Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

رعاية حديثي الولادة

المادة قائمة

  • اليرقان الوليدي: الجزء الأول
    يرقان (فرط بيليروبين الدم) يحدث في معظم الأطفال حديثي الولادة. اليرقان حميد في معظم الأطفال حديثي الولادة ، ولكن بسبب سمية البيليروبين المحتملة ، يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة لتحديد أولئك الذين قد يصابون بفرط بيليروبين الدم الحاد ، وفي حالات نادرة ، اعتلال الدماغ البيليروبين الحاد أو التهاب القرنية. بناءً على إجماع آراء الخبراء ومراجعة الأدلة المتوفرة ، يوصى بفحص البيليروبين الشامل قبل التفريغ. يمكن تحقيق ذلك عن طريق قياس مستوى البيليروبين الكلي في المصل (من الناحية المثالية في وقت الفحص الأيضي الروتيني) أو مستوى البيليروبين عبر الجلد والتخطيط للنتيجة على رسم تخطيطي خاص بالساعة لتحديد خطر الإصابة بفرط بيليروبين الدم اللاحق الذي سيتطلب العلاج. إذا خرج الرضيع قبل 24 ساعة من العمر التالي للولادة ، فيجب إعادة فحص البيليروبين في غضون 48 ساعة. توفر هذه الإرشادات إطارًا للوقاية من فرط بيليروبين الدم وإدارته عند الولدان الذين يبلغ عمرهم 35 أسبوعًا أو أكثر من الحمل. نوقشت Kernicterus بالتفصيل في اليرقان الوليدي: الجزء الثاني. في كل رضيع ، يوصي مركز صحة المرأة والتعليم (WHEC) بالأطباء: 1) تشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية الناجحة ؛ 2) إجراء تقييم منهجي قبل التفريغ لخطر البيليروبين في الدم الحاد. 3) توفير المتابعة المبكرة والمركزة على أساس تقييم المخاطر ؛ وعندما يشار إلى ذلك 4) عالج الأطفال حديثي الولادة بالعلاج بالضوء أو بتبادل نقل الدم لمنع تطور فرط بيليروبين الدم الشديد ، وربما اعتلال دماغي البيليروبين.

  • اليرقان الوليدي: الجزء الثاني
    تعني كلمة kernicterus حرفيًا "النواة الصفراء" ، حيث تشير النواة إلى المنطقة الأكثر شيوعًا في الدماغ (أي المنطقة النووية). تاريخيا ، يشير المصطلح إلى فرط بيليروبين الدم قبل وفاته. تناقش هذه الوثيقة النظرة العامة ، والإدارة السريرية وإدارة التقرن. على الرغم من السبب والنتيجة الواضحة للعلاقة بين kernicterus ودرجة فرط بيليروبين الدم. أثبتت التحقيقات المعملية أن البيليروبين سام للسمية العصبية على المستوى الخلوي. تعد الوقاية من فرط بيليروبين الدم هي أفضل طريقة لتقليل الإصابة بالتهاب الكيرنيكتر. ومع ذلك ، ليس من الواضح أن هناك مستوى البيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، من المناسب النظر فيه. تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي الإشارة إلى أنه يجب ذكر أي رضيع معرض لخطر فرط بيليروبين الدم. إمكانات النمو للعجز العصبي.

  • ذكر الختان حديثي الولادة
    ختان الذكور حديثي الولادة هو إجراء جراحي لإزالة القلفة ، والجلد الذي يغطي طرف القضيب. في الولايات المتحدة ، يتم ختان نسبة كبيرة من الذكور حديثي الولادة. على الرغم من أن الختان له فوائد طبية معروفة ، إلا أن الإجراء يتم إجراؤه لأسباب عائلية أو دينية أو ثقافية. الأدلة العلمية الحالية توضح الفوائد الطبية المحتملة لختان الذكور حديثي الولادة. ومع ذلك ، هذه البيانات ليست كافية للتوصية بختان الأطفال الروتيني. الختان هو إجراء آمن ومباشر ولكن له مخاطره ومضاعفاته المحتملة. في الولايات المتحدة ، غالباً ما يتم ذلك قبل مغادرة طفل جديد للمستشفى. وتشمل الفوائد المحتملة انخفاض مخاطر التهابات المسالك البولية ، وسرطان القضيب ، والأمراض المنقولة جنسيا. هناك خطر منخفض من النزيف أو العدوى. قد يشعر الطفل ببعض الألم. يوصي مركز صحة المرأة والتعليم (WHEC) بأنه يجب على الوالدين مناقشة الختان مع مقدم الرعاية الصحية لطفليهما. كما نوقش برنامج منظمة الصحة العالمية (WHO) لختان الذكور والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. يجب على الآباء اتخاذ قرارهم استنادًا إلى الفوائد والمخاطر ، بالإضافة إلى تفضيلاتهم الدينية والثقافية والشخصية. كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية ، يتم تحقيق أفضل النتائج من قبل الممارسين المدربين تدريباً جيداً ، والذين يقومون بالإجراء تحت الإشراف حتى تكفي خبرتهم ، والذين يتبعون البروتوكول الصحيح أثناء العملية بأكملها.

  • الوليد التغذية
    لقد تغيرت طبيعة الرضاعة الطبيعية على مدى العقود العديدة الماضية مع بدء عدد أكبر من النساء بالرضاعة الطبيعية في فترة ما بعد الولادة ، وتم تعيين عدد أكبر من المستشفيات كمستشفيات صديقة للأطفال من خلال اتباع الخطوات العشر القائمة على الأدلة لتحقيق النجاح في الرضاعة الطبيعية. غذاء اللبن البشري يدعم النمو الأمثل للرضيع مع تقليل خطر مجموعة متنوعة من الأمراض الحادة والمزمنة. يتزايد استخدام الحليب البشري المتبرع للرضع المعرضين لخطر كبير ، في المقام الأول للرضع المولودين بوزن أقل من 1500 غرام أو الذين يعانون من اضطرابات معوية حادة. يمكن تناول حليب المانستر المبستر في الحالات التي يكون فيها توريد حليب الأم غير كافٍ. يجب إعطاء فيتامين K1 العضلي (فيتونادايون) بجرعة تتراوح بين 0.5 و 1.0 ملغ بشكل روتيني لجميع الرضع في اليوم الأول لتقليل خطر الإصابة بمرض نزيف حديثي الولادة. نقص فيتامين (د) / عدم كفاية والكساح زاد في جميع الرضع بسبب انخفاض التعرض لأشعة الشمس الثانوية للتغيرات في نمط الحياة ، وعادات اللباس ، واستخدام مستحضرات الوقاية من الشمس الموضعية. لا ينبغي توفير الفلورايد التكميلي خلال الأشهر الستة الأولى. من سن 6 أشهر إلى 3 سنوات ، يجب أن تقتصر مكملات الفلورايد على الرضع المقيمين في المجتمعات التي يكون فيها تركيز الفلورايد في المياه أقل من 0.3 جزء في المليون. ويدعم مركز صحة المرأة والتعليم (WHEC) بقوة الرابطات الوطنية والدولية في تأييد استهلاك اللبن ومنتجات الألبان المبستر للحوامل والرضع والأطفال.

 1  2  جميع المواد 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com