| لغة: |  |
[إيسيمّونيزأيشن] ([ره] مرض) في حالة حمل[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. منحة تربويّة يزوّد ب [وومن] ' [س] صحة وتربية مركز ([وهك]).عندما أيّ جنينيّة مجموعة لا يملك عاملة يورث من الأب بالأم ، [أنتبرتثم] أو [إينتربرتثم] نزيف [فتل-مترنل] يمكن حثثت ردّ فعل محصّنة بالأم. العبارة قد استبدل مرض [همولتيك] من الجنين/حديث ولادة ، [فور ينستنس] مرض [همولتيك] من الحديث ولادة لأنّ تقنيات حديثة تشخيصيّة الآن يسمحوننا أن يكشف الاضطراب كثير [إرلير]. بالمثل ، يستعمل كثير خبيرات العبارة ريص [ألّويمّونيزأيشن] [رثر ثن] القديمة تعبير [إيسيمّونيزأيشن] أن يصف التشكيل من أجسام أموميّة إلى ال [ره] [د] حمراء خلية مولدة -- يعكس تبصرات عميقة داخل فيزيولوجيا مرض من الاضطراب. ريص ([ره]) [د] [بلوود غرووب] تعارض بين الإمرأة حاملة وجنينه مشكلة هامّة واجبة إلى الإمكانية من [ألّويمّونيزأيشن] أموميّة ومرض تابعة [همولتيك] من الحديث الولادة. ال [ره] أسّست [بلوود غرووب] [د-نغتيف] في 15% من أبيض ، 3-5% من [بلك فريكن] ، ونادرة في [أسن]. الغرض من هذا وثيقة أن يفهم [إيسيمّونيزأيشن] ([ره] مرض) في حالة حمل ، إدارة والوقاية. أن يمنع المرض ، قدّمت روتين [بوستبرتثم] إستعمال من ريص غلوبيلين محصّنة ([ره] [إي] [غ]) في مريضات [ره-نغتيف] كان في الولايات المتّحدة الأمريكيّة على 40 سنون [أغو]. قدّمت توصية لاحقة لإستعمال روتينيّة سابقة في 28 أسابيع ' عمليّة حمل كان 20 سنون فيما بعد. على الرغم من هذا جهود ، يشير مراجعات أخيرة من ال 2001 [بيرث سرتيفيكت] في ال [أوس] ب ال [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية أنّ [ره] [سنستيزأيشن] بعد يأثر 6.7 من كلّ 1.000 [ليف بيرث] (1). ردّ فعل أموميّة محصّنة يستطيع أيضا وقعت من دم منتوج نقل. وفقا ل الأمريكيّة طبيّة جمعية دليل استخدام الأسلوب ، كريّة حمراء مولدة ونمط ظاهريّ علم مصطلحات سوفت استعملت حرف وحيد أو حرف ثنائيّة [دبندينغ ون] المولدة في سؤال ([إغ.] ، [و] ، [أب] ، [ل] ، [ره]). ثاني تعيين سوفت كنت استعملت ل [سوبتب] خاصّة ([إغ.] ، [ره] [د] ، [ره] [ك]). يستعمل هذا مادة التعيين [ره] [د] أن يعني الكريّة حمراء مولدة. عيّنت نساء الذي يحمل ال [ره] [د] مولدة ك [ره] [د] [بوستيف] ، وأنّ الذي لا يحمل ال [ره] [د] مولدة عيّنت ك [ره] [د] أحفور سلبيّ. أحلت الإستعمال من غلوبيلين محصّنة أن يقاوم [ره] [د] مولدة ك [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة ([ره] [إي] [غ]). [أنتي-د] يبقى [إيسيمّونيزأيشن] السبب عاديّة أكثر من [إرثروبلستوسس] [فتليس]. أجسام يشكّل [إين رسبونس تو] ال [د] مولدة من الكروين مناعيّ [غ] ([إيغّ]) نوع. بالتّالي ، هم يستطيع عبرت سخد و [همولز] كريّة حمراء جنينيّة. حيث أنّ أكثر سريريّا هامّة [بلوود غرووب] [سنستيزأيشن] يلاحظ أثناء حالة حمل يكونون بعد ثانويّة إلى [أنتي-د] تعارض ، ليس [سنستيزأيشن] إلى مولدات غير [د] في ال [كد] نظامة غيرمألوف ويستطيع سبّبت مرض قاسية. عناية المريضات مع [سنستيزأيشن] إلى مولدات غير [د] أنّ يكون عرفت أن يسبّب مرض [همولتيك] سوفت كنت ال نفس بما أنّ أنّ لمريضات مع [د] [إيسيمّونيزأيشن]. يمكن استثناء [كلّ] [سنستيزأيشن] ، في أيّ [أمنيوتيك فلويد] تحليل يتلقّى يكون أفدت أن يرتبط على نحو رديء مع القساوة من فقر جنينيّة. هذا مريضات يمكن استفدت من أكثر تقييم عدوانيّة جنينيّة ؛ مهما ، إدارة أفضل من [كلّ-سنستيزد] مريضة خلافيّة. لويس ([لا] ، [لب]) وأنا ليس مولدات أسباب من مرض [همولتيك] من الحديث ولادة. [إيسيمّونيزأيشن] ينتج من أجسام شاذّة (2): قبل أن كان التقديم من [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة (سابقا يحال ك [رهو] [[د]] غلوبيلين محصّنة) ، مرض [همولتيك] من الجنين وحديث ولادة يتأثّر 9-10% من حالة حمل وسبب كبريات من [برينتل] مرضيّة ووفاة. [ألّويمّونيزد] كثير نساء الذي يصبح يتمّ [س س] نتيجة من [فتومترنل] حالة نزف من أقلّ من 0.1 [مل]. عدّة أولى و [سكند-تريمستر] حادثات سريريّة يمكن سبّبت [ره] [د] [ألّويمّونيزأيشن]. [ثربيوتيك] وصحبت إجهاضات عفويّة على التّوالي مع 4-5% و1.5-2% خطر ال [ألّويمّونيزأيشن] في حسّاسة ([نون-لّويمّونيزد]) نساء. صحبت [إكتوبيك برننسي] أيضا مع [ألّويمّونيزأيشن] في نساء حسّاسة. يسبّب يهدّد إجهاض بندرة [ألّويمّونيزأيشن] ، إجراءات سريريّة ، أيّ يمكن نقضت النزاهة من فراغ [شريودسدول] ، أيضا يمكن سبّبت [ره] [د] [ألّويمّونيزأيشن]. [شريونيك فيلّوس سمبلينغ] صحبت مع 14% خطر من [فتومترنل] حالة نزف ، [إفن يف] السخد يكون لا يجتاز. بالمثل ، يطرح [كردوسنتسس] وأخرى إجراءات جلديّة جنينيّة خطر ل [فتومترنل] حالة نزف. ينتج صيغة خارجيّة رأسيّة ، ما إذا أو لا هو ناجحة ، في [فتومترنل] حالة نزف في 2-6% من حالات (3). [إين سبيت وف] توصيات لوقاية مناعيّة ، [ألّويمّونيزد] 0.1-0.2% من [ره] حسّاسة نساء [د-نغتيف] بعد يصبحون. هناك اثنان أسباب أوّليّة ل ال يستمرّ مشكلة. واحدة سبب إخفاق أن يطبّق يوصى وقاية مناعيّة بروتوكول ، [رسولتينغ ين] ممكن تفادي [ره] [د] [ألّويمّونيزأيشن]. الثاني سبب إن المعدل صغيرة (0.1-0.2%) من تحصين عفويّة على الرغم من ال يوصى وقاية بروتوكول. هذا مشكلة يمكن أصبحت الكبيرة يعزل سبب من جديدة [ره] [د] [ألّويمّونيزأيشن] ، لأنّ [ألّويمّونيزأيشن] من أخرى أسباب قد انخفض تناسبيّا (4). ممكن تفادي [ره] [د] يقع [ألّويمّونيزأيشن] في حسّاسة [ره] نساء [د-نغتيف] لالتالي ثلاثة أسباب: في حوالي 0.1% من تسليمات ، [فتومترنل] حالة نزف [إين إكسسسّ وف] 30 [مل] ؛ سيتطلّب أكثر من الجرعة معياريّة [ره] [إي] [غ] كنت في هذا حالات. أوصيت غربلة روتينيّة من كلّ نساء لمفرّطة [فتومترنل] نزيف [أت ث تيم وف] تسليم الآن بجمعية أمريكيّة [بلوود بنك] ([أبّ]). بشكل خاصّ يتضمّن هذا في البداية خروف [روستّ] إختبار أنّ يكون قرأت نوعا بما أنّ إيجابيّة أو سلبيّة. إن أحفور سلبيّ ، واحدة قنينة ال [ره] [إي] [غ] (300 [غ] دقيقة) يكون أعطيت. إن [بوستيف] ، النزف يكون عايرت مع [كليهور-بتك] صبغ أو جنينيّة خلية صبغ بدفق [سستومتري]. شجّعت إستشارة مع ال [بلوود بنك] عالم أمراض أن يحدّد الرقم الجرع (5). جدال يحيط الإستعمال ال [ره] [إي] [غ] ل يهدّد إجهاض. لا يشار هو على الأرجح عندما فقط نزيف منقّطة مهبليّة يقع غير أنّ هو سوفت كنت استعملت في مريضات مع نزيف هامّة سريريّة ؛ جرعة يستطيع كنت كرّرت في 12 أسبوع فاصلات [أس نسسّري]. رغم أنّ 50 دقيقة [غ] جرعة يستطيع كنت استعملت حتّى 13 أسابيع ' عمليّة حمل ، يخزن كثير مستشفيات [نو لونجر] هذا تحضير وهو يكلّف مثل المعياريّة 300 دقيقة [غ] جرعة. ثاني دلالة ال [ره] [إي] [غ] أنّ يكون غالبا أطلّت جرح بليدة إلى البطن أموميّة ، بشكل خاصّ [أت ث تيم وف] [موتور فهيكل] حادث. أخيرا ، إن 300 [غ] دقيقة من [ره] [إي] [غ] يكون أعطيت متأخّرا في عمليّة حمل لخارجيّة رأسيّة صيغة أو [ثيرد-تريمستر] [أمنيوسنتسس] لجنينيّة رئة نضج ، تكرار جرعة غيرضروري إن تسليم يقع ضمن 3 أسابيع ، يفترض هناك ما من حالة نزف [فتو-مترنل] بأموميّة يختبر. ما إن هو يتلقّى يكون أسّست أنّ استثرت إمرأة حاملة إلى مولدة أنّ يمكن سبّبت [إرثروبلستوسس] ، النمط وراثيّ من الجنين ' [س] أب سوفت كنت حدّدت. هذا أكثر مفيدة للمولدات شاذّة لأنّ [إيسيمّونيزأيشن] يكون غالبا ثانويّة إلى نقل. إن الأب من الجنين لا يملك المولدة ، ليس الجنين في خطر. إن الأب يكون [هتروزغت] هناك فقط 50% فرصة أنّ قد ورث الجنين ال [بلوود غرووب] مولدة والحالة حمل أثرت. أموميّة مصل جسم [تيترس] يستطيع كنت قست بتشكيل التقنيات. عمليّة تلازن الكريّة حمراء في إجراءات ملحيّة أموميّة [إيغم] جسم ، وهذا جزيء كبيرة أيضا أن يعبر السخد. زلال أكثر وسط لزجة ؛ لذلك ، الصغيرة [إيغّ] جزيئات قادرة من يلصق كريّة حمراء ، غير أنّ لا يزال المساهمة ب [إيغم]. ال أكثر حسّاسة ومقياس ضغط جوّيّ دقيقة لممارسة سريريّة الغيرمباشر [كومبس] إختبار. في 1991 ، مرّة أصبح الأساس جزيئيّة من ال [ره] [د] [بلوود غرووب] سلبيّة يعرف ، تشخيص قبل الولادة من جنينيّة [رهد] نمط وراثيّ يتطوّر من تشخيص [سرولوجك] من كريّة حمراء جنينيّة ينال في [كردوسنتسس] إلى تشخيص بنيويّ وراثيّ خلايا ينال ب [أمنيوسنتسس] ، أكثر على نحو واسع يتوفّر إجراء مع يقلّ خطر ال [ميسكرّيج]. فيما بعد ، مع المظاهرة أنّ أموميّة مصل دمّ ومصل يحتوي كميات كبيرة من [دنا] [سلّ-فر] جنينيّة ، أصبح هو يمكن أن يحدّد جنينيّة [رهد] نمط وراثيّ [نون-ينفسفلي]. هذا واجبة إلى حقيقة أنّ كثير [ره] [د] أحفور سلبيّ يتلقّى نساء حاملة حذف من التسلسل على كلا نسخ من صبغيّتهم 1. قد قاد تقدمات في على حدّ سواء تفهمنا من ال [رهد] محلة و [فرينت] ه ، [أس ولّ س] تحسينات فنّيّة في الإستخراج وتضخيم من [دنا] [سلّ-فر] جنينيّة في مصل دمّ أموميّة ، إلى إندماج من تشخيص [نون-ينفسف] من [رهد] نمط وراثيّ داخل عناية روتينيّة قبل الولادة في المملكة المتّحدة ، فرنسا ، هولندا (6). جسم عيار سوفت كنت حدّدت في الزيارة أولى قبل الولادة ، 20 أسابيع العمليّة حمل ، وتقريبا كلّ 4 أسابيع بعد ذلك. ما إن الأموميّة جسم شاشة يرجع [بوستيف] ل [أنتي-د] ، عيار سوفت كنت أمرت. اعتبرت العيار حرجة إن هو يتلقّى يكون اقترنت إلى يزاد خطر من [هدروبس] جنينيّة لمؤسسة خاصّة. [أنتي-د] عيار 1:32 في الأولى يتأثّر حالة حمل [أفتن وسد]. مهما ، واحدة سوفت كنت يحتاط في يفسّر جسم [تيترس] ؛ هم فقط تقديرات خام من المبلغة من يتناقل جسم. عندما الجسم عيار <1:8>1:16 في زلال أو 1:32 ب [أنتيغلوبولين] غيرمباشر (غيرمباشر [كومبس] إختبار) ، [أمنيوسنتسس] أو جلديّة سرّيّة حبل دم أخذ عيّنة ([كردوسنتسس]) سوفت كنت اعتبرت. يمثّل تغير من أكثر من واحدة تخفيف ([إي.] ، 1:4 -- 1:16) يصحّ زيادة في عيار أموميّة. إن مريضة قد تلقّى سابقة يتأثّر حالة حمل (وليديّ تبادل نقل ، تسليم مبكّرة ، أو نقل داخل رحم) ، جسم ليس [تيترس] ضروريّة لأنّ [أمنيوسنتسس] أو جلديّة سرّيّة حبل دم أخذ عيّنة كنت سيتطلّب. هو قد أصبح الحجر أساس من معالجة جنينيّة لمرض [همولتيك] من الجنين وحديث ولادة. دراسة مبكّرة سوفت كنت نلت ل يؤرّخ لأنّ كثير من المعلمات استعمل أن يقيس جنينيّة مرض -- بما في ذلك [أد450] (التغير في [أبتيكل دنستي]) ، قمة [سربرل رتري] متوسّطة ([مك]) دوبلر ، وجنينيّة مكداس دم -- تغير مع [جستأيشنل] عمر. قد كان واحدة من الإختراقات هامّة أكثر [إين رسنت رس] بحث أنّ يصدق الذرويّة انقباضيّ [مك] [دوبّلر فلوستي] كموثوقة غربلة أداة أن يكشف فقر جنينيّة. المرجل يستطيع كنت بسهولة تخيّلت مع لون دفق دوبلر. استعملت [بولسد دوبّلر] بعد ذلك أن يقيس السرعة ذرويّة انقباضيّ من ال [مك] فقط بعيد إلى تفرعه من ال [كروتيد رتري] داخليّة. يسهم يحسن [كرديك ووتبوت] جنينيّة وتناقص في دم لزوجة إلى يزاد دم دفق سرعة في فقر جنينيّة. بما أنّ الاتّجاه عامّة يكون ل ال [مك] سرعة أن يزيد مع يتقدّم [جستأيشنل] عمر ، أفدت نتيجات في مضاعفات من الوسيطة ([مومس]) أشبه مصل ألفا [فتوبروتين] (7). يتلقّى كثير مراكز بعد أن يتبنّى [مك] متسلسلة [دوبّلرس]. كخيار ، يستخدم بعض [أمنيوسنتسس] متسلسلة ل [أد450] [إين كنجونكأيشن ويث] [دوبّلرس] متسلسلة إلى أن هم مريحة مع المتأخّرة ، بما أنّ هناك يكون [ولّ-ستبليشد] يعلم منحنى للإجراء جديدة. [أمنيوتيك فلويد] استنتجت بليروبين [موست ليكلي] من جنينيّة رغامويّة وإفرازات رئويّة. هو يستطيع كنت عايرت ب [سبكتروفوتومتريكلّي] يقيس [أبسربنس] في ال 450 [نم] طول موجة في عينة ال [أمنيوتيك فلويد] أنّ يتلقّى يكون حميت من ضوء. تلوث ال [أمنيوتيك فلويد] ب [مكنيوم] وبكريّة حمراء وهم بورفيرين [بركدوون برودوكت] يستطيع بشكل ملحوظ غيّرت تحليل [سبكتروفوتومتريك] من 450 [نم] ، غير أنّ هذا مشاكل يستطيع كنت كثيرا قهرت ب [كوروفورم إكستركأيشن] من ال [أمنيوتيك فلويد]. [هم] سيلد صبغ أيضا قمة في ال 450 [نم] طول موجة ، وفي [ث بسنس] من دم تلوث هذا يمكن كنت دالّة من انحلال دم قاسية. حدّدت وضع جنينيّة ب يخطّط ال [أد450] قياس على [ليلي] رسم. التعديل أخيرة ب [قوينن] و [كووركر] يمكن كنت أكثر مفيدة واجبة إلى دقته في [جستأيشنل] أعمار من أقلّ من 27 أسابيع (8). يضمن إرتفاع أو [بلتوينغ] اتّجاه داخل ال [ره-بوستيف] (يتأثّر) منطقة أكثر جائحة يختبر من خلال [كردوسنتسس]. قبلت [أمنيوسنتسس] لرئة نضج على نحو واسع. إختبارات لجنينيّة رئة نضج مثل [فوسفتيدل-غلسرول] إكمام ، صفائحيّة جسم حساب ، أو ال [لسثين-سفينغملين] نسبة سوفت كنت استخدمت في حالات من ريص مرض بما أنّ هذا فحوصات يكون لا يؤثرون ببليروبين زائدة. [كردوسنتسس]: هو كان قدّمت في المنتصف الثمانينات ؛ يسمح [ديركت كّسّ] إلى السرّيّة حبل مراجل بما فوق الصّوت يرشد إبرة ثقب طبيب سريريّ أن يقيس مكداس دم جنينيّة ، [رتيكلوست] حساب ، بليروبين مستوى ، ووجّهت [كومبس]. يتلقّى حماسة أوّليّة ل [كردوسنتسس] كأوّليّة مراقبات أداة يضعف واجبة إلى ال 1% حدوث من خسارة جنينيّة وفرصة ل يحسن [سنستيزأيشن] أموميّة. اليوم ، حجزت [كردوسنتسس] ك [سكند-لين] [دينوستيك توول] ما إن [أمنيوسنتسس] أو [مك] دوبلر يقترح فقر جنينيّة. تبعت لأولى يستثار حالة حمل -- [تيترس] أموميّة كلّ 4 أسابيع حتّى 24 أسابيع ' عمليّة حمل ؛ كرّرت كلّ 2 أسابيع بعد ذلك. بدأت ما إن قيمة حرجة (عادة 1:32) يكون بلغت ، [مك] متسلسلة [دوبّلرس] في حوالي 24 أسابيع ' عمليّة حمل. أنجزت بالتّعاقب ، [أمنيوسنتسس] أوّليّة كلّ 10 أيام [تو] 2 أسابيع ل [أد450]. أنجزت إن ال [مك] دوبلر يكون >1.5 [مومس] أو ال [أد450] قيمة يدخل ال [ره-بوستيف] (يتأثّر) منطقة من [قوينن] منحنى ، [كردوسنتسس] مع دم [رديد] لنقل داخل رحم لمكداس دم جنينيّة من <30>[أد450] قيم يبقى تحت ال [ره-بوستيف] (يتأثّر) منطقة ، ينجز [أمنيوسنتسس] في 35 أسابيع ' عمليّة حمل ل [أد450] وجنينيّة رئة نضج. إن رئات ناضجة يكون أسّست و [ثود450] ل سابقا يتأثّر جنين الطفلة أنّ قد تلقّى نقل -- ليس [تيترس] أموميّة مفيدة في يتنبّأ البداية من فقر جنينيّة بعد الأولى يؤثر عمليّة حمل. أنجزت في حالات من نمط ظاهريّ [هتروزغوس] أبويّة ، [أمنيوسنتسس] في 15 أسابيع ' عمليّة حمل أن يحدّد الجنينيّة [ره] [د] وضع. إن [ره] جنين [د-نغتيف] يكون أسّست وأبوة يكون مؤكّدة ، لا بعيد يختبر لازمة. بدأت مع [مك] دوبلر تقييم أو [أمنيوسنتسس] متسلسلة ل [أد450] في 18 أسابيع ' عمليّة حمل. كرّرت في 1 [تو] 2 أسبوع فاصلات. أنجزت إن يرتفع قيمة من [مك] دوبلر >1.5 [مومس] أو يرتفع [أد450] قيمة داخل ال [ره-بوستيف] (يتأثّر) منطقة يكون لاحظت ، [كردوسنتسس] مع دم [رديد] لنقل داخل رحم لمكداس دم جنينيّة من <30> في البداية ، استعمل طبيب سريريّ التجويف صفاقيّة أن يتمّ هذا نقلات ؛ في جنين [نون-هدروبيك] ، قدّمت المعدل الامتصاص كان أن يكون 10-15% لكلّ 24 ساعات. امتصاص كان بطيء إن [هدروبس] كانوا سابقا جلّيّة. يستبدل بسبب امتصاص زائغة ، خصوصا في [فتثسس] [هدروبيك] نقل [إينترفسكولر] جنينيّة يتلقّى كثيرا التقنية داخل الصّفاق. بما أنّ خبرة مع [كردوسنتسس] كدّس ، أصبح النقل مباشرة [إينترفسكولر] ([إيفت]) من خلايا متبرّع حمراء داخل العرق جنينيّة سرّيّة في إدخاله سخديّة الطريقة عاديّة أكثر من نقل داخل رحم في الولايات المتّحدة الأمريكيّة. بعض [أوس] يضمّ مراكز نقل [إينترفسكولر] مع الطريقة أصليّة داخل الصّفاق في جهد أن يمدّد الفاصلات بين إجراءات. بشكل خاصّ ، حجبت نوع طازجة [و] ، [ره] وحدة [د-نغتيف] أن يكون يوقن هو لا يحتوي حمة خلويّة ضخمة أجسام ويحزم إلى مكداس دم من 75% [تو] 85%. يسمح هذا خطوة أدنى دم حجم أن يكون أدرت إلى الجنين أثناء نقل. [ليوكو-ردوسد] الدم بعد ذلك مع مرشح خاصّة وأشرقت مع 25 [ج] أن يمنع [غرفت-فس-هوست] ردّ فعل. نقل معطيات على ال [نيورو-دفلوبمنت] ال [نيونت] بنقل [إينترفسكولر] محدودة. أكثر يدرس نقطة إلى أكثر من 90% فرصة من بقاء مصونة (10). [هدروبس] لا يبدو [فتليس] أن يأثر هذا نتيجة. [سنسنيورل] [هرينغ لوسّ] يمكن كنت قليلا يزاد واجبة إلى يمدّد انكشاف من الجنين إلى مستويات عال بليروبين. جلسة استماع شاشة سوفت كنت أنجزت أثناء المسلك مبكّرة وليديّ وكرّرت باثنان سنون الحياة. مشجّع ال يحسن نتيجة ل [فتثسس] [هدروبيك] ، رغم أنّ هذا نتيجات يكونون واعد ، هناك تعقيد مضاعف مع أيّ إجراء جائحة. ساويت في ال أكثر يمهر أيادي ، جلديّة سرّيّة حبل دم يجرب نتيجات بانفراد في [بروسدور-رلتد] حالة حمل خسارة من تقريبا 1%. أفدت الوفاة [بروسدور-رلتد] لنقل [إينترفسكولر] يتلقّى يكون أن يكون بين 4% و9%. قد تضمّن مرضيّة إضافيّة هامّة يمدّد جنينيّة [هرت رت] تباطؤات أنّ تطلّب طارئ [سسرن سكأيشن] وزيادات في أموميّة جسم عيار ، فرضا ثانويّة إلى حالة نزف [فتل-مترنل]. عندما يزن الأخطار [بروسدور-رلتد] ضدّ أنّ ل ال [نيونت] في الدار حضانة ، واحدة سوفت بجدّيّة اعتبرت تسليم [رثر ثن] ينجز نقل [إينترفسكولر] بعد 34 يتمّ أسابيع الحالة حمل. أسّست تحليل اقتصاديّة من [أنتي-د] محصّنة غلوبيلين وقاية على التكلفة من [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة والرقم ال [ألّويمّونيزأيشنس] أنّ كنت منعت. [إين سومّري] ، برهنت ال [كست-فّكتيفنسّ] من سابقة [ره] [د] غلوبيلين محصّنة إلى كلّ [ره] نساء [د-نغتيف] حاملة وفي كلّ ظروف حيث [فتومترنل] حالة نزف أمكن وقعت يتلقّى لم يكن. يتوفّر يساند معطيات أنّ [ثيرد-تريمستر] وقاية سابقة مجدي إقتصاديا في [بريميغرفيدا]. [أس لونغ س] الإمداد تموين من [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة كافية ولا يتواجد معطيات أن يساند أخرى توصيات ، كثير خبيرات يصدقون أنّ هو [أونثيك] أن يحتجز [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة من أيّ مريضة في خطر من [ره] [د] [ألّويمّونيزأيشن] (11). الخطر من مفرّطة [فتومترنل] حالة نزف يتجاوز 30 [مل] (المبلغة يغطّى بالمعياريّة 300 دقيقة [غ] جرعة من [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة) [أت ث تيم وف] تسليم تقريبا 1 في 1.250. حالة حمل يعيّن ككبير المجازفة سوفت كنت حجبت لمفرّطة [فتومترنل] حالة نزف ، بما في ذلك حالات من جرح بطنيّة ، [أبروبتيو] [بلسنت] ، سخد [برفيا] ، معالجة داخل رحم ، يتعدّد عمليّة حمل ، أو إزالة يدويّة سخد. مهما ، أفدت هذا [سكرينينغ بروغرم] يتلقّى يكون أن يكشف فقط 50% من مريضات الذي تطلّب [أنتي-د] إضافيّة غلوبيلين محصّنة. يؤسّس على هذا يجد ، قد أوصى الجمعية أمريكيّة [بلوود بنك] أنّ كلّ [ره] نساء [د-نغتيف] الذي يسلّم [ره] أطفال [د-بوستيف] يحجبوا يستعمل [كليهور-بتك] أو [روستّ] إختبار (12). ال [ره] إمرأة [د-نغتيف] الذي ليس [ره] [د-لّويمّونيزد] سوفت استلمت [أنتي-د] غلوبيلين محصّنة: في تقريبا 28 أسابيع العمليّة حمل ، ما لم الأب من الطفلة يكون أيضا عرفت أن يكون [ره] [د] أحفور سلبيّ ؛ ضمن 72 ساعات بعد التسليم من [ره] طفلة [د-بوستيف] ؛ بعد [فيرست-تريمستر] حالة حمل خسارة ؛ وبعد إجراءات جائحة مثل [شريونيك فيلّوس سمبلينغ] ، [أمنيوسنتسس] ، أو جنينيّة دم أخذ عيّنة. [أنتي-د] محصّنة غلوبيلين وقاية سوفت كنت اعتبرت إن المريضة قد اختبر يهدّد إجهاض ؛ [سكند-] أو [ثيرد-] [تريمستر] نزيف سابقة ؛ صيغة خارجيّة رأسيّة أو جرح بطنيّة. التخفيض في الحدوث من [ره] [د] [ألّويمّونيزأيشن] الطّرازيّة للفعالية من الطبّ وقائيّة. [أكنوولدجمنت] -- عبّر عن عرفان جميل إلى [در.] مريا [م.] [مورلس] ، أستاذة [تيتثلر] [د] [أونيفرسدد] ، جامعة فلنسيا ، إسبانيا ، متعاونة مع [مينيستري وف هلث] إسبانيّة ، ل ه خبرة ، دعم وصداقة في تحضير من هذا فصل. | ||||||||||||||||||||||||
|
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com
حول [وهك] ممارسة نشرات [بريفسي بوليسي] بريد إلكترونيّ [سكمس] غالبا يسأل أسئلة
© 2008 جميعا عالميّا حقوق يحجز