق الأمّ الجافية واجدة إبرة. وضعت القسطر فوق الأمّ الجافية بعد ذلك كمعتادة والمضخة فوق الأمّ الجافية بدأت. يتضمّن فوائد من ال [كس] فوقيّة ألم راحة مع قريبة يشبع قوة من بطنيّة والطّرف عضلات.

يضمّ تقنيات فقريّة فوق الأمّ الجافية ([كس]) يستطيع ضممت الميزات من كلّ تقنية. ميزات بارزة [كس] على الفوق الأمّ الجافية:

  • بداية سريعة
  • إخماد عميقة ألم
  • خسارة أدنى قدرة أن يتحرّك سيقان
  • مبلغة تافهة تداوي يذهب إلى أخرى نظامات من الجسم ، بما في ذلك الطفلة
  • عال رضاء معدل من ال [إإكسبكتنت موثر]

لتفاصيل: www.brighamandwomens.org/painfreebirthing/cse.asp

غالبا يسأل أسئلة:

كيف ألم راحة يأثر عمل ؟

يطيل فقد فوق الأمّ الجافية [مينيملّي] عمل ولا يزيد الخطر من تسليم [سسرن]

  • يتلقّى مريضات يستلم فقد فوق الأمّ الجافية أعمال طويلة عندما يقارن إلى نساء يستلم [إي.ف] طريقة من ولادة ألم راحة. يتعدّد قد أبدى دراسات أنّ الفرق تقريبا واحدة ساعة على معدل. مهما ، هذا يمكن كنت جدّا متغيّرة [دبندينغ ون] أسلوبك عمّاليّة.
  • لا يزيد فقد فوق الأمّ الجافية الخطر من تسليم [سسرن]. يقدّم يوزّع محاكمات سريريّة بيّنة قوّيّة أنّ هناك ما من يضاف خطر من تسليم [سسرن] بسبب فقد فوق الأمّ الجافية.
  • العلاقة بين فوق الأمّ الجافية فقد وملقط تسليمات معقّدة. قد أبدى بعض دراسات كثير ملقط تسليمات في مريضات مع [إبيدورلس] بينما أخرى يتلقّى لا. هذا يمكن كنت جدّا متدلّية على ممارسة أسلوب وأفضليّات من ك خاصّة طبيب توليد.
  • رضاء صبور ونتيجة وليديّ جيّدة بعد فوق الأمّ الجافية من [إي.ف] طريقة من ولادة ألم راحة.

طقطقت إن أنت أحبّت أن يعرف كثير تفاصيل ، أدناه:

تفاصيل

متى يكون الوقت أمثل أن يدير فوق الأمّ الجافية ، [كس] ، أو فقريّة أثناء ولادة ؟

القرار أن يستلم [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية بين أنت ، طبيب توليدك/قابلة ، و [أنسثسولوجست] ك. أعطيت فقد فوق الأمّ الجافية عموما عندما أنت قد بدأت عمل نشطة مع إنقباضات نظاميّة مؤلمة رحميّة. نحن نوصي أنّ إن أنت تكون يتساوى [مينيملّي] يهمّ في يحصل فوق الأمّ الجافية ، يسأل أنت أن يرى ال [أنسثسولوجست] مقدّما. هذا سيسمح ال [أنسثسولوجست] أن ينال [مديكل هيستوري] ك كاملة وأن ينجز امتحان طبيعيّة. [موست يمبورتنتلي] ، أنت يستطيع تناقشت ك ألم راحة خيارات قبل أن أنت في ألم قاسية. لا يلزم يقول ال [أنسثسولوجست] أفضليّتك ، أو يقع رضاء شكل ل [أنسثسا] أنت أن يحصل [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية. أنت يمكن فيما بعد قرّرت أنّ تلقّى أنت بالأحرى ولادة طبيعيّة أو آخر طريقة من ألم راحة.
يحدّد كثير عاملات عندما أنت يستطيع حصلت فوق الأمّ الجافية ، بما في ذلك الموقعة من الطفلة في ال [بيرث كنل] ، أو ما إذا هذا طفلتك أولى أو طفلة متأخّرة. بعض فضّل طبيب توليد/قابلة أنّ أنت تتّسع على الأقلّ أربعة سنتمتر قبل يحصل فوق الأمّ الجافية. هذا يصدق طبيب توليد/قابلة أنّ مبكّرة فوق الأمّ الجافية يمكن تمهّلت عملك ، غير أنّ ال يتوفّر معطيات على هذا موضوع خلافيّة. شروط مؤكّدة طبيّة ، مهما ، يمكن فضّلت بداية مبكّرة من فقد فوق الأمّ الجافية. ما إن الطبيب توليد/قابلة يعطي [هيس/هر] إذن ل أنت أن يحصل [أنسثتيك] فوق الأمّ الجافية ، سيضع ال [أنسثسولوجست] الفوق الأمّ الجافية. إن أنت يتلقّى لم ترى [أنسثسولوجست] مقدّما ، سينال يختصر تاريخ وطبيعيّة ، ورضاء للإجراء كنت.

هو تقريبا أبدا أيضا متأخّرة أن يحصل فوق الأمّ الجافية ما لم الرأس من الطفلة يكون مرئيّة (يتوّج). [إفن يف] أنت في البداية حاولت ولادة طبيعيّة وأبدا رأى [أنسثسولوجست] ، أنت يمكن غيّرت عقلك [لتر ون] إن أنت تجد عمل أن يكون جدّا مؤلمة. هو توصيتنا أنّ يحضر أنت ولادة تربية أصناف ويستمع إلى محاضرة حول ال يتوفّر أشكال من ألم راحة. هو مهمّة أنّ يحافظ أنت عقل مفتوحة ومرنة طوال القبل الولادة فترة وعمل بنفسي. مختلفة الناس خبرة يزوّد عمل بطريقة مختلفة ، ويكون مرنة الفائدة قصوى ل أنت وطفلتك.

رأي أخيرة من كلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ: إصدار تاريخ ، فبراير - شباط 2002:
مختلفة دراسات تقرير يتعارض معطيات [ويث رغرد تو] المستوى الخطر من تسليم [سسرن] لنساء [نولّيبرووس] (نساء مع حالة حمل أولى) الذي يستلم فقد فوق الأمّ الجافية قبل 5 [كم] من اتّساع عنقيّة. [أس ا رسولت] يتطلّب بعض مؤسسات أنّ يكدّ نساء يبلغون 4-5 [كم] من اتّساع قبل يستلم فقد فوق الأمّ الجافية. هو ملوّثة ما إذا قد يطوّر هذا مؤسسات بروتوكولات محلّية أنّ يكون حسّاسة إلى مريضات حاجات. نتيجات عمّاليّة في ألم قاسية ل كثير نساء ، وهناك ما من أخرى ظرف حيث هو يكون اعتبرت مقبولة لشخص أن يختبر ألم [أونترتد] قاسية ، مطاوعة إلى تدخل آمنة. لذلك ، يتمنّى الكلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ أن أعاد تأكيد الرأي ينشر [جوينتلي ويث] المجتمعة أمريكيّة [أنسثسولوجست] أنّ بينما تحت طبيبة عناية ، في [ث بسنس] من [كنترينديكأيشن] طبيّة ، طلب أموميّة يكون دلالة كاف طبيّة لألم راحة أثناء عمل. قرارات بخصوص فقد سوفت كنت نسّقت بين الطبيب توليد ، ال [أنسثسولوجست] ، المريضة ، ودعم مستخدمة.

كيف ألم راحة يأثر الطفلة ؟

يتمّ سبب فوق الأمّ الجافية يعزّز درجة حرارة ؟

[سد فّكت] من طرق [مديكتد]:
يأخذ ال [أنسثسولوجست] إحتياطات خاصّة أن يمنع تعقيد مضاعف. رغم أنّ [سد فّكت] يكونون نادرة ، يتضمّن هم أحيانا التالي. بعض من ال [سد فّكت] يمكن كنت خاصّة إلى الظروف من عرضك. لذلك أنت سوفت تناقشتهم مع [أنسثسولوجست] ك.

يرجف: يرجف يمكن وقعت وردّ فعل عاديّة. أحيانا يحدث هو أثناء عمل وتسليم ، [إفن يف] أنت يتلقّى لم تستلم أيّ تداوي [أنسثتيك]. يحافظ أنت دافئة غالبا يهدأ مساعدات هو.

ينخفض [بلوود برسّور]: أنت ستستلم سوائل في الوريد و [مونيتور] [بلوود برسّور] ك كنت بعناية وسيعامل. صححت تناقصات في [بلوود برسّور] بسرعة.

لطيف يستحكّ أثناء عمل: هذا نتيجة الالمخدّرات يستعمل في الفوق الأمّ الجافية/تداوي فقريّة. إن يستحكّ يصبح [بوثرسم] ، [أنسثسولوجست] ك يستطيع عاملت هو مع تداوي. يجد كثير نساء يستحكّ أن يكون لطيف.

ردّ فعل محلّية [أنسثتيك]: بينما ردّ فعل محلّية [أنسثتيك] يكونون نادرة ، هم يستطيع كنت جدّيّة. يوقن أن يقول [أنسثسولوجست] ك إن أنت في أيّ وقت تلقّيت أيّ ردّ فعل حساسيّة إلى تداوي محلّية [أنسثتيك].

يتنفّس مشاكل: على مناسبات نادرة ، التداوي [أنسثتيك] يمكن أثرت القفص صدر عضلات وجعلت هو يستعصي أن يتنفّس. أكسجين يستطيع كنت أعطيت أن يخفّف هذا وساعدت ال يتنفّس.

حقنة داخل عرق: يصبح العرق يحدّد في الفراغ فوق الأمّ الجافية متورّمة أثناء حالة حمل. هناك خطر أنّ التداوي [أنسثتيك] استطاع كنت حقنت داخل واحدة من هم. أن يساعد تفاديت ردّ فعل نادرة يترتّب هذا ، سيدير [أنسثسولوجست] ك أولى إختبار جرعة التداوي وأنت يمكن كنت سألت إن أنت تلاحظ أيّ حالة دوار ، ذوق مضحكة ، [نومبنسّ] الآذان ، حالة دوار أو سريعة قلب نبض.

ألم مستمرّة في بعض [أرس/نو] ألم راحة: أحيانا لا يبلغ ال [أنسثتيك] منطقة يترك "بقعة" أيّ يكون بعد مؤلمة. [أنسثسولوجست] ك يمكن غيّرت موقعتك على السرير أو انسحبت القسطر فوق الأمّ الجافية أن يخفّف الألم. أحيانا القسطر فوق الأمّ الجافية يمكن احتجت أن يكون أزلت وأعدت ثانية إن أنت لا تحصل كافية ألم راحة. سيعمل [أنسثسولوجست] ك مع أنت أن يجعل أنت مريحة.

[برسثسس] (إحساس من عصب أحاسيس): مؤقّتة "إحساس من عصب أحاسيس/صدمة كهربائيّة" (يضرب [فونّي بون] ك) يستطيع وقعت بينما يدخل القسطر فوق الأمّ الجافية ك هو يفرش ضدّ الأعصاب في الفراغ فوق الأمّ الجافية. رغم أنّ هذا أحاسيس يكونون عاديّة أثناء حقن فوق الأمّ الجافية ، دائمة عصب إتلاف جدّا نادرة.

[بك بين]: أنت يمكن يتلقّى تمركزت [بك بين] من الإبرة إدخال ، أيّ سوفت دمت يوم أو هكذا. [أن ث ون هند] ، أنت يمكن اختبرت يعمّر [بك بين] ، أيّ ليس بالضّرورة عائدة إلى الفوق الأمّ الجافية. قد أبدى دراسات أنّ أمهات الذي يتلقّى طبيعيّة ولادة تسليمات بما أنّ محتمل إلى خبرة عمّر [بك بين] يدوم [ا فو] أيام بما أنّ أنّ الذي يتلقّى [إبيدورلس]. هو يبدو أنّ حالة حمل بنفسي يستطيع زدت الحدوث ال [بك بين] بسبب يلطّف من الربط [رسولتينغ ين] إجهاد خلفيّة.

صداع: هناك يمكن كنت عدّة أسباب لما أنت يستطيع حصلت صداع بعد عمل وتسليم أنّ يكون لا صلة له ب إلى [إبيدورل نسثسا]. مهما ، رغم أنّ غيرمألوف ، صداع يمكن طوّرت بعد الفوق الأمّ الجافية قالب إجراء (<1>[ا] تعقيد مضاعف كبريات مثل عصب إتلاف ، ينزف داخل الفوق الأمّ الجافية أو فقريّة فراغ ، حالة شلل ، وتلوث حادثات نادرة جدّا.

بما أنّ [إبيدورل نسثسا] يتضمّن إبرة موضع في الظهر ، هناك [نتثرل تندنسي] أن يفترض أنّ أيّ [بوست-دليفري] عصب مشكلة واجبة إلى ال [إبيدورل نسثسا]. مهما ، الأغلبية من عصب مشاكل يتبع عمل وتسليم عادة واجبة إلى ال يتدخّل من الأعصاب بالطفلة متحرّكة على طول ال [بيرث كنل] ، ونادرا إلى [أنسثسا] إقليميّة. إن أنت تختبر أيّ حالة ضعف في السيقان أو أخرى عصب مشاكل ، سيساعد [أنسثسولوجست] ك أن يقيّم المشكلة وتأكّدت أنت يتلقّى المتابعة مناسبة.

3. [أنسثسا] لتسليم [سسرن]:

هناك مثل عندما ليس تسليم مهبليّة يمكن ، في هذا حالات تسليم [سسرن] يمكن كنت الخيار جيّدة لأم أو طفلة. تسليم [سسرن] يمكن كنت أتمّت مع إقليميّة أو [أنسثسا] عامّة [دبندينغ ون] الحالة خاصّة.

[أنسثسا] إقليميّة لتسليم [سسرن]

  • [س] [بينل]
  • فوق الأمّ الجافية

فقريّة/فوق الأمّ الجافية
[أنسثسا] عامّة
[بوست-وبرتيف] ألم راحة

قراءة بعيدة:

  1. تاريخ من [أنسثسا] قباليّة. في [أنسثسا] قباليّة. كستن [د.ه]. [موسبي] ؛ 1999.
  2. العمل السيد [جي] [سمبسن]. حجم [إيي.] محررة: [سمبسن] [وغ]. آدم وشارلز أسود ، 1871.
  3. [مرس.] [لونغفلّوو]. ينتقى حرف وجرائد الأسرة [أبّلتون] [لونغفلّوو] (1817-1861). محررة: [وجننشت] ، [إ.] [لونغمنس] ، [غرينس] ، 1956
  4. [إبّن] [س] ، [روبّينس] [د.] ، [نونفرمكلوجكل] [منس] من ألم راحة لعمل وتسليم ، [أنسثسول] دوليّة [كليني]. 2002 سقوط ؛ 40 (4): 103-14 ، مراجعات
  5. [سمكين] [ب.] ، [نونفرمكلوجك] راحة من ألم أثناء عمل: مراجعات نظاميّة من خمسة طرق ، قبل الظّهر [ج] [أبستت] [جنكل] ، 2002 حجم 186 ، رقم 5 ، [س131-159].
  6. [دتّا] [س.] ولادة وألم راحة. عقد تالية ، [إينك.2001]
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com