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新生儿护理

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  • 新生儿筛查计划在美国
    新生儿筛查是美国最大的筛查项目,每年筛查约400万新生儿。这是一项授权的公共健康计划,旨在识别儿童疾病。它旨在提供快速诊断并允许早期治疗特定代谢,感染和其他早期干预可减少残疾和死亡的遗传疾病。这种重要的做法通常发生在疾病征兆或症状发展之前。新生儿筛查项目由教育,筛查,诊断,随访,评估和长期管理等综合临床服务组成。不断评估新生儿筛查计划的推荐条件清单。将关于新生儿筛查的教育纳入产前护理允许父母准备让他们的孩子接受筛查以及接受新生儿筛查测试结果。此外,父母经常将其从产前管理到儿科的护理看作是没有医护人员区分的连续护理。这可以在产前护理的不同时刻完成:1)在第一次三个月的新产科访视期间,包括书面或网​​站信息以及其他患者教育材料,2)在怀孕后期以其他教育信息进行例行分发,例如如在孕晚期进行葡萄糖或B族链球菌筛查时,3)在讨论与新生儿筛查阳性结果或出生缺陷相关的过去不良妊娠结局期间,同时选择产前或植入前遗传筛查或考虑诊断测试。

  • Apgar评分
    本文档的目的是将Apgar评分放在正确的角度。 Apgar评分描述出生后立即出生的新生儿的状况,并且在正确应用时,它是用于标准化评估的工具。它还提供了记录胎儿到新生儿转变的机制。 Apgar评分不能预测个体死亡率或不良神经病学结局。然而,根据人群研究,在5分钟和10分钟时Apgar评分小于5明显赋予脑瘫相对风险增加,并且异常程度与脑瘫风险相关。然而,大多数Apgar评分低的婴儿不会发生脑瘫。 Apgar评分受许多因素影响,包括孕龄,孕产妇用药,复苏以及心肺和神经系统疾病。如果5分钟时Apgar评分为7分或更高,围产期缺氧缺血不太可能导致新生儿脑病。还讨论了新生儿复苏计划(NRP)指南,Apgar评分和随后的神经功能障碍。该评价还检查了5分钟Apgar评分为0和癫痫发作或严重神经功能障碍的发生。围产期窒息是足月新生儿神经系统后遗症的主要原因。 Apgar评分对于传达有关新生儿整体状况和复苏反应的信息非常有用。但是,如果需要,在1分钟得分之前必须开始复苏。因此,Apgar评分不用于确定是否需要初始复苏步骤,或者何时使用它们。

  • 新生儿护理:初步评估和复苏
    大约10%的足月和早产儿需要一些帮助才能开始呼吸,包括出生时的刺激;不到1%将需要广泛的复苏措施。尽管绝大多数人不需要干预来从宫内过渡到宫外生活,但由于出生人数众多,相当数量的婴儿需要一定程度的复苏。承认和立即复苏一个悲伤的新生儿需要有组织的行动计划,其中包括立即提供适当的设备和现场合格的人员。产科护理人员应将预期的新生儿问题彻底传达给复苏小组负责人。应根据新生儿复苏指导原则对分娩婴儿进行评估和复苏。大部分原则适用于整个新生儿期和婴儿早期。每个医院都应该制定政策和程序来处理新生儿的护理和复苏,包括提供这种护理的医生和其他保健医生的资格。妇女健康与教育中心(WHEC)及其合作伙伴发起了新生儿护理系列活动,向卫生保健提供者传播有关新生儿护理和安全的最新文献和指南。本部分总结了当前的指导原则。

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Women's Health & Education Center
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