Список статей
- Материнское ожирение и его влияние на развитие мозга плода
Ожирение можно предотвратить. Индекс массы тела (ИМТ), рассчитанный при первом дородовом визите, следует использовать для консультирования по диете и физическим упражнениям. Поскольку даже небольшое снижение веса до беременности у женщин с ожирением может быть связано с улучшением исходов беременности, следует поощрять снижение веса до беременности. Оптимальный контроль ожирения начинается до беременности. Проблемы выходят за рамки метаболического программирования плода. Ожирение матери влияет на развитие нервной системы плода. Нарушение дофаминергической передачи сигналов вовлечено в развитие некоторых психических расстройств у людей. Влияние материнского ожирения, диеты с высоким содержанием жиров и увеличения веса во время беременности на развитие нервной системы плода и поведение потомства также находится в центре внимания этого обзора. Для пациенток с ИМТ до беременности 35,0–39,9 можно рассмотреть возможность еженедельного дородового наблюдения за плодом, начиная с 37 0/7 недель беременности. Для пациенток с ИМТ до беременности 40 или выше можно рассмотреть возможность еженедельного дородового наблюдения за плодом, начиная с 34 0/7 недель беременности. У женщин с ожирением III класса после кесарева сечения можно рассмотреть возможность тромбопрофилактики венозной тромбоэмболии в зависимости от веса дозы, а не стратегии дозировки, стратифицированной по ИМТ. Консультацию анестезиолога следует рассмотреть для беременных женщин с ожирением и обструктивным апноэ во сне, поскольку они подвергаются повышенному риску гипоксемии, гиперкапнии и внезапной смерти. - Новорожденный, подвергшийся воздействию ВИЧ: профилактика, оценка и лечение
В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и ведению новорожденных, рожденных от женщин с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). В дополнение к стандартной клинической помощи новорожденному важно принять соответствующие меры для раннего выявления ВИЧ-инфекции, ввести соответствующие вакцины и предоставить адекватное консультирование семьям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку – лучшее лечение. Раннее выявление и правильное лечение спасают жизни и дают долгосрочные последствия. Интранатальное введение зидовудина (ЗДВ) внутривенно обеспечивает антиретровирусную предконтактную профилактику в то время, когда младенцы подвергаются повышенному риску контакта с материнской кровью и жидкостями организма. Внутривенное введение зидовудина также рекомендуется лицам с первоначальным диагнозом ВИЧ во время родов и беременным с ВИЧ, у которых уровень РНК ВИЧ неизвестен. Для младенцев с высоким риском перинатальной ВИЧ-инфекции рекомендуется проводить вирусологическое диагностическое тестирование при рождении и через 2–6 недель после прекращения приема антиретровирусных (АРВ) препаратов. Окончательное исключение ВИЧ-инфекции у младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, основано на двух или более отрицательных вирусологических тестах, проведенных после того, как младенцы завершили АРВ-профилактику или предполагаемую терапию ВИЧ, при этом один отрицательный тест был получен в возрасте > 1 месяца, а другой - в возрасте > 4 месяцев, или два отрицательных теста на антитела к ВИЧ образуют отдельные образцы, полученные в возрасте > 6 месяцев. - Редкий дефицит фактора свертывания крови
Целью этого документа является выявление редких дефицитов факторов свертывания крови и лечение. По определению, дефицит редких факторов имеет распространенность менее 200 000 в популяции США или заболеваемость менее 1 на 2000 в Европе. Очень небольшое число пациентов с редкими нарушениями фактора свертывания крови представляет трудности в диагностике, оценке риска кровотечения и лечении. Использование новых анализов, полногеномного секвенирования и глобальных анализов свертывания значительно улучшит диагностику пациентов с редкими нарушениями свертываемости крови. Редкие дефициты факторов свертывания крови представляют собой нарушения свертываемости крови, при которых один из других факторов (например, фактор I, II, V, V + VIII, VII, X, XI или XIII) отсутствует или не работает должным образом. Об этих расстройствах известно меньше, потому что они диагностируются очень редко. На самом деле, многие из них были обнаружены только за последние 40 лет. Понимание патофизиологии, проявлений и вариантов лечения редких нарушений свертываемости крови имеет решающее значение для облегчения генетического консультирования, оптимального ведения пациентов и улучшения долгосрочных результатов. Продолжаются постоянные усилия по содействию гармонизации данных на международном уровне. В Соединенных Штатах Американская сеть по тромбозам и гемостазу расширяет свою систему сбора данных, чтобы обеспечить включение лиц с редкими нарушениями свертываемости крови, за которыми следует федеральная сеть центров лечения гемофилии США. - Гемофилия: всесторонний обзор
В обзоре указывается этиология гемофилии, обзор литературы по оценке гемофилии, описываются варианты лечения и ведения больных гемофилией, а также описываются межпрофессиональные командные стратегии по улучшению координации помощи и коммуникации для прогрессирования гемофилии и улучшения результатов. Основная цель ухода должна состоять в предотвращении и лечении кровотечения. Пациент должен получать лечение в комплексном лечебном центре, где пациентам и их семьям в любое время предлагаются межпрофессиональные услуги. Гемофилию следует заподозрить в неонатальном периоде в случае необычных кровотечений или в случае положительного семейного анамнеза. Перспективы большинства случаев гемофилии А осторожны. Повторных трансфузий препаратов крови и связанных с ними факторов не бывает. Кроме того, эти пациенты склонны к кровотечениям, которые могут быть опасными для жизни. Перенос генов, опосредованный аденоассоциированным вирусом (AAV), успешно повысил, а в некоторых случаях временно нормализовал уровни активности FVIII или FIX у взрослых с тяжелой формой гемофилии. Гемофилия не предрасполагает к какому-либо психическому заболеванию, но человек с гемофилией и его окружение могут извлечь большую пользу, если профессионалы помогут им адаптироваться к болезни.
1 2 3 4 5 Все Статьи
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com