Список статей
- Расстройство аутистического спектра: часть 2
Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой разнообразную группу состояний. Они характеризуются определенными трудностями в социальном взаимодействии, а также проблемами в поведении и общении. В то время как некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельно, у других наблюдаются тяжелые нарушения, требующие постоянного ухода и поддержки на протяжении всей жизни. Психосоциальные вмешательства с доказанной эффективностью могут способствовать развитию навыков общения и социального взаимодействия, оказывая положительное влияние на благополучие и качество жизни как самих людей с аутизмом, так и тех, кто осуществляет уход за ними. Забота о людях с аутизмом должна подкрепляться мерами на уровне местных сообществ, направленными на обеспечение большей доступности, инклюзивности и поддержки. Центр женского здоровья и образования (WHEC) призывает все государства — члены ООН и ВОЗ устранить существующие значительные пробелы в области раннего выявления, ухода, лечения и реабилитации при психических расстройствах и нарушениях нейроразвития, к числу которых относится аутизм. WHEC также призывает государства-члены учитывать социальные, экономические и образовательные потребности людей с психическими и неврологическими расстройствами и их семей, а также потребности в медицинской помощи и социальной интеграции, и совершенствовать системы эпидемиологического надзора и соответствующие научные исследования. Во второй части рассматриваются подходы к применению вмешательств с доказанной эффективностью. Ранняя диагностика и лечение имеют первостепенное значение. - Расстройство аутистического спектра: Часть 1
Аутизм — это поведенчески определяемый пожизненный синдром развития, имеющий неврологическую основу, включающую клеточные структурные аномалии в различных областях мозга. Аутизм встречается в каждой стране и демографической группе. Большинство специалистов считают, что раса, этническая принадлежность и социально-экономическое положение оказывают ограниченное влияние на возникновение аутизма. Аутизм — это сложное нейроповеденческое расстройство, характеризующееся нарушением взаимного социального взаимодействия, нарушением коммуникации и наличием повторяющихся и стереотипных моделей поведения, интересов и деятельности. Симптомы обычно проявляются до 3 лет. Тяжесть нарушений в определенных областях, а также характер нарушений варьируются от человека к человеку; именно поэтому диагносты говорят о «спектре» нарушений. Не существует ни одного сканирования или анализа крови, который мог бы независимо диагностировать аутизм. Научная литература не подтверждает связь вакцинации с фактором, повышающим риск РАС. Подавляющее большинство доказательств подтверждает безопасность вакцин. Информирование о безопасности вакцин является важнейшим компонентом педиатрической практики. - Материнское ожирение и его влияние на развитие мозга плода
Ожирение можно предотвратить. Индекс массы тела (ИМТ), рассчитанный при первом дородовом визите, следует использовать для консультирования по диете и физическим упражнениям. Поскольку даже небольшое снижение веса до беременности у женщин с ожирением может быть связано с улучшением исходов беременности, следует поощрять снижение веса до беременности. Оптимальный контроль ожирения начинается до беременности. Проблемы выходят за рамки метаболического программирования плода. Ожирение матери влияет на развитие нервной системы плода. Нарушение дофаминергической передачи сигналов вовлечено в развитие некоторых психических расстройств у людей. Влияние материнского ожирения, диеты с высоким содержанием жиров и увеличения веса во время беременности на развитие нервной системы плода и поведение потомства также находится в центре внимания этого обзора. Для пациенток с ИМТ до беременности 35,0–39,9 можно рассмотреть возможность еженедельного дородового наблюдения за плодом, начиная с 37 0/7 недель беременности. Для пациенток с ИМТ до беременности 40 или выше можно рассмотреть возможность еженедельного дородового наблюдения за плодом, начиная с 34 0/7 недель беременности. У женщин с ожирением III класса после кесарева сечения можно рассмотреть возможность тромбопрофилактики венозной тромбоэмболии в зависимости от веса дозы, а не стратегии дозировки, стратифицированной по ИМТ. Консультацию анестезиолога следует рассмотреть для беременных женщин с ожирением и обструктивным апноэ во сне, поскольку они подвергаются повышенному риску гипоксемии, гиперкапнии и внезапной смерти. - Новорожденный, подвергшийся воздействию ВИЧ: профилактика, оценка и лечение
В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и ведению новорожденных, рожденных от женщин с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В дополнение к стандартной клинической помощи новорожденному важно принять соответствующие меры для раннего выявления ВИЧ-инфекции, ввести соответствующие вакцины и предоставить адекватное консультирование семьям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку – лучшее лечение. Раннее выявление и правильное лечение спасают жизни и дают долгосрочные последствия. Интранатальное введение зидовудина (ЗДВ) внутривенно обеспечивает антиретровирусную предконтактную профилактику в то время, когда младенцы подвергаются повышенному риску контакта с материнской кровью и жидкостями организма. Внутривенное введение зидовудина также рекомендуется лицам с первоначальным диагнозом ВИЧ во время родов и беременным с ВИЧ, у которых уровень РНК ВИЧ неизвестен. Для младенцев с высоким риском перинатальной ВИЧ-инфекции рекомендуется проводить вирусологическое диагностическое тестирование при рождении и через 2–6 недель после прекращения приема антиретровирусных (АРВ) препаратов. Окончательное исключение ВИЧ-инфекции у младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, основано на двух или более отрицательных вирусологических тестах, проведенных после того, как младенцы завершили АРВ-профилактику или предполагаемую терапию ВИЧ, при этом один отрицательный тест был получен в возрасте > 1 месяца, а другой - в возрасте > 4 месяцев, или два отрицательных теста на антитела к ВИЧ образуют отдельные образцы, полученные в возрасте > 6 месяцев.
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com