Список статей
- Программа скрининга новорожденных в США
Скрининг новорожденных является крупнейшей программой скрининга в Соединенных Штатах, где ежегодно проводится около четырех миллионов новорожденных. Это утвержденная программа общественного здравоохранения, предназначенная для выявления расстройств у детей. Он призван обеспечить быструю диагностику и позволяет раннюю терапию для специфических метаболических, инфекционных и других генетических нарушений, для которых раннее вмешательство уменьшает инвалидность и смерть. Эта важная практика обычно возникает до развития признаков или симптомов заболевания. Программы скрининга новорожденных состоят из комплексной комплексной клинической службы образования, скрининга, диагностики, контроля, оценки и часто долгосрочного управления. Список рекомендуемых условий для программ скрининга новорожденных постоянно оценивается. Интеграция образования о скрининге новорожденных в пренатальную помощь позволяет родителям быть готовыми к тому, чтобы их ребенок проходил скрининг, а также для получения результатов скрининга новорожденных. Кроме того, родители часто рассматривают их уход от пренатального управления с помощью педиатрии как непрерывный уход без каких-либо различий в отношении медицинских услуг. Это может быть достигнуто в разные моменты в дородовой помощи: 1) во время нового родовспоможения в первом триместре и включать в себя письменную или веб-информацию вместе с другими материалами для обучения пациентов; 2) позднее во время беременности с другой образовательной информацией регулярно распространяется, такая как во время стрептококкового скрининга глюкола или группы В в третьем триместре, 3) во время обсуждения прошлых неблагоприятных исходов беременности, связанных с положительным результатом теста на скрининг новорожденных или врожденным дефектом, в то же время, что варианты предродового или преимплантационного генетического скрининга или диагностическое тестирование. - Оценка Апгар
Цель этого документа - поместить оценку Apgar в ее надлежащую перспективу. Оценка Apgar описывает состояние новорожденного младенца сразу после рождения, и при правильном применении он является инструментом стандартизированной оценки. Он также обеспечивает механизм для регистрации перехода плода в новорожденный. Показатели Апгар не предсказывают индивидуальную смертность или неблагоприятный неврологический исход. Однако, основываясь на исследованиях населения, показатели Апгара менее 5 при 5-минутном и 10-минутном показаниях явно свидетельствуют об увеличенном относительном риске церебрального паралича, а степень аномалии коррелирует с риском церебрального паралича. Однако у большинства младенцев с низким показателем Апгар не будет развиваться церебральный паралич. Оценка Apgar зависит от многих факторов, включая гестационный возраст, материнские препараты, реанимацию, кардиореспираторные и неврологические состояния. Если показатель Апгара в 5 минут составляет 7 или более, маловероятно, что гипоксия-ишемия перипартий вызывает неонатальную энцефалопатию. Также обсуждаются рекомендации по программе реанимации новорожденных (NRP), оценка Апгар и последующие неврологические дисфункции. В обзоре также рассматривается появление 5-минутного показателя Апгар 0 и судорог или серьезных неврологических дисфункций. Перинатальная асфиксия является основной причиной неврологических осложнений у новорожденных. Оценка Apgar полезна для передачи информации об общем статусе новорожденного и реакции на реанимацию. Однако, при необходимости, необходимо инициировать реанимацию до назначения 1-минутного балла. Поэтому оценка Апгар не используется, чтобы определить, необходимы ли необходимые шаги для реанимации или когда их использовать. - Уход за новорожденным: первоначальная оценка и реанимация
Приблизительно 10% пациентов с терминами и недоношенными новорожденными требуют некоторой помощи для начала дыхания, которое включает стимуляцию при рождении; менее 1% потребуют обширных реанимационных мероприятий. Хотя подавляющее большинство не требует вмешательства для перехода от внутриутробного к внематочной жизни, из-за большого общего числа рождений значительное число младенцев потребует некоторой степени реанимации. Признание и немедленная реанимация проблемного новорожденного младенца требует организованного плана действий, который включает в себя немедленное наличие надлежащего оборудования и квалифицированного персонала на месте. Ожидаемые проблемы с новорожденным должны быть подробно переданы поставщиком акушерской помощи ответственному лидеру команды реанимации. Оценка и реанимация младенца при родах должны предоставляться в соответствии с принципами руководящих принципов для реанимации новорожденных. Большинство принципов применимы в течение неонатального периода и раннего младенчества. Каждая больница должна иметь политику и процедуры, направленные на уход и реанимацию новорожденного, включая квалификацию врачей и других практикующих врачей, которые предоставляют эту помощь. Центр женского здоровья и образования (WHEC) со своими партнерами начал серию «Уход за новорожденными» для распространения обновленной литературы и рекомендаций для поставщиков медицинских услуг относительно ухода и безопасности новорожденных. Текущие рекомендации обобщены в этом разделе.
1 2 3 4 5 Все Статьи
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com