WHEC نساء صحة & تربية مركز
لغة: لغة
علم قبالة : رئيسيّة - كلّ مواد - طبعت هذا مادة - بريد إلكترونيّ هذا مادة

يدخّن أثناء حالة حمل

[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] ' [س] صحة وتربية مركز ([وهك]).

قد نسب يدخّن في [أوس] نساء إلى 600% زيادة في المعدل من سرطان الرّئة موت وهو يتلقّى أيضا يزيد خطر ال [موكرديل ينفركأيشن] إلى مرّتين أنّ من رجال. يدخّن توقف يزيد تدخلات يسلّم ب [هلثكر] مزودات بشكل ملحوظ توقف معدلات يقارن مع تدخلات بلا [هلثكر] مزود تورط. طبيب سريريّ سوفت برتابة قدّمت وتدخّلت مع مراهقات على تبغ إستهلال وإستعمال ، بما في ذلك يقدّم يتعدّد إستراتيجيات لتوقف. شاملة ، يخصّص يدخّن توقف برامج يزوّج مع الإستعمال من نيكوتين إستبدال معالجة عندما يشير ومناسبة متابعة عناية يساعد علبة نساء أن يتوقّف يدخّن وتفاديت انتكاس. [ب تّريبوتبل تو] تقريبا على خامسة من الموت في الولايات المتّحدة الأمريكيّة يدخّن ، يبلغ إلى أكثر من 440.000 موت لكلّ سنة (1). تقريبا 28% مدرسة ثانويّة أفاد بنات في 2003 [سغرتّ سموكر] حاليّة. بين مدخنات يوميّة ، بدأ 81% يدخّن في العمر 18 سنون أو شابّة ، مع بعض دراسات يفيد ال [أفرج ج] الإستهلال من يدخّن في نساء أن يكون عمر 12 أو 13 سنون.

الغرض من هذا وثيقة أن يفهم أخطار لصحة عكسيّة جنينيّة مع أموميّة يدخّن أثناء حالة حمل. صحب التعقيد مضاعف [برينتل] مع أموميّة تبغ إستعمال يتضمّن [برترم] تسليم ، تمزق خديجة أغشية ، إجهاض عفويّة ، [إكتوبيك برننسي] ، منخفضة ولادة وزن ، [إينتر-وترين] حالة نموّ حصر ، [أبروبأيشن] سخديّة ، سخد [برفيا] ، [ستيلّبيرث] ، وفجائيّ للأطفال موت تناذر ([سدس]). تناقشت يدخّن توقف والموردات يتوفّر أيضا. غربلة لتبغ إستعمال يستطيع كنت أتمّت بفعّاليّة كإشارة حيويّة في كلّ زيارة سريريّة. تبغ تحكم واحدة من ال أكثر منطقيّة ، [إفيدنس-بسد] سياسات في الطبّ. الألفية تطوير لا يتضمّن أهداف هدف بيّنة ل يقلّد تبغ إستعمال ، غير أنّ هذا مادة يفسّر كيف [لوور] تبغ إستعمال استطاع أسهمت إلى إنجازهم.

علم وباء:

يدخّن واحدة من الأسباب مهمّة قابل للتعديل أكثر من فقيرة حالة حمل نتيجات في الولايات المتّحدة الأمريكيّة. يزاد [بوبليك دوكأيشن] قد قاد إجراءات و [بوبليك هلث] حملات في الولايات المتّحدة الأمريكيّة إلى انحدار في يدخّن أثناء حالة حمل. حالة حمل يظهر أن يحثّ نساء أن يجعل أسلوب حياة تغيرات ؛ ترك تقريبا 46% من مريضات يدخّن أثناء حالة حمل. تبغ ينتج إستعمال في جوهريّة [مديكل كر] تكاليف. يقدّم ال [سنتر فور ديسس كنترول] ووقاية السنويّة [أوس] تكاليف عائدة إلى يدخّن إلى $ [غرت ثن] 50 بليون ، والتكلفة من ضائعة إنتاجية ومكتسبات أن يكون على الأقلّ آخر $ 47 بليون لكلّ سنة (2). يقدّم 12% [أوس] يدخّن نساء أثناء حالة حمل ، مع معدلات مثل عال بما أنّ 19% لمراهقات و28% ل أنّ مع 9-11 سنون التربية. يعلّل ال يستمرّ إستعمال من تبغ منتوجات أثناء حالة حمل 15% من كلّ [برترم] ولادات ، 20 -- 30% من كلّ [لوو-بيرث] أطفال ، و150% زيادة إجماليّة في وفاة [برينتل]. هو قدّمت أنّ سينتكس 70% من نساء الذي عن كفّ تبغ إستعمال أثناء حالة حمل ضمن 1 سنة الولادة.

يدخّن وصحة مولدة:

سيجارة يدخّن عاملة عرضيّة ل ينخفض خصوبة في نساء. ارتبطت التأثيرات من يدخّن إلى [لوور] ذرويّة مصل [إسترديول] مستويات أثناء تنشيط مبيضيّة أو يقلّد [موتيليتي] وعمل [سليري] من الظهارة بطانة من ال [فلّوبين تثب]. أسّس المركبات في تبغ دخان يأثر [أوست] وعنبر إنتاج ، [موتيليتي] [تثبل] ، جنين تفلج ، [بلستوسست] تشكيل ، وإنغراس. للنساء يحاول إخصاب [إين-فيترو] ، قد أبدى دراسات مدخنات أن يكون تقريبا [أن-هلف] مثل ناجحة بما أنّ [نون-سموكرس] ، ويقلّد احتياطي مبيضيّة يتلقّى يكون اقترحت كآلية أساسيّة (3). بعد تصميم ، نساء الذي يدخّن خبرة معدلات [هيغر] من إجهاض عفويّة و [إكتوبيك برننسي] من [نون-سموكرس]. يقع شذوذ شهريّة ، انحباس ثانويّة ، وحالة عسر طمث أكثر غالبا في مدخنات من في [نون-سموكرس]. هناك محدودة أو بيّنة متناقضة أن يقترح أنّ ينخفض يدخّن الخطر ل [إندومتريوسس] و [فيبرويد] رحميّة. تأثير واقية محتملة بسبب تأثيره [سستميك] [أنتي-ستروجنيك] ، غير أنّ فحصت هذا آلية يتلقّى لم يكن بشكل واسع.

يدخّن واحدة من ال أكثر يدرس من تصرفات إنسانيّة. قد وثّق آلاف الدراساته صحة نتيجات ، مع ذلك أكثر يتلقّى لم يفد نتيجات بجنس. نيكوتين ينشّط الدماغ ' [س] [مسليمبيك] [دوبمينرجك] مكافأة نظامة وينتج حالة اعتماد ، [رسولتينغ ين] إنسحاب أعراض مع توقف مفاجئة. ورّطت نيكوتين يتلقّى يكون في التطوير من أمراض مختلفة من خلال تأثيراته على ال [ميكروفسكولتثر] وعلى العمل من صفحة الدّم ، خليّة ليفيّة ، [بلوود سلّ] ، وأخرى دم عناصر. [إين دّيأيشن] ، سيجارة يحتوي دخان [كربون مونوإكسيد] وعلى الأقلّ 60 أخرى مواد مسمّة أنّ يبذل تأثيرات مضرّة في كثير نساج إنسانيّة من خلال مباشرة وآلية غيرمباشر. سبعة من هذا مركبات يعرف مسرطنات إنسانيّة.

تأثيرات على حالة حمل:

البيّنة [بيولوجك] أنّ أموميّة يتلقّى يدخّن [دتريمنتل فّكت] على الجنين يتضمّن ، حالة نقص أكسجة جنينيّة من يزاد [كربوإكس-هموغلوبين] ؛ يقلّد دم دفق إلى الرحم ، سخد ، وجنين ؛ ويدخّن تأثير مباشر من نيكوتين وأخرى مركبات في تبغ على السخد وجنين. [هلث ريسك] صحبوا مع يدخّن أثناء حالة حمل يتضمّن داخل رحم حالة نموّ حصر ، سخد [برفيا] ، و [أبروبتيو] [بلسنت]. عكسيّة حالة حمل يتضمّن نتيجات تمزق خديجة من أغشية ، منخفضة ولادة أوزان ، ووفاة [برينتل]. هو قدّمت أنّ قلّد إزالة من يدخّن أثناء حالة حمل موت للأطفال ب 5% وقلّد الحدوث من [سنغلتون] [لوو-بيرث-ويغت] أطفال ب 10.4%. ناجحة يدخّن توقف قبل أن يزيل ال [تريمستر] ثالثة كثير من ال يقلّد ولادة وزن يسبّب بأموميّة يدخّن. نساء الذي يستمرّ أن يدخّن أثناء حالة حمل ينبغي حقّقت مستوى منخفض جدّا من تبغ إستعمال أن يرى تحسينات في للأطفال ولادة وزن ، وهم ينبغي يتلقّى ولادة أوزان مماثلة إلى أنّ من نساء الذي يتمّ لا دخان (4).

تأثيرات على حديث الولادة وأطفال:

هناك جمعية قوّيّة بين يدخّن أثناء حالة حمل وفجائيّ للأطفال موت تناذر ([سدس]). أطفال [بورن] إلى أمهات الذي يدخّن أثناء حالة حمل في يزاد خطر لربو ، حسّاسة إلى أمراض تنفسيّة ، التهاب أذن أوساط ، [كليك] طفوليّة ، وطفولة بدانة. بين أطفال مع يؤسّس ربو ، [سكند-هند] دخان انكشاف يمكن سبّبت حلق إضافيّة وزدت قساوته (5).

الألفية تطوير أهداف ([مدغس]) & تبغ تحكم:

يمثّل الزيادة سريعة في تبغ إستهلاك وانتشاره حول العالم اهتمام عظيمة إلى [بوبليك هلث] على حدّ سواء على نحو شامل وفي المستوى وطنيّة. تبغ الثاني سبب كبريات موت في العالم والرابعة كثير [ريسك فكتور] عاديّة لمرض عالميّا. بين الثمانية [مدغس] ، ارتبطت ستّة إلى صحة ، أيّ يبدي كيف مهمّة الخطوات يكونون بين جيّدة صحة وجهود أن يقاتل فقر وضمنت تطوير قابل للمحافظة (6).

  • [مدغ] 1: هناك كثير منخفضة ومتوسّطة دخل بلاد مع جيب كبيرة من فقر وعال يدخّن معدلات. الإيجابيّة سيساعد صحة وتأثيرات اقتصاديّة من يقلّد تبغ إستعمال أن يقلّد فقر.
  • [مدغ] 2: التبغ يستخدم صناعة أطفال في زراعة وإنتاج في ال [دفلوب وورلد]. ينفق أسرات فقيرة مال جدّا على تبغ [رثر ثن] تربية لأطفالهم. فقر وطفلة عمل أسباب أساسيّة لما أطفال يكون لا يرسلون إلى مدرسة. يرتبط زيادة في تربية مع نموّ اقتصاديّ وصحة جيّدة.
  • [مدغ] 3: يعلن يشجّع نساء في [دفلوب كونتري] أن يدخّن كإشارة من استقلال ونجاح. نساء الذي يدخّن ب جازف هم خاصّة وهم أسرات ' صحة. منزل لعبة دور محورية في يجعل قرارات حول صحة ، مع نساء مركزية إلى هذا قرارات.
  • [مغد] 4 & 5: فقيرة أموميّة تغذية وصحة أسباب كبريات [إينفنت مورتليتي]. يحرم مال ينفق على تبغ أمهات وأطفال من طعام ، ومن المحتمل إنتباه طبيّة. يتلقّى نساء الذي يدخّن أطفال صغيرة ، الذي يكون ضعيفة وأكثر مرجّحة أن يموت. يأثر دخان سلبيّة [ديسبروبورأيشنتلي] نساء وأطفال ويزيد تنفسيّة وأخرى أمراض في أطفال.
  • [مغد] 6: يدخّن يسبّب علة بعيد في أنّ مع [هيف]/22#[أيدس] ، بما في ذلك التهاب رئويّ جرثوميّة وحالة خبل [أيدس-رلتد]. يدخّن يسبّب مرض سلّ [سوبكلينيك] أن يتقدّم إلى مرض سلّ سريريّة ويزاد خطر الموت.
  • [مدغ] 7: على نحو شامل أرض أخلى لتبغ يزرع و [ووود-فيرد] يعالج في المعدل من 200.000 هكتارات لكلّ سنة. هذا يعلّل 5% من اجتثاث أحراج في [دفلوب كونتري] ، خصوصا بين كبريات تبغ منتجات مثل الصين ، [ملوي] وزمبابوي. يقود مبيدات يستعمل أثناء تبغ زراعة إلى تدهور بيئيّة ، وتبغ صناعة ينتج أكثر من 2.5 بليون كيلوغرامات النفاية [إش ر].
  • [مدغ] 8: يهدّد تبغ بجدّيّة تطوير قابل للمحافظة في العالم ' [س] أمم فقيرة من خلال حالة عجز وموت خديجة ، عال شخصيّة وتكاليف وطنيّة اقتصاديّة وإتلاف بيئيّة. [مدغ] تزويد سوفت أدمجت تبغ تحكم لأنّ ب هذا [منس] يصحّ تطوير وأرباح اقتصاديّ شامل يستطيع كنت جعلت.

تدخل:

على حدّ سواء توقف من تبغ إستعمال ووقاية الانتكاس إلى يدخّن تدخل أساسيّة سريريّة من يدخّن أثناء حالة حمل. قد تضمّن تقنيات ل يساعد مريضات أن يتوقّف يدخّن [كونسلينغ] ، إدراكيّة ومعالجة [بهفيورل] ، تنويم مغنطيسيّ ، معالجة بالإبر ، ومعالجة دوائيّة. المزود أيضا يمكن رجعت المريضة إلى مدخنة ' [س] [قويت-لين]. هاتف يقدّم [قويت-لينس] معلومة ، دعم مباشرة ، وجارية [كونسلينغ] ويكون جدّا ناجحة في يساعد مدخنات حاملة يترك ويبقى دخان حرّة. رغم أنّ [كونسلينغ] و [متريلس] [برننس-سبسفيك] يكون فعّالة توقف [أيدس] ل كثير نساء حاملة ، يستمرّ بعض نساء أن يدخّن. نساء الذي يستمرّ أن يدخّن يمكن استفدت من يحجب لكحول إستعمال وأخرى عقار إستعمال. ينتج يترك يدخّن باكرا في حالة حمل الفوائد عظيمة للإمرأة حاملة وجنين ، يترك في أيّ نقطة يستطيع كنت مفيدة. الفوائد من ينقص يصعب أن يقيس أو دقّقت. تقريبا 60%-80% من نساء الذي تركت يدخّن أثناء حالة حمل عودة إلى يدخّن ضمن سنة [بوستبرتثم]. مدخنات سابقة سوفت كنت [كونسلد] في ال [تريمستر] ثالثة وفي ال [بوستبرتثم] زيارة ولاحقة طبّ نسائيّ زيارات في ما يتعلّق ب انتكاس إلى يدخّن.

قيّمت الإستعمال من نيكوتين إستبدال منتوجات أو أخرى مستحضرات صيدليّة ل يدخّن توقف [أيدس] أثناء حالة حمل وعمليّة إلبان يتلقّى لم يكن بشكل كاف أن يحدّ هم فاعليّة أو أمان. نيكوتين صمغ ، معينات ، رقاع ، مستنشقات و [سبسل-دوس] مضادات للإنسحاب أعراض ، مثل [بوبروبيون] ، سوفت كنت اعتبرت لإستعمال أثناء حالة حمل وعمليّة إلبان فقط عندما قد [فيلد] معالجة [نون-فرمكلوجك] ([إغ.] ، [كونسلينغ]). إن ال يزاد احتماليّة من يدخّن توقف ، مع فوائده ممكنة ، يرجح الخطر مجهولة من نيكوتين إستبدال وممكنة يتلازم يدخّن ، نيكوتين إستبدال منتوجات أو أخرى مستحضرات صيدليّة يمكن كنت اعتبرت (7). إن النيكوتين رقعة يكون استعملت ، هو يستطيع كنت أزلت في ليل أن يقلّد جنينيّة نيكوتين انكشاف. نيكوتين إستبدال معالجة أيضا يمكن كنت اعتبرت أثناء عمليّة إلبان. [أبتيملّي] ، مدخنات يستطيع كنت عاملت مع هذا [فرمك-ثربيس] قبل تصميم.

[وورلد هلث ورغنيزأيشن] تبغ مبادرة حرّة:

ال [وهو] طوّرت [فرموورك كنفنأيشن] من تبغ تحكم ([وهو] [فكتك]) كان [إين رسبونس تو] العولمة حاليّة من التبغ وباء. سهّلت الانتشار من التبغ وباء بتشكيل من عاملات معقّدة مع تأثيرات عبر الحدود ، بما في ذلك عمليّة تحرير تجاريّة ، [ديركت ينفستمنت] أجنبيّة ، وأخرى أنشطة مثل تسويق شاملة ، تبغ دوليّة يعلن ، ترقية ورعاية ، والحركة دوليّة من [كنتربند] وشئ مزيّف سجائر. ال [وهو] [فكتك] [إفيدنس-بسد] معاهدة أنّ أعاد تأكيد الحق من كلّ الناس إلى المعيار [هيغست] صحة. هذا معلمة للمستقبل من [بوبليك هلث] شاملة ويتلقّى تضمنات كبريات ل [وهو] ' [س] صحة أهداف. في 21 شهر ماي 2003 ، ال [56ث] عالم صحة تبنّى اجتماع بشكل إجماعيّ ال [وهو] [فرموورك كنفنأيشن] على تبغ تحكم. فتحت الإتّفاق كان لتوقيع ، لفترة من واحدة سنة ، من 16 يونيو - حزيران 2003 [تو] 22 يونيو - حزيران 2003 في [وهو] مقرّ رئيسيّ في جنيف وبعد ذلك في [أونيتد نأيشنس هدقورتر] في نيويورك ، من 30 يونيو - حزيران 2003 [تو] 29 يونيو - حزيران 2004. زرت لمعلومة بعيد رجاء الموقعة: http://tobacco.who.int

خلاصة:

عزات يزاد حدوث من [لوو-بيرث-ويغت] أطفال يتلقّى يكون إلى ثقيلة سيجارة يدخّن بنساء حاملة. يبدو هذا تأثير أن يكون [دوس-رلتد]. يزيد يدخّن أيضا الخطر من [فتل دث] أو إتلاف [إين-وترو]. يزيد يدخّن بالمثل الخطر من [أبروبتيو] [بلسنت] وسخد [برفيا] ، [إش وف وهيش] يزيد الخطر جنينيّة [أس ولّ س] الخطر أموميّة من موت أو إتلاف. بما أنّ هناك يكون يدخّن كثير مواد خطرة احتماليّا في تبغ ، الخاصّة واحدة مسؤولة ل هذا [أدفرس فّكت] يتلقّى لم يكن عيّنت. نساء حاملة سوفت كنت شجّعت لا أن يدخّن. إن يترك يكون أيضا ضاغطة ، المريضة سوفت على الأقلّ أنقصت على الرقم السجائر يدخّن لكلّ يوم. كثير خاصّة ويغيّر مؤمنات عامّة سياسة أن يزوّد تغطية ل يدخّن توقف [كونسلينغ] لنساء حاملة. روّجت مستشفى سياسات أنّ يساند ويزوّد يدخّن توقف خدمات.

مراجع:

  1. مركز وطنيّة لصحة إحصائيّة. صحة ، الولايات المتّحدة الأمريكيّة ، 2004: مع مخططة كتاب على اتّجاهات في الصحة الأمريكيات. [هتّسفيلّ] ([مد]): [نشس] ؛ 2004. يتوفّر في: www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04.pdf. يسترجع سبتمبر - أيلول 2005.
  2. [أوس] [بوبليك هلث سرفيس]. يعامل تبغ إستعمال وحالة اعتماد: حقيقة صفح. واشنطن [دك]: [أوسفس] ؛ 2000.
  3. هيوز [إغ.] ، [برنّن] [بغ]. سيجارة يدخّن ينقص طبيعيّة أو يساعد خصوبة ؟ [فرتيل] [ستريل]. 1996 ؛66: 679-689.
  4. [أكغ] لجنة رأي. يدخّن توقف أثناء حالة حمل. رقم 316 ؛ أكتوبر - تشرين الأوّل 2005.
  5. أكاديميّة أمريكيّة طبّ الأطفال ، كلية أمريكيّة طبيب توليد وطبيب نسائيّ. [غيدلينس] لعناية [برينتل] ، [5ث] [إد]. إلك أجمة قرية ([إيل]) ؛ [أب] ؛ واشنطن ، [دك]: [أكغ] ؛ 2002.
  6. [وورلد بنك]. الألفية تطوير أهداف لصحة: يرتفع إلى التحديات. واشنطن ، [دك] ، [وورلد بنك] ، 2004. worldbank.org/hnp/MDG/MDGESW.pdf. ينفذ نوفمبر - تشرين الثّاني 2005.
  7. [فيور] [مك] ، [بيلي] [وك] ، [كهن] [سج] [إت ل]. يعامل تبغ إستعمال وحالة اعتماد. سريريّة ممارسة دليل. روكفيل ([مد]): [أوس] [دبرتمنت وف هلث ند هومن] خدمات. [بوبليك هلث سرفيس]: 2000.
Women's Health & Education Center
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com
*
أكنوولدجمنت معلمات تنازل & [ترم وف سرفيس] كشف من فوائد ماليّة & إنتسابات
حول [وهك] ممارسة نشرات [بريفسي بوليسي] بريد إلكترونيّ [سكمس] غالبا يسأل أسئلة

© 2008 جميعا عالميّا حقوق يحجز