Liste des articles
- Obésité maternelle et impact sur le développement du cerveau fœtal
L'obésité est évitable. L'indice de masse corporelle (IMC) calculé lors de la première visite prénatale doit être utilisé pour fournir des conseils en matière de régime alimentaire et d'exercice. Étant donné que même une légère perte de poids avant la grossesse chez les femmes obèses peut être associée à de meilleures issues de la grossesse, la perte de poids avant la grossesse doit être encouragée. Le contrôle optimal de l’obésité commence avant la grossesse. Les problèmes vont au-delà de la programmation métabolique fœtale. L'obésité maternelle a des effets sur le développement neurologique du fœtus. Une altération de la signalisation dopaminergique a été impliquée dans le développement de certains troubles psychiatriques chez l'homme. L'effet de l'obésité maternelle, d'un régime riche en graisses et du gain de poids gestationnel sur le développement neurologique du fœtus et le comportement de la progéniture fait également l'objet de cette revue. Pour les patientes présentant un IMC avant la grossesse compris entre 35,0 et 39,9, une surveillance fœtale prénatale hebdomadaire peut être envisagée à partir de 37 0/7 semaines de gestation. Pour les patientes présentant un IMC avant la grossesse de 40 ou plus, une surveillance fœtale prénatale hebdomadaire peut être envisagée à partir de 34 0/7 semaines de gestation. La posologie basée sur le poids pour la thromboprophylaxie de la thromboembolie veineuse peut être envisagée plutôt que des stratégies posologiques stratifiées en fonction de l'IMC chez les femmes obèses de classe III après un accouchement par césarienne. La consultation d'un service d'anesthésie doit être envisagée pour les femmes enceintes obèses souffrant d'apnée obstructive du sommeil, car elles présentent un risque accru d'hypoxémie, d'hypercapnie et de mort subite. - Nouveau-né exposé au VIH : prévention, évaluation et prise en charge
Cette revue offre des conseils sur l'évaluation et la prise en charge des nourrissons nés de femmes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En plus des soins cliniques standards pour le nouveau-né, il est important que des mesures appropriées soient prises pour la détection précoce de l'infection par le VIH, que les vaccins appropriés soient administrés et que des conseils adéquats soient fournis aux familles vivant avec l'infection par le VIH. La prévention de la transmission mère-enfant du VIH est le meilleur traitement. Une détection précoce et une gestion appropriée sauvent des vies et des effets à long terme. L'administration intrapartum de zidovudine IV (ZDV) fournit une prophylaxie antirétrovirale pré-exposition à un moment où les nourrissons courent un risque accru d'exposition au sang et aux liquides organiques maternels. IV ZDV est également recommandé aux personnes ayant reçu un diagnostic initial de VIH pendant le travail et aux femmes enceintes séropositives dont le niveau d'ARN du VIH est inconnu. Pour les nourrissons qui présentent un risque élevé d'infection périnatale par le VIH, les tests de diagnostic virologique sont recommandés à la naissance et 2 à 6 semaines après l'arrêt des médicaments antirétroviraux (ARV). L'exclusion définitive de l'infection par le VIH chez les nourrissons non allaités est basée sur deux tests virologiques négatifs ou plus effectués après que les nourrissons ont terminé une prophylaxie ARV ou un traitement présumé contre le VIH, avec un test négatif obtenu à l'âge > 1 mois et un autre à l'âge > 4 mois, ou deux tests d'anticorps anti-VIH négatifs forment des échantillons distincts obtenus à l'âge de > 6 mois. - Déficits rares en facteur de coagulation
Le but de ce document est d'identifier les déficiences rares en facteurs de coagulation et leur prise en charge. Par définition, les déficits en facteurs rares ont une prévalence inférieure à 200 000 dans la population américaine, ou une incidence inférieure à 1 sur 2 000 en Europe. Le très petit nombre de patients atteints de troubles rares des facteurs de coagulation présente des défis en matière de diagnostic, d'évaluation du risque de saignement et de traitement. L'utilisation de nouveaux tests, le séquençage complet du génome et les tests de coagulation globale amélioreront considérablement le diagnostic des patients atteints de troubles hémorragiques rares. Les déficits rares en facteurs de coagulation sont des troubles hémorragiques dans lesquels l'un des autres facteurs (c'est-à-dire les facteurs I, II, V, V + VIII, VII, X, XI ou XIII) est absent ou ne fonctionne pas correctement. On en sait moins sur ces troubles parce qu'ils sont diagnostiqués si rarement. En fait, beaucoup n'ont été découverts qu'au cours des 40 dernières années. Comprendre la physiopathologie, la présentation et les options de traitement des troubles hémorragiques rares est essentiel pour faciliter le conseil génétique, la prise en charge optimale des patients et l'amélioration des résultats à long terme. Les efforts en cours se poursuivent pour promouvoir l'harmonisation internationale des données. Aux États-Unis, l'American Thrombosis and Hemostasis Network élargit son système de collecte de données pour assurer l'inclusion des personnes atteintes de troubles hémorragiques rares suivies par le biais du réseau fédéral américain des centres de traitement de l'hémophilie. - Hémophilie : un examen complet
La revue identifie l'étiologie de l'hémophilie, la revue de la littérature l'évaluation de l'hémophilie, décrit les options de traitement et de gestion disponibles pour l'hémophilie et décrit les stratégies d'équipe interprofessionnelle pour améliorer la coordination des soins et la communication pour faire progresser l'hémophilie et améliorer les résultats. L'objectif principal des soins doit être d'éviter et de traiter les saignements. Le patient doit recevoir un traitement dans un centre de traitement complet où des services interprofessionnels sont offerts en tout temps aux patients et à leurs familles. L'hémophilie doit être évoquée en période néonatale en cas d'hémorragie inhabituelle ou en cas d'antécédents familiaux positifs. Les perspectives pour la plupart des hémophiles A sont réservées. Les transfusions répétées de produits sanguins et les facteurs connexes ne sont pas un événement. De plus, ces patients sont sujets aux saignements, qui peuvent mettre leur vie en danger. Le transfert de gènes médié par le virus adéno-associé (VAA) a réussi à augmenter et, dans certains cas, à normaliser de manière transitoire, les niveaux d'activité du FVIII ou du FIX chez les adultes atteints d'hémophilie sévère. La dose d'hémophilie ne prédispose à aucune maladie mentale, mais la personne atteinte d'hémophilie et son environnement peuvent grandement bénéficier d'avoir des professionnels pour les aider à réussir à s'adapter à la maladie.
1 2 3 4 5 Tous les Articles
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com