?> Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин - Новорожденный уход - Список статей
Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Новорожденный уход

Список статей

  • Обзор системы свертывания крови
    Этот обзор упрощает понимание системы свертывания крови в целом, а также обсуждает различные ее отклонения, которые могут повлиять на работу периоперационных отделений и отделений интенсивной терапии (ОИТ). Коагуляция - это динамический процесс, и понимание системы свертывания крови в последние годы эволюционировало в анестезиологической практике. Хотя традиционная классификация коагуляции дает более достоверное описание того же самого. Процесс коагуляции обычно находится под ингибирующим контролем нескольких ингибиторов, которые ограничивают образование сгустка, тем самым предотвращая распространение тромба. Этот тонкий баланс нарушается всякий раз, когда прокоагулянтная активность факторов свертывания крови увеличивается или активность естественных ингибиторов снижается. Дисбаланс между двумя компонентами предрасполагает пациента к кровотечению или тромбозу. Следовательно, необходимо понимать физиологию одного и того же, чтобы предсказать патологические и клинические последствия того же, прежде чем проводить какие-либо фармакологические вмешательства. Точный отчет о результатах PT / INR имеет прямое влияние на ведение пациентов, получающих терапию антагонистами витамина K. Соответствующий процесс стандартизации может значительно повысить точность сообщаемых результатов.

  • Кровотечение при дефиците витамина К
    Профилактика раннего кровотечения из-за недостаточности витамина К (ВКДБ) новорожденного с началом при рождении до 2-недельного возраста (ранее известное как классическая геморрагическая болезнь новорожденного) путем перорального или парентерального введения витамина К является общепринятой практикой. Витамин К необходим для синтеза нескольких факторов свертывания крови. У младенцев может легко развиться дефицит витамина К из-за плохого переноса через плаценту, низкого содержания витамина К в грудном молоке и плохого кишечного всасывания из-за незрелой кишечной флоры и мальабсорбции. ВКДБ в младенчестве классифицируется в зависимости от времени обращения: ранний (в течение 24 часов), классический (в течение 1 недели после рождения) и поздний (от 2 недель до 6 месяцев). Профилактическое введение витамина К для предотвращения ВКДБ практикуется в США на протяжении десятилетий как у доношенных, так и у недоношенных детей. Однократная доза (1,0 мг) витамина К внутримышечно (IM) после рождения эффективна для профилактики классической ВКДБ у доношенных детей. Как внутримышечно (1,0 мг), так и пероральная профилактика витамином К улучшает биохимические показатели свертываемости крови на срок от одного до семи дней. В этом обзоре представлены обновленные рекомендации по использованию витамина К для профилактики раннего и позднего ВКДБ.

  • Неонатальные судороги
    Неонатальные судороги обычно указывают на серьезное основное заболевание. Неонатальные припадки отличаются по клиническому описанию от припадков у взрослых, а припадки у недоношенных детей отличаются от припадков у доношенных детей. Организация коры головного мозга, синаптогенез и миелинизация корковых эфферентных путей у новорожденных людей развиты слабо, что приводит к слабо распространяющимся фрагментарным припадкам, электрическая активность которых может не распространяться на поверхностные электроды ЭЭГ. Выделяют четыре распознаваемых клинических типа приступов: малозаметные; Клонический; Тоник; и миоклонический. Неонатальный период - это период интенсивной физиологической синаптической возбудимости, поскольку синаптогенез, происходящий в этот момент времени, полностью зависит от активности. У человека плотность синапсов и дендритных позвонков достигает пика во время срока беременности и в первый месяц жизни. Признание часто помогает в прогнозе и лечении; наиболее распространенной является гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). У пациентов обычно плохой прогноз, у большинства из них развиваются тяжелая энцефалопатия и эпилепсия. Обзор литературы показывает, что неонатальные судороги и их этиология оказывают значительное влияние на развивающийся мозг; очень важно распознать приступы на ранней стадии и начать немедленную противоэпилептическую терапию. Необходим непрерывный компьютерный одновременный видео-электроэнцефалограф (ЭЭГ) мониторинг; У младенцев из группы риска часто возникают электрографические приступы без клинических проявлений. Плохой прогноз для недоношенных детей с судорогами отражается в высоких показателях последующей долгосрочной инвалидности и смертности. Серьезность и время патологического процесса продолжают оставаться основными определяющими факторами исхода. Хотя существуют противоэпилептические методы лечения судорог у новорожденных, они неэффективны более чем в 35% случаев. Прогноз определяется прежде всего этиологией. Целью исследования должна быть разработка более эффективных методов лечения неонатальных судорог независимо от этиологии.

  • Неонатальная стрептококковая инфекция группы B
    Стрептококковая инфекция группы B (GBS) остается наиболее частой причиной неонатального сепсиса с ранним началом и важной причиной позднего сепсиса среди младенцев. В этом обзоре рассматриваются эпидемиология, микробиология, патогенез заболевания и стратегии лечения неонатальной инфекции GBS с ранним и поздним началом. В то время как большинство детей выздоравливают от инфекции GBS, некоторые рождаются мертворожденными, другие умирают в первые недели жизни, а другие страдают пожизненной инвалидностью. Стратегии профилактики (антибиотикопрофилактика во время родов) раннего инвазивного СГБ у младенцев в настоящее время ограничены развитыми странами и только во время родов. Рецидив СГБ у новорожденных и детей раннего возраста может возникнуть после завершения соответствующего лечения первичной инфекции. Нет никаких хороших проспективных исследований, чтобы указать оптимальный выбор терапии у новорожденного с возможным сепсисом, но ампициллин и гентамицин обычно подходят, исходя из обычной чувствительности преобладающих организмов, вызывающих ранний сепсис. Вакцинация против СГБ будет приемлемой для большинства женщин, и вакцины против СГБ находятся на ранних стадиях разработки. В то время как большинство детей выздоравливают от инфекции GBS, некоторые рождаются мертворожденными, другие умирают в первые недели жизни, а другие страдают пожизненной инвалидностью.

 1  2  3  4  5  Все Статьи 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com